Все ответы специалистов

Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Мне 27 лет. У меня после родов (роды 2 года назад) менструации стали идти таким образом: три дня мажущие коричневатые выделения, затем на третий день уже кровянистые, но очень скудные выделения, длятся буквально 2 дня. Скажите, это вариант нормы или требует обращения к специалисту? Какие анализы посоветуете сдать? До родов менструации были очень обильные, длились около 7 дней.

Здравствуйте, обязательно пройдите обследования. Для начала требуется осмотр врача — затем определяется объем обследования.

Здравствуйте, у меня был хламидиоз, пропила 3 антибиотика сильных. Основная боль ушла, но до сих пор не проходит некая боль в области клитора, и я заметила там, как красный контур на клиторе, и внутри краснота. Сделала УЗИ малого таза, результат: возможно, синдром поликистозных яичников, последняя менструация задержалась на 2 недели.

Здравствуйте, в чем заключается вопрос?

Добрый день, подскажите, пожалуйста, возможно ли избавиться от морщин, складок на лбу? Очень сильно заметны, когда улыбаешься или удивляешься, приподнимая брови вверх, эти морщины почти с детства. Спасибо.

Здравствуйте,
От морщин на лбу, между бровями, вокруг глаз можно избавиться при помощи инъекций ботулотоксина (диспорт, ботокс). Процедура проводится 1 раз в 4–6 месяцев. Противопоказаниями являются беременность, лактация.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Здравствуйте, Валерий Гамитович!
Моей дочери 1 год. ЭХо-КГ в 10 месяцев показало дополнительную верхушечную хорду в правом желудочке. Врачи сказали, что наблюдаем до 3 лет, потом нужно будет делать операцию. А стоит ли ждать до 3 лет? Может, чем скорее пройдет операция, тем лучше?

Вариант нормы, если нет нарушений ритма и нарушения внутрисердечной гемодинамики.

Здравствуйте! Моей дочке 3 года, до 2 лет даже соплей не было… С недавнего времени столкнулись с этим недугом, нос забит, но с утра покашливает, пытается их откашлянуть. Были у лора, сказала текут по задней стенке, от них и покашливает. Ночью дышит, сосудосуживающие не капаю… Промываю аквалором или аквамарисом и горло, и нос…

После нового года слегка приболели, сопли, протекает так же, пока не запшикаю аквамарис не выходят, снова текут по задней стенке… Ночью храпит, из-за отека?

Был педиатр, прописала геделикс, в нос аквамарис и изофра. Все делаем, сопли исчезли почти. Сказала после выздоровления посмотреть аденоиды. Аденоидит поставила под вопросом … Температуры нет… Скажите, аденоиды ведь у всех детей есть? Нам сказали, что это очень болезненная процедура, осмотр их… Какие симптомы аденоидита? Сопли второй раз в жизни, протекает всегда одинаково, вовнутрь текут, но ребенок дышит носом

Здравствуйте, Надежда! Основные признаки аденоидоидита это:

аденоидный тип лица (приоткрытый рот, дыхание через рот), храп во сне, снижение слуха. Осмотр аденоидов процедура неприятная, но терпимая.

Здравствуйте, отец Владимир. Могу ли я узнать, хотим покрестить доченьку. Крестная мама, моя подруга, уже крестила 10 лет назад моего сыночка. Может ли она быть крестной второй раз, уже у доченьки, и нужно ли ей прослушать лекцию о крещении? Не можем представить никого, кроме нее, в крестных она им как вторая мама, и дети ее любят, а уж их не обманешь. Спасибо.

Крестной второй раз быть можно, но лекцию прослушать нужно обязательно!

Здравствуйте, моему ребенку два месяца, она стала плохо дышать ночью как будто нос воздух сушит. Когда кушает, все нормально, и гуляет когда, тоже все нормально. Носик чищу каждый день ватной палочкой. Может, воздух сухой? Живем в своем доме, топится печь. Как посоветуете увлажнить воздух или нос?

Добрый день, если в доме сильно сухой воздух, можно попробовать преобрести увлажнитель воздуха, также, чтобы слизистая не сохла, могу рекомендовать туалет носа изотоническим раствором морской воды, либо просто закапывать в носик физраствор 0,9%.

Здравствуйте, объясните наше НСГ. Первое УЗИ делали в 3 месяца, ставили диагноз «остаточное явление гипоксии головного мозга». Сейчас нам 7 месяцев. Месяц назад сделали УЗИ и никак не можем попасть к врачу — в отпуске она. Так вот результаты:

  • Структуры мозга правильно
  • Эхоструктура — однородная
  • Основная цистерна — не расширена
  • Сильвиевы борозды — симметричны
  • Межполушарная щель — не расширена
  • Количество ликвора — увеличено незначительно
  • Передние рога слева и справа — 4 мм
  • Задние рога слева и справа — 14 мм
  • 3 желудочек и 44 желудочек 2,3 мм или 23 тут неразборчиво
  • сильвиев водопровод не расширен
  • Субэпит. область, зрительные бугры, базальные ядра, перивентрикулярная область, обычной эхогенности
  • Сосудистые сплетения боковых желудочков-неоднородные с апэхогенными включениями до 2–3 мм
  • Скорость кровотока систолу 80 диастолу 34
  • Пульсовой индекс резистентности снижен 055
  • Снижен тонус периферических сосудов мозга

Заключение: гидроцефальный синдром, псевдокисты сосудистых сплетении. Скажите, все так страшно, как звучит, или не очень? Я читала про этот синдром. Симптомов у нас никаких кроме того, что встает на цыпочки. Так, ребенок бодрый, спит хорошо, кушает тоже. Капризничает иногда, но я думаю, это тоже нормально.

Здравствуйте, Галина! Разбирать отдельно НСГ нет смысла!!! Нужно всегда при анализе обследования тщательно осматривать ребенка на предмет наличия неврологических знаков.

Гидроцефальный синдром — это не гидроцефалия. Синдром может быть компенсированным, и ребенок при этом хорошо развивается, спит, ест, гуляет, то есть соответствует всем требованиям к здоровому ребенку!

С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Сыну сейчас 4 месяца. Родился в 37 недель и 5 дней, вес 2 500, рост 48, окружность головы 32, окружность груди 31, по шкале Апгар 8/9. Роды вызывали гелем, так как ставили раннее созревание плаценты, и резко развивалось маловодие в третьем триместре. Во время родов была введена эпидуральная анестезия. У ребенка был сильный тремор ручек, ножек, подбородка. Сильный тонус и рук и ног, весь зажат. Ребенок был беспокойный, много кричал, плохо спал.

В 1,5 месяца сделали НСГ: межполушарная щель: на уровне тел боковых желудочков 2,5; через лобные доли 2,7; через затылочные доли 3,3. Поперечный размер передних рогов: справа передний рог бокового желудочка 3,4, слева 3,5; справа задний рог бокового желудочка 10, слева 11; справа сосудистое сплетение 8.0, слева 9.0; третий желудочек 2.4; эхоненность: средняя. Перивентрикулярная область не изменена. Желудочковая система мозга: боковые желудочки не расширены, асимметрия передних рогов есть, асимметрия затылочных рогов есть, третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков не увеличен, четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы. Сосудистые сплетения: контуры справа ровные, слева — неровные; структура: справа, слева однородные. Слева в в/3 сосудистого сплетения две псевдокисты 2,4–1,3 мм. Таламус и подкорковые ядра: эхогенность средняя, структура однородная, изменения в области таламо-каудальной вырезки: есть, слева за счет участка неоднородности размерами 5,1–1,4 мм. Доплерография — резистивный индекс: 0.82, систолическая скорость см/с 85, диастолическая скорость см/с 15, вена Галена см/с 10.

Заключение: Течение ВЖК 1-й степени, слева. Псевдокисты сосудистого сплетения левого бокового желудочка мозга. Признаки вазоспазма по ПМА.

Невролог поставил диагноз «ПЭП, нейромышечная дистония. Гипертонус». Было назначено лечение: уколы мексидол 0,5 мл № 10 ч/з 2 недели 0,75 мл № 10. ЭФЗ № 10, с 2 месяцев общий массаж. Все это мы проделали, ребенок очень плакал на каждом массаже. Стал немного поспокойней, гулит, улыбается, тонус остается таким же сильным.

Сделали в 2,5 месяца повторное НСГ: межполушарная щель: на уровне тел боковых желудочков 3,5; через лобные доли 3,2; через затылочные доли 3,4. Поперечный размер передних рогов: справа передний рог бокового желудочка 3,6, слева 4,0; справа задний рог бокового желудочка 10, слева 11; справа сосудистое сплетение 9,0, слева 8,0; третий желудочек 2,4, большая цистерна 5,6. эхогенность: средняя. Перивентрикулярная область не изменена. Желудочковая система мозга: боковые желудочки расширен слева, асимметрия передних рогов есть, асимметрия затылочных рогов есть, третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков не увеличен, четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы. Сосудистые сплетения: контуры справа ровные, слева — неровные; структура: справа, слева однородные. Слева в в/3 сосудистого сплетения две псевдокисты 1,2–1,2 мм. Таламус и подкорковые ядра: эхогенность средняя, структура однородная, изменения в обасти таламо-каудальной вырезки: есть, слева за счет псевдокисты размерами 3,2 мм. Доплерография — резистивный индекс: 0,70, систолическая скорость см/с 81, диастолическая скорость см/с 24, вена Галена см/с 11.

Заключение: Дилатация межполушарной щели, субарахноидального пространства легкой степени. Дилатация сплетения левого бокового желудочка мозга. Субэпендимальная псевдокиста слева.

Этот же невролог прописывает следующее лечение: уколы глиатилин по 1.5 мл № 12 2 курса ч/з две недели, массаж с парафином на шейноворотниковую зону № 10. Массаж и первый курс уколов мы закончили и решили сходить еще к двум неврологам.

Второй невролог ставит диагноз «постгипоксическая энцефалопатия, с/д двигательных нарушений». Назначено лечение: массаж № 10, актовегин в/м № 15, аппликации с мидокалмом на икроножные мышцы № 10, ванны хвойные № 20 по 10 дней, пирацетам 0,4 ¼ 2 раза (утро, обед) 1 месяц. Из всего этого делали ванны и несколько раз аппликации.

И сходили еще к одному неврологу. Его заключение таково «перинатальная энцефалопатия, синдром двигательных нарушений, синдром гипервозбудимости». Лечение: диакарб 0,25 по ¼ 1 раз утром по схеме 2:1 +аспоркам по ¼ 2 р.— 2 недели, затем ницерголи 5 мг по ¼ 3 раза в день — 1 месяц. Мидокалм 0,05 по 1,4 1 раз утром — 5 дней, затем по ¼ 2 раза 1 тро, вечер — 1 месяц с последующей постепенной отменой в обратном порядке. Катексин в/м № 10, затем пантогам по 2,0 мл 2 раза утро, день-1 месяц, массаж с акцентом на расслабление икроножных мышц № 10, ванны/плавание.

Только начали лечение последнего невролога. Скажите, пожалуйста, целесообразно ли лечение при нашем диагнозе? На данный момент, ребенок, актиный, гулит, издает гласный звуки в виде «оооо, ааааа, уууу, ыыыы», гулит, улыбается, тянется к игрушкам, берет их, тянет в рот, любит слушать, когда читаю ему книжки, смотрит внимательно картинки в книжках, реагирует гласными, когда ему читаешь. Рассматривает свои ручки, берет их в замочек. Еще не переворачивается, на бок немного со спины заваливается. Больше смотрит в левую сторону, рука левая больше пожата и левая ножка (стопа), когда ставишь, немного подворачивается во внутрь. Когда ставишь встает на цыпочки, тонус в ногах больше.

Стали принимать диакарб, аспаркам и пару дней уже даю ницерголин, как мне показалось ребенок стал беспокойнее, капризничает, стал хуже кушать (он на ИВ). Может, конечно, это еще связано с погодой на снег.

Здравствуйте, Яна!
Все три невролога, к которым Вы обращались, назначили адекватное состоянию ребенка лечение. Препараты разные, а цель их назначения одна!

Остановитесь на одном враче, который произвел на Вас впечатление, и до года наблюдайтесь у этого врача, выполняя все его рекомендации. Это будет очень разумно с Вашей стороны.

Удачи Вам! Все с Вашим ребенком будет хорошо, потому что врачи неврологи в г. Хабаровске замечательные.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, уважаемый доктор, постараюсь вкратце описать нашу ситуацию: моему сыну 5 лет, он не разговаривает, из слов только мама, папа, деда, а в остальном свой словарь. Сам себя может обслуживать, одевается, раздевается, кушает, очень добрый, любит обниматься, целоваться, контактный, но очень супергиперактивный. Родился путем кесарева на 40-й неделе из-за тугого двойного обвития на шее, 7–8 баллов по Апгар. Все физические параметры развития во возрастным нормам, особенностей никаких не было. У нас семья врачей, мы бы обратили внимание на не норму, что мы и сделали к 1,3 году, когда кроме мама, дай, пока ничего не было, не было и подражания взрослым. И началась наша эпопея походов по неврологам, было от «все хорошо» и до зпр. Аутичные черты, сдгдв в настоящий момент. В 3 года пошли в обычный сад, все было нормально, кроме речи.

Сейчас перешли в группу зпр, где меня пригласили специалисты этого сада на беседу: у вашего ребенка нет аутизма, есть проблема в шее. Обследовали ребенка полностью, из всех исследований не норма — смещение всех шейных позвонков со сдавлением сосудов, на рэг — признаки гипертензии. Нарушение венозного оттока, подозрение на подвывих атланто-затылочного сочленения, на настоящий момент делаем супермассаж шеи головы, лица, логомассаж. Было 2 курса. Рекомендуют до вправления позвонков на место, то есть неизвестно сколько. Параллельно медикаменты — был актовегин, кортексин, церепро, церебрум композитум, эдас306. А так с 1,8 принимал постоянно ноотропы по классическим схемам. Толку никакого, только гиперактивность, которая никуда не уходит, мне кажется, усиливается.

Интересно ваше мнение, каждый день 2 занятия с дефектологом 6 раз в неделю. Боюсь, что меня просто разводят на деньги, очень дорого. Что вы думаете о связи с проблемами в шее и задержкой речи? Не оставьте мой вопрос без ответа

Здравствуйте, Елена!
Я могу только предположить, что Вас не разводят на деньги, а лишь хотят хоть чем-то помочь с речью. Кроме того, что Вам предложили, уже видимо нечего предложить. На препаратах не идет. Лишь возбуждают. И при этом нет подвижек по речи. Посмотрите информацию в интернете по ссылке, которая будет в моем ответе Вам. Вам будет полезно познакомиться с методиками работы с неговорящими детьми. Можно получить консультацию врача логопеда в режиме он-лайн.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Обратилась к неврологу по поводу снижения памяти у ребенка. Ему 6 лет, готовимся к школе. Иногда пугает то, что не помнит то, что когда-то помнил. Не рассуждает о том, в чем когда — то ориентировался. Буквально изменился за полгода. Прокалываем Кортексин, пьем Фенибут. Что порекомендуете ВЫ?

Здравствуйте, Елена!
Извините, но препараты заочно не назначаю никому!

Выполняйте рекомендации вашего невролога. Ему виднее!

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Ребенку 6 лет. Прошли ЭЭГ. Что обозначает фоновая био/эл активность: дезорганизована. Альфа ритм: не сформирован. Бета ритм: регистрируется преимущественно в передних отведениях, амплитуда высокая. Реакция активации: ослаблена.

Здравствуйте, Елена!
В продолжение нашей переписки скажу, что ЭЭГ обследование показало наличие проблем с нервной системой у Вашего ребенка. Они требуют лечебной коррекции (медикаментозной, физиотерапевтической, психологической, мануальной).

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана, сыну годик и два месяца, родился на 30-й неделе недоношенным. До семи месяцев все было нормально, а потом начал косить глазки, перестал набирать вес. Весит 8 кг, не сидит, не ползает, после осмотра врач поставил диагноз ДЦП. Это изличем анимия тяжёлый формы зубов, только двумя ручками держит предметы, активный. Помогите, пожалуйста.

Здравствуйте, Лазиза!
Извините, я не волшебница. Чем я могу помочь Вашему ребенку? Не будьте наивной, как ребенок. Реабилитация ребенка с ДЦП — это тяжелый многолетний труд Ваш, неврологов, ортопедов, мануальных терапевтов, массажистов, физиотерапевтов, логопедов, психологов и т. д. Причем труд не всегда дающий 100% реабилитацию!

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Столкнувшись с проблемой поведения своего ребенка (ему 12 лет) в школе (учитель жалуется на болтливость, разговорчивость, не умение слушать), пришла к выводу, что у него проявления синдрома гиперактивности. Я понимаю, что заниматься и лечить ребенка нужно было в более раннем возрасте, но невропатолог на осмотрах никогда не заостряла на этом внимание. Подскажите, возможно ли сейчас скорректировать поведение ребенка и какими способами?

Еще хотелось бы узнать, где во Владивостоке можно пройти комплексную диагностику для подтверждения диагноза синдром гиперактивности? Ребенок родился от первой беременности, протекающей гладко, пару раз на позднем сроке были бактерии в моче, роды были срочные, стимулированные, подозрение на отслойку плаценты, ребенок родился с однократным, не тугим обвитием пуповины, за три потуги, в роддоме поставили диагноз внутриутробная инфекция — ринит, конъюнктивит. Голову начал держать в три недели, ползать и сидеть в пять месяцев, ходить по опоре в 6 месяцев, в восемь пошел самостоятельно, грудью кормила 1 год и 4 месяца.

Здравствуйте, Наташа! Можно записаться в Центр Охраны Материнства и Детства к неврологу на прием по направлению из поликлиники Большого камня. В этот же день запишитесь на ЭЭГ. Направление даст невролог краевой поликлиники на приеме!

Примерно так: на 9:00 вы запишитесь к неврологу, на 10:00 на ЭЭГ. И в результате за один день сможете пройти невролога дважды. Второй раз уже с результатами ЭЭГ. И получите необходимые рекомендации. Таким образом вы сможете все пройти бесплатно и качественно. Привезите на прием характеристику ребенка из школы.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Добрый день!
У меня остался один ребенок из диамниотической двойни. Родила на 36-й неделе беременности. Была желтуха около 1,5 месяцев после родов. Плохо спит с рождения. Сон поверхностный. По УЗИ нам поставили незначительные постгипоксические изменения. В целом все хорошо. Развитие прекрасное. В течение первого года делали массажи. Из препаратов пили глицин, картин и микстуру цитрали. Недавно сын начал моргать, не часто, но бывает. В основном беспокоит его плохой сон ночной. Днем спит крепко около часа, потом беспокойно.

Вчера была врач. Назначили ноофен 1/3 таблетки 2 раза в день 1 месяц, мексидол 1/3 таблетки 2 раза в день 2 месяца, и тенотен 1 таблетку 2 раза в день 1,5 месяца. Вопрос: насколько безопасно давать все эти препараты ребенку? … Конечно хочется чтобы он уже начал хорошо спать. Но я очень боюсь навредить.

Заранее спасибо, с уважением, Юлия

Здравствуйте, Юлия!
Насколько показывает моя практическая деятельность, перечисленные Вами препараты безопасны для применения в отношении детей раннего, дошкольного и школьного возраста.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.