Консультант Ирина Владимировна Ефремова

Ирина Владимировна Ефремова

Аллерголог-иммунолог

  • Стаж работы 27 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте! Спасибо за ответ! А если горло не болит, не сдавать анализы на вирусы (эпштейн, цитомег, герпес), что ж мне теперь ждать пока заболею?) )) Я бы хотела заново это все пересдать и мазок с зева, носоглотки, потому как першение периодически появляется.

Пересдавайте, и в том числе на вирусы.

Вся переписка

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Моему сыну 5 лет. С самого его рождения мучаемся аллергией. Пьем зодак в каплях каждый день уже больше 4,5 лет. Постоянно сидим на диете. Последние два года в нос делаем авамис. С помощью аллерголога решили заменить зодак на супрастин-екс капли. Но через 3 дня после его приема у ребенка появились отеки под глазами бордового цвета. Опять вернулись к зодаку. А сейчас она опять решила нам заменить зодак на монтелар 5 мг. А в нос делать назонекс.

Через 2 дня после приема нового препарата появились отеки под глазами бордового цвета, нос забился, появился насморк. А ночью во сне ребенок был беспокойный. Дали опять зодак, отеки в течение часа исчезли.

Я хотела, чтобы ему сделали пробы, чтобы конкретно выяснить на что у ребенка аллергия. Врач сказала, что на фоне зодака пробы не делаются. Вот, говорит, пропейте монтелар в течение 2–3 недель и потом делаете пробы. А у нас вот такая реакция на монтелар. Прямо что делать не знаю? Что вообще с ребенком происходит? Мы и одного дня не можем прожить без зодака. Конкретно не знаем на что у ребенка аллергия. Подскажите, пожалуйста, что делать.

Попробуйте сдать аллергенспецифические IgE на бытовые, пыльцевые, плесневые и пищевые аллергены. Это анализ крови и для него не нужно отмены зодака.

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Надо мне попасть к Вам на прием! Искать Вас в Асклепии по какому адресу?

Гамарника, 3-б — понедельник, среда, пятница. Запись по телефону 202-30-03

Вся переписка

Здравствуйте! В прошлом году сдавала анализы на герпес, цитомегаловирусную инфекцию, вирус эпштейн бара. Все это по крови было обнаружено. Сдавала по причине першения в горле, покашливания… Казалось, что постоянно по носоглотке что-то стекает … Предположения на вирус Эпштейн-Барра, он как-то лечится? К вам нужно по адресу с анализами приходить?

Сдайте новые анализы на вирус Эбштейна-Барра во время того как болит горло — методом ИФА и ПЦР (соскоб из горла и носоглотки) и подходите с анализами на прием.

Вся переписка

Ребенку 3 месяца. На осмотре у педиатра врач по неосторожности ударил малышку головой, была истерика, и тут же стали ножки, начиная от колен до пяток красного цвета, горячие и пошла сыпь на них. Подскажите, что может быть? ??

Бывает крапивница после стресса — должна сама пройти или дайте супрастин 2–3 дня.

Здравствуйте! Сыну 4,5 года, в воскресенье через час после пробуждения поднялась температура до 39,6, сбили нурофеном. Ни кашля, ни насморка, ни поноса, ни рвоты. невнятные жалобы на боль в животе — дали смекту, боль прошла. Ближе к 16 часам добрались до инфекциониста в ДИО № 2 на Русской. Диагноз: ангина (красное горло), лечение: флемоксин солютаб 250 мг 3 р/д, эргоферон 1 т. 3 р. /д, мирамистин многократно орошать горло, лазолван 1 ч. л. 3 р. /д., виферон свечи 2 р. /д. В понедельник вызвали педиатра на дом, диагноз: герпес в горле (появились бело-желтые гнойнички справа от язычка), лечение: лазолван и виферон отменить, добавить ацикловир 1 т. 3 р/д — 3 дня, далее 1 т 2 р/д — 3 дня, 1 т. 1 р/д — 1 день. Анализы не назначили, а сегодня на нижней губе появилась болячка — красное пятно, без пузырьков, температура 2-ой день 35,9–36,2, вчера спал днем больше 4 х часов (с трудом разбудила), иногда (где-то раз в день) жалуется на боль в животе. Пару мес. назад сдавали бак. посев из зева — умеренный рост staphyl. aureus, педиатр — лечения не требует. С конца прошлого года — аденоидит 2-й степени.

Вопрос:

  1. Какие анализы сдать ребенку (герпес, дисбактериоз, иммунограмму) и через какое время (до 29.08 пьем антибиотик)?
  2. Какие анализы сдать мне (на 7-м месяце беременности)?
  3. С Вашей точки зрения адекватно ли лечение? Нужны ли антибиотики?
  4. Как восстановить / укрепить организм после болезни?
  5. Огромное спасибо за Ваш ответ.

Я бы порекомендовала сдать кровь (антитела к ВЭБ) и соскоб из зева и кровь методом ПЦР на вирус Эбштейна-Барра — очень похоже на него. И клинический анализ крови. И подойдите с анализами, чтобы решить, как укрепить здоровье ребенка после такой болезни. Вам сдать АТ к ВЭБ.

Здравствуйте, мы с мужем планируем 2-ю беременность! Я астматик и аллергик два года подряд было жуткое обострение атопического дерматита! Иммуноглобулин Е — 19 000 высыпание по всему телу! Уже полгода как все прошло, кожа чистая (пью плаквинил), зуда нет, но иммуноглобулин Е остается по анализам высоким — 8 100, эозинофилы — 10! Можно ли мне завести второго ребенка, или это плохо отразится на малыше! Первый ребенок здоров!

Я думаю вам надо найти в своем городе опытного аллерголога и вместе с ним подготовить вас к беременности.

А пробы на что делать? Примерно сколько мне все обойдется по деньгам?

Около трех тысяч на все аллергены взрослого человека.

Вся переписка

Здравствуйте, мой сын ему 5 лет, часто болеет ларинготрахеитом, в общем проблемы с задней стенкой, соплей как таковых нет, слизь вся в горле. Вопрос в другом, после выздоровления долго остается сухой кашель, утром, и когда набегается. Нам давно пророчат аллергию, но вот на что не знают. В материнстве делали насечки, 9 препаратов, ничего не выявили. Сейчас уже 2 недели кашляет, так и не знаю что делать Может, что подскажете?

Я бы порекомендовала сдать бакпосев из зева и носа на микрофлору и также кровь на микоплазму и хламидию пневмония, а также на лямблии и токсокороз — это также может давать длительные сухие кашли, и в том числе у ребенка аллергика.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Подскажите, пожалуйста, сколько насечек на аллергопробы нужно делать восьмилетнему ребёнку? И где в городе Владивостоке их можно сделать?

Добрый день! В среднем, около тридцати-сорока. Не всегда это можно сделать за один раз. Можно сделать в медицинском центре «Асклепий» на приеме у аллерголога.

Здравствуйте! Мне 28 лет, в детстве был атопический дерматит, с возрастом прошел. Но в последний год, так получилось, я пью очень много лекарств (антибиотики, противовирусные, имунномодуляторы — все по назначению врачей). Часто болею, у меня хронический тонзиллит, простуды. И вот уже целый год я мучаюсь непонятным зудом. Краснеет и чешется кожа век, на сгибах локтей, на лопатках. Косметикой пользоваться на лице перестала, не помогает. На теле сыпь проходит после флюцинара, потом снова высыпает через 4–5 дней. Что это? Дисбактериоз, атопический дерматит или аллергия на что-то? Зависимости от пищи в проявлениях сыпи как-то не замечала. Нужно ли сдавать анализы и какие? Спасибо!

Добрый день! Подойдите на прием к аллергологу — скорее всего, аллергия просто изменила свое лицо.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, с результатами цитологии из носа. Ребенку 1 год 11 месяцев. Соплей нет, не болеем, но были на приеме у иммунолога перед прививкой, она услышала, что дочь слегка посапывает, и дала направление на цитологию. На повторный прием еще нескоро, а результаты мне непонятны, почему и переживаю. Во время взятия анализа дочь плакала сильно.

Результаты: на фоне обилия тяжей (среды? ?) лейкоциты 3–5-7 до 10 в поле зрения/100% нейтрофилы, с выраженными дегенеративными изменениями и в состоянии распада/ микрофлора в умеренном количестве, смешанная.

Хотелось бы знать, может, еще сдать перед приемом какие-то мазки?

Буду признательна за ответ. Спасибо

Здравствуйте! Может быть, поздновато уже: ). Но, судя по цитологии, аллергических причин насморка нет.

Добрый день, мне 31 год. До беременности и родов аллергией не страдала, только на определенный антибиотик. После родов появилась аллергия на некоторые морепродукты, хотя до этого времени ела их в любом количестве. Это меня не так сильно волнует, как недавно появившаяся аллергия на солнце. Были в теплых странах, и в один день, видимо, я получила солнечный ожог рук, не сильный, но когда я скрылась от солнца, руки покраснели и покрылись пятнами, как будто от укусов комаров. На следующий день все прошло. Сейчас, даже после недолгого прибывания на солнце, к вечеру появляются пятна, чешутся, на следующий день проходят, но потом остаются белые пятна. В несолнечные дни спасает защитный крем, но если солнечный день, то все… Подскажите, можно как-то исправить ситуацию?

Здравствуйте! Лучше, если в это лето вы уже не будете подставлять кожу сильному солнцу, даже с солнцезащитным кремом. А в следующий теплый сезон начинайте загорать постепенно, в полезное солнечное время. Пользуйтесь солнцезащитными кремами и ни в коем случае не обгорите! Кожа не должна сильно покраснеть, иначе все будет напрасно, и вы снова покроетесь красными пятнами.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какое лекарство от аллергии можно принимать при грудном вскармливании? У меня аллергия на полынь. Насморк, чихаю и уже начался зуд глаз.

Добрый день! Можно принимать кларитин или зиртек, капать в нос 2 раза в день тафен-назаль по 2 дозы в каждый носовой ход в течение месяца. И постарайтесь поменьше быть на улице, особенно по утрам. Перед выходом из дома применяйте назаваль или превалин в нос для создания преграды для пыльцы.

Здравствуйте! Вся надежда только на вас! Дело в том, что в нашем городе нет хороших врачей, все говорят: «Ищите сами причину!» А я так и не могу понять, на что у нас высыпания! Ребенку 11 месяцев, с 3 месяцев ад. Бывает заложенность носа и першение в горле, сейчас сыпь вокруг глаз и краснота. Окулист назначил альбуцид и капли мы пьем — парлазин. Что нам делать? Обратиться за помощью больше не к кому!

Здравствуйте! Очень мало информации. Нужен полный расклад по питанию ребенка, есть ли грудное? Какой прикорм? В чем его моете и чем мажете кожу? Чем стираете?

Вся переписка