Консультант Ирина Владимировна Ефремова

Ирина Владимировна Ефремова

Аллерголог-иммунолог

  • Стаж работы 27 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. У меня сильная аллергия на шерсть кошек. Врач порекомендовала схему лечения при возможном контакте с животным: Сингуляр 10 мг перед сном накануне, за 30–60 минут до контакта Зиртек или т. п., в нос — Назонекс или Авамис.

В ближайшие дни придется контактировать с животным, но почитала противопоказания и теперь сомневаюсь. Дело в том, что был не защищенный половой контакт с мужем, и я не могу исключить беременности. Подскажите, пожалуйста, как поступить в данной ситуации.

Препараты назонекс и зиртек применяются и в период беременности (если такая необходимость есть). Сингуляр в таком случае применять не стоит. И воспользуйтесь спреем в нос назаваль или превалин — они не имеют лечебного компонента, а задерживают как преграда аллерген.

Добрый день, Ирина Владимировна. Мой шестимесячный сын месяц назад простыл, был небольшой насморк, затем появился кашель, неделю лечились Линексом и капали нос физраствором, кашель не проходил, а стал увеличиваться. Появился дерматит. Врач прописал Лазолван, после этого врач обнаружила, бронхоспазм, сняли спазм Кленбутеролом, прописали Амоксикар, Сиресп и Лазолван. Все шло на поправку, после стали лечить дисбактериоз. Кашель остался продуктивный. Параллельно все лечение пили фенистил. Анализ крови все лечение был хорошим. Подскажите, пожалуйста, какому врачу показать ребенка?

Покажитесь аллергологу-иммунологу.

Ирина Владимировна, добрый день. У нас такая проблема… Моему ребенку 10 месяцев. Несколько дней назад она температурила. Так как кроме температуры, обильного слюноотделения и жидковатого стула ничего больше не беспокоило, то мы думали, что это на зубки такая реакция. Температура держалась 3 дня. Вчера были у педиатра, она нам подтвердила, что это на зубки. Температура больше не беспокоит, но со вчерашнего дня у ребенка на всем теле сыпь. Педиатр сказала, что это пищевая аллергия. Но так как ребенок 4 дня ничего не ест, кроме ГВ, то это из-за того, что что-то съела я.

Я очень избирательна в еде, знаю, что то, что я ем, попадает моему ребенку. Я уже передумала все, единственное, дней 6 назад я попробовала несколько икринок (2–3) лососевой соленой икры. Думаю, что это на нее. Педиатр прописала Финистил капли, капаем 2-й день, но сыпь стала еще больше…

Аллергены морепродуктов очень сильные и долго выводиться. Начните принимать зиртек 5 капель ребенку 3–4 недели утром и неосмектин 1/3 пакетика на ночь 5 дней; и кларитин 1 таблетку в день вам на 10 дней.

Помогите, пожалуйста, решить вопрос: врач в отпуске, а нужно пройти комиссию по устройству на работу. Нужно ставить прививку от дифтерии, но есть одно НО. 25 сентября я поставила очередную прививку, так как прохожу лечение методом АСИТ у аллерголога. Следующая должна быть 31 октября.

Как можно совместить эти прививки и с каким интервалом их можно ставить? Так как надо обязательно ставить обе. Можно поставить от дифтерии 21 октября? И когда ставить прививку по АСИТ? АСИТ прохожу с ноября 2012 года. И как ставить прививку по АСИТ, если перерыв будет больше 6 допустимых недель? Спасибо за помощь!

Вы можете взять справку у терапевта, что проходите курс АСИТ, при котором проведение проф. прививок нежелательно. И пока у вас будет официальный медотвод. Это не препятствие для устройства на работу — главное, чтобы был документ.

Здравствуйте. Дочке 2 года 9 месяцев, полторы недели назад заболела пневмонией. Врач, глядя на клинический анализ крови, сказала, что, скорее всего, пневмония на фоне аллергии. Два месяца назад завели кошку. Так вот, в чем вопрос: можно ли сдать кровь на аллерген именно на кошачий эпителий? Через сколько после болезни можно это сделать? Что перед этим нужно сделать, посетить аллерголога?

Кровь можно слать на кошачий эпителий — но я порекомендую сдать набор бытовых аллергенов (в него входит и кошка) для полноценного обследования (раз уж сдаете кровь из вены). При этом анализе ничего ждать и отменять не надо.

Добрый день. Моему сыну 4,5 года, ходит в садик. Болеет очень часто (2 раза в месяц). Каждый раз кашель сухой и насморк. Для профилактики поим сына как препаратами, так и народными средствами, например, трепанг на меду, алое на меду или просто ромашку в виде чая. Может ли частое употребление меда или трав вызывать простуды, по типу не вирусные, а аллергические? Какие сдать нужно анализы или что в такой ситуации делать? В последний раз сыну назначили полиоксидоний. Не стала давать, так как мне показалось, что очень сильный препарат.

Обязательно и быстро на прием к аллергологу-иммунологу. Вашему ребенку нужно исключать аллергию и подбирать лечение.

Здравствуйте, Ирина Владимировна. Коротко — Имею хронические заболевания, приобретенные вследствие частых пневмоний в детстве, сниженный иммунитет. Профильные специалисты лечат каждый свое, не задумываясь о других органах, тем самым усугубляя общие самочувствие (чуть что так сразу антибактериальная терапия, которая уже убила флору кишечника, и иммуномодуляторы, в общем каждый назначит, и пьешь таблетки горстями). Хотя прием больше пяти-шести препаратов не рекомендуется.

Суть вопроса: Вы можете вести человека от и до и компоновать лечение по восстановлению-повышению иммунитета с лечением других органов, состояний, вроде «домашнего доктора» по договоренности? Заранее спасибо за ответ.

В этом и состоит задача иммунолога. Не очень поняла про домашнего доктора. Приходите на прием и приносите все медицинские документы.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать, если у ребенка ребенка-инвалида, лежачего (не общается, не понимает речь, прикусывает пальцы, если удалять мокроту платком) скапливается обильно густая мокрота в горле. Чем можно разжиживать ее? Возили к врачу пару лет назад с этой проблемой, выписали курс лечения, сказали, аллергическая реакция (без обследования). Отсасывать невозможно слюну (я не нашла отсасывателей мокроты для взрослых), а он начинает икать, задыхаться. Икает часами. Может, есть препараты какие-то? Спасибо.

Очень сложно здесь посоветовать, вряд ли это аллергическая реакция, скорее всего, за счет обездвиживания густеет мокрота. Старайтесь, чтобы ребенок побольше пил и дома было не сухо.

Здравствуйте! Моему сыну годик, никак не проходит сыпь на щеках, на ножках — она мелкая и чувствуется, как прыщики. Педиатру показывали. Давала 1 неделю кларитин ¼ таблетки и палисорб 1 чайную ложку 3 раза в день / 2 неделю диазолин¼ таблетки 3 раза в день / на 3 недели эриус сироп. Уже пятый день пьем и мажем кремом дермалекс, чуть лучше: покраснения ушли и остались просто бледные прыщики, которых так не заметно, но чувствуются.

Мой вопрос. Если у него появилась аллергия после сока виноградного, и я уже не даю сока как 4 недели, а прыщики до сих пор, то это так и должно медленно сходить? ?? (диету полностью соблюдаем даже молочное исключила). Сколько дней давать эриус сироп — до полного исчезновения прыщиков?

Эриус подавать можно в течении 1–2 месяцев, иногда после пищевого срыва — восстановление идет длительно даже на фоне хорошего соблюдения диеты.

Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, моему ребенку весной поставили диагноз «астма», нам сейчас 9 лет, мы принимаем профилактически пульмикорт и сингуляр, сейчас в школах прививки КДС.

Подскажите, пожалуйста, нужно и можно ли нам её делать? Аллергии у ребенка на что конкретно не обнаруженно, хотя на многое сдавали — нет. А вот, если простужается и вовремя не схватить заболевание, через 2–3 дня — одышка. И можно ли ему заняться плаванием? Заранее спасибо!

Заняться плаванием будет неплохо, но лучше начать в теплое время года. Прививку делать надо, но лучше АДСм, переносится она легче. И хорошо, если привьетесь от гриппа (лучше импортной вакциной самостоятельно).

Здравствуйте! Год назад я переела мандаринов и шоколада, на следующий день меня стало высыпать и чесать. Я не придала этому значения, думала, что пройдет. Так и проходило время, казалось, что вот-вот все исчезнет, но нет. Ходила к врачу, пробовала разные кремы, таблетки, мази и т. д.— не помогало! Пожалуйста, помогите как избавиться от пятен на лице и теле!

Обратитесь к аллергологу и дерматологу — не занимайтесь самолечением!!!

Моему ребёнку 3 недели, давали смесь нан, на щёчках повыступали прыщи, начали давать нан гипоалергеный, прищи не сходят. Что вы можете посоветовать?

В этом возрасте пищевая непереносимость очень часто. И кода ребенка еще начинает «цвести» как говорят. Понаблюдаете за ним на НАН ГА в течение 3 недель.

Здравствуйте! У нас высыпает аллергия на любой прикорм. Дочери уже почти 6 месяцев и молочка стало не хватать. Мы начали пить зиртек по 5 капель и бифидумбактерин. Можно ли продолжать прикорм? Ввожу пюрешки овощные-готовлю сама как сказал педиатр, и хочу кашу попробовать, гречку давала-у нас личико обсыпало. Еще читала отзывы про порошок. Тоже стираем ушастым нянем, можно или нет? На что его лучше заменить? Заранее спасибо!

Лучше на любой простой порошок (но двойное полоскание). А кашу попробуйте сначала рисовую.

У нас появились высыпания на лице, особенно под глазками. Нам почти 6 месяцев. Назначили Зиртек 1 месяц по 5 капель и бифидумбактерин 1 месяц по 1 пакетику, крем элидел. Все началось с прикорма, но нам уже пора вводить еду. Пока ничего не проходит, можно вообще эти препараты применять так долго?

Препараты эти принимать можно сколь угодно долго. Но все-таки важно выявить, на что у ребенка ухудшение по коже. Поведите себе пищевой дневник (если еще кормите) и пробуйте осторожно вводить кашу или овощное пюре на фоне зиртека.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня обнаружили уреаплазмоз и наличие антител к хламидиям. Гинеколог лечил, но вылечить не смог, отправил к иммунологу, иммунолог выписывает мне лекарства вот уже полгода, и все безрезультатно. Иммунограмма в целом не плохая, но

  • Т-хелперы (CD4 +) =31%
  • Иммунорегуляторный индекс (CD4 +/CD8 +) = 1.15
  • Натруальные (естественные) киллеры (CD16 +) = 9%
  • Фагоцитарная активность (процент фагоцитирующих активных нейтрофилов) = 57%

Что вы мне порекомендуете?

К сожалению, ваша ситуация не для заочной консультации. Попробуйте найти другого иммунолога в вашем городе.