Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Добрый день!
Мы уже писали вам. Согласно вашему предписанию прошли лечение. Сделали УЗИ (LX Д = 65, S = 66, ядра Д = S 0,6), после которого нас направили на рентген, на котором нам выявили дисплазию.
На сегодняшний день врачи хоть и говорят, что динамика очень хорошая, но необходима подушка Фрейка со строгим одеванием на ночь и, по возможности, днем. При этом, контроль поставили — 1 неделя. Ничего, кроме подушки, не назначали. Будем признательны, если вы посмотрите снимки и выскажите свое мнение.
Еще раз здравствуйте. На снимке не очень хорошо. Крыши скошены, угол ацетабулярный превышает норму, главное есть латерализация головки бедра с обеих сторон, больше справа (состояние подвывиха справа). Вам необходимо ношение распорок до 22 часов в сутки (аппарат Гневского, ОРЛЛЕТ, шина Виленского в положении Лоренца 1) и до 3–4 месяцев, физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, массаж, зарядку продолжать 3–5 раз в день, плавайте в ванне или бассейне. Удачи.
Здравствуйте. Помогите разобраться. Диагноз: дисплазия тазобедренных суставов, отсутствие ядер окостенения. Сейчас нам 8 месяцев, на последнем УЗИ ядра появились. Через неделю сделали рентген — ядер нет. Чему можно верить?
Спасибо за вопрос. По УЗИ всегда первыми видны ядра оссификации, но на рентгене тоже видны ядра, но они слабо выражены. У вас и по УЗИ и по рентгену имеется легкая форма дисплазии. Вам стоит не ставить ребенка на ножки в течение 2 месяцев и пройти курс электрофореза с кальцием на оба т/б сустава № 10, принимать 1 месяц сироп компливит кальций Д3, делать зарядку на суставы 2–3 раза в день и пройти курс массажа. Удачи.
Здравствуйте! Получили описание снимка (направлял ортопед). Ребенку 6 месяцев, мальчик.
На
Заключение:
Врач направил нас на консультацию в областной центр. Подскажите, пожалуйста, что нибудь для нас утешительное есть в этом описании?
Спасибо за вопрос. Если укладка была неправильная, то результаты могут быть тоже неправильные. Вам стоило переслать сам снимок, а не описание. А так имеется дисплазия по описанию и лечение требует применения распорок. Важно результаты УЗИ до снимка. Пишите.
Добрый день, Людмила Ивановна! Я вам ранее писала (28.07.15). Вчера была у ортопеда (вышла с с отпуска). Движение в ТБС в полном объёме, длина нижних конечностей одинакова, ягодичные и паховые складочки симметричны, симптом щелчка не определяется, стопы не изменены.
Ретгенограмма — признаки дисплазии ТБС больше слева (ацетабулярные углы с обеих сторон 25°). Центрация бедер не нарушена.
Рекомендации: — шина Кошля на 2 месяца на время сна — затем снять (снимать только на время купания и физиопроцедур). Привыкать постепенно 7–14 дней.
- парафин. апплик. на область ТБС — № 10,
- электрофорез CaCL2 2% — № 10 на область ТБС. Ac. Nikotinici 1%. Ac. Ascorbinici 1%
- электрофорез Euhpyllini 0,5% — № 10 на область
пояснично-крестцового отдела позвоночника - сухое тепло в виде электрогрелки, мешков с солью или песком — ежемесячно по 20 мин. № 10
- ванны с морской солью ежемесячно по 10 ванн, t — 39–40°, 10 минут (на ведро воды (10 л. ) — 1 ст. ложка соли)
- массаж мышц стоп, голеней, наружной поверхности бедер и ягодичной обл. № 10–20
- ЛФК нижних конечностей (ТБС)
- на ноги не приставлять
- витамин Д по 1 капле — 1 раз в день
игрушка-качалка-лошадка - кальцемин или кальций Д3 Никомед по ¼ таблетке вечером — 1 месяц, через 2 месяца повторить
- Rg — контроль ТБС через 2,5–3 месяца.
На шину Виленского сказала не переводим, у меня вот такие вопросы:
- Шину нам надо носить когда она спит, а вовремя бодрствования снимать, так 2 месяца и в течение 7–14 дней не всегда одевать на время сна и через 2,5 месяца вообще потом не одевать, так?
- Что это означает № 10?
- На качалку ребёнка садить или на живот положить и качать? Она у меня ещё не сидит.
- Рюкзак можно нам? И какой, любой?
- Насчёт лечения что добавить или исключить?
Еще раз здравствуйте. Со снятием шины не очень поняла. Могу сказать свое мнение — носить во время бодрствования обязательно, а на сон можно снимать (2 месяца до 10–12 часов в сутки). Все остальное ваш врач назначил очень грамотно. Сидеть на качалке только после 8 месяцев. № 10 — это 10 дней.
Здравствуйте! Сыну исполнилось 3 месяца. Вот результаты
- Крыши сформированы. Видно ядро окостенения левой бедренной кости.
- Ацетабулярный индекс D = 25; S = 25
- ШДУ D = 138; S = 141
- Центрация в пределах медиальной четверти вертлужной впадины с обеих сторон.
Заключение: Соха valga. Центрация сохранена.
Вопрос: что это за диагноз и как это лечить? Каковы последствия? Какие симптомы?
У вас нет кокса вальга, так как
Добрый день. Пожалуйста, объясните результаты рентгена. Ортопед в отпуске, а я в волнении места себе не нахожу.
Нам 3,5 месяца: на рентгене в прямой проекции угол а — до 28°, ацетабулярные выступы развиты. Оси шеек бедер централизованы.
Диагноз: ДТС с обеих сторон.
Серьезны ли отклонения? Как лечить?
Извините, мне непонятно ваше описание снимка, вам стоит переслать сам снимок мне.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Спешу к вам за помощью, моему сыну 3,5 месяца, были на приеме у ортопеда, и
- Угол альфа Д — 30°
- Угол альфа S — 26°
- Головки бедер
(-) — N - Оси шеек бедер центрированы
- Уплощены крыши сводов вертлужных впадин.
Что нам дальше делать? Спасибо Вам огромное!
Спасибо за вопрос. На снимке крыши скошены с обеих сторон, угол справа увеличен, главное головки бедер находятся в положении латерализации, то есть, у вас подвывих с обеих сторон, линии Шелтона растянуты. Необходимо ношение распорок не меньше 3 месяцев, лучше стремена Павлика, перинка Фрейка
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, малышке 3 месяца, нам один врач сказал, что нужно стремена одевать, а другой, что не нужно. По данным УЗД на левой ножке угол альфа — 61,55°, угол бета — 45,1°, на правой ножке альфа — 52,56°, бета — 46,98°. Как быть, что делать???
Спасибо за вопрос. При таком угле альфа справа в 52° в 3 месяца — это дисплазия, требующая применения распорок в лечении. Носите стремена — 1 месяц, массаж, физиолечение, зарядка 3–5 раз в день на суставы. В 4 месяца сделайте рентген снимок. Удачи.
Здравствуйте. Дочке 3 года 10 месяцев. При ходьбе заваливает обе ножки вовнутрь. Помогите, как их сделать ровными?
Ранее посещения ортопедов не дали никаких результатов. Более двух лет, мы стараемся.
Приходите ко мне на прием, разберемся с проблемой. Звоните мне на телефон:
Спасибо большое за ответ!!! Я хотела бы, чтобы вы взглянули на снимок, прав ли рентгенолог. Заранее спасибо!!!
Описание рентгенолога несколько неверное. По моим измерениям углы справа 29°, слева 32°, крыши скошены, а головки в положении латерализации на наружную часть крыш, то есть, подвывих в пределах вертлужной впадины.
Вам стоит носить распорки, лучше в вашем возрасте шину Виленского, аппарат Гневского, ОРЛЛЕТ 3 месяца (первый месяц до 22 часов в сутки), массаж курсами, лечебная зарядка на суставы 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, плавайте в ванне или бассейне. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Я ранее обращалась к вам, у моего ребёнка была правосторонняя дисплазия (скошена впадина справа). Мы носили перинку, делали массаж, электрофорез. На днях сделали снимок (нам 8 месяц пошёл) к ортопеду через неделю, хотела бы узнать ваше мнение! Прошла ли дисплазия? И что делать дальше? Может быть
Еще раз здравствуйте. На контрольном снимке хорошая динамика, все вроде бы по возрасту, только крыша справа не полностью еще сформирована (несколько скошена). Вам можно снять распорки, но стараться не водить ребенка за ручки, пусть самостоятельно всему учится. Пройдите курс массажа еще и электрофорез с кальцием на правый сустав № 10, зарядку продолжайте, пока будет давать делать, плавайте в бассейне и все будет хорошо. Удачи.
Добрый день, Людмила Ивановна. Подскажите, пожалуйста, вы нам посоветовали сироп компливит с кальцием, я у нас в городе 7 аптек обошла, нет сиропов таких. Может тогда посоветуете
Сироп Кальций Кал.
Здравствуйте. Ребенку 5 месяцев (девочка, еще не сидит), можно ли носить её в
Спасибо за вопрос. С 4 месяцев разрешается положение сидя в эргорюкзаке, кенгурятнике.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Ребенку 1,2, в 8 месяцев поставили ДТС за счет недоразвития крыши впадины. Одели на голени шину Виленского 24 ч + электрофорез с Са и тренталом, массажи. На первом рентгене ацетабулярные углы 34°, 28°. На втором 28°, 23°. А на третьем 31°, 27°. Как такое возможно?! Что делать дальше и чем все это грозит?
Спасибо за вопрос. Да, на втором снимке все уже было более и менее, а на третьем снимке все стало хуже, увеличились углы и появилась латерализации головок с обеих сторон (подвывих). Такое иногда случается, когда имеется нестабильность т/б суставов и сниженный мышечный тонус в ножках. Когда распорки снимают во время ходьбы и происходит такая картина.
Вам стоит сейчас носить шину Виленского с фиксацией в нижней части бедра 2 месяца во время бодрствования, можно в распорке все делать (пусть приспосабливается вставать, ползать и ходить) обязательно плавайте в бассейне, массаж, аппликации озокерита на паховую область по 2 недели, рефлексотерапия, зарядка на суставы по типу «велосипедик» с разведенными бедрами в положении лёжа на спине, круговые движения наружу в суставах.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моему ребёнку в месяц сделали УЗИ тбс, сказали, что у нас незрелые суставы, делали массаж. Сейчас нам 5 месяцев, у нас тот же диагноз. Врач говорит — ничего страшного, попьёте
Спасибо за вопрос. Мне нужно полное описание первого и второго УЗИ или рентген снимка. А так ни чем помочь не могу. Не хватает данных для ответа.