Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Подскажите, пожалуйста, ребенку 5,5 месяцев, ортопед поставил дисплазию подвывих тазобедренного сустава (снимок и описание прилагаю). Назначил массаж, электрофорез с кальцием и Ортез на тазобедренный сустав (отводящая
Скажите, насколько это все серьезно, можно ли такую нагрузку одновременно такому маленькому ребенку, мешает ли Ортез физическому развитию ребенка (так как назначен нам на 2 месяца) и не вреден ли он для развития половых органов девочки?
Спасибо за вопрос. Слева у вас есть латерализации головки бедра (подвывих небольшой). Вам правильно назначили лечение, в распорках дети сначала ничего не делают, а потом приспосабливаются ползать, сидеть и даже вставать. Распорки не вредят развитию половых органов.
Здравствуйте, Людмила Ивановна, мы к вам обращались ранее.
УЗИ ТС Левый сустав тип II А в два месяца: правый угол альфа — 62°, угол бета — 51°, левый угол альфа — 59°, угол бета — 53°.
Затем в 3,5 месяца рентген. Объем мягких тканей не увеличен. Костная ткань равномерная, трабекулярное строение сохранено. Наружные контуры кости (с учетом анатомических особенностей) ровные четкие. Кортикальный слой не изменен. Форма ростковых зон соответствует возрасту. Рентгеновские суставные щели симметричные. Конгруэнтность сохранена. Ацетабулярные углы справа — 31°, слева — 30°. Линии Кальве ровные, не прерываются. Шентона прерываются за нарушении концентрации.
Заключение: рентгенологические признаки дисплазии.
Мы прошли курс массажа электрофорез с кальцием на ТС и Эуфиллин на ПОП. Носили шину Виленского — 2 месяца. Гимнастику на тс.
Сейчас дочка вообще не дает делать гимнастику.
Были сегодня на УЗИ, результат — по обоим суставам головка бедренной кости расположена правильно. Лимбус — узкий покрывает головку бедра, костная крыша четкая полная. Костный край прямоугольный у правого сустава, у левого острая. У правого ядро окостенения четко — 2,35 мм, угол альфа — 63°, угол бета — 52°. У левого ядро четко — 4,6 мм, угол альфа — 63° угол бета — 51°. Справа тип 1 А, слева тип 1 А.
29.05.15 нам было 6 месяцев, девочка ползает, сама села.
По снимку вы увидели скошенность обоих суставов по рентгену 2 месяца назад… Как нам быть, нужно ли носить шину? Каковы наши успехи, подскажите, пожалуйста.
Еще раз здравствуйте. Все, что было 2 месяца назад, могло вылечиться за это время. Главное, по УЗИ у вас на данный момент все соответствует возрасту. Так что шину носить не нужно, но для закрепления эффекта пройдите курс массажа. Удачи.
Людмила Ивановна, большое спасибо за ответ. Забыла еще сказать, что мы делали парафиновые обертывания 10 дней, тогда нам можно еще аппликации делать? А лечебную зарядку 5 раз в день, это как делать, где можно узнать? А насчет шины, надо ли еще лямки укоротить, чтобы поднять шину? И еще вопрос, нам рюкзак можно носить? И если можно, то какой лучше? И вообще это излечимо? Заранее благодарю.
Зарядку можете посмотреть у меня на страничке на владмаме. Главное не опускать колени во время зарядки ниже уровня ягодиц. На счет лямок не могу ничего сказать, так как нужно самой видеть ребенка и регулировать на приеме, так что пусть ваш врач вам это сделает, если нужно. Аппликации озокерита можете делать через 2 недели после парафина. Сейчас пока вам нельзя эргорюкзак. Все излечимо, если все делать, что назначают.
Людмила Ивановна, здравствуйте! У ребенка в 6 месяцев по результатам УЗИ не было ядер окостенения. Было назначено: массаж, ЛФК, парафин. И повторный рентген. На рентгене ядер не было выявлено! Сказали — продолжить назначенное лечение.
В год и месяц был сделан повторный рентген. Снимок прилагаю. Хирург рекомендует к массажам и ЛФК добавить ношение отводящих приспособлений. При этом ставят диагноз «дисплазия правого сустава». Хотелось бы спросить, необходимы ли в нашем случае ортопедические приспособления?
Спасибо за вопрос. Углы в норме, ядра оссификации меньших размеров, но при таких показателях ношение распорок не нужно. Необходимо проходить электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, не разрешать прыгать, особенно на батуте.
Людмила Ивановна, еще вопрос, можно ли нам сидеть на мягком и с позы четверенек на коленях? Вы написали про бассейн, сколько минут и с разведенными ногами?
При сидении т/б суставы не нагружаются, мы сидим на седалищных костях, так, что можно, только нельзя прыгать и лучше не нагружать пока ножки стоя всем весом тела. Бассейн 2–3 раза в неделю по 30–40 минут с перерывом.
Здравствуйте! В 3 месяца (сейчас ей 4 месяца) дочке поставили дисплазию ТБС, углы с обеих сторон 38°, делали массаж, электрофорез, носим шину Кошля круглосуточно. Снимаем во время купания. И я не знаю насколько надо поднимать шину? И, что еще посоветуете? Извините за плохой снимок, нам полусырой его отдали.
Спасибо за вопрос. На снимке выраженное недоразвитие крыш вертлужной впадины (скошены и сильно увеличен ацетабулярный угол), состояние предвывиха. Вам необходимо добавить аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут по 2 недели с перерывом 2 недели, электрофорез повторить через 1,5 месяца после окончания последнего, лечебная зарядка на суставы 5 раз в день, массаж курсами через 1 месяц. В 6 месяцев повторный рентген и все будет зависеть от его результатов. Удачи.
Здравствуйте. В 2 месяца поставлен диагноз — натуральная травма ШОП. Прошли в 3 месяца электрофорез с эуфиллином, 2 курса массажа. Сейчас нам 5 месяцев. К сожалению, не видно результата. Голова так же повернута вправо. Как еще можно помочь малышу? И лечится ли данная патология? Спасибо.
Спасибо за вопрос. Мне не достаточно данных для постановки диагноза, что имеется при осмотре врачом ортопедом (есть наличие уплотнения на кивательной мышце или нет). Вам выставляли диагноз «врожденная кривошея» или «подвывих шейных позвонков»? Обязательно ношение воротника Шанса (длительность зависит от диагноза), массаж курсами до года по 10 дней через 1 месяц, физиолечение на мышцы шеи. Опишите ситуацию подробнее.
Здравствуйте, я уже писала, вы нам ответили, что у нас «эпифизарная дисплазия». Вчера были у ортопеда в ортопедическом институте им. Г. И. Турнера, нам поставили шину Виленского круглосуточно на 2 месяца. Прописали электрофорез: 10 с бишафитом, 10 с парафином, озокеритом, 10 с эуфиллином. Этот диагноз излечим? Массаж сказали не делать.
Массаж делать обязательно, при ношении распорок тем более. Физиопроцедуры назначили грамотно, проходите их. Все излечимо, только исключить нагрузку на ноги.
Добрый день! Дочери
Мы абсолютно спокойно разводим ноги, с рождения не пеленаемся. Может будет достаточно массажа, зарядки и прогулок в
Спасибо за вопрос. При таких показателях показаний для распорок нет, достаточно массажа, лечебной зарядки 3–5 раз в день, сухое тепло на паховую область по 20 минут — 2 недели (парафины, озокерит). Почаще поза лягушонка на столе и при ношении на руках (кенгуру,
Здравствуйте, нам поставили диагноз после рентгена в 10,5 месяцев. Наблюдаемся с 3 в детской поликлинике.
Заключение после рентгена: ядра оссификации бедренных костей отсутствуют. Ацетабулярные углы по 25°, оси шеек бедренных костей проецируются на внутренней трети крыши вертлужных впадин.
Нам поставили заключение: задержки оссификации головок бедренных костей. Дисплазия spina bifilar s1 — s3 posterior.
Насколько это поправимо?
Спасибо за вопрос. У вас эпифизарная дисплазия. Нельзя ребенка ставить на ножки. Проходите электрофорез с кальцием курсами по 10 дней с повтором через 1 месяц, аппликации озокерита на паховую область по 30 минут 2 недели, посещайте бассейн. Удачи.
Здравствуйте, Людмила. Моей доченьке (ей сейчас 5 месяцев) поставили диагноз — врожденный подвывих левого тазобедренного сустава. Назначали лечение шиной Орлетт круглосуточно. Массаж и Витамин Д не назначали. Скажите, пожалуйста, верная ли тактика лечения??? Заранее огромное спасибо!
Спасибо за вопрос. У вас слева подвывих с выраженной формой недоразвития крыши вертлужной впадины, справа тоже имеется дисплазия легкая форма. Шину носить круглосуточно, снимать только на купание, и то, удерживая с разведенными бедрами, физиолечение — ЭВТ на
Здравствуйте, Людмила Ивановна, у моей внучки мама обнаружила в 9 месяцев изогнутую вправо межъягодичную складку. После консультации у ортопеда и рентгена (ацетабулярные углы справа — 22°, слева — 25°) назначено лечение: массаж, электрофорез с гепарином, парафин, токи. В мае повторный рентген.
Но после лечения ацетобулярные углы справа — 21°, слева — 26° Девочку держали трое, сделали несколько повторных снимков, сказали, чтоб наверняка. Консультация ортопеда после второго рентгена через неделю. Девочка пошла в 11 месяцев, без поддержки рукой. Удержать не могли. Спит в основном на боку. Людмила Ивановна, у нас стало хуже чем было? Попытаюсь отправить снимки.
Спасибо за вопрос. На последнем снимке слева ацетабулярный угол несколько больше нормы (норма до 24°), край крыш слегка закруглен с обеих сторон, но при таких легких изменениях достаточно приучить ребенка сидеть в позе лотос почаще, носить ортопедическую обувь профилактическую с супинатором, прыгать на резиновом ослике или другом животном по квартире, делать зарядку на т/б суставы («велосипедик», «ладушки» с разведенными бедрами), плавайте побольше в воде. Удачи.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребёнку три месяца, врач-ортопед в поликлинике ставит дисплазию ТБС. Складки симметричны, по рентгену без патологий, ацетабулярные углы правый — 28°, левый — 26°. Что делать, правильный ли диагноз?
Спасибо за вопрос. По снимку углы в норме, но крыши скошены, закруглены, вертлужные впадины уплощены, так, что дисплазия есть и больше справа. Стоит пройти курс массажа, делать зарядку 3–5 раз в день на т/б суставы, почаще выкладывать на животик в позу лягушонка. Через 2 месяца сделайте УЗИ. Удачи.
Здравствуйте. Нам 3,5 месяца. Назначили электрофорез, так как по результату УЗИ, ядра окостенения не визуализируются. Есть сейчас в этом необходимость или стоит подождать и понаблюдать? Просто я слышала, что они визуализируются к 6 месяцам.
Спасибо за вопрос. Крайний срок появления оссификации к 6 месяцам, но все зависит от того, что УЗИст видит на снимке в 3,5 месяца, должны быть хотя бы штрихи. Если нет ничего, то для достоверности, что ядра сформируются к 6 месяцам, пройти электрофорез с кальцием.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Помогите, пожалуйста, разобраться с поставленным диагнозом и тактикой лечения!
Спасибо за вопрос. У вас на рентген снимке в 3 месяца крыши отсутствуют практически полностью, угол увеличен ацетабулярный до 40° слева и справа до 38°, настоящий вывих слева головки и подвывих справа. Вам рекомендовано правильное лечение (стационарное лечение с вытяжением суставов и ношением шины Кошля или, возможно, вначале гипсование до 1,5 месяцев). В среднем использование распорок длится до 6–9 месяцев, все будет зависеть от результатов контрольных снимков через 3 месяца. С лечением не тяните. Удачи.