Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Добрый день! У меня пришли результаты скрининга. Хотела узнать: мне 22 года, вес 51, срок беременности на дату взятие образца крови — 18 недель. Значение риска наличие у плода ДНТ: высокий.

  • Зрнуп Синдрома Эдвардса: 1:100 000
  • Возрастной риск наличия у плода СД: 1:1 477
  • Значение риска у плода СД: 1:3 100
  • Результат скрининга на СД: низкий риск
  • АFP — 147,50 U\mL, медиана — 44,90, МоМ — 3,29, коректированный МоМ — 2,80
  • HCGb — 34,60, медиана — 9,71, МоМ — 3,56, корректированный МоМ — 2,87

Что вы можете мне посоветовать? Благодарю заранее.

Добрый день. Необходимо проведение экспертного УЗИ плода в 18–21 неделю.

Здравствуйте, еще раз делала УЗИ слюнных желез, сказали что они в порядке, а подъязычные железы на узи сказали не обследуются, а они как раз меня беспокоят. а на счет лимфоузлов один — 14 мм, другой — 10 мм. О том что это все-таки слюнные железы у меня выпирают под языком (по бокам вдоль десен) мне сказал лор и отправил к стоматологу. Рентген показал какое-то затемнение и предположили что быть может песок. больше никаких действий со стороны врачей не было, так что сама теряюсь в догадках на что сдавать мне, чтоб наверняка выяснить причину. Заранее спасибо за ответы.

Вы посещали стоматолога? Больше похоже на проблемы с зубами.

Добрый день. У меня ситуация следующая, вчера утром почувствовал, что опухла левая гланда, прикасаться к ней было больно. Начала опухать левая часть лица, левая часть языка, ротовой полость тоже с левой стороны, глаз стал хуже закрываться.

На следующий день сходил к терапевту, назначили амоксиклав, йо кс и витамин с + направление к лору. Что вы посоветуете?

Я бы рекомендовала Вам обратиться в стационар. Можно в лор отделение, но лучше сначала в челюстно-лицевую хирургию, чтобы исключить одонтогенную причину.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, у меня уже в течение двух лет растут две шишки на лбу под бровями. Что это может быть? Заранее спасибо

Не знаю. Обратитесь к местному челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте. Благодарю вас за ответ. Я хотела узнать у вас нужно ли делать ребенку лечение на эти инфекции, о которых вы писали? При беременности я проходила метаболический курс, видимо не помогло. Еще раз. Спасибо.

Прочитайте внимательно первый ответ. Эти анализы не говорят о том, что ребенок болен. Эти антитела он получил от Вас для собственной защиты. Если у ребенка подозревают цитомегаловирусную инфекцию, то ему необходимо дополнительное обследование. После которого надо решать вопрос о лечении. Если ребенок здоров, то его лечить не надо.

Добрый день, Мария Юрьевна! С целью планирования беременности сдала анализы (в лаборатории Юнилаб метод ПЦР) на TORCH-инфекции, а также на гепатит, герпес итп.

Положительные результаты были на следующее:

  1. anti-HSV-1 IgG (антитела к вирусу простого герпеса) — положительный, КП 20,47 Титр 1:6 400
  2. Ureaplasma urealiticum (эп. клеток) — положительный
  3. Gardnerella vaginalis — (эп. клеток) — положительный
  4. Papiloma Virus — положительный 51. (Здесь добавлю, что 2 года назад лечила эрозию шейки матки).

    5. Подскажите, пожалуйста, опасны ли эти заболевания? Можно ли беременеть или сначала нужно пройти лечение? Отправлять ли мужа к врачу? Какие анализы ему необходимо сдавать?

    Спасибо.

Здравствуйте, Ирина!

  1. Такой результат на антитела к герпесу считается благоприятным, так как наличие у Вас антител до беременности говорит о том, что первичной герпетической инфекции у Вас быть не может. Если Вы сдали все TORCH антитела, а именно анализы на антитела к краснухе, цитомегаловирусу и токсоплазмам, то гораздо опасней отрицательные результаты, которые отправляют Вас в группу риска по первичному инфицированию во время беременности. А следовательно Вам надо придерживаться определенных противоэпидемических мероприятий, а также выполнить вакцинацию от краснухи и отложить планирование на полгода.
  2. Уреаплазма ур. и гарднерелла являются условно-патогенными возбудителями, которые необходимо лечить только в том случае, если они доминируют в биотопе влагалища и вызывают воспаление. Просто анализ на ПЦР подтверждает только наличие этих микробов на слизистых, но ничего не говорит об их количестве. Мы рекомендуем Вам выполнить мазок на флору и анализ биоценоза Фемофлор-16, который в процентном отношении позволит оценить количество этих микробов относительно полезных лактобактерий. После этого станет понятно, есть ли необходимость в лечении.
  3. ВПЧ 51 относится к группе ВПЧ высокого онкогенного риска. Его присутствие не сказывается на планировании беременности, но от Вас требует онкологической настороженности и регулярного посещения гинеколога (1 раз в полгода) с выполнение цитологического исследования (соскоб на АК).
  4. Мужу необходимо будет посетить уролога в том случае, если у Вас подтвердится уреаплазмоз, требующий лечения. Лечение в таком случае Вам необходимо проходить вместе.

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Моему сыну 6 месяцев (через 2 дня). У него жидкий со слизью стул желтого или зеленоватого цвета от 2 до 4 раз в день (киловатый запах).

При рождении в роддоме два дня он получал смесь, так как у меня не было молозива. На третий день пришло и молоко, и молозиво. С тех пор он на ГВ.

Первый месяц стул был кашицеобразный каждые 3–4 часа. Но к концу первого месяца начались запорики, и стул стал жидким. Потом он стал стабильно какать 1 раз в день, но жидко.

До трех месяцев мы пытались закрепить стул: давали бактериофаг, энтерофурил, нормофлорин (не пил, выплевывал). Анализ на дисбактериоз, как нам сказали, не выявил патогенных бактерий, но те, которые есть, находились в неправильном соотношении. Лечение оказалось безрезультативным.

В три месяца другой педиатр сказала нам оставить ребенка в покое, чтобы его организм сам смог справиться с проблемой. За эти три месяца не было никаких изменений.

Ребенок периодически срыгивает. Иногда перед срыгиванием или отрыжкой плачет.

Скажите, пожалуйста, когда и каким образом нам лучше вводить прикорм?

Сдайте анализ кала — реакция Бенедикта, сходите на консультацию к гастроэнтерологу. Введение прикорма не решит проблему.

Здравствуйте, уважаемый Сергей Владимирович. У меня такая ситуация. Мне 34 года (23. 08.1979). Имею 2 здоровых детей 15 и 6 лет. Беременность 7-я, 2 родов, 4 мини аборта. Результат 1-го УЗИ. 12 недель 3 дня:

  • ТВП 1,6
  • кости носа [2 шт.] 3,0

Заключение: краевое предлежание хореона, низкая плацентация.

Результат 1-го б. х. скрининга:

  • в-ХГЧ свободный 0,93 МОМ
  • РАРР-А — 0,63 МОМ

Результат 2-го б. х. скрининга:

  • в-ХГЧ — 1,34 МОМ
  • АФП — 0,4 МОМ
  • ЭС — 0,82 МОМ

УЗИ 18 недель 2 дня:

  • Наз. кости [2 шт.] 6 мм
  • Cердце 4-камерное, срез 3 сосуда, 144 уд. в мин., ритм правильный
  • Пуповина имеет 3 сосуда. Околоплодных вод нормальное количество.
  • Доплерометрия [ ИР] норма. УЗИ маркеры ХА — не выявлены.

Заключение: низкая плацентация, гипертонус задней стенки матки. Направлена к генетику на консультацию. Предложили кардоцентез на 13.01 (согласна, так как за то время, как пришел анализ, ни есть, ни спать не могу, началась межреберная невралгия).

Так как у меня болезнь Виллебранда послали на консультацию к гематологу. Заключение; ИПД возможна только в условиях стационара и требует дополнительной подготовки, введение до и после процедуры препарата Ново-Сэван 2–3 (несмотря на то, что все анализы САСС и другие сейчас в норме).

В роддоме в препарате отказали. Стоимость 180 000 рублей. А если начнется кровотечение, сумма 540 000 рублей. У меня их просто нет.

Созвонилась с лабораторией Геномед г. Москва по поводу проведения НИПТ. Забор крови возможен только 13.01 (в связи с праздниками), результат только 28–30.01 (срок беременности уже будет 23 недели).

Самый главный вопрос: Можно ли будет сделать кордоцентез после 23 недель? Опасен ли кордоцентез на большом сроке? На сколько информативны результаты 2-го скрининга, или если хорошие результаты 1-го и УЗИ (сделанные в срок), 2-й вообще можно не делать?

Жду вашего ответа, так как нахожусь в ужасном моральном состоянии. Заранее благодарна.

Добрый день. Второй скрининг является менее информативным чем первый, и по приказу МЗ РФ не проводится беременным, прошедшим первый скрининг (но, к сожалению, не всегда исследования первого скрининга проводятся как должны — на высокоточном оборудовании и реагентах и после УЗИ, которое выполнял специалист УЗД, имеющий необходимую подготовку и сертификат FMF). Специалисты КМГК могут провести ИПД и в 30 недель, если нет противопоказаний. Риск прерывания беременности после ИПД — до 1%, но в Вашем случае, даже в случае подготовки, скорее всего, немного выше.

Здравствуйте, подскажите, что делать, если: ребенку 1,8 года, она мочится с очень неприятным запахом, и в моче желтая слизь? ?? ?

Сдать анализ мочи общий.

Добрый день! С Новым Годом и Рождеством!

Подскажите как нам быть, у моего ребенка врожденная киста под языком с левой стороны. Ребенку 2 месяца. Киста прозрачная с голубоватым оттенком. Размеры я точно не могу назвать и фото сделать тоже не могу, ребенок не дается. Она ему мешает сосать. Эта киста может сама пройти, или ее нужно хирургическим путем удалять? Если оперативно будет решаться вопрос, ребенка будут полностью усыплять или будет местная анестезия? Или можно кисту проткнуть самой?
Спасибо!

Здравствуйте, Женя! И вас с праздниками!

Ни в коем случае не предпринимайте самостоятельных методов насчет образования у вашего малыша.

Обратитесь напрямую к хирургу-стоматологу, в вашем случае в челюстно-лицевое отделение больницы Рыбаков. Доктор должен сам посмотреть и увидеть, что это за образование. Если понадобится оперативное вмешательство, то будет решаться вопрос под местным обезболиванием или под наркозом его делать, точно сказать вам не могу.

Всего вам хорошего!

Добрый день! У моей дочери короткая уздечка языка, в 2 месяца по совету педиатра мы посетили ортодонта, и она сказала, что пластика не требуется, так как нет проблем с кормлением. Но сейчас нам 6 месяцев, и мы кушаем прикорм с ложечки, но большая часть пищи вытекает из рта, так как она не может языком «пропихнуть» ее дальше. Может, нам обратиться к другому врачу, например, к стоматологу-хирургу?

Правильное решение.

Мне 11 лет, меня волнуют размеры моего полового члена. В эрекции, если от лобка, 8,5 см, а если от мошонки, 6 см. В покое 4 см, а от лобка 6. Напишите, пожалуйста, это нормально?

Здравствуйте!
Размеры полового органа зависят не только от возраста, но и от многих других критериев. Поэтому, Вам необходима консультация специалиста (уролога-андролога). Приходите в клинику «Фальк» или звоните по тел: 2–790-790. Рады будем помочь.

С уважением, З. А.

Добрый день! У меня дочь 3 месяца. Набирает вес согласно нормам, развивается также согласно своего возраста. При беременности ставили гипоксию. При рождении по шкале было поставлено 9 баллов. Согласно заключения нейросонографии:

  • Структуры головного мозга расположены правильно, дифференцированны
  • Боковые желудочки симметричны, не расширены
  • Передние рога боковых желудочков расположены правильно, глубина слева — 3,5 мм, справа — 3,8 мм
  • Сосудистые сплетения боковых желудочков симметричны, не изменены
  • Полость прозрачной перегородки открыта
  • III желудочек — 3,0 мм
  • IU желудочек — не расширен
  • М-эхо — 5,5 мм
  • Субарахноидальное пространство — расширено
  • Синокортикальнвая ширина справа — 7,0 мм, слева — 4,2 мм (норма до 3 мм) по конвекситальной поверхности мозга 4,7 мм (корма до 2,0 мм)
  • Эхогенность подкорковых ганглиев
  • Паренхимы мозга сохранна очаговые изменения — не выявлено

Заключение: Субарахноидальное пространство незначительно

Снимки прилагаются.

Скажите, насколько данное заключение серьезно для развития ребенка в дальнейшем, и какие последствия для развития могут быть. Заранее спасибо.

Здравствуйте! Вам с ребенком необходимо наблюдаться у невролога. По нейросонографии изменения незначительные, поэтому прогноз должен быть благоприятным. Обязательно через месяц сделайте контроль НСГ. Будьте здоровы!
С уважением, И. П.

Ирина Петровна скажите, пожалуйста, я гуляла с ребенком (ему 1,6 г. ), и он нашел в снегу шприц инсулиновый (я в этом мало понимаю, скорее всего, наркоманский), на игле был колпачок, слава богу. И облезал его или погрыз, в общем пока я подбежала, он уже был у него во рту. Я в шоке, дома все промыла водой, руки 5 раз с мылом. Скажите, что делать, какая вероятность заразится, и к кому обратиться и когда нужно анализы сделать?

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться на прием к инфекционисту, пройти обследование на гельминты, гепатиты и ВИЧ. Учитывая, что ребенок не повредил себе кожные покровы, вероятность инфицирования гепатитами и ВИЧ мала. Будьте здоровы!
С уважением, И. П.

Да и забыла добавить ребенку 8,5 месяцев. Поносит и сегодня днем ее стало рвать. Я уже не знаю что думать.

Здоавствуйте. В вашем случае ребенок болеет. Выздоравливайте.