Все ответы специалистов

Здравствуйте, Юлия, воспалился лимфоузел месяцев 5 назад, пришел к хирургу сказали, что из-за кариеса, вылечил! Пришел обратно, сказали пропить таблетки от инфекции, мазать мазью. Опухоль сошла, но не вся, подскажите что делать.
Спасибо.

Здравствуйте!
Где (в какой области) воспалился лимфоузел? Обычно от кариеса лимфаденит не возникает. А при периодонтите это обычное дело. Вам делали рентген зубов (прицельные снимки, ОПГ)?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по питанию ребенка 9,5 месяцев. Сколько грамм овощного пюре и мяса нужно давать в этом возрасте? И с какого возраста нужно вводить рыбу? Спасибо.

Данные вопросы необходимо задать своему педиатру, чтобы он посчитал сколько на вес и возраст ребенка он должен съедать данных продуктов.

Здравствуйте. Уважаемый Дмитрий Владимирович. Пишет вам Зарипова Светлана Рамилевна. У моей дочки диагноз «радиоульнарный синостоз справа». Зарипова Ривина Рифкатовна 04.12.2009 года рождения. Можно ли при таком диагнозе делать операции? Мы, конечно, ездили на прием. В одном случаи сказали, что надо делать. А в другом сказали, делать операцию бесполезно.

Дочке в декабре будет 4 года. Она не может повернуть ладонь наверх и неудобно держать некоторые предметы. Я очень надеюсь на ваш ответ. И заранее спасибо.

Операция показана только в случае порочного пронационного положения конечности, то есть, если ладошка смотрит только вниз, и ее нельзя положить, например, на грудь, лицо… Спрашивайте, если непонятно объяснил. ДВ.

Доктор, возник спорный вопрос, подскажите, пожалуйста. На каникулах ребёнок (11 лет) был у папы и попал в аварию. Поставили диагноз № эпифизиолиз головки левой плечевой кости». Один врач сказал ничего не делать, кроме фиксации руки на 2 недели — с посещением школы. У нас в городе врач запретил посещение школы и назначил электрофорез ном.15 и озоперит ном.10 + мазь хондроквид 3 раза в день, меновазин на ночь, и 2 раза в день сухое тепло. Подскажите, пожалуйста, кого можно слушать?

Если речь идет о диагностированном переломе плечевой кости (эпифизиолиз — перелом… кроме случаев, когда точно неизвестно есть ли он — при отсутствии смещения), то нужно воздержаться от школы недели на три, просто чтобы избежать возможность повторной травмы, создать условия покоя для зоны повреждения. Физиолечение показано при выраженном отеке, болевом синдроме…

Здравствуйте. Сыну 11 лет, поставили диагноз «левосторонний сколиоз грудо-поясничного отдела 3-й» степени. Врожденная аномалия развития позвоночника: боковой сегментирующий клиновидный позвонок между телами Th10 иTh11. Показано оперативное лечение. Сложная ли операция и сколько времени примерно ребенок будет лежать в центре?

Обычный срок госпитализации около двух недель, при необходимости дообследования — дольше. Операции на позвоночнике редко бываю простыми, хотя тут они рутинные — делаются каждый день.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моей дочке 2 года 4 месяца, недавно поставили диагноз «вальгусная деформация шеек бедра». Когда она стоит, ножки (стопы) ставит ровно, но колени вовнутрь, а при ходьбе ножки, начиная от бедра заворачивает во внутрь, следовательно и колени, и стопы тоже. В течение 4 месяцев (с 11 месяцев до 1 года 3 месяцев) носили обувь наоборот (левая на правой, правая на левой ножке), с 2,5 месяцев делали массаж каждые 3–4 месяца. Результатов нет, наоборот чем старше становится, тем сильнее видно, что ножки Х и ступни вовнутрь.

Может ли помочь остеопат, занятия в бассейне, набойка на внутреннюю часть подошвы сандалий, может быть, есть специальная гимнастика, или только операция? Какие этапы и последствия операции и послеоперационного периода? Если без операции, чего ждать в будущем? Подскажите, пожалуйста, какое лечение возможно. Очень жду Вашего ответа! Спасибо!

Речь, видимо, о избыточной антеверсии шеек бедренных костей. Попробуйте следующее — ребенок стоит около опоры, стопы на ширине плеч, носки развернуты кнаружи. Делаем приседания в таком положении ножек несколько раз в течение дня в пределах утомляемости ребенка. Ношение домашней и уличной обуви. Гимнастику делать несколько недель, думаю результат будет. Снимок повторить в начале года, прислать сюда до и после.

Здравствуйте! У меня 32 недели беременности. Вчера будучи на УЗИ, доктор сказал, что у ребенка фиксированное косолапие левой стопы, но сказал, что это может быть мышечный спазм, или просто ребенку уже мало место и стопа просто так лежит. Спрашивал, говорили ли об этом врачи на прежних УЗИ. Но никто не говорил мне об этом ничего (на УЗИ в 12, 20, 28 недель). Пересмотрела видео-записи УЗИ 20 и 28 недель, на УЗИ 20 недель видно, что стопа немного ложится внутрь, но мне казалось, что это просто так ребенку удобно.

Что Вы можете сказать по этому поводу?

Добрый день. Нужно проводить УЗИ плода в динамике через 2 недели для исключения мышечного спазма и особенностей расположения плода.

Здравствуйте, Сергей Владимирович! Мне 33 года, вторая беременность, срок 20 недель. Сдавала повторно анализы на гармоны АФП — 0,65 мом; ХГЧ — 0,31 мом. Поясните, пожалуйста, что это означает? По УЗИ все хорошо, длина костей носа — 6,6 мм. Преимущественная локализация плаценты: по передней стенке с расширенными МВП по субхориальной поверхности Т-20 мм.

Добрый день. Одной из причин снижения ХГЧ может быть хромосомная патология у плода, но вероятность этого небольшая. гораздо более вероятны угроза прерывания беременности, проблемы с плацентой и т. д. АФП — норма.

Здравствуйте, Сергей Владимирович!

Мне 26 лет. Я проходила скрининг первого триместра в 12 недель и 3 дня (поставили по УЗИ). По результатам УЗИ сказали всё в норме, после сдала кровь. Через 3 дня позвонили, сказали, что я попала в группу риска по трисомии 21. Никаких конкретных результатов анализа не дали, ничего не объяснили, только сказали в 18 недель приходить на скрининг 2-го триместра, с собой взять бактерицидный пластырь (видимо собираются брать на анализ околоплодные воды).

После этого не знаю чего думать, никто ничего не объясняет, думай, что хочешь! Я начала бороздить просторы интернета, чтобы найти хоть какую-то информацию.

Сергей Владимирович, вопрос у меня заключается в следующем: нашла на одном из сайтов такую статью. Скажите, пожалуйста, насколько она корректна, достоверна ли написанная в ней информация?

Дело в том, что у меня во время этой беременности был сильный токсикоз (эта беременность вторая, при первой беременности был токсикоз, но не такой сильный). В статье написано, что гормон ХГЧ состоит из двух единиц (альфа и бета). Из них уникальная бета, которая и используется в диагностике. И что если бета-ХГЧ повышен, то это может говорить не только о синдроме Дауна, но и о токсикозе. Когда я сказала это своему врачу, у которой наблюдаюсь в ЖК, она мне ответила, что анализ проводится по альфа-ХГЧ, и что токсикоз этот анализ может показать, а другие патологии нет. Ещё я сказала, что я против прокалывания живота, так как возможен самопроизвольный выкидыш. На что она ответила, что в нашем перинатальном центре многих ставят в группу риска по трисомии 21, и у всех кому делали прокалывание, выкидышей не было.

Также я встретила информацию в интернете, что синдром Дауна у плода врач может определить по УЗИ (смотрят фаланги пальцев и носовую кость). На это моя врач сказала, что это должен быть очень хороший специалист, и вообще хромосомные аномалии по УЗИ не определяются.

В итоге, после моего разговора с врачом я стала сомневаться и в её компетенции, и в компетенции врачей перинатального центра. Почему многим ставят группу риска по трисомии 21? Почему всем подряд прокалывают живот?

У нас действительно маленький город, зарплаты у врачей «копеечные», поэтому хорошего врача днём с огнём не сыщешь. Тем более перинатальный центр был открыт в том году, они, наверное, для своей статистики и направляют всех подряд на эти анализы… А за ошибки врачей потом расплачиваться нам…

Сергей Владимирович, извините, пожалуйста, за такой длинный вопрос, но у кого ещё спросить и кому верить я не знаю.

Добрый день. По большей части в статье указана правильная информация, хотя местами и устаревшая на 5–7 лет. Мы проводим ИПД сразу как только беременная попадает в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией. Но ИПД проводится только по решению беременной, при ее согласии. Даже имея риск 50% и более Вы имеете право не проводить данную манипуляцию.

Токсикоз, особенно сопровождающийся многократной рвотой, однозначно влияет на биохимические показатели, которые увеличиваются. АФП исследуется в 16–18 недель, это второй скрининг, но не первый.

УЗИ плода предназначено для диагностики ВПР, в нашей практике удается заподозрить не более 50% хромосомной патологии у плода при УЗИ исследованиях.

Я трудно рожала, головка ребенка для меня была большая, а шейка матки у меня узкая. Когда я тужилась, немного начала вылезать головка ребенка, но у меня не хватило сил дотужиться, и сдавила головку ребенка. В результате у нас кефалогематома, шишку нам откачали, но на головке чувствуется вмятина (неровность). Она выпрямится? Или это на всю жизнь останется?

Здравствуйте. Сколько на данный момент ребёнку? У новорожденных кости головы очень мягкие. Можно позаниматься с головой. Обратите внимание на то, как ребёнок спит. Это тоже провоцирует деформацию костей.

Конкретно на вопрос выпрямится она или нет можно ответить только при осмотре.

Подскажите мне, пожалуйста!!! В 13 недель. 1 день я проходила I скрининг (толщина воротникового пространства составляет 1,8 мм, костная часть спинки носа — 3 мм), а биохимический анализ (бета ХГЧ составило 9,92 нг/мл; РАРР 3,47). Врачи сказали, что-то не в порядке и отправили к генетику. Я очень переживаю!!! Подскажите мне, пожалуйста?

Добрый день. К сожалению, результат исследований в мом не указан, оценка не возможна. По УЗИ плода отклонений нет.

Здравствуйте! Сыну 12 лет, на инвалидности, эпилепсия, ЗПРР, проблемы с письмом под диктовку, и много других проблем, родился в срок, в выписке — здоров. Но, когда родился, был фиолетовым, и вокруг шеи было кровоизлияние! Но врачи на мои высказывания не обращали, не обследовали должным образом, не могли поставить диагноз, кроме ЗПРРР ничего не ставили. Недавно делали томографию головы, признаки подвывиха С1-С2 позвонков. Можно ли нам как-то помочь, если много времени уже прошло? ??

Здравствуйте. Конечно же, мануальная терапия ребёнку показана. Проблема в шейном отделе поддерживает недостаточное поступление кислорода к головному мозгу.

У меня заедает и щелкает челюсть. Заедает (примерно минут на 5–10), когда я много жую. Щелкает постоянно, то есть с каждым открытием рта у меня происходит щелчок. Когда ощупываю челюсть снаружи — со здоровой стороны у меня все хорошо прощупывается (зубы, сустав), а там где щелкает будто бы какой-то нарост или опухоль. Болей у меня нет. Прикус хороший.

Врач сказал, что у меня все в норме, и челюсть щелкает у всех, и отек я сама придумала, что все у меня со всех сторон одинаково…

Посоветуйте мне какие-нибудь мази или компрессы, я уже не могу так. Меня очень беспокоит эта ситуация.

Челюсть щелкает у людей, имеющих проблемы с прикусом, разрушенные или больные зубы, отсутствующие зубы, хронический стресс, бруксизм. Этого в норме быть не должно. Только при выяснении причины можно дать рекомендации.

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Подскажите, пожалуйста, моему ребенку 3 недели назад наложили швы на язык, обязательно ли их снимать или они рассасываются со временем? Была у двух хирургов никто не смог снять швы, так как не дается, ребенку 1,4 года.

Я не знаю, каким шовным материалом накладывали швы. Спросите у хирурга, который это делал.

4 года назад начались боли в верхней правой челюсти, глубоко в десне. Лечили 6-й зуб, удалили. Та же боль перешла на 5-й зуб, лечили — удалили. Сейчас боль в 4-м зубе. Болит пол-лица, бьёт боль в нос. Томография гайморовых пазух ничего не показала. Почему боль переходит от зуба к зубу?! Помогите, страшно остаться без зубов

Обратитесь к неврологу. Это может быть невралгия, невропатия, прозопалгия и т. д. Причина может быть в позвоночнике, головном мозге и др.