Все ответы специалистов

Здравствуйте. 11.02.14 сделали 2-ю ревакцинацию ОПВ. С 20.02.14 стул у ребенка 3 раза в день, как густая сметана, иногда немного зеленоватой слизи. Ребенок ведет себя нормально. Есть ухудшение аппетита. Могла ли такое вызвать прививка? И что нам делать? Нужно ли какое-то лечение? Спасибо

Сдайте копрограмму и понаблюдайте за ребенком.

Здравствуйте. Дочке 1 год 4 месяца. Очень мало пьёт жидкости. Кормлю грудью. Раньше очень плохо ела, сейчас любит супчики. Она из двойни. Сын от груди отказался. Пьет, ест хорошо, стул в норме. У дочки запоры. Какает сама, раз в 2–3 дня. Очень боится клизмы. Может, ей больно попку? Кал не твёрдый, но и не мягкий как хотелось бы. Проблема ещё в том, что ребёнок в гипсе — дисплазия. Массаж, гимнастика невозможны.

Как приучить ребёнка пить? Бутылочку не берёт. Может, не пьёт из-за кормлений грудью? У нас педиатр скрытный. К специалистам не направляет, говорит всё пройдёт. А если направит к кому, то карточку на руки не даёт, не объясняет, что они написали. Судя по запоздалому лечению дисплазии, педиатр и сама в карточки не заглядывает. Подскажите, как научить малыша пить? И поильники брали разные, и бокалы, и трубочки. Не помогает. Заранее спасибо.

На грудном вскармливании дополнительно ребенка поить на требуется, только если сам хочет. Насильно заставлять смысла нет, приучать к сладкому тоже. Ждите, перестанете кормить грудью — научится.

Добрый день, Владислава Витальевна! У нас доченька, сейчас 1 год и 4 месяца. Скажите, пожалуйста, можно ли в таком возрасте сделать полное внутреннее обследование внутренних органов. И если да, то каким образом. Посоветуете, пожалуйста, какие анализы нужно сдавать? Мне хотелось бы более подробно знать всю информацию, все ли в порядке, то же самое касается и нервной системы, головного мозга. Одним словом хотелось бы сделать полное обследование, чтобы убедиться здоров ли ребенок, или же есть какие-либо отклонения. Заранее спасибо большое!!! Очень жду вашего ответа.

Наталья, со всем этим надо обратиться к педиатру вашему, так как в России для детей есть профосмотры в определенные возраста, куда входит полное обследование.

Здравствуйте!!! Нам 10 месяцев. У ребенка иногда косит левый глазик во внутрь. Сходили к окулисту. Та прокапала ей капли на расширение зрачка и сказала, что у нас правый 0, а левый +0.5. Сказала, что 100% у дочки будет плохое зрение. Возможно ли такое? У нас был конъюнктивит. Может, это как-то связано? Может, стоит сходить к другому окулисту? Нужно лечение? Потому что наш окулист сказала, что ничего не надо. Очень переживаю. Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте!
Конъюнктив не является причиной ухудшения остроты зрения — это вирусное заболевание.

Если Вы замечаете, что глаз ребёнка косит, то не оставляйте это без внимания. Обратитесь к другому специалисту. Лечение косоглазия начинают в раннем возрасте, не нужно упускать время.

Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, наше положение. Дочке 1, 2 года. По УЗИ в 1,5 месяца выявили дтс, подвывих слева. Носили подушку Фрейка. В 9 месяцев

одели шину Кошля, делали электрофорезы, парафиновые аппликации, массажи. 14.02 сделали рентген: «Укладка несимметрична, скошенность крыши вертлужной впадины слева, угол больше 28 градусов, контур крыши прямолинейный, центра

оссификации головки нет. Дисплазия левого тазобедренного сустава, подвывих».

Что делать дальше? Продолжать носить Кошля, или можно заменить ее на шину Виленского, и если можно, то куда ее крепить (бедра или лодыжки)? Принимаем витамин Д,

нужно ли еще принимать кальций? Можно ли делать ЛФК? Спасибо.

Спасибо за вопрос. У вас по снимку сохраняется подвывих слева, крыша скошена и уплощена вертлужная впадина. Можно перейти на шину Виленского № 3 до 22 часов в сутки, крепить на бедра с разведением бедер до 80 градусов и фиксацией на лямки за плечи на 3 месяца. Делать зарядку обязательно 3–5 раз в день, массаж, рефлексотерапия, физиолечение — электрофорез с тренталом № 10, потом через 1 месяц с кальцием № 10 на оба сустава, принимать кальцемин по 1 таблетке в день после 18:00 (растолочь в ложке и добавить сладкое — сок, компот, чай). Через 3 месяца повторить рентген. Удачи.

Здравствуйте. У меня двойня 1 год 4 месяца. Сын сам отказался от груди, хорошо ест и пьёт. Дочку грудью кормлю. Ест она только супчики, творожки и бананы. Пить сок, чай, компот отказывается. Может, это из-за грудного вскармливания? Как правильно бросить кормить грудью без травм для малышки и меня? Муж где-то вычитал, что кормление грудью после года приводит к рахиту. Так ли это? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Юлия!
После года ребенок должен помимо молока получать прикорм. Если он питается только грудным молоком, у него могут быть проблемы со здоровьем. Рахит — нарушение обмена кальция, связанное с дефицитом витамина Д, который вырабатывается с участием солнечного света. Для профилактики рахита детям важно гулять и в холодном климате с длинной зимой получать профилактически витамин Д по назначению врача. Ваша дочка прикорм довольно прилично ест. Жидкости она не пьет, так как получает достаточно жидкости с грудным молоком. Ей нужно предлагать воду, если захочет, будет пить. Если она писает довольно обильно светлой мочой, волноваться нет причин.

Завершение кормления процесс очень индивидуальный, много зависит от конкретной ситуации. Я обычно рекомендую почитать подборку материалов по завершению ГВ, и выбрать те приемы, которые подойдут конкретно вам.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как мне быть: моему сыночку три недели, мы на ГВ. Вот уже несколько дней подряд начал срыгивать после кормления творожком. Педиатр сказала, что переедает, что нужно кормить через каждые 2–2,5 часа. Но у нас так не выходит, он кричит, просит грудь. В лучшем случае удается продержаться 1–1,5. Ест жадно, с аппетитом бывает минут 30, бывает 10 и засыпает. Педиатр говорит, если будет срыгивать, ему молока не достанется, и он не будет в весе набирать. Я переживаю, мы и так родились 3 кг еще и в роддоме потеряли 250 гр., в месяц пойдем на весы, пока не знаю сколько мы набрали.

Здравствуйте, Елена!

Здоровый младенец имеет право в течение суток срыгнут один раз довольно объемно 15–20 мл [вылейте столовую ложку (15 мл) воды на пеленку, пятно будет довольно большое] и неограниченное количество раз понемногу, когда капли из ротика вытекают. Опасно, когда срыгивания усиливаются с возрастом ребенка становятся чаще, больше по объему, с напором — фактически рвота. Это требует срочного обследования у хирурга и лечения.

Достаточно ли в ребенка попадает еды можно судить по мочеиспусканиям за сутки. Если ребенок писает много, значит и получает, и усваивает он еды немало. Мочеиспусканий в сутки должно быть не менее 10–12, а лучше больше. Можно снять утром с ребенка подгузник и посчитать мокрые пеленки за световой день. Это позволит объективно оценить, есть ли повод для беспокойства. Если ребенок переедает, он и на фоне срыгиваний набирает очень прилично.

Срыгивание может быть связано с разными причинами.

Если у ребенка выходит много воздуха после кормления, это может быть недостаточно хорошее прикладывание к груди. Посмотрите материалы по прикладыванию, попробуйте добиться глубокого асимметричного захвата.

Можно еще при кормлении держать малыша не горизонтально, так чтобы голова была повыше чем туловище и ножки.

И можно прерывать кормление несколько раз и выпускать воздух, чтобы малыш не накапливал большой пузырь воздуха в желудке.

Прокомментируйте, пожалуйста. ЭКО, первая беременность, мне 35 лет, мужу 33. По результатам первого скрининга риск Трисомии 21 низкий.

Второй скрининг:

  • AFP — 14,1IU/ml 0,50 МоМ
  • HCG — 28610 mlU/ml, 1,11 MoM
  • uE3 — 0,335 ng/ml, 0,44 MoM

Данные УЗИ в 12 недель: КТР — 53, шейная складка — 1,3 мм, 0,92 МоМ. При этом риск Трисомии 21> 1:50, возрастной 1:290, комбинированный 1:162. Из-за каких показателей повышен риск? И какой все-таки риск 1:162 или 1:50?

Добрый день. Не вполне понятно имеется ввиду комбинированный риск по болезни Дауна или по всем хромосомным отклонениям, если по всем — то ИПД не нужна, если только по болезни Дауна, где риски отклонений в 13 и 18 паре.

Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как Ваш возраст 35 лет, беременность в результате ЭКО и снижен СЭ.

Добрый день! Моей жене сделали скрининг в 12 недель, после результатов сказали нужно сходить к генетику. У нас в Норильске их нет. Помогите, пожалуйста, разобраться, и что нам делать. Возраст жены через месяц будет 37, беременность вторая, первая кесарево 10 лет назад.

  • Свободная бета-субъеденица — 13,10 Ме/л экввивалентно 0,355 МоМ
  • РАРР-А — 4,289 Ме/л эквивалентно 1,507 МоМ
  • Трисомия 21 — 1:175 (базовый), 1:3 509 (индивидуальный)
  • Трисомия 18 — 1:418 (базовый), 1:8 369 (индивидуальный)

Заранее спасибо, Станислав.

Добрый день, Ваша супруга относится к группе повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как ее возраст 36 лет. и снижен ХГЧ, но согласно компьютерному расчету, степень риска низкая, ИПД не показана.

Здравствуйте, уже второй день листаю ваш раздел вопросов-ответов, спасибо Вам за Ваш труд и понимание!

У меня тоже есть вопрос к Вам: Я беременна, срок на сегодняшний день 18 недель по последним mensis (10.10.2013), беременность 5-я, роды 3-и, двое деток уже есть здоровые, первая беременность замершая 7 лет назад, и 1 медикаментозное прерывание на сроке 3 недели. Вчера мне выдали первый генетический скрининг, и, ничего не объяснив, отправили на консультацию к генетику. Слез пролито уже немало, встреча с генетиком будет через 2 дня. Мне выдали тоненькую полоску, на которой две строчки:

  • hCG — 83,82 1,80 145  931
  • и вторая строчка PAPI — 879,54 0,28 145  931

Никаких других букв и знаков там не стоит, кроме моих ФИО. На момент сдачи крови мне 29 лет, вес 54 кг, срок 13,2 недели по последним mensis, гипертонус по передней стенке, риновирус…

УЗИ КТР — 51,4, БТР — 19,0, воротниковое пространство — 1,2, длинна костей носа — 2,7. Но на прошлой неделе у меня было внеплановое УЗИ (16,6 недель): размер головки — 38,5, лобно-затылочный размер — 46,0, окружность головки — 144,0, окружность живота — 117,0, длинна бедренной кости левой и правой — 21,0, вес плода — 177 гр, ЧСС — 153. Внутренние органы и мозг в норме, пуповина имеет три сосуда, плацента 25,0 по передней стенке. Есть ли у меня шанс родить здорового ребенка? Заранее спасибо за ответ.

Добрый день. На мой взгляд, у Вас большинство шансов родить здорового ребенка. Возможно, повышен риск хромосомной патологии у плода из-за снижения РАРР-а, но снижение РАРР-а — это не приговор ребенку. Большинство беременных, у которых был только снижен РАРР-а, родили детей без хромосомной патологии. Немного настораживает замершая, с чем она была связана, какой был кариотип абортуса, уровень гомоцистеина и т. д…

Добрый день, помогите, пожалуйста, разобраться.

Скрининг 1-го триместра. Срок — 13 недель, возраст — 35 лет, вес — 61,6 кг.

  • Шейная складка — 1,10 мм (0,60 МоМ)
  • fb-hCG — 3.10 МоМ
  • PAPP-A — 0,40 МоМ

Врач ничего не объясняет, я в панике!

Добрый день. Вы попали в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как Ваш возраст 35 лет и в анализах есть снижение РАРР-а и повышение ХГЧ. Нужна консультация генетика для решения вопроса о необходимости ИПД (инвазивной пренатальной диагностики), также возможно проведение исследование плодного ДНК в Вашей крови на болезнь Дауна и другие частые анеуплоидии.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста! Нашей девочке 3,5 месяца. Я стала замечать, что она передергивается. Передернется, и через минуту-две пописает. Бывает, передернется, когда очень сильно возбуждена, бывает, два раза подряд. Это нормально, или стоит бить тревогу?

Здравствуйте, Анна!
Сделайте ЭЭГ бодрствования в отделении функциональной диагностики, где проводят обследование детям. Далее обратитесь с результатами к неврологу. Надеюсь, что обследование покажет норму. Вы избавитесь от своих страхов.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Добрый вечер, Оксана Михайловна! Ребенку 7 месяцев, был синдром ЛДН, на контрольной НСГ все показатели в норме, но смущает скорость кровотока в вене Галена — 12,5. По показателям нашей поликлиники — это вписывается в нормы, но слышала от подруги, что данная цифра говорит о ВЧД. Каково Ваше мнение? Спасибо

Доброго Вам дня, Александр! Спасибо за вопрос. Очень хорошо, что у Вашего ребенка прослеживается положительная динамика по ликвородинамическим показателям. Показатели по скорости кровотока в вене Галена не в 100% случаев являются признаками внутричерепной гипертензии. При нормальных показателя хпо НСГ 12,5 — это индивидуальная особенность ребенка. Я надеюсь, что ваш невролог говорит Вам то же, что и я.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Оксана Михайловна, что Вы думаете о препарате мидокалм? Нам прописали от синдрома пирамидного дефицита. Хочется услышать Ваше мнение. Назначаете ли Вы его? Спасибо.

Здравствуйте, Александр! Препарат хорош, когда мы лечим истинную пирамидную недостаточность, а не мнимую! Очень осторожно отношусь к его назначению и в отношении лечения детей и взрослых.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Добрый день, подскажите, сидячая работа, болит поясница и отдает всю боль в левую ногу, даже ходить больно, хромаю. Вопрос: что сделать? Может, физиотерапией полечить?

Здравствуйте, Елена!
Обратитесь за помощью к мануальному терапевту в Институте Вертеброневрологии и Мануальной медицины. На Амурской из молодых грамотных докторов могу посоветовать врачей Данилина, Беломестнова, Беленького, Колмакова. Можете предварительно перед приемом сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, принести заключение от гинеколога.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.