Все ответы специалистов

Добрый день! Помогите, пожалуйста! Моему сыночку 7 лет, киста шейки левой бедренной кости 3,0*2,4. Положили на операцию, будут полость заполнять каллапаном. Скажите, пожалуйста, хорошо ли приживается этот материал, как долго мы будем в гипсе, когда сможем передвигаться на костылях, сможем ли мы сидеть, реабилитация сколько, походка восстановится без хромоты? Спасибо.

Добрый день, мы не используем данный материал в своей работе (в НИИ у нас своя лаборатория костных трансплантатов). В отношении нагрузки — Вам необходимо спросить это у хирурга после операции, это определяется травматичностью и снижением механической прочности кости при выделении полости.

Здравствуйте, мне 15 лет, у меня с правой стороны члена появилось что-то вроде распухшей вены (раньше этого не было), и при раскрывании головки она становится больше в диаметре. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, и чем это можно помазать?

Здравствуйте, Николай!
В Вашем возрасте появление подобной вены допустимо. Для исключения более серьезной проблемы, Вам необходимо выполнить УЗИ наружных половых органов и проконсультироваться у врача уролога-андролога.

С уважением, З. А.

Здравствуйте. Нам в 3 месяца сделали снимок и поставили диагноз: дисплазия тазобедренного сустава. Что можете сказать по снимкам и нужно ли носить подушку Фрейка?

Спасибо за вопрос. Вам стоило приложить снимок к окну и фотографировать, а так снимок получился плохого качества. Могу сказать одно: снимок сделали с неправильной укладкой. Видны уже в 3 месяца ядра оссификации, что очень хорошо, а углы измерить не могу. Перешлите снимок с описанием рентгенолога.

Добрый день! Девочке в 5 месяцев делали ренген, поставили диагноз «левосторонняя дисплазия», углы 30 градусов. Назначили массаж, парафин на суставы и электрофорез на суставы. Правильно ли назначено лечение, и есть ли положительная динамика в лечении? Прошли уже 2 курса массажа. По УЗИ в 2,5 месяца были углы на правой ножке: альфа — 56°, бета — 41°, ядро — 4 мм; на левой ножке: альфа — 56°, бета — 42°, ядро — 4 мм.

Спасибо за вопрос. У вас по рентгену все хорошо, а углы где-то 25–26 градусов, в пределах нормы с обеих сторон, крыши сформированы правильно, вертлужные впадины глубокие с обеих сторон и имеются хорошие ядра оссификации головок бедренных костей. Так, что у вас нет дисплазии на данный момент. Просто делайте 2 раза в день зарядку на тазобедренные суставы и пройдите еще 1 курс массажа. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моей дочке 7,5 месяцев, в 2,5 месяца поставили дисплазию, результаты первого рентгена:

  • ацетабулярные углы D=25, S=28
  • эркеры формируются
  • оси шеек центрированы на средине 1/3 вертлужных впадин
  • линия Шентона разорвана

После этого снимка на нас одели подушку Фрейка, носили 4,5 месяца плюс парафин, массаж и электрофорез.

Вот результаты второго рентгена:

  • угол альфа справа — 17°, угол альфа слева — 16°
  • ацетабулярные выступы развиты
  • оси шеек центрированы
  • головки бедер D=S

После осмотра ортопедом подушку Фрейка сняла, но сказали одевать на ночь (надо ли это делать?).

И еще один вопрос у нас периодически похрустываю ножки, когда доча встает на четвереньки или резко выпрямляет ножки (почему это происходит?)

Снимки рентгена прилагаю.
Спасибо вам большое, Людмила Ивановна!!!

Спасибо за вопрос. Вы переслали два снимка в 7 месяцев. У вас по рентгену все отлично в 7 месяцев, можно только позавидовать. Носить распорки нет надобности. Проблема с хрустящими ножками может быть из-за тонуса в ножках повышенного или сниженного, нужно видеть ребенка, чтоб оценить тонус. Можете продолжать делать зарядку на т/б суставы 1–2 раза в день и пройти еще 1 курс массажа или рефлексотерапии. Удачи.

Рентген сделан в 4 месяца, хотелось бы узнать ваше мнение. И каково лечение?

Спасибо за вопрос. У вас выраженная ацетабулярная дисплазия с обеих сторон с подвывихом с одной стороны (указать не могу, так как на снимке нет обозначения). Вам обязательно ношение распорок не менее 5 месяцев, ЛФК для тазобедренных суставов через 1 месяц после начала ношения распорок 5 раз в день, физиолечение, массаж курсами через 1 месяц № 10, аппликации озокерита на паховую область по 2 недели с повтором через 2 недели, прием витамина Д по 1 капле в день или сироп кальцикал по 1 чайной ложке в день весь период. Удачи.

Здравствуйте Людмила Ивановна!
Подскажите, пожалуйста, дочке 3,5 месяца, поставили диагноз «дисплазия ТЗС». Описание рентгена — ядра головок бедренных костей отсутствуют, крыши ветлужных впадин скошены асимметрично, ацетабулярные углы справа — 30°, слева — 25°.

Назначили ЛФК, массаж, парафин, электрофорез с кальцием и профилактические штанишки (другой ортопед сказал стремена Павлика). Пожалуйста, подскажите, что лучше? И нужно ли ещё что-то к этому лечению, пить кальций или витамин Д?

Спасибо за вопрос. Вам правильно назначили лечение, можно обойтись проф. штанишками 2 месяца и делать все назначенное. Принимать витамин Д обязательно по 1 капле в день или можете сироп кальцикал по ½ чайной ложки в день 2 месяца. Через 2 месяца повторить рентген (6 месяцев). Удачи.

Здравствуйте! Дочке 3 месяца, Нам ставят диагноз «врожденный вывих бедер», и говорят ложится на вытяжку на месяц… Есть снимок, подскажите так ли это и на сколько может затянутся лечение? Спасибо.

Спасибо за вопрос. В вашем случае необходимо вытяжение, головки бедер вне сустава и нужно обязательно расслабить мышцы и вправить головки в течение 1 месяца с последующим ношением распорок 5–6 месяцев. С лечением не тяните, чем позже начато лечение, тем хуже результат, лечение трудоемкое, но реально в вашем возрасте добиться хорошего результата. Удачи.

Дівчинка 5 месяцев. Діагноз дисплазія. Результати УЗИ:

  • Лівий суглоб: кут альфа — 62°, бета — 57°, кістковий еркер — прямокутний, діаметр ядра — 5,6 мм
  • Правий суглоб: кут альфа — 57°, бета — 61°, кістковий еркер — незначно заокруглений, діаметр ядра — 4,6

Скажіть, будь-ласка, чи обов язкове, носіння стрімен Павліка.

Спасибо за вопрос. В вашем случае ношение стремян необходимо 2 месяца, возраст уже большой для лечения дисплазии без распорок. Удачи.

Добрый день! Хотим крестить ребенка, мальчика, но в нашем окружении нет достойного человека (именно в духовном плане) на роль крестного отца. Как быть в такой ситуации? Насколько я знаю для мальчика важен крестный отец, нежели мать (крестная). Муж некрещеный, хотим и его крестить в один день с ребенком, это ведь возможно?

Креститься в один день с ребенком можно. Крестный, конечно, лучше чтобы был одного пола с крещаемым, но в наше время с крестными постоянная проблема. Поговорите об этом на беседе перед крещением, со священником, который будет беседу проводить. Может быть, выход найдется прямо на месте.

Уважаемая Людмила Ивановна!

Я Вам уже писала 6 декабря. Спасибо большое за ответ. Сейчас нам 4 месяца, и снова нужен Ваш совет:

По результатам первого УЗИ в 1,5 месяца: правый сустав — головка находится внутри впадины, покрытие 40%, угол альфа — 53°, ацетабулум круглый (закругленный), Левый сустав — угол альфа 63°. Форма ацетабулума в норме, головка внутри впадины.

В 2,5 месяца сделали второе УЗИ. Справа — альфа угол 55°, покрытие по-прежнему 40%. Слева все в норме — альфа угол 65°, покрытие больше 50%.

Сейчас вот в 4 месяца сделали и УЗИ и рентген. По УЗИ с обоих сторон углы по 63 градуса, покрытие больше 50%. Рентгеновский снимок прилагаю.

Наш оттавский ортопед был доволен результатами, но сказал продолжать носить стремена еще два месяца (!), а потом после 6 месяцев он назначит какую-то там спицу, которую только на ночь нужно одевать. Говорит, что сейчас дисплазии нет, но она может вернуться, поэтому носите… Я от такой постановки вопроса ошарашена, ведь речь шла о незрелом суставе, который судя по всему дозрел…

Очень буду благодарна за Ваше мнение по этой ситуации.

Еще раз здравствуйте. По рентгену у вас есть хорошая динамика, но справа угол ацетабулярный больше нормы и крыша только начала формироваться, в сравнении с левой крышей, справа хрящевая и слабая. Если быть без распорок, то можно все вернуть на прежние результаты. На вашем месте я бы носила стремена еще до 6 месяцев, а в 6 месяцев повторить рентген, и от его результатов уже отталкиваться в дальнейшем лечении.

Обязательно повторите физиолечение, массаж, ЛФК для суставов, прием витамина Д по 1 капле в день всю зиму и весну. Удачи.

Здравствуйте! У меня срок 32,5 недель. Вчера ходили на УЗИ. У меня вопрос по фетометрии.

Размер головы 86, ОГ — 310, ЛЗР — 108, ОЖ — 270, длина бедра — 65. Предполагаемых вес 2 190. Сердцебиение 146. Размеры плода соответствуют 33–34 неделям.

По доплерометрии все хорошо, плацента 1-й степени 35 мм.

Вопрос по поводу животика: он проходит по нижней границе и скорее соответствует 32 неделям. Узистка ответила, что ребеночек просто высокий и худенький. Это так? Или же все-таки есть тенденция к асимметричной задержке развития.

Добрый день. Нужно сделать УЗИ плода экспертного класса в динамике через неделю, есть довольно высокий риск развития асимметричной формы ЗВУР.

Добрый день!!! Результаты анализа на сроке 13 недель + 3 дня по КТР:

  • свободная бета-субъединица ХГЧ: 56,50 МЕ/л / 2,222 МоМ
  • РАРР-А 7,215 МЕ/л / 2,171 МоМ
  • Индивидуальный риск 21 — 1:14355; 18 — 1:51263; 13 — 1:36301

Что означают мои результаты?

Добрый день. Согласно расчета риск хромосомной патологии плода низкий, ИПД не показана.

Уважаемая Юлия Игоревна, здравствуйте. Полгода назад я уже обращалась к Вам за советом. Ситуацию постараюсь напомнить, дочка упала и прокусила насквозь губку, после того как ей ее зашили, образовался белый рубец. Вы сказали пока ничего не делать, через полгода должно рассосаться, к сожалению, ситуация не меняется!

Нам выписали пройти курс фонофореза с лидазой.

Большая просьба к Вам, Юлия Игоревна, напишите, пожалуйста, свое мнение по поводу этой физиотерапии, и что, на ваш взгляд, нам делать дальше? Спасибо.

Пройдите курс фонофореза с лидазой. Вас беспокоит цвет рубца или уплотнение в области рубца?

Юлия Игоревна, у меня после 2-недельной заложенности носа и промывания долфином, неделю как при промывании вымываются сгустки крови из пазухи носа. Соплей нет, только заложен нос. Насколько это серьезно, что это может быть? Поход к лору пока невозможен.

Без осмотра не смогу Вас проконсультировать.