Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, нам два месяца, мы сделали только одну прививку в роддоме (БЦЖ), потом после выписки у нас медотвод от невролога до 6 месяцев. Подскажите, пожалуйста, с какой прививки начинать приорикс, или еще с какой и через сколько их делать, и нужно ли подготовиться перед такой прививкой сдать анализы, пропить супрастин? А то наши врачи настаивают на отечественных препаратах, а я не хочу — от них осложнений много. Заранее спасибо!

Здравствуйте. Уточните возраст ребенка. Вакцинация против кори-краснухи-паротита проводится детям после года.

Здравствуйте Светлана Станиславовна. УПФР отказывает в оплате материнским капиталом платных образовательных услуг МАОУ — начальная школа-детский сад номер 6 г. Уссурийска. Ссылается то, что аккредитация имеется только по основной программе начального общего образования, а программы дополнительного образования детям дошкольного возраста не аккредитованы.

Правомерным ли действия ПФ?

С 01.09.2013 г. внесены изменения в Закон. В настоящее время средствами МСК могут быть оплачены только аккредитованные образовательные программы. К сожалению, программы дополнительного образования в настоящее время не аккредитуются.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста! Моему сыну (ему сейчас 1 год 7 месяцев) с рождения поставили диагноз «правосторонний крипторхизм». В 1 год 1 месяц делали УЗИ:

Правое яичко определяется в паховом канале. Размеры 14,1*4,4 мм. Контуры четкие, ровные. Жидкость в оболочках не определяется. Оболочки не изменены. Структура однородная. Эхогенность средняя. Вены гроздевидного сплетения не расширены. Придаток яичка: структура не изменена.

Левое яичко определяется в мошонке. Размеры 12,1*6,3*9,5 мм. Объем 0,38 см кубических. Контуры четкие, ровные. Жидкость в оболочках не определяется. Оболочки не изменены. Структура однородная. Эхогенность средняя. Вены гроздевидного сплетения не расширены. Придаток яичка: структура не изменена.

Заключение: Уз-признаки, правосторонний крипторхизм.

Подскажите, пожалуйста, есть ли надежда, что яичко опустится в мошонку без оперативного вмешательства? Какие шансы? Были на Вашей практике, что обходилось без операции… Заранее благодарна за ответ

Здравствуйте, Любовь!
Вероятность, что яичко опустится самостоятельно, небольшая. У Вас есть время ждать до двухлетнего возраста, разумеется, под наблюдением врача уролога-андролога. Я считаю, оперативное лечение при крипторхизме наиболее эффективным и полезным для ребенка.

С уважением, З. А.

Здравствуйте, у меня вопрос: я кончаю в во сне, и это уже год. Так что мне делать? Мне страшно, мне 15 лет.

Здравствуйте, Receb!
Вам следует обратиться к уродогу-андрологу. В подростковом возрасте такие явления нередки.

С уважением, З. А.

Доброе утро, Олеся Александровна. Спасибо за предыдущий ответ, интересует вопрос по прививке от гепатита В: первую прививку делали в месяц, сейчас нам 4, ребенок болеет, очевидно на месяц дадут медотвод. Скажите, в течение скольки месяцев нужно сделать вторую прививку, чтоб не начинать курс заново? Благодарю за ответ.

Здравствуйте! Промежуток между первой и второй прививками против гепатита В должен быть не более 5 месяцев, в противном случае курс вакцинации начинают заново.

Здравствуйте. Мы прошли 26.12.2013 УЗИ ТБС, девочка 6,5 месяцев: наши результаты: Справа А — 66 градусов, В — 55 градусов по гр. IIа. Слева А — 68 градусов, В — 64 градусов по гр. I. Головки бедренных костей гипоэхогенные центрированы. Ядра окостенения лоцируются соответствуют календарному возрасту. Крыло подвздошной кости лоцируется. Костная часть крыши лоцируется, не укорочена. Заключение: Эхопризнаки патологии не выявлены.

Каково ваше мнение? Спасибо заранее за ответ.

Спасибо за вопрос. Справа по результату тип 2 А — это признаки легкой дисплазии, а слева норма, но мне не понятно по каким признакам было выставлено тип 2 А, если углы в норме и все остальное тоже. Если узист пишет в заключении норма, то беспокоиться не стоит. Просто пройдите курс массажа и делайте зарядку 2 раза в день для тазобедренных суставов. Удачи.

Добрый день Людмила, хотела бы узнать ваше мнение относительно поставленного нам диагноза «ДТС, врожденный вывих слева», и назначенного лечения. Девочка, на момент обследования 2 месяца, результаты УЗИ: (справа и слева идентичны)

  • Головка бедренной кости: центрирована
  • Костная крыша вертлужной впадины: сформирована недостаточно
  • Костный выступ (эркер): сглажен, закруглен. Функциональные пробы: при наружной и внутренней ротации бедра, осевой нагрузке положение головки не меняется
  • Хрящевая крыша: охватывает головку, положение лимбуса обычное
  • Ядро окостенения: не визуализируется
  • Углы справа: альфа — 48°, бета — 64°
  • Углы слева: альфа — 48°, бета — 62°

Заключение: тяжелая стабильная дисплазия тазобедренных суставов тип 2С, снижение пиковой скорости кровотока в огибающих артериях бедра.

Прилагаю рентгеновский снимок 2 месяца, нам его не расчертили, но сказали что углы разные, слева — 38°, справа — 29°.

Назначенное лечение: Шины Тюбенгена, электрофорез с кальцием и лазер по 10 сеансов, перерыв 2 недели и с 3 х месяцев магнит и массаж с парафином тоже 10 сеансов.

На осмотре у врача ноги одной длинны, асимметрии складок нет, щелчков при вращении тоже нет, единственное это ограниченное отведение обеих ног до поверхности стола примерно 6 см остается.

Нужно ли нам носить распорки круглосуточно или можно снимать на сон и прогулки? Действительно ли у нас врожденный вывих бедра?

Заранее благодарю Вас за ответ, очень нуждаюсь в мнении хорошего специалиста!

Спасибо за вопрос. У вас по УЗИ и рентгену нет пока вывиха, но имеется состояние предвывиха, больше слева (по рентгену), так что вам стоит носить распорки круглосуточно 4 месяца, снимая только на купание, переодевание, массаж, физиопроцедуры, зарядку, то есть получается 22 часа. Лечение назначено правильно, только стоит еще делать зарядку на т/б суставы до 5 раза в день и принимать витамин Д по 1 капле в день постоянно, а лучше кальцикал сироп по ½ чайной ложке в день. Через 3 месяца повторить рентген. Удачи.

Добрый день! Дочке 1,5 года, по результату рентгена ацетобулярный угол справа — 22, слева — 16. ШДУ справа — 145, слева — 137. Пожалуйста, подскажите, что это значит.

Спасибо за вопрос. У вас по рентгену ацетабулярные углы разные, но они оба в норме, но шеечно-диафизарный угол справа превышает норму. Это укладывается в диагноз кокса вальга. Важно знать наличие клинических симптомов (что увидел врач на приеме). Могу предположить наличие разной длины конечностей нижних, справа длиннее? Или вальгусной деформации правой ножки. Все важно для назначения лечения. Пишите подробнее.

Здравствуйте, спасибо за ответ, я вам писала 24.12 подскажите какие принимать препараты кальция 2 месяца? Мы начали с ребенком пить рыбий жир и кушать творог. А вот делать аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели, можно в домашних условиях, или на все надо искать клинику?

А, может быть, затримка розвитку суставов из-за того что, ребенок родился очень маленьким но доношенный, вес составляя 2 150, а рост 44 см. И не поскажете, в Киеве где можно сделать эти процедуры? Заранее спасибо=)

Озокерит накладывается в домашних условиях, купите в аптеке и все рекомендации по использованию написаны обычно в инструкции. Препарат можете пить сироп кальцикал по ½ чайной ложке в день.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Подскажите, пожалуйста, нам поставили диагноз «дисплазия тазобедренных суставов» (рентген и описание выслала). Нам три месяца, назначили: массаж № 10, электрофорез с ККБ № 10, ЛФК, стремена Павлика (снимать только на купание) пока на месяц, а потом на прием. Подскажите, правильный ли диагноз и назначение? И обязательно ли нам постоянное ношение стремян?

Спасибо за вопрос. Рентген снимок очень темный, ничего не смогла увидеть, а по описанию у вас легкая дисплазия. Вам достаточно будет носить стремена 1–2 месяца, лечение правильное. Через месяц сделайте УЗИ и от его результата будет зависеть дальнейшее лечение.

Здравствуйте! С наступающим Новым годом!!!!

Сегодня мы ходили на УЗИ и вот наши показания:

  • Положение головки: правая — центральное, левая — центральное
  • Ядро окостенения: правое — 6,5 мм, левое — 7,7 мм
  • Положение лимбуса: право — обычное, лево — обычное
  • Костный угол: правый — округлый, левый — острый
  • Хрящевой узел: правый — широко охватывает, левый — широко охватывает
  • Провокационная проба: правая — отрицательная, левая — отрицательная
  • Углы: правый — альфа 57°, бета — 51°, левый — альфа 60°, бета — 57°

Заключение: тазобедренные суставы — справа соответствуют 2 В типу по граф, слева 1 типу.

Как я поняла у нас дисплазия не прошла и нет улучшений, хотя мы два месяца были в шине Фрейка, снимая только на смену подгузника, купания и массажа. Какое лечение вы посоветуете? И есть ли вероятность что мы вылечимся?

Заранее благодарю за ответ.

У вас сохраняется дисплазия справа. Все зависит от размера шины, с каждым месяцем размер должен меняться, иначе она не выполняет свою функцию. Сейчас вам стоит поменять распорку на шину Виленского № 1 или стремена Павлика и носить еще 1 месяц, делать массаж и ЛФК для суставов, пройти повторно физиолечение: электрофорез с кальцием на т/б суставы № 10, озокерит на паховую область по 20 минут 2 недели и принимать сироп кальцикал по 1 чайной ложке в день 1 месяц. В 6 месяцев сделайте рентген. Все не так страшно. Удачи.

Здравствуйте, мальчику 9 с половиной месяцев! По данным рентгенограммы:

  • ядра окостенения головок бедренных костей асимметричны, слева отсутствует, размеры D 1 ~1 мм;
  • ацетабулярный угол D=22; S=24;
  • проекционный ШДУ D=128; S=121;
  • угол наклона плоскости входа во впадину D =35; S=34;
  • линии Шентона и Кальве нарушены, Обреданна отрицательные.

Заключение: дисплазия тбс. Нарушение темпов формирования ядер окостенения головок бедренных костей. Прилагаю снимок. Обращалась к Вам с вопросами в октябре, рекомендации соблюдали, шину Виленского не носим. 

Как нам быть, по приведенным данным наблюдается ухудшение? Что вы можете сказать о препарате остеокеа, и как на Ваш взгляд, получился ли снимок, ребенок дернулся, но рентгенолог сказал, что снимок удался. Спасибо

По рентгену динамика есть положительная, только медленная, но страшного ничего нет. стоит дальше продолжать лечение: физиолечение — электрофорез с кальцием, аппликации озокерит на паховую область по 2 недели. Препарат остеокеа показан с 12 лет, лучше кальцемин по 1 таблетке в день после 18:00 (растолочь и добавлять в пищу). Только не водите за ручки. Пишите, все будет хорошо, еще время есть. Ходите в бассейн, много плавайте, можете пройти курс рефлексотерапии. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Дочери полтора месяца, после УЗИ поставили диагноз на правом ТБС — функционально незрелый сустав тип IIa по Графу, левый ТБС — тяжелая дисплазия, тип IIa-IIc по Графу. При этом у нас уже есть ядра окостенения, оба 6 мм, прикладываю протокол УЗИ. Нам помимо ЛФК, солевых грелок, прописали стремена Павлика. Пожалуйста, прокомментируйте параметры по УЗИ и диагноз. УЗИ я собираюсь переделать, но возможность есть только после праздников. Стоит ли немедленно купить стремена и надеть, чтобы не терять времени, или можно подождать 2 недельки, пока мы не повторим УЗИ? Спасибо за ответ.

Спасибо за вопрос. У вас слева состояние предвывиха, а справа физиологическая незрелость. Стремена в вашем случае носить обязательно круглосуточно 2 месяца точно. Физиолечение обязательно проходить: ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, потом сразу электрофорез с кальцием на левый т/б сустав № 10, лечебная зарядка на суставы 5 раз в день, массаж. УЗИ повторите через 1 месяц. Пишите. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моей дочери 2 года, обратились к ортопеду в 1,3, жалоба такова: небольшое х-образное искривление ног, вес ребенка 16,500, врач нам сказал что у вас из-за вальгусных стоп (заваливается ножка во внутрь) появился х- и из-за веса. Действительно это так? Что вы можете посоветовать нам???

Спасибо за вопрос. Если у ребенка имелась вальгусная деформация стоп, то при вашем повышенном весе вальгусная деформация голени неизбежна. Вальгус появляется практически у всех детей к 2 годам, а у вас раньше, из-за повышенного веса. Так что ваш врач правильно вам все разъяснил. Стоит начать лечение, главное снижать вес и носить обувь ортопедическую, массаж, лечебная зарядка. Все исправиться к 4–5 годам.

Здравствуйте! У ортопеда наблюдались с месяца — все было хорошо! А вот в 6 приписали стремена. Ножки разводятся хорошо. Что нам делать, одевать стремена?

Спасибо за вопрос. Вам стоит подробнее описать ситуацию, возникшую в 6 месяцев. На основании каких данных врач одел на вас распорки? Напишите данные осмотра и обследования (УЗИ или рентген).