Консультант Ирина Владимировна Ефремова

Ирина Владимировна Ефремова

Аллерголог-иммунолог

  • Стаж работы 27 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте. Моему ребенку 1 год 6 месяцев. С самого рождения проявляется аллергия на питание (краснеют, шелушатся щечки, и по телу в разных местах, под коленками с обратной стороны на сгибе постоянно красное). Пили и зиртек, и эриус, как только прекращаю давать, все снова высыпает. Сидим на строгой диете, основное питание — это гречка с говядиной, брокколи и цветная капуста, картошка, желток яичный, хлеб подольский и все. Чуть стоит ребенку дать другое, опять реакция. Даже на обычное зеленое яблоко, что с баночки, что свежее. Подскажите, нам лучше обратиться к гастроэнтерологу или аллергологу? И какие существуют анализы, пробы, чтоб конкретно выявить продукт аллерген и исключить его. И где их можно сделать. Спасибо за помощь.

Я думаю начните с аллерголога. (Очень похоже на пищевую аллергию.) А он уже назначит обследование, и если будет необходимость, то консультацию гастроэнтеролога.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у ребёнка с полумесяца высыпания на щеках, ребёнок на искусственном вскармливании, после высыпаний пошли к аллергологу. С 3 месяцев едим смесь фрисопеп, как выписал аллерголог. До 6 месяцев ничего не изменилось — сыпь так и осталась, только добавились места под коленями, на запястьях рук и очень сильный зуд. Прикорм вводила с 7 месяцев, сейчас нам 1 год. Едим безмолочные каши (геркулес, рис, ячневая), овощи цветная капуста, картофель, кабачок, из мяса — оленина, кролик, постная свинина, конина. Это всё, что мы едим и смесь фрисопеп на ночь. Облегчения никакого нет.

В 8 месяцев сдали анализ крови на общий и специфический иммуноглобулин результат:

  • общий — 26,8
  • специфический — яичный белок — 1,0
  • яичный желток — 0,6
  • свинина — 0,28
  • говядина — 0,26
  • молоко — 0,25
  • смесь бытовых аллергенов — 0,23
  • картофель — 0,3, курица — 0,24, треска — 0,23
  • греча — 0,24 банан — 0,23 яблоко — 0,23
  • груша — 0,3 капуста — 0,3 цветная — 0,26

В связи с этим у меня возникает вопрос с данными показателями — я могу всё же кормить ребёнка молочными продуктами, яблоками, грушами, бананами и так далее? А что сделан тест не боясь реакции на эти продукты или ещё раз сделать анализ в год, результаты могут отличаться от анализа в 8 месяцев? Потому что ребёнок сидит на жесточайшей диете, но при этом легче нам совсем не становится. Заранее спасибо за ответ.

Анализы в таком возрасте не всегда очень информативны — в этом сложность. Я бы не стала пока менять рацион ребенка, при этом постоянно давала бы 1 раз в день зиртек (если раньше его принимали, перейдите на ½ таблетки кетотифена 2 раза в день, не менее 3–6 месяцев). И обязательно приобретите гипоаллергенные средства по уходу за кожей (Липикар, Мюстелла Стеллатопия). И никаких детских пенок и порошков. Понемногу пищевая аллергия угасает к 3–4 годам. Набирайтесь терпения.:)

Здравствуйте! Моему сыну 10 месяцев, 1,5 месяца назад начались высыпания на лице. Сначала на щеках, мелкие прыщики — не красные, просто кожа стала немного шершавой, потом на бороде мелкие прыщи с красными пятнами, теперь и около рта и на лбу. На теле ничего нет, только на лице. Мы на грудном вскармливании + прикорм, но ничего нового из еды мы не вводили, все, что кушаем, уже давно, месяцев с 7. Из лекарств пользовались только калгелем, но мазать прекратили 01.02.2014, а высыпания (прыщики) появляются еще. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к какому врачу лучше обратиться аллергологу или дерматологу? Заранее благодарна!

Лучше обратиться к аллергологу, а пока уберите из рациона кормящей мамы коровье молоко (можно оставить немного кисломолочных продуктов). И подавайте ребенку в течении 3–4 недель зиртек 5 капель ежедневно 1 раз в день.

Добрый день. Хотела уточнить, можно ли делать пробы на аллергию, когда болит горло и есть насморк, принимая лекарства? Спасибо.

Лучше дождаться выздоровления:))

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Сыну 7 лет, когда сдаём кровь, постоянно повышен IGE, аппетит стал плохой, в мазке из зева и носа золотистый стафилокок — обильный рост, подскажите, мои действия? Заранее спасибо за ответ.

Надо провести аллергообследование и сдать кровь на паразитов. Вы не написали — насколько сильно повышен IgE общий?

Вся переписка

Здравствуйте, подскажите, доче 1 год, на ИВ скармливании с 6 месяцев. Периодически происходят высыпания на носике в виде прыщиков, бывают гнойничковые, большие и мелкие, проходят — другие выступают. Что это может быть? Заранее спасибо за ответ.

Обратитесь к дерматологу, зона высыпаний не типична для аллергических реакций в этом возрасте.

Вся переписка

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, советом… Ребенку 3 года, аденоиды 3-й степени, прижигали лазером, удаляли хирургическим вмешательством. Все ровно выросли… До 3-й степени! А теперь еще аллерческий отек в горле, нос не дышит… Прокапали назонекс месяц, и пили зиртек… Пока лечили — дышал, а теперь опять нос закрыт… Посоветуйте что-нибудь??? И сколько можно пить по времени зиртек???

Вам нужно определить на какой аллерген у ребенка уже развился аллергический ринит, осложнившийся аденоидитом. Можно сделать аллергопробы или сдать кровь на igE специфические. И, не боясь, можно длительно использовать назонекс 1 дозу 1 раз в день, зиртек 10 капель утром, а также подключите сингуляр 4 мг на 3 месяца вечером. Чаще всего такая комбинация дает хороший эффект. И обязательно уберите из дома мягкие игрушки, натуральные подушки и одеяла, и сильно ограничьте ребенка в сладостях!!!

Добрый день, я вам уже писала. У моего ребенка аллергический ринит и аллергический трахеит. На щечках появились, как красные паутинки в виде маленьких венок, что это может быть???

Покажите обязательно дерматологу.

Вся переписка

Здравствуйте. Моему ребёнку 3,5 года, всё началось с сентября этого года. Пошли в детский сад, ребёнок очень тяжело переносил детский сад, и вот первый приступ удушья внезапно ночью. Уехали в больницу, нам кололи первые 2 дня преднизалон и дышали 4 раза беродуалом. Потом после преднизалона кололи 1 раз в день цефтриаксон с ледокаином. Лечились 7 дней, потом домой. Опять пошли в сад, спустя 2 недели опять всё повторяется, только преднизалон уже не 2 дня, а 1 день, потом антибиотик. Всё так же, лечимся и идём домой. После этого мы поехали в город Барнаул к доктору Иванову (имунолог-аллерголог) в платной клинике «Малыш», сдали анализы. У нас в 2 раза выше нормы аллергия на собачью шерсть, собака у нас только на улице, но мы убрали все равно. Кошку, мягкие игрушки, перьевые подушки и т. д.

Но приступы продолжаются и продолжаются, не знаю что делать. Сейчас принимаем капли в нос Виброцил и пьём Зиртек (кстати, хотела вас спросить Зиртек можно добавлять в чай или сок и давать пить, от этого будет результат?) и дышим, когда беродуалом, когда будесонидом.

Я в панике уже 4-й месяц, не знаю что делать, у кого спросить, ночами не сплю, боюсь, слушаю как дышит. Помогите, пожалуйста.

Вибрация можно принимать только 7–10 дней!!! В нос рекомендую взять назонекс и использовать его 2 месяца по 1 дозе 1 раз в день, затем через день еще 1–2 месяца, зиртек (а лучше ксизал по 10 капель) утром до лета, а также сингуляр 4 мг вечером — жевательная таблетка на 3 месяца. При появлении сухого приступообразного, в том числе ночного кашля с одышкой, в небулайзер смешивайте 10 капель беродуала, 2 мл физраствора и пульмикорта (будесонида) 0,25 мкг. Но обычно на фоне лечения таких эпизодов становится намного меньше!!!

Здравствуйте! Моему ребенку 1 год и месяц, у нас на щеках какие-то прыщики красные, так ребенка ничего не беспокоит. Мы еще на ГВ, и даю смесь на ночь симилак молочную. До года у нее были проблемы со стулом — пенистый. Гастроинтеролог сказали мне исключить из моего рациона молоко. Все прошло, а сейчас даю смесь молочную. Со стулом все нормально, а вот щеки мне не нравятся, может, из-за того, что я иногда ем сладкое? Что делать? Может, анализы какие сдать?

Сладкого, правда, старайтесь есть поменьше, молоко не пейте, а вот смесь лучше поменять на формулу ГА.

Вся переписка

У меня с 6-го месяца беременности сильно обсыпает подбородок болючими прыщами, он уже красный, возможно чем-то подлечить? Только начинает проходить, как через день следующий выскакивает. Может, что-то не то кушаю?

Обязательно покажитесь дерматологу — в вашем положении это важно!!!

Ребенку 5 месяцев, вылезло на щеке красное шершавое пятно, и уже почти два месяца не сходит. От чего это может быть и чем лечить? ?

У меня, к сожалению, очень мало информации! Какое питание у ребенка? Есть ли еще ГВ? В чем купаете ребенка?

Здравствуйте, Ирина Владимировна.
Спасибо Вам за ответ на вопрос от 1 ноября. Напомню, я интересовалась о безопасности приема БАД к пище «Формула баланса плюс».

Сразу встречный вопрос: сколько дней можно давать БАД без перерыва, и сколько должен быть перерыв между приемами? Ребенку почти 8 месяцев. Давала 20 дней по 0,5 капсулы в сутки.

Ну и основная причина моего обращения к Вам.

Начну сначала: вводить прикорм начала в 5,5 месяцев — после появления первых двух нижних зубов. Доченька была полностью на ГВ. Я ела все (кроме цитрусовых, экзотических фруктов, шоколада в большом количестве и морепродуктов). Молоко и кисломолочку пила ежедневно литрами. Никаких аллергических реакций у дочери не было (ни сыпи, ни себореи, ни кашля и насморка аллергических), ни разу за эти 5,5 месяцев до начала прикорма.

И с началом прикорма все было хорошо до 7,5 месяцев. За эти два месяца я ввела овощи: кабачок, тыква, брокколи, цветная капуста, морковь. Фрукты: яблоко, абрикос, персик, сливу (чернослив) и кашу гречневую безмолочную. На тот момент, когда начались проблемы кашу ели уже больше недели. В день, когда все началось, я уже три дня вводила овсяную молочную кашку. В этот день я в овощи добавила 5 мл оливкового масла (экстра вижн). Это было полторы недели назад. К вечеру были очень красные щеки.

Я испугалась не на шутку. Все хорошо — а тут такое!!!!

Вывела из рациона всё, кроме кабачка и тыквы, Начала давать рисовую кашку безмолочную и яблоко. Уже 8 дней даю по 3 капли зодак, разбавляю с водичкой, на ночь. Начала активно давать чистую водичку, покупаю бутилированную, не требующую кипячения для младенцев. Щеки по прежнему немножко розовенькие (не такие, как были в пик аллергической реакции, но все-таки есть краснота и немножко шершавость). Еще добавилась сыпь по позвоночному столбику, правда замечала всего 2 раза, и на ножках, где икры, тоже небольшие шелушения, только сегодня заметила. В общем я в панике. Вроде ничего аллергического, а симптомы есть.

Еще, может, глупость делаю, уже второй день, опять ввожу молочную овсяную кашку. Рассуждаю так: если я пила молоко все 6 месяцев и ничего у ребенка не было — значит на молоко у доченьки аллергии нет. А аллергия на глютен — вообще — у 1% жителей нашей планеты. У родных ни у кого аллергии нет.

Еще забыла — до этого я давала уже недели две витамин Д, так как моча по Сулковичу отрицательная, тоже с перепугу сразу отменила. Сейчас через день делаю ванночки с морской солью (2–3 столовые ложки на детскую ванночку).

Вернуться полностью к ГВ уже не могу — за эти 2 месяца количество молока катастрофически уменьшилось.

Вопрос: что делаю не так, может быть, тороплю события и все наладится. Подскажите алгоритм действий, пожалуйста, что делать.

Заранее благодарю за ответ.

Формулу баланс можно давать по 1 месяцу 2 раза в год. Аллергия на коровье молоко никогда не развивается сразу. Именно при длительном регулярном применении молока мамой или молочной смеси ребенком развивается его непереносимость. Поэтому будет, лучше если вы из своего рациона молоко уберете, ребенку будите давать безмолочные каши, и не давайте морковку. И ванночки с морской солью я бы делать не стала.

Вся переписка

Здравствуйте, моему ребенку 2 года, с 6 месяцев с кожей не все в порядке, ставят дерматит неуточненный — и в общем-то всё. До сих пор на ГВ. И тут аллерголог решила, что у нас, возможно, аллергия на коровье молоко, при анализе IG E — 12,5, хотя мы его не пьем (пару раз пробовали и все — никакой реакции не было). Сказала прийти на КСП. С какого возраста их можно делать? И как уже решить этот вопрос?

Можно пробы делать с 3 месяцев, правда не всегда они получаются у таких маленьких. Но попробовать, наверное, стоит, если по-другому не удается справиться с высыпаниями.

Здравствуйте. Понимаю, что я не с Вашего края, но, прошу Вас, помогите!!!! Не знаю как поступить…

У меня 3 детей. Младшему почти год (3.12.14 будет год). Он часто болеет (скорее всего благодаря старшим, которые приносят инфекции с садика и школы. Они болеют тоже регулярно — раз в месяц обязательно, можем чаще. ) Старшие могут справиться и без антибиотиков, но не всегда.

А младший практически всегда с антибиотиками. За 11 месяцев мы поставили 3 курса уколов, пропили 5–6 курсов суспензий (антибиотиков) разных. График прививок у нас задержан. последние 3 прививки сделали в июле. Следующие 3 прививки нам должны были сделать в августе, но до сих пор не можем из-за болезней. Сейчас, вроде, выздоровели (5 дней без соплей и темп. ) Врачи бьют тревогу и заставляют прийти на прививки, а то они пропадут. А я боюсь (ведь перед прививкой мы должны быть здоровыми хотя бы 2 недели). Но я также слышала, что перерыв между прививками может быть и год. Что мне делать??? Помогите, пожалуйста.

Вам очень нужно сделать прививки от стрептококка пневмоия (превенар) и против гемофильной палочки (через 10 дней после болезни их можно сделать). Эти прививки помогут втрое снизить заболевания ребенка. И тогда вы сможете остальные прививки доделать спокойнее. Хотя многие из них можно проводить вместе. И обязательно ограничьте ребенка в сладостях. Давайте витамины (например, мультитабс от года до четырех) длительно.