Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, Сергей Владимирович!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты скрининга и вообще риски патологий развития плода. Нужны ли какие-либо дополнительные исследования?

Возраст 23 года. Ребенок первый.

1-й скрининг 12 недель + 1 дней по КТР:

  • КТР — 56,0 мм
  • ТВП — 1,38 мм
  • кость носа: отсутствие/гипоплазия (не смогли определить специалисты УЗД)
  • ХГЧ — 1,516 МоМ
  • РАРР-А — 1,227 МоМ
  • трисомия 21 — 1:4 389
  • трисомия 18 — 1:12 971
  • трисомия 13 — 1:148 005

УЗД исследование на 20,5 недель: все органы и размеры соответствуют 20,5 недель, кроме носовой кости — 4,16 мм.

Добрый день. Отсутствие костей носа в первом триместре достаточно серьезный признак хромосомной патологии. На мой взгляд, риск риск ХП должен быть намного выше того, который указываете Вы. Имеет смысл посмотреть правильно ли были введены в программу все показатели. Но в любом случае, даже отсутствие костей носа — это не обязательно приговор для ребенка. Можно провести неинвазивное определение частых анеуплоидий по ДНК плода в Вашей крови.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты второго скрининга. Лаборатория степень риска не вычисляла. Возраст 26 лет, 54 кг, ТВП (12 недель) — 1,9 мм, КТР (12 недель) — 53 мм. Кровь 17 недель: АФП — 0,5 мом, ХГЧ — 1,86 мом, Е — 1,0 мом. Спасибо!

Добрый день. На мой взгляд, по результатам УЗИ и анализов риск хромосомной патологии у плода низкий.

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты 1-го триместра. Мне 30 лет, вес 75 кг — 13 недель. Ктр — 68,0 мм, ТВП — 2,7. Биохимия:

  • ХГЧ — 87,6 ме/л — 2,354 МоМ
  • РАРР-А-1,660 МЕ/Л — 1,509 МоМ

Расчетный риск:

  • (21) — исходный риск — 1:655, пересмотренный — 1:555
  • (18) — 1:1 630, пересмотренный — 1:17 313
  • (13) — исходный риск — 1:5 103, пересмотренный — 1:21 542

И ещё я принимаю дюфастон с 8-й недели, и ела до сдачи анализа примерно за 2 часа.

Добрый день. Согласно расчету риск хромосомной патологии низкий, ИПД (инвазивная пренатальная диагностика) не нужна.

Здравствуйте, Сергей Владимирович! Мне 32 года, первая беременность,12 недель. Помогите, пожалуйста, расшифровать биохимический скрининг:

  • РАРР — 0,6 мом
  • ХГЧ — 1,1 мом

По УЗИ: толщина воротникового пространства — 1,6 мм

носовые косточки — визуализируются.

Заранее благодарен!

Добрый день. РАРР-а, ХГЧ, ТВП норма. НК должны быть не просто визуализированны, но еще и измерены.

Здравствуйте! На первом триместре беременности сдала кровь на скрининг, результат:

  • hcg 97,13–1,70
  • papi 191,36–0,20

Что это значит, и опасно ли это для ребенка?

Добрый день. ХГЧ — норма, РАРЗ-а снижен, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода.

Добрый день! 10 дней назад мне сделали перфорацию гайморовой пазухи (достали корень от зуба, полип и начальный гайморит), сделали пластику лоскутом… Сняли швы, но чувствую натяжение лоскута, и улыбка с этой стороны так не натягивается, как на другой. Через какое время это пройдет и станет на свои места? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Слизистая растянется в течение 3–6 месяцев.

Добрый день, Сергей Владимирович. Помогите интерпретировать результаты скрининга первого триместра.

Возраст 29,5 лет, вес: 53 кг, срок 11 недель.

  • PAPP-A — 4,02 IU/l, скорректированные MoM — 1,92
  • fb-hCG — 138 ng/ml, скорректированные MoM — 2,67
  • Возрастной риск — 1:644
  • Биохимический риск Т21 — 1:1215
  • Комбинированный риск на Трисомию 21 — 1:1838
  • Трисомия 13/18 +NT <1:10000
  • MoM шейной складки — 1,28
  • Носовая кость — визуализируется

На последнем УЗИ врач сказала, что у меня тонус матки высокий.

Заранее спасибо за помощь и консультацию!

С уважением, Елена.

Добрый день. Хотя в анализах есть повышение ХГЧ, риск хромосомной патологии у плода низкий, и по результатам исследований и УЗИ плода ИПД не показана.

Уважаемый Сергей Владимирович, прокомментируйте, пожалуйста, результаты скрининга 1-го триместра, гинеколог ничего не объяснила…

Возраст 25 лет, беременность 2, срок беременности 11 недель 4 дня по последним месячным, 12 недель и 4 дня по УЗИ. Первая беременность без патологии, роды в 37 недель, 2012 год.

  • КТР — 53,0 мм — 0,85 МоМ
  • ЧСС плода — 166 уд./мин.
  • воротниковое пространство (шейная складка) — 1,20 мм
  • кости носа, свода черепа, кисти стопы — определяются

Биохимия:

  • ХГЧ — 181 ng\ml — 3,70 МоМ
  • РАРР-А — 2,44 mlU\ml — 0,75 МоМ
  • биохимический риск + NT — 1:671, ниже пор. отсечки
  • двойной тест — 1:112, выше порога отсечки
  • возрастной риск — 1:918
  • трисомия 13\18 +NT <1:10000, ниже порога отсечки

Заранее благодарна!

Добрый день. Хотя в анализе есть повышение ХГЧ, степень комбинированного риска ниже чем 1:100, начиная с которого однозначно предлагается инвазивная пренатальная диагностика, то есть ИПД не показана, риск ХП у плода немного повышен по сравнению с возрастным.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по поводу моих результатов, я просто в панике. Пересдала их, конечно, еще в другой лаборатории, но ждать результатов еще 3 рабочих дня, а я себе места не могу найти. Вот мои данные:

  • КТР: 57 мм (ставят срок 12 недель 1 день)
  • Толщина хориона — 12 мм
  • Носовая кость — 3 мм
  • ТВП — 1,9 мм
  • Бедро — 6 мм (11 недель 6 дней)
  • Структура головного мозга без особенностей.

В заключении: пороков развития не выявлено.

Теперь на следующий день сдавала кровь на биохимический анализ, пришел очень плохой результат, я в шоке. К врачу на прием только через неделю.

Результат:

  • Ассоциированный с беременностью протеин А (papp-A) — 1,12 мме/мл (нормальные значения 1,25–5)
  • Свободная b-субъеденица (ХГЧ) — 57,50

Риски:

  1. Биохимический риск +NT — 1:228 (выше порога отсечки)
  2. Двойной тест — 1:116 (выше порога отсечки)
  3. Возрастной риск — 1:963
  4. Трисомия 13/18 +NT — 1:4 268 (ниже порога отсечки)

Дата последней менструации 19.11.2013.

Не могли бы вы прокомментировать результаты. Заранее большое спасибо.

Добрый день. Безусловно риск хромосомной патологии у плода повышен, но степень риска не самая высокая и все же ниже чем 1:100, начиная с которой однозначно предлагается ИПД (инвазивная пренатальная диагностика).

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, результат первого скрининга, пишут «низкий риск».

  • HCGB: концентрация — 78, 63 ng/ml, медиана — 52, 57, корректированный МоМ — 1,53
  • РАРР-А: концентрация — 774,11 mU/L, медиана — 2344,63, МоМ — 0,34

Мне 27 лет, первая беременность, волнения сводят меня сума.

Заранее благодарна.

Добрый день. Хотя в анализах есть снижение РАРР-а, одной из причин которого может быть хромосомная патология у плода, в заключение указан низкий риск ХП, то есть инвазивная пренатальная диагностика не показана, так как вероятность осложнений после ее проведения выше риска хромосомной патологии. При сильной обеспокоенности можно провести исследование плодного ДНК в крови матери.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, следует ли проходить какое-либо дополнительное обследование при следующих показателях:

  • первый скрининг в 13 недель: РАРР-А — 0,79 МоМ, free hCGb — 0,61 МоМ, ТВП — 0,84 МоМ
  • второй скрининг на сроке 16 недель: AFP — 0,96 MоM; HCG — 0,35 MоM; uE3–0,89 MоM

Результаты УЗИ без патологий.

Добрый день. Не указан компьютерный расчет степени риска, поэтому оценка косвенная. Первый скрининг без особенностей, во втором есть снижение ХГЧ, одной из причин может быть синдром Эдвардса, но вероятность этого обычно небольшая? и на консультации генетика ИПД, скорее всего, предложена не будет. В любом случае показано УЗИ плода экспертного уровня в 18–21 неделю.

Здравствуйте! Я хочу сделать ринопластику укоротить нос, еще он у меня картошкой, хочу это тоже исправить. Сколько это примерно будет по цене? И хотелось бы, чтобы с перегородкой ничего не делали, поработали только с кончиком носа.

Стоимость ринопластики в диапазоне 90–130 тысяч рублей. Конкретную методику и стоимость возможно определить только при личном осмотре.

Юлия Игоревна, здравствуйте! Ребенку 7 месяцев, заметили, что у него выпирают височные кости, над ушками, как «шишки». Хирург в поликлинике говорит, что это особенность его черепа. Что думаете Вы? Стоит ли паниковать? Спасибо

Если кроме косметического дефекта Вас и ребенка ничего не беспокоит, то паниковать действительно не нужно.

Здравствуйте! У меня двойной перелом челюсти! Сделали шинирование! Прошло две недели. Появились боли в горле. Не могу даже проглотить слюну, очень резкая боль только при глотании, как будто нож глотаю. И чуть-чуть болит снизу челюсти (перелома). 2 дня кололи антибиотики — не помогают. Возможно, простудил место перелома, или что это такое и как лечить?!

Без осмотра ротоглотки и полости рта сказать, что это, я не смогу. Больше вероятности, что это вирусная инфекция с клиникой острого фарингита или тонзиллита. «Снизу челюсти» может беспокоить подчелюстной лимфаденит, сопровождающий острый воспалительный процесс ротоглотки. Возможно, что к этому (не знаю какому) антибиотику у Вас нет чувствительности.

Здравствуйте! Помогите расшифровать результаты:

Возраст: 25, Скрининг: 11 недель и 6 дней. Вес: 51,5 кг.

  • fb-hCG — 54,7 ng/ml, 0,98 MoM
  • PAPP-A 1,12 mlU/ml, 0,38 MoM
  • КТР — 50 мм
  • Шейная складка — 0,80 мм
  • Носовая кость — визуализируется
  • Биохимический риск+NT — 1:3384, ниже пороговой отсечки
  • Двойной тест — 1:529, ниже пороговой отсечки
  • Возрастной риск — 1:913
  • Трисомия 13/18 +NT <1:10 000, ниже пороговой отсечки

Рекомендации: Снижен уровень PAPP-A. Рекомендуется скрининг 2-го триместра.

Скажите насколько низок уровень PAPP-A? это относится к патология плода или все же к угрозе выкидыша?

Добрый день. В целом согласно компьютерному расчету больше данных за угрозы прерывания беременности. Норма в мом 0,5–2,0, то есть снижение РАРР-а есть, но не самое большое.