Все ответы специалистов
Здравствуйте! Дочке 5 месяцев. Сделали рентген тбс. Заключение: ацетабулярный угол справа 28°, слева 30°. Четырехугольники (конича что ли) симметричные. Размеры справа h=10 mm, d=14 mm, слева h=10 mm, d=13 mm. Линия Шентона совпадает. Ядра окостенений D=S поставили диагноз дисплазия тбс больше — слева. Носить
Спасибо за вопрос. По рентгену у вас все хорошо, я перемерила углы они в норме. Все остальное тоже соответствует норме на 5 месяцев, так что вам не стоит ничего проходить, лишь курс массажа и 1 раз в день зарядку на т/б суставы, чтоб суставы дальше созревали по возрасту.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Я писала Вам 21.10.2013. Лечим вывих левого тазобедренного сустава с 3 месяцев: гипсование, потом шина Гневковского с перерывами + физиопроцедуры и массаж. После переписки с Вами, мы попросили врача заменить шину Шнейдерова (Гневковского) на Виленского, как Вы нам посоветовали. В ней ребенок ходит, даже бегает! Сыну сейчас 1 год 10 месяцев (снимок прилагаю). Наш врач сказал, что нужно носить шину до 2 лет, так как большие
По рентгену т/б суставы сформированы по возрасту, да только увеличены
Добрый день! Моему мальчику 3 месяца, поставили диагноз «дисплазия ТБС», назначили шину Виленского, угол 60–70°, конкретный размер шины врач не указал, примерно 22 см, приобрели шину № 2. Если размер подобран не правильно, чем это чревато? Почему нельзя снимать шину, хотя бы на часик отдохнуть?
Спасибо за вопрос. Мне не понятен результат обследования, напишите подробнее. Шина Виленского до 6 месяцев необходима № 1, а № 2 вы не сможете одеть, она будет очень широкая для вашего возраста, ножки будут слишком сильно разведены. Меняйте на № 1.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! У меня вопрос: нашей малышке исполнилось 9 месяцев, пошли на снимок тбс — диагноз «дисплазия тбс»: углы (наклона крыши вертлужной впадины) — слева 28°, справа 30°. Слева ядро окостенения полностью отсутствует, а справа размеры 0,2×0,4 см, уступы по линиям Шекстона не выявлены.
Ранее мы делали снимок в полгода — ядер также не было, а углы были 23 градуса с обеих сторон. Нам тогда сняли стремена (носили 2 месяца) и назначили электрофорез с кальцием (2 процедуры с интервалом в месяц), ЛФК и массаж. Всё это делали, но ядра так и не появились.
Как вы думаете эффективным ли будет на данном этапе лечение компрессами с озокеритом и парафином? Еще даём малышке витамин Д3, и Кальциум. Что ещё можна предпринять для ускорения формирования ядер?
Малышка уже вовсю встаёт на ножки и хочет ходить — можно ли ей это позволять?
Заранее спасибо большое за ответ!
С уважением Тарас, Светлана и Виктория.
Спасибо за вопрос. Вам стоило переслать мне оба снимка, чтоб более точно вам ответить. К тому лечению, что вы пишите, стоит еще раз повторить электрофорез с кальцием на т/б суставы № 10, озокерит очень хорошо проходить курсами по 2 недели с интервалом 2 недели (после процедур не разрешается ходит 2 часа), кальций принимайте всю зиму. А с распорками могу определиться только после снимков. Самостоятельно пусть ходит, не запрещайте, только не делайте попыток самим ее водить.
Людмила Ивановна, здравствуйте! Я писала Вам ранее, у моей дочки в 5,5 месяцев были следующие результаты УЗИ тбс:
- костная крыша — справа — незначительно уплощенная, слева — незначительно уплощенная
- костный еркер — справа скошен, слева — скошен
- ядро окостенения — визуализируется с двух сторон
- углы: справа — а:57, в:50; слева — а:58, в:56
Диагноз: Дисплазия ТБС.
Нам одели шину Виленского, и вот мы ее носим уже 2 месяца, прошли 2 курса массажа, курс электрофореза, делали аппликации озокерита, пьем витамин Д и
И вот сделали контрольное УЗИ, и прошу Вас посмотреть как у нас дела, и есть ли необходимость носить еще распорки? Сейчас нам почти 8 месяцев. Малышка еще не сидит.
Результаты УЗИ:
- крыши — справа заокруглена, слева — слегка заокруглена
- ядро — справа 4,5 мм, слева 4 мм
- углы: справа — альфа 63, бета 58; слева — альфа 60, бета 60
Заранее очень благодарна Вам!!!
Ваше УЗИ практически в норме, сохраняются легкие признаки дисплазии с обеих сторон, но на вашем месте я бы сделала рентген снимок суставов, что более достоверно в вашем возрасте, и перешлите снимок мне с описанием. Пройдите сейчас курс рефлексотерапии и делайте зарядку на присаживание.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, сыну 3 месяца, поставили подвывих ТБС. Одели стремена. Вопрос: Можно ли ребенку спать на животе?
Спасибо за вопрос. Спать можно на животе, только вам необходимо будет контролировать его сон, так как ребенку сложнее будет переворачивать голову из стороны в сторону, нет упора на ножки. Так что старайтесь чаще спать на спине, чтоб ребенок не задохнулся.
Уважаемая Людмила Ивановна! Очень хотела бы узнать Ваше мнение по поводу правильности назначенного лечения тбс.
УЗИ делали в 1,5 месяца (26.12.2013, родились 08.11.2013). По результатам определена дисплазия справа: угол альфа — 57°, угол бета — 50°, ядра окостенения не определяются, головка центрирована, чуть больше 50% головки бедренной кости выше наружного костного края подвздошной кости. Слева все хорошо: угол альфа — 61°, бета — 52°.
Поставлена дисплазия обоих суставов (я не понимаю, почему, если слева все хорошо), назначена подушка Фрейка на месяц.
У нас очень активный ребенок, кроме того, грудью кормить в подушке неудобно. Посоветуйте, пожалуйста, возможно ли назначить другое лечение? Д3, физио нам не назначали, массаж рекомендовали в дополнение к подушке.
Заранее большое Вам спасибо! С Наступающим Новым годом!
С уважением, Марина
Спасибо за вопрос. У вас по УЗИ на ваши 1,5 месяца имеется физиологическая незрелость справа, и все. Распорки носить не нужно, пройдите курс массажа, делайте зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день и прикладывайте сухое тепло на паховую область с обеих сторон по 15 минут 2 недели. В 3 месяца повторите УЗИ.
Здравствуйте! В 2 месяца сделали УЗИ тазобедренных суставов было такое:
Слева:
- Костное формирование достаточное
- Костный эркер прямоугольный
- Хрящевая крыша перекрывает головку с избытком
- Угол альфа — 65°, угол бета — 55°
- Ядро окостенения не визуализируется
Справа:
- Костное формирование достаточное
- Костный эркер слегка закругленный
- Угол альфа — 62°, угол бета — 55°
- Ядро окостенения не визуализируется
Заключение: возрастная норма.
Складочки на ногах вроде были симметричны. Прошли курс массажа.
Теперь нам 4,5 месяца опять были на УЗИ:
Слева:
- Костное формирование достаточное
- Костный эркер слегка закругленный
- Хрящевая крыша перекрывает головку, хрящевая губа без особенностей
- Угол альфа — 64°, угол бета — 55°
- Ядро окостенения не визуализируется
Справа:
- Костное формирование достаточное
- Костный эркер прямоугольный
- Хрящевая крыша перекрывает головку, хрящевая губа без особенностей
- Угол альфа — 65°, угол бета — 53°
- Ядро окостенения состоит из нескольких точек осификации
Заключение: возрастная норма. Рекомендаций нет.
Дайте, пожалуйста, характеристику по УЗИ и
И еще после курса массажа я заметила, что складочки на попе стали асимметричными и сейчас делая массаж сама чувствую щелчок с левой стороны. Ножки у малыша разводились и разводятся
Большое спасибо.
P. S.:С Новым годом вас!
Спасибо за вопрос. По УЗИ отклонений нет, а асимметрия складок может появиться
Добрый день! Моей дочери в 5 месяцев делали УЗИ т/б суставов. Правый угол а=62°, угол в=51°, левый угол а=60°, угол в=49°. Вертлужная впадина сформирована правильно. Костный выступ сформирован. Головки ТБС центрированы. Ядра окостенений не визуализируются.
Назначили лечение: электрофорез с кальцием, массаж, лфк, парафиновые ванночки. Через месяц сделали рентген — ничего не помогло. Сказали продолжать массаж и ЛФК на отведение, принимаем аквадетрин, кушем творог, желток. Отведение полное. Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение, и что еще необходимо делать или принимать?
Спасибо за вопрос. Лечение назначено правильно, можете принимать сироп кальцикал по 1 чайной ложке в день 2 месяца, повторить электрофорез с кальцием через 1 месяц и делать аппликации не из парафина, а из озокерита. Удачи.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в 3,5 месяца нам поставили ДТС. До 6 месяцев мы носили шину Фрейка. Когда сделали повторно снимок в полгода, врач сказал, что у нас все хорошо, но чтобы все, что носили это время, не было бесполезно, назначил нам распорку Виленского. К ней мы ну никак не можем привыкнуть. Подскажите, пожалуйста, что можно делать, чтобы не носить их? И я ещё слышала, что, если носить эти распорки, то может начаться атрофирование мышц. Так ли это? И можно ли ставить в ходунки? Заранее спасибо.
Спасибо за вопрос. Если по снимку суставы были без патологии, по возрасту, то для закрепления результата носить распорки не нужно, но, возможно, врачу все же
Добрий день! Моєму синові 4 місяці, в 3 місяці ми звернулися до ортопеда оскільки в нас було сідничне передлежання, зробили рентен, висновки: кути: правий — 27
Спасибо за вопрос. По рентгену на 3 месяца у вас без патологии, ядра появляются в 4–6 месяцев. Вам можно пройти курс массажа и делать зарядку на суставы 2–3 раза в день. Удачи.
Здравствуйте! Моему ребенку в 4 месяца сделали УЗИ и рентген снимок. По УЗИ данные следующие:
- правое бедро: костная крыша недостаточная, костный эркер слегка закруглен, ядро окостенения едва визуализируется, угол а — 58°, б — 59°, тип сустава 2 b.
- левое бедро: костная крыша хорошая, костный эркер острый, ядро окостенения не визуализируется, угол а — 61°, b — 54°, тип сустава 1.
Рентген снимок прилагается.
Нам назначили стремена Павлика, витамин Д, рост — норма, ЛФК, электрофарез, массаж. На купание и ЛФК (7 раз в день) стремена разрешено снимать
Как Вы прокомментируете наши данные? Действительно ли есть необходимость в стременах? Если да, то правильно ли, что ребенок в стременах находится в положении буквы «м», не навредит ли то, что ножки затянуты очень высоко? И еще: ребенок в стременах умудряется поднять ножку вверх и выпрямить. Это опасно? Заранее спасибо.
Спасибо за вопрос. По рентгену у вас с обеих сторон увеличен ацетабулярный угол больше 30 градусов, так что имеется ацетабулярная форма дисплазии. Вам стоит носить распорки 2 месяца при этом колени должны быть на уровне талии и отведение бедер до 80 градусов. Вам обязательно необходимо проходить массаж и делать зарядку на суставы 3–5 раз в день, плюс физиолечение и прием витамина Д. В 6 месяцев повторить рентген. Удачи.
Добрый день. У нас дочка 3 месяца. Ходили на УЗИ, заключение: признаки незрелости тазобедренных суставов, слева — тенденция к децентрации бедра при функциональных пробах.
В 1 месяц делали УЗИ, там сказали, что норма, а сейчас нам дали такое заключение…. Так как к хорошему ортопеду у нас запись за 3 недели, очень бы хотелось, чтобы Вы прокомментировали диагноз (не находим себе места).
Спасибо.
Спасибо за вопрос. По УЗИ слева легкая дисплазия с нестабильностью сустава. Вам стоит сейчас пройти курс массажа и потом рефлексотерапии, делать зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, аппликации озокерита на паховую область по 15–20 минут 2 недели, на ножки ставить ребенка нельзя. Через 1 месяц сделайте рентген суставов и перешлите снимок мне с описанием. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. На месячной комиссии ортопед поставил нам диагноз «дисплазия». В карточке написала, что разведение ножек 90 градусов, складки симметричны… Назначила ЛФК. Пришли на прием в 3 месяца, врач покрутила ножки, посмотрела на складочки, сказала, что пока все нормально, но дальше посмотрим. В карточке написала: разведение на 80 градусов, дисплазия.
Пришли в 5 месяцев, нас направили на рентген (снимок прилагаю). Ортопед сказала, что углы хорошие, но не окостенели ядра головок костей. Назначила ЛФК + магнит + электрофорез. Вопрос такой: так ли это страшно, чтобы проводить все эти процедуры? Можно ли обойтись ЛФК? С кальцием все в порядке, судя по двум зубам, которые вылезли в 4,5 месяца) и вообще к какому возрасту максимум должны окостенеть эти ядра?) Заранее большое спасибо за ответ!
Спасибо за вопрос. Снимок не дошел. Оссификация ядер должна в крайнем появиться к 6–7 месяцам. Появление зубов не зависит от количества кальция в организме, а только структура зубов. Если по рентгену нет даже намека на ядра, то физиопроцедуры стоит пройти и, конечно, принимать витамин Д, делать массаж и ЛФК для суставов. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна, я уже несколько раз писала вам. У нас подвывих слева. После месяца ношения шины Кошля сделали рентген. Головки во впадинах, ядра оссификации есть, углы 23 градуса и 33 градуса (рентген сделан в шине). Ортопед сказала, что носим шину на укрепление и наращиваем крыши. Носить шину нам сказали 3 месяца, далее повторный рентген, от него будет зависеть снимаем мы шину или переходим на Виленского. Скоро еще пойдем на промежуточное УЗИ. Скажите, пожалуйста, ваше мнение по поводу времени ношения шины. Спасибо.
Угол в 33 градуса превышает норму, так что сохраняется недоразвитие крыши. Шину необходимо носить минимум 3 месяца, но можно было перейти и на шину Виленского, но каждый врач имеет свои наработки с конкретными распорками, так что вам стоит прислушиваться к своему врачу.