Все ответы специалистов
Добрый вечер, уважаемая Ирина Владимировна. У меня такая проблема: мне 29 лет, год назад переехала на побережье Черного моря, и за последние 5 месяцев переболела 4 раза. Простуда сразу же опускается в легкие, приходиться брать длительный больничный, потому что состояние нормализуется только на
С уважением, Яна
Надо провести аллергообследование на бытовые и пыльцевые аллергены и обратиться к аллергологу.
Доброго Вам времени суток! Ирина Владимировна, подскажите, ребенок после бронхита сразу подхватил обструктивный (дочери 2,6 года). Врач направила на анализы (паразитов и иммуноглобулин Е), объясняя это тем, что обструкция в большинстве случаев аллергического плана. Паразиты отрицательны, а иммуноглобулин повышен — 386 единиц. Когда нам целесообразней выявить аллерген? Насколько я знаю, детям в таком возрасте пробы не делают.
В этом возрасте как раз бронхит обструктивный чаще всего на фоне ОРВИ, и совсем необязательно с аллергией. Хотя это тоже не исключено. Понаблюдаете пока за ребенком. При повторе обструкций обратитесь к
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Была у дерматолога, поставили диагноз «крапивница» и отправили к аллергологу. Прием только через полторы недели, а кожа ужасно зудит, можно ли пить
В обострение кожного процесса обследоваться плохо. Поэтому принимаете противоаллергические препараты, потом идите на прием.
Подскажите, пожалуйста, ребенку 5,5 месяцев, почти как месяц на лице появилось небольшое пятнышко с красными прыщичками, увеличивается в размере. Иногда почти бесцветное, и шелушится иногда становится
Сначала исключите дерматологическое заболевание, обратившись к аллергологу.
Здравствуйте, очень интересует вопрос по увеличению груди. Мне 20 лет, но с 15 лет имеется проблема в асимметрии груди, очень переживаю по этому поводу.
К сожалению, я не могу дать конкретного ответа на Ваш вопрос. Различные виды ассимметрии — объема, положения, степени опущения — требуют раличных способов решения.
Олег Игоревич, добрый вечер!
У моего ребёнка после родов на голове обнаружилась кефалогематома средних размеров. Девочка родилась крупной — 4 220. Врачи в роддоме сказали, что со временем должна рассосаться. Но я очень переживают. Подскажите, пожалуйста, нужно ли обращаться к специалисту сейчас (нам 6 дней), и если да, то к кому? Спасибо.
Добрый день,
я совершенно согласен с Вашими специалистами, что ничего предпринимать не надо. Если уже выполнили в роддоме НСГ и там ничего не обнаружили, то спокойно ждите регресс кефалогематомы. Это может произойти через 2–6 мес.
Здравствуйте! Можно ли у Вас поставить желудочный бандажа? Сколько это стоит? Спасибо!
Нет. Бариатрической хирургией мы не занимаемся.
Девочке в 2,5 месяца, поставили диагноз «дисплазия». Результаты УЗИ:
- Лівий суглоб: кут альфа — 56°, бета — 41°, діаметр ядра — 4 мм
- Правий суглоб: кут альфа — 56°, бета — 42°, діаметр ядра — 4 мм.
Прошли 2 курса массажа. В 5 месяцев сделали снимок (который прилагаю). По результатам снимка ортопед говорит, что угол 30 градусов — верхняя граница нормы и необходимо еще сделать массаж, парафин на суставы № 15 и электофорез cacl2 № 10.
Ребенок встает на коленки, раскачивается на них, пытается присесть на бок. Ножки разводятся полностью. Подколенные складочки симметричны, попа иногда не сходится на пару миллиметров, иногда симметрична. В левом суставе, если не размять ногу, иногда прощелкивает, а если поразминать сустав с помощью развода в стороны обеих ножек, щелчка не слышно. Щелкает только без размина, и если отводить только левую ножку.
Подскажите, есть ли позитивная динамика в лечении, и правильно ли назначено нынешнее лечение, а то ребенку уже 6,5 месяцев, и участковый ортопед написал, что ребенок здоров.
Спасибо за вопрос. Я перемерила углы по вашим проведенным линиям по снимку: у вас слева угол 25°, справа 23°, и патологии не вижу. Возможно, имеется нестабильный левый тазобедренный сустав, что и дает щелчок при разведении.
Вам стоит пройти курс массажа, продолжать делать зарядку на т/б суставы и потом еще пройдите курс рефлексотерапии. Самостоятельно не водите ребенка за ручки, пусть развивается сам. Когда ребенок встанет с опорой и начнет делать первые с опорой шаги, оденьте ортопедическую обувь фирмы ташиорто, чтоб нагрузка была правильная на тазобедренные суставы. Удачи.
Есть ли дисплазия слева, и нужны ли стремена Павлика! Спасибо большое, дочке 3 месяца, рентген в 3 месяца.
У вас по рентгену имеется выраженная дисплазия с обеих сторон: слева вывих т/б сустава и справа подвывих. Ацетабулярные углы сильно превышают норму (слева 37–38 градусов, справа 31 градус), головки бедер децентрированы. Лечение сложное и длительное, ношение распорок обязательно не менее 6 месяцев. Удачи.
Уважаемая Людмила Ивановна!
Я Вам уже писала 5 декабря. Спасибо большое за ответ. Сейчас нам 8,5 месяца, и снова нужен Ваш совет. Сделали УЗИ и рентген. Показало, что на правой ножке остается дисплазия.
Угловые соотношения изменены, альфа в (градусах): 63,0, бета (в градусах): 50,0. Размер головки бедра (мм): 20,0. Размер ядра окостенения (мм): 7,0. Латеральное смещение (мм): нет. Костное покрытие ½. Хрящевое покрытие 1. Форма крыши вертлужной впадины выпрямленная. Наружный отдел крыши вертлужной впадины закругленный. Положение лимбуса Не изменено. Функциональные пробы без децентрации.
Рентген:
Снимок с разворотом. На рентгенограмме тазобедренных суставов в прчмой проекции головки бедренных костей в пределах вертлужных впадин, D>S (слева со смещением к наружи, за счет ассиметричной укладки) Крыши вертлужных впадин в стадии формирования. Разрыхленность метадиафизов бедренных костей.
Нужен Ваш совет. Наш ортопед говорит, что нам нужно носить шину Мирзоевой. Хотим узнать ваше мнение. Насколько сильно мы в ней нуждаемся?
Спасибо за ответ.
Еще раз здравствуйте. Мне нужно более подробное описание рентген снимка с углами или перешлите снимок.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Выскажите, пожалуйста, свое мнение по нашей ситуации. В 6, 5 месяцев у моего сына массажистка заметила тугоподвижность левой ноги и направила нас к ортопеду. Отмечу, что в 1 месяц нас осматривал ортопед и сказал, что все нормально. В 1,5 месяца мы делали УЗИ ТБС, на котором не было выявлено никаких патологий. Но по совету массажистки мы пошли к ортопеду. Врач тугоподвижность не почувствовала, но заметила асимметрию ягодичных складок и направила нас на рентген. По снимку дали заключение: «Ядра окостенения видны в головках бедренных костей, правильно центрированы, полностью перекрыты сводами. Свод слева несколько уплощен, угол 30 градусов. Сохранены остаточные признаки дисплазии левого ТБС».
По этим результатам врач назначила нам такое лечение:
- Носить разводящую шину Orlett сначала 2 месяца по 22 часа в сутки, а потом еще 2 месяца по 12 часов в сутки.
- Пройти курс физиолечения с кальцием и фосфором.
- Пройти курс массажа с парафином.
- Пить витамины Вигантол по 1 капле в день. И через 2, 5 месяца сделать повторный снимок. Простите, если очень долго все описывала, просто хотелось вам представить всю картину. Скажите, пожалуйста, насколько у нас все серьезно, и какое бы лечение назначили вы. Просто хочется услышать мнение еще одного специалиста. Снимок я Вам высылаю. Спасибо!
Спасибо за подробное описание ситуации, но снимки очень темные и мне сложно вам
Здравствуйте! Дочке 2 месяца. Сделали УЗИ тазобедренных суставов:
- Сформированы правильно
- Головки бедренных костей центрированы
- Наружные костные выступы: sin выражены, dex сглажены
- Ядра окостенения в виде «мелких глыбок»
- dex угол альфа — 57°, бета — 52°
- sin угол альфа — 62°, бета — 41°
Заключение: эхопризнаки дисплазии тазобедренного сустава справа.
Скажите, пожалуйста, такой результат можно считать физиологической незрелостью? Или все серьезно и просто массажем и гимнастикой не обойтись? Просто у первого ребенка в 1 месяц результаты были похожи, с тем исключением, что у него все углы были в норме, а наружные костные выступы немного сглажены с двух сторон.
В заключении написали: физиологическая незрелость т/б суставов. Мы ежедневно делали гимнастику т/б суставов и сделали курс массажа в 3 месяца, все сформировалось правильно!
Смущает то, что у дочки угол альфа справа меньше нормы на 3 градуса. Как это исправляется?
Спасибо за вопрос. При таких показателях у детей до 3 месяцев считается легкой дисплазией и ношение распорок не нужно, достаточно массажа, носите на руках к себе лицом с разведенными ножками и выкладывайте в позу лягушонка на животе почаще, лечебной зарядки на суставы 3–5 раз в день, физиолечения — электрофорез с кальцием на правый сустав № 10. В 3–3,5 месяцев повторить УЗИ.
Здравствуйте, Людмила Ивановна.
Сыну 4 года. При одевании кофты через голову получил травму шеи (я слышала щелчок). 2 часа лежал на спине на твёрдом полу, боль сохранялась. В травмпункте сделали снимок. Сказали, что вывиха нет, но есть ущемление связочного аппарата. Одели воротник Шанца. Движения приносят боль, приём пищи приносит боль, поэтому от еды отказывается. Ночью была трёхкратно рвота слизью. Скажите, пожалуйста, характерна ли подобная симптоматика для такого диагноза, и как долго она может длиться? Что делать?
Спасибо за вопрос. Вам стоит сходить на прием к нейрохирургу и, возможно, придется сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Вам необходим сейчас прием препаратов (сироп нурофен по 7,5 мл 2 раза в день 3–4 дня и мидокалм (таблетки по 50 мг) по 1 таблетке х 2 раза в день 4–5 дней и носить воротник Шанса. Это терапия направлена на снятие отека в
Здравствуйте! Уважаемая Людмила! У меня дочка 4,5 месяца, родилась преждевременно, срок 33 недели. Ортопед в 4,5 месяцев сказал, что складки симметричны, но есть маленькое ограничение при разведении ног. Рентген он не объяснил, сказал нет ничего страшного, но он рекомендует стремена на 3 месяца. Я нашла в интернете рентгены нормы и дисплазии, по моему, у дочери норма (я медсестра)! Скажите, пожалуйста, нельзя ли обойтись без стремян? (за неточный русский извините, я Украинка)
Спасибо за вопрос. Распорки без надобности не нужно носить, чтоб исключить дисплазию т/б суставов, можно сделать УЗИ или же рентген суставов, и только потом решается назначение распорок. Бывает приводящая контрактура бедер без дисплазии. Для ее лечения достаточно массажа, ЛФК, физиопроцедур тепловых на сустав.
У моего 10 месячного сына уже 2 раза был ложный круп. Нам прописали Зиртек.
Хотела бы спросить, как долго надо давать, и когда? Сразу перед сном или за несколько часов?
На данный момент он не болеет, даем для профилактики.
Давать можно столько, сколько нужно — пределов по времени и продолжительности нет — главное 1 раз в день в постоянное время. В этом возрасте ложный круп обычно на фоне ОРВИ — надо поберечь малыша.