Все ответы специалистов

Здравствуйте, Сергей Владимирович! На сроке 13 недель прошла 1-й скрининг. УЗИ: копчико-теменный размер плода — 67, частота сердечных сокращений — 147, ТВП — 1,2, НК — 1,8. Вроде бы все хорошо. Но биохимия меня очень расстроила. ХГЧ: 0,76 МоМ; ПАПП — 0,22 МоМ. Мне 35 лет. Уже есть взрослая дочь. У меня токсикоз средней тяжести. Расчетный риск поставили 1:23, высокий риск СД. Все результаты на 16.01.2014 г. По УЗИ 13.0 недель. Последняя менструация 17.10.2013 г. Все совпадает — 13 недель. Сейчас 14 недель 1 день.

Была сегодня у генетика, конечно, расстроилась, так как никаких утешений, высокий риск и все тут. Меня генетик записала на биопсию хориона, при этом она сразу ошиблась в одной неделе срока, написала, что у меня 15 недель. Биопсия в вашей клинике назначена на 31.01.2014 г. От последней менструации это 15 недель. Я читала, что биопсию хориона делают до 13 недель. Не поздно ли мне делать этот анализ, может быть, генетик должен был предложить мне амниоцентез? Он к тому же безопасней, немного. Какой процент выкидышей в вашей клинике от данных вмешательств?

Добрый день. Процент прерывания беременностей после ИПД за последние 10 лет работы для нашей клиники — 1%. Амниоцентез мы вообще пока не проводим, он чуть безопасней кордоцентезов, но с большим числом неполученных результатов. Плацентобиопсию мы делаем до 16 недель, как и большинство клиник (до 13 недель она просто называется биопсия хориона, технически ничем не отличаются).

Здравствуйте, у меня возникли проблемы в общении с 18-летней дочерью. Хотелось попасть к Вам на очную консультацию. Возможно ли это?

Здравствуйте, Елена!
Свяжитесь со мной по телефону 270-89-12 — мы обязательно выберем удобное время для работы.

Всего самого доброго и до встречи, Ольга Владимировна Макарова

Здравствуйте, Олеся Александровна. Подскажите, пожалуйста. 31 января нашей малышке исполнится пять месяцев. К сожалению (в связи с медотводом — болели ОРВИ), не делали комплекс прививок в три месяца. Посоветуйте, пожалуйста, какие нам применить вакцины. Слышала о препаратах инфанрикс и пентаксин — хотелось бы узнать Ваше профессиональное мнение о данных вакцинах. Насколько я знаю, пентаксин заменяет три укола (вакцинации). Подскажите, если Вы его посоветуете, какая периодичность дальнейшей вакцинации, также через 45 дней? Заранее, большое спасибо за ответ.

Здравствуйте. Вы можете привиться вакциной пентаксим (формирует защиту против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции) курс вакцинации состоит из 3 прививок с интервалом 45 дней. Если вам показана еще и прививка против гепатита, можно привиться вакциной Инфанрикс Гекса (защищает против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В).

У меня вопрос по региональному материнскому капиталу. Ребенок родился в декабре 2011 года, когда пришла оформлять этот капитал (на тот момент он составлял 100 тысяч рублей), мне у нас в городе, отказали, мотивируя тем, что закон не вступил еще в силу. (Это был январь-февраль 2012 года) До сих пор я его не получила. Ребенку 2 года, имею ли я право на такую выплату? Спасибо.

Вопросы, касающиеся регионального материнского капитала, не входят в компетенцию Пенсионного фонда, обратитесь в Департамент труда и социального развития Приморского края.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, могу ли я использовать МСК на строительство жилого дома, если земля у меня находится в аренде под ИЖС. Если да, то какие документы нужно предоставить в Пенсионный Фонд? Заранее спасибо.

Средства МСК могут быть направлены на ИЖС в том случае, если имеется договор аренды на земельный участок.

Необходимо предоставить:

  • разрешение на строительство, оформленное на владелицу сертификата либо супруга,
  • договор аренды земельного участка, на котором будет осуществляться строительство,
  • договор строительного подряда (если строительство будет осуществляться строительной организацией),
  • обязательство о том, что построенное жилье будет оформлено в общую долевую собственность всех членов семьи (родителей и детей).

А какие методы используются? Вы устраняете эту проблему? И в каких пределах стоимость данной процедуры?

Вышлите фото на ampry@yandex.ru

Здравствуйте. У меня пришло время распорядится материнским капиталом. Скажите, пожалуйста, если я возьму стройматериалы в кредит, можно ли будет мне погасить этот кредит с материнского капитала?

Средства МСК могут быть направлены только на погашение кредита, взятого на приобретение либо строительство жилья. Кредит на неотложные нужды либо потребительский кредит МСК не погашается.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, нужно ли делать ребенку массаж полового органа. Мальчик 2 года и как? Заранее спасибо

Здравствуйте, Надежда!
Вам эту процедуру назначил доктор? ?? Если нет показании, то его делать ненужно. Необходима ежедневная гигиена наружных половых органов, и все будет хорошо…

С уважением, З. А.

В каком направлении развивать детей с последующим выбором профессии:

  • Данил 30.08.2003 в 23:20 г. Хабаровск
  • Марина 05.04.2010 в 19:50 г. Хабаровск
  • Вероника 30.08.2010 в 20:07 г. Хабаровск

Добрый день!
Благоприятные профессии для Данила = спорт, военное дело, оружейное дело, пожарное дело, автомобильное дело, металловедение, массажист, обувщик; все. что связано с огнем и металлом.

Для Марины = менеджмент, маркетинг, бухгалтерия, торговля, посреднические услуги, педагогика (школа), медицина, почта, связь, журналистика, швейное дело, брокер, дилер.

Для Вероники = юридические науки, иностранный язык, преподавание (в высшей школе), путешествия.

Можно = банковское дело, бизнес, уголовный розыск, ядерная энергетика, гипноз, похоронное бюро.

Более расширенный вариант выбора профессии с расшифровкой качеств, помогающих и мешающих в выборе и достижении карьеры, профессии, которые вам не подходят и т. д. можно заказать.

Можно сделать для взрослых выбор профессии — платный вариант, так как следствием неправильно выбранной профессии является нарушение личных профессиональных планов, что сопровождается психологическим дискомфортом, внутриличностным конфликтом, развитием функциональных нарушений нервно-психического характера.

Вера Витальевна

Добрый день, помогите, пожалуйста, расшифровать анализы, не могу разобраться, выявлены ли у меня те вирусы, на которые я сдавала анализы.

  • Биохимия — D-димер результат — 0,15 Ед. мкг FEU/мл. Рефлекторный интервал до 0,5.
  • Иммунология — Chlamydia trachomatis, антитела IgM результат 0,36 Ед. R, R < 0,8 — отрицательный результат, 0,8 ≤ R ≤ 1,1 — сомнительный результат, R > 1,1 — положительный результат.
  • Вирус простого герпеса (HSV) ½ типов, антитела IgM Результат 0,39 Ед. R, R < 0,8 — отрицательный результат, 0,8 ≤ R ≤ 1,1 — сомнительный результат, R > 1,1 — положительный результат.

Заранее большое спасибо!)

Здравствуйте, Светлана.

Обследование на вирусы Вы не проходили.

Вы обследованы на Д-димер — результат в пределах нормы, это показатель тромбов; на антитела класса М к хламидиям и вирусу простого герпеса с отрицательным результатом. Антитела — защитные белки иммунной системя, которые появляются в крови в ответ на заболевание. В частности М — кратковременно присутствующая фракция, появляющаяся только при остром процессе или выраженном обострении хронического в определенные стадии. Результаты Ваших исследований не исключают у Вас наличия ни хламидийной, ни герпетической инфекции.

Здравствуйте. Получил ответы на сдачу госпитального анализа крови и был неприятно удивлен, когда в листочке увидел следующее: Антитела к Treponema pallidum (суммарные) ИФА 0.18 S/CO отрицательный. Скажите пожалуйста, что обозначают эти цифры? Ведь сифилисом я никогда не болел. Спасибо.

Обратитесь за комментариями в лабораторию, где Вы проходили обследование. Возможно, у них так выглядит отрицательный результат. Мне данная форма выдачи не совсем понятна тоже, во Владивостоке так результаты не выдают.

Здравствуйте!!!!! Спасибо Вам, за то что постоянно отвечаете на наши вопросы)))))

Сегодня мы ходили на УЗИ ТБС без направления врача, просто для себя, так как нас осмотрел другой ортопед и сказал, что у нас нет дисплазии, сказал, что снимок в три месяца был сделан не правильно, неправильная укладка ребенка. Градусы врач при мне измерил, получились совсем другие, на правой ножке, где нам ставили заключение 31 градус, получилось 29 градусов. Просмотрите, пожалуйста, снимок, он в приложении.

УЗИ, которое мы делали в пять месяцев (я вам уже писала, спасибо за ответ):

  • Положение головки: правая — центральное, левая — центральное
  • Ядро окостенения: правое — 6,5 мм, левое — 7,7 мм
  • Положение лимбуса: право — обычное, лево — обычное
  • Костный угол: правый — округлый, левый — острый
  • Хрящевой узел: правый — широко охватывает, левый — широко охватывает
  • Провокационная проба: правая — отрицательная, левая — отрицательная
  • Углы: правый — альфа 57°, бета — 51°, левый — альфа 60°, бета — 57°

Заключение: тазобедренные суставы — справа соответствуют 2 В типу по Граф, слева 1 типу.

А вот УЗИ, которое мы сделали сегодня, доченьке через пять дней будет 6 месяцев.

  • Правый ТБС: костная крыша сформирована — хорошо, костный эркер — острый, хрящевая крыша — охватывает головку, угол А — 71°, угол В — 52°, ядро оссификации — 11,6 мм.
  • Левый ТБС: костная крыша сформирована — хорошо, костный эркер — острый, хрящевая крыша охватывает головку, угол А — 70°, угол В — 54°, ядро оссификации — 10,4 мм.

Заключение тип 1 по Графу.

Почему такие разные заключения УЗИ, если даже прошел месяц между ними?

Как я вам уже тоже писала, в месяц когда мы делали УЗИ, у нас не было никакой патологии. Рентген мы будем делать, сегодня пойду к ортопеду за направлением, не будем дожидаться семи месяцев, как нам сказал наш ортопед, у кого мы наблюдаемся.

Извините за такое длинное сообщение, просто очень много вопросов, а мало кто может дать точные ответы.

Заранее благодарю за ваш ответ!!!!

Еще раз здравствуйте. У меня по снимку в 3 месяца справа 28–29 градусов и, в принципе, суставы на 3 месяца и данных за дисплазию явных нет. Но вам стоит сделать рентген сейчас, чтоб окончательно убедиться в полной сформированности суставов. Перешлите потом снимок. Пишите.

Здравствуйте!

Сыну 8 месяцев, плохо разводил ножки, сделали рентген — поставили диагноз «эпифизарная дисплазия головок бедерных костей».

Врач сказал носить распорку Кошли, не снимая, через полтора месяца — УЗИ.

Хотелось бы знать ваше мнение. Достаточно ли носить шину только днем, снимая хотя бы на ночь? Или нужно круглосуточное ношение? Можно ли заменить (хотя бы частично) шину ношением в слинге (в ортопедически правильном положении с разведенными ножками, коленки выше попы), насколько сложная наша ситуация? Врач сказал, что кость внутри суставов у нас вообще не сформирована. Это значит, что смещения еще нет? Зачем тогда нужна шина?

Спасибо огромное за Вашу консультацию. Ребенок очень подвижный, ползает с 4 месяцев, стоит с 6, очень страшно его полностью обездвижить.

Фотографии рентгена прилагаю.

Описание рентгенолога (перевод с украинского, прошу прощения, если сделала ошибки в терминологии):

На рентгенограмме тазобедренных суставов определяется:

  • Ацетабулярные углы: справа — 23 градуса, слева — 26 градусов.
  • Верхние края крыш вертлюжных впадин сформированы.
  • Слева слабо дифференцируется ядро окостенелой головки, справа не прослеживается.

Спасибо!

Спасибо за вопрос. У вас сами суставы (вертлужная впадина и крыши) очень хорошо сформированы, но идет задержка окостенения головок бедренных костей. Если ребенок с небольшим весом, то можно обойтись без распорок, но вам придется ограничивать его в ходьбе, чаще носить на руках, в слинге, в коляске. Ползать можно. Необходимо принимать препараты кальция 2 месяца (кальцемин или другие по 1 таблетке в день вечером, в пищу добавляя), электрофорез с кальцием на оба тазобедренных сустава № 10, ЛФК для тазобедренных суставов, аппликации озокерита на паховую область на сон по 20 минут 2 недели с повтором через 2 недели. Только после процедур нельзя сразу нагружать ножки, только через 1 час. Через 2 месяца сделайте УЗИ. Удачи.

Здравствуйте, Людмила! Моему сыну 6 месяцев, поставили диагноз ДТС с двух сторон в 5 месяцев. Мы ходим в стременах Павлика, делали парафиновые аппликации, массаж и хвойно-солевые ванны. На повторном приеме врач-ортопед назначил нам повторно массаж, парафиновые аппликации и электрофорез. Подскажите, пожалуйста, нам это делать последовательно или вместе. И второй вопрос: можно ли ребенку сидеть при дисплазии?

Спасибо за вопрос. Электрофорез не совмещается с массажем, а парафины можно совмещать. Сидеть можно при дисплазии.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Сейчас нам 5 месяцев. На УЗИ не визуализируются ядра кости… На ножке есть гемангиома, поэтому лечение в физиокабинете нам противопоказано. Нам назначали 2 капли аквадетрима каждый день и кальций д3 комплевит по 5 мл 2 раза в день. Правильно ли назначено лечение? Если ядра не определяться и в дальнейшем, чем нам это грозит?

Спасибо за вопрос. Все назначили правильно, но вы можете еще поделать аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели и делать лечебную зарядку на суставы 3 раза в день. Удачи.