Все ответы специалистов
Добрый день, Людмила Ивановна! Скажите, насколько опасно носить полуторогодовалому ребенку зимнюю, ортопедически неправильную, обувь? Ортопед проблем у нас не выявил, дома все время носим «правильные» сандалики, но на зиму у нас сапожки с абсолютно плоской. Если ходить в них зимой на улице
Спасибо за вопрос. На зиму не нужно покупать обувь с выкладками внутри под своды, достаточно легкой обуви с жесткими задниками. Размер зависит от модели обуви, можно на 1–1,5 размера больше.
Я девственница. У меня на внутренней части влагалища маленькие белые образования, к врачу идти боюсь. Что это и что делать?
Обратитесь к врачу для личного осмотра.
Добрый день, Людмила Ивановна! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ, проведенного дочери в 2 месяца.
Справа — костное формирование недостаточное, костный эркер
Слева — костное формирование высокой степени недостаточное, костный эркер уплощенный, хрящевая крыша перекрывает головку, смещена латерально. А — 35°, В — 77°.
Прописаны стремена Павлика. Насколько случай тяжелый? Спасибо заранее за ответ!
Спасибо за вопрос. У вас по УЗИ вывих бедра слева и подвывих справа. Носить распорки обязательно, круглосуточно, снимать только на купание и переодевание до 5–6 месяцев, при чем ноги вы удерживаете разведенными. Делать зарядку можно только через месяц, при условии, что головки бедер находятся внутрисуставно (через месяц необходимо сделать рентген суставов).
Проходите курсами через месяц массаж, физиолечение: ЭВТ на
Диагноз очень серьезный, но вам всего 2 месяца и, если выполнять все рекомендации, то результат будет хороший. Пишите, потом лечение корректируется в зависимости от результатов обследования. Удачи.
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам биохимического скрининга.
Двойной тест: 10 недель 3 дня.
В-ХГЧ — 2,19 мом- Рарр — 1,43 мом
Тройной тест: 17 недель 3 дня
В-ХГЧ — 3,57 мом, скорректированные — 3,24- afp — 1,53
- свободный эстриол — 0,76
- Возрастной риск — 1:1 146
- Риск Трисомии 21 — 1:539
- Комбинированный риск на Трисомию 21 — 1:3071
Рекомендуете ли вы при таких результатах ИПД? (Сейчас
Также в лаборатории посчитали результаты тройного теста с ХГЧ общим, по этим результатам риск трисомии 21 низкий. Информативен ли данный результат?
Добрый день. В анализах есть повышение ХГЧ, одной из причин этого может хромосомная патология. Исходя из компьютерного расчета риск БД низкий, но информативность расчета 75–95% в лучшем случае. Мы исследуем свободный ХГЧ, но можно и общий, главное, чтобы в программу расчета можно было внести показатели. Не вполне понятно, почему регистратура говорит об отсутствии записи. Была запись бесплатная, правда на конец месяца, и платная на следующей неделе (как к врачам приема, так и к зав. консультативным отделением КМГК), для платной записи можете попробовать набрать еще номер (423)
Здравствуйте. Мне 26 лет. В первом триместре (12 недель беременности) делала пренатальный скрининг. Результаты были следующими:
β-ХГЧ свободный — 1,428 МоМПротеин-А плазмы, ассоциированный с беременностью(РАРР-А, ПАПП) — 1,7256 МоМ
Что все является нормой.
Второй пренатальный скрининг делала в 16 недель беременности. Результаты были следующими:
- Альфа фетопротеин (РАРР) — 1,31 МоМ
β-ХГЧ — 0.84 МоМ
Что все является нормой. Генетик сказал, что все входит в норму.
На первом УЗИ 11–12 недель, абсолютная норма всех показателей. Длина носовой кости — 2,8 мм. БПР — 18 мм, КТР — 49 мм, воротниковое пространство — 1,2 мм
На втором УЗИ 20–21 недель. БПР — 50, ЛПР — норма, носовая кость — 5,9 мм. Все остальное тоже в норме: органы плода, пуповина, плацента, матка, количество околоплодных вод, все это в норме.
Делали третье УЗИ в 26 недель и четвертое в 30 недель, все параметры в норме, даже приводить уже не буду. К примеру, носовая кость в 26 недель была 8 мм, носовая кость в 30 недель 8,5 мм. Но на этом третьем и четвертом УЗИ врач написал следующее: Лоханки расширены до 3 мм, тонкий кишечник, и легкие повышенной эхогенности. При чем кроме этого все в норме. Но почитав в интернете, такого начиталась. Может, действительно все в норме и нет поводов для беспокойства.
Помогите разобраться в этой ситуации. И какие ваши дальнейшие советы/рекомендации? Есть поводы для беспокойства?
Заранее огромное спасибо.
Добрый день. К сожалению, сказать наверняка, что у плода все хорошо нельзя. ГЭФ и пиелоэктазии относятся к мягким маркерам хромосомной патологии у плода, но риск хромосомной патологии, скорее всего, не превышает 5%. После рождения, возможно, будет иметь смысл провести кариотипирование ребенка. Есть очень большая вероятность, что отклонения, выявленные при УЗИ, вызваны
Здравствуйте! 2 дня назад удалил верхнюю левую восьмерку с осложнением в виде перфорации гайморовой пазухи (корни видно были близко, сам зуб удалили за полминуты). До сих пор через носоглотку в рот выходят сгустки крови. Если редко, примерно раз в час, то они темного цвета, если чаще, то прожилки алого цвета с прозрачной слизью. Вопрос: что это и может ли само пройти или надо ехать к отоларингологу, а также поможет ли аскорутин? Чувствую себя нормально, ни на что не жалуюсь, колю антибиотики для предупреждения гнойного гайморита.
Попробуйте померить в течение вечера артериальное давление. Обычно, подкравливать начинает на 135–140 мм рт. ст.
Если будет 140 и выше, то нужно обязательно сбить до 120–130.
Аскорутин в данной ситуации не поможет.
Если давление не будет повышаться, то через 2–4 дня должно все пройти.
Здравствуйте, Оксана Михайловна. Вопрос такой: ребенку 10 месяцев, роды вторые естественные, стремительные (так написали в выписке) за 8 часов. Ребенок закатывается до синевы вокруг губ, когда плачет.
В 4 месяцев принимали танакан около месяца
Здравствуйте, Елена! Обязательно стоит реагировать на проявления повышенной возбудимости головного мозга у ребенка! Наблюдайтесь у невролога. Сделайте электроэнцефалограмму. С ее результатами идите на прием.
С уважением, О. М.
Добрый день! Ребенку 8,5 месяцев. Он не хочет ползать на четвереньках и садиться сам, но если посадишь, сидит и уверенно. Ползаем мы
Здравствуйте, Елена! Я рекомендую и прием препаратов, и курс массажа, рефлексотерапии. Получится комплексный курс лечения. Он более эффективен в качестве корректировки дисгармоничного моторного развития ребенка!
С уважением, О. М.
Здравствуйте, Оксана Михайловна! У меня дочка 3 месяца. Ребенок часто срыгивает, спит иногда хорошо, может один раз проснутся ночью, и в обед может спать от двух до четырех часов. Иногда до трех ночи спит спокойно, потом начинает постоянно просыпаться, возьмешь на руки спит, и весь день спит пока качаю, положу в кроватку — через полчаса просыпается. Ложится вечером в десять, но часов до двенадцати спит беспокойно, приоткрывает глаза, глаза бегают, ручками, ножками шевелит, если вовремя не успокоить, просыпается. Есть стала плохо,
УЗИ головного мозга показало, что расширена межполушарная щель на 6 мм, и жидкость в боковых желудочках увеличена незначительно. Поставили диагноз «остаточные проявления перенесенные гипоксическим повреждением». Невропатолог назначила Верошпирон, Винпоцетин, Кортексин. Обязательно всё это ей давать, там столько побочных действий? И как лучше её лечить? У неё помимо этого ещё кожная желтуха, повышен билирубин, застой желчи, увеличена печень. Когда она высыпается, улыбается, гулит.
Добрый день, Александра!
Невролог назначил Вашему ребенку очень хороший курс лечения. Препараты сгруппированы правильно и хорошо сочетаются, как друг с другом, так и с тем фоном, который имеет место быть в настоящее время. Я имею в виду желтуху. Нелеченные дети часто задерживаются в
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.
Помогите узнать риски.
Срок беременности 12 недель и 3 дня
- РАРР — 2,41 mIU/mL; 0,76 MoM, 0,54 MoM
Бета-ХГЧ — 115 ng/mL; 2,99 MoM, 3,56 MoМ
Добрый день. ХГЧ выше нормы (0,5–2,0), одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода. Желателен компьютерный расчет или консультация генетика.
40 лет. УЗИ в 12 недель — норма, биохимический анализ:
- ХГЧ — 42,20 МЕ/л, 1,081 МоМ
- РАРР — 1,536 МЕ/л, 0,586 МоМ
- Базовый риск по СД — 1:60, индивидуальный — 1:263.
16 недель:
- ХГЧ — 37508 мЕд/мл, 1,20 скорректированных МоМ
- АФП — 28,46 ЕД/мл, 0,94 скорректированных МоМ
- эстриол 2,1 — нмоль/л,0,75 скорректированных МоМ
- биохимический риск 1:520, ниже порога отсечки, возрастной риск — 1:67
УЗИ 23 недели: ГЭФ в левом желудочке.
Спасибо.
Добрый день. На мой взгляд, есть показания для ИПД. Программы расчета риска хромосомной патологии не учитывают ГЭФ, который является хотя и «мягким», но маркером хромосомной патологоии у плода.
Добрый день, Сергей Владимирович!
Мне 30 лет (мужу — 32),
Срок на дату проведения скрининга
УЗИ: КТР = 60 мм, МоМ шейной складки — 0,7. Квалификация в измерении NT — есть.
Получены следующие результаты:
PAPP-A 2,16 mIU/ml, МоМ 0,62fb-hCG 60,8 ng/ml МоМ 1,56
Риски:
- Возрастной риск — 1:610
- Биохимический риск Т21 — 1:454
- Комбинированный риск на Трисомию 21 — 1:2 720
- Трисомия 13/18 +NT <1:10 000
Прошу Ваше квалифицированное мнение относительно полученных результатов. Есть ли основания для волнения?
Заранее благодарна.
Добрый день. Риск хромосомной патологии у плода низкий, ИПД по анализам не показана.
Добрый день! Мне 42 года, мужу 52. 6 лет назад муж прошел курс лучевой и гормональной терапии, диагноз «карцинома предстательной железы
Добрый день. На мой взгляд, у Вас есть высокая вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией, но связана она больше с Вашим возрастом, желательна ИПД в 9 недель.
Здравствуйте, Сергей Владимирович. Подскажите как мне быть. Мне 28 лет. Беременность первая. В родстве никаких отклонений нет. Сама здорова. Первый скрининг сделали в 13 недель, но в направлении местный акушер на анализ поставил 12 недель. Уже несоответствие. В итоге — понижен ПАПП — 0,4 Мом, ХГЧ — повышен 2,3 Мом. На 6 неделях была угроза, стационар, принимала дюфастон. УЗИ в норме в 13,2 недели. Назальная кость имеется.
Возможно, мне не правильно измерили нос? Я так понимаю основываться сейчас придется только на результаты УЗИ, ведь скрининги сделаны с нарушениями, что не удивительно для нашего города. Какие меры мне сейчас предпринимать дальше, я не знаю что делать, ведь ребенок желанный и запланированный.
Добрый день. Если в бланке анализов есть медианы лаборатории (понедельные нормы), пересчитать результат анализов на реальный срок дело пары минут, но если срок был не 12, а 13 недель, то РАРР_а окажется еще сильнее снижен. В 16–18 недель
Здравствуйте, Юлия Игоревна, скажите, пожалуйста, вы посоветовали сделать МРТ ротоглоточго и подчелюстных отделов, но у меня 5 штифтов во рту и 4 коронки, причем некоторые ставили 15 лет назад. Можно делать МРТ? Спасибо.
Поинтересуйтесь у рентгенологов, которые делают МРТ.