Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Уважаемый Сергей Владимирович, очень прошу прокомментировать результаты биохимического скрининга, так как ждать приема врача нет сил. Спасибо за понимание.

Мне 26 лет, первая беременность

Скрининг проводился в 17 недель ровно:

  • AFP — 38,6 IU/ml, 1,17 МоМ
  • HCG — 29290 mlU/ml, 0,97 МоМ
  • uE3 — 1,96 nmol/l, 0,81 МоМ
  • Риск трисомии 18 меньше — 1:10 000
  • Биохимический риск+NT в срок меньше — 1:10 000
  • Возрастной риск в срок — 1:1 256
  • Шейная складка (согласно УЗИ в 14 недель) — 1,2 мм

Добрый день. Риск хромосомной патологии и пороков ЦНС у плода низкий, ИПД (инвазивная пренатальная диагностика) не показана.

Доктор, помогите расшифровать анализ. Сдавала в 18 недель. Возраст 27 лет, вес 48 кг

  • АФП — 57,10 МЕ/м (1,12 МоМ)
  • ХГЧ — 74800,00 МЕ/л (3,14 МоМ)
  • НЭ — 2,40 нг/мл (0,48 МоМ)
  • Возрастной риск трисомии 21 — 1:1 109 (0,090%)
  • Риск риск трисомии 21: выше популяционного — 1:239 (0,418%) /
  • Риск развития развития плода: ниже популяционного
  • Риск развития ДЗНТ: ниже популяционного.

Отправили на пересдачу, так как во время забора крови я приболела, была температура.

В 18 недель и 6 дней пересдала.

  • АФП — 46,40 МЕ/м (0,89 МоМ)
  • ХГЧ — 55 960,00 МЕ/л (2,54 МоМ)
  • НЭ — 3,70 нг/мл (0,63 МоМ)
  • Возрастной риск трисомии 21 — 1:1 108 (0,090%)
  • Риск риск трисомии 21 — ниже популяционного /1:385 (0,260%) /
  • Риск развития развития плода — ниже популяционного
  • Риск развития ДЗНТ — ниже популяционного

У меня вечный гипертонус матки ко всему.

Спасибо, доктор

Добрый день. Хотя и риск хромосомной патологии у плода повышен, но все-таки немного ниже, чем требуется для однозначного направления на ИПД (выше чем 1:100). Второй скрининг не проводится, если первый проведен по стандартам (наличие у врача допуска для исследования в первом триместре и исследование на высокоточном оборудовании и реагентах).

Здравствуйте. Сделан 1-й скрининг. Срок 12 недель и 2 дня. Вес 56 кг. Возраст 33 года. Беременность первая, после ЭКО. Результаты:

  • PAPP — 5,38 mU/mL, MoM — 1,36
  • BHCG — 109 ng/ml, Mom — 2,95
  • воротниковое пространство NT — 2,00 mm, MoM — 1,30
  • КТП — 59 mm
  • биохимический риск — 1:461, ниже порога отсечки
  • возрастной риск — 1:411
  • трисомия 13/18 — 1:10 000, ниже порога отсечки

Прокомментируйте, пожалуйста.

Добрый день, хотя ХГЧ повышен, риск хромосомной патологии низкий, по результатам УЗИ и биохимии ИПД не показана.

Врачи сказали пройти обследования на 4 д и плохие анализы на АФП и риск на 21 хромосому.

20 лет — 63 кг и 14 +6 недель. Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста!

  • hCG — 50397 IU/L, 1,41 MоM
  • AFP — 12,3 ku/L, 0,48 MoM
  • uE3 — 0,241 ng/ml
  • Биохимический риск+nt — 1:361!!!
  • Двойной тест — 1:757 - -//- -
  • Возрастной риск — 1:1528 - -//- -
  • Трисомия 18 +nt <1:10 000 - -//- -

Добрый день. Хотя риск хромосомной патологии у плода повышен по сравнению с возрастным, но степень этого риска ниже, риска осложнений от ИПД, которая в связи с этим не показана.

Добрый день! Помогите определить риск хромосомных отклонений на основании моего анализа крови! Анализы сдавала на сроке 12 недель: РАРР-А — 0,89, ХГЧ — 174778,79 мМе/мл, воротниковая зона — 0,9 мм! Заранее большое спасибо!

Добрый день. РАРР-а и ХГЧ укажите в мом, без этого оценка риска невозможна, ТВП в норме.

Добрый вечер! Моему сыну 6 лет. В 5 лет 9 месяцев по результату ЭКГ поставили заключение: «блокада левой передней ножки пучка Гиса». Позже сделали холтер, заключение: синусовый ритм… в пределах возрастной нормы. Регистрируются наджелудочковые аритмии одиночные предсердные экстрасистолы, количество аритмий пограничное. Сделали УЗИ. Что написано в заключении не могу разобрать. Но на словах врач сказала, что всё у нас в порядке. И я на этом успокоилась. Как Вы считаете, мне стоит волноваться или действительно все в порядке?

Сделайте титр антистрептококковых антител, клинический анализ крови, КФК, КФК-МВ, миоглобин. И, если все нормально, то не волнуйтесь.

Здравствуйте! Я прошла второй скрининг. Беременность 16 недель. Возраст: 32 года.

Результаты такие:

  • АПФ — 47,54; медиана — 36,1; МоМ — 1,3169
  • бета-ХГЧ пренатальный — 10 421; медиана — 23930; МоМ — 0,4355
  • Эстриол свободный (Е3) — 3

Заранее спасибо!

Добрый день. РАРР-а — норма, ХГЧ немного снижен (как правило больше вероятность проблем с плацентой и угрозы), результат СЭ укажите в мом.

Здравствуйте. Сколько стоит у Вас очная консультация? Я носитель HLA-B27, серонегативный олигоартрит, врождённый ПМК, как и у моей дочери. Множественные доброкачественные образования разного типа липомы. аденомы, ангиолипома, кисты.

Добрый день. К сожалению, лечением Вашего заболевания генетики не занимаются. У меня иногда есть прием в «Меридиане здоровья», но особого смысла в очной консультации, на мой взгляд, нет.

Сергей Владимирович, добрый день! Нам с мужем по 40 лет, две успешные беременности (детям 15 и 7 лет). На данный момент беременность 6–7 недель. УЗИ делаю еженедельно, эмбрион растет, сейчас КТР составляет 0,84 см. ХГЧ растет, тоже все в норме. Беспокоит ЧСС, неделю назад показатель был 109 уд./мин…, сегодня 105 уд./мин. Является ли это нормой? Заранее спасибо за ответ.

Добрый день. Необходимо УЗИ плода экспертного уровня, такая частота не в норме. Повышен риск хромосомной патологии у плода по Вашему возрасту.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня вот такие результаты HCG — 43,33; 1,07; 351; 1202.

PAPI — 742,63; 0,20; 351; 1202.

Заранее спасибо!

Добрый день. Укажите результат в мом (норма 0,5–2,0), а лучше результат компьютерного расчета степени риска.

Здравствуйте, Юлия Владимировна. Меня зовут Юлия, 26 лет. Замужем, полового партнера не меняла. Очень долгое время пробовали забеременеть, но все попытки ни к чему не приводили. Проходили обследование, и у меня обнаружили в правом маточном углу синехии и в области внутреннего зева кисты эндоцервикса. Но спустя неделю оказалось, что я беременна. Сейчас срок 10 недель, говорят что беременность прогрессирующая, хорошее сердцебиение. Только вот переживаю как окажут влияние кисты и синехии на беременность, когда плод начнет расти, и как это может повлиять при родах? Заранее благодарю за помощь.

Здравствуйте. Синехии и кисты шейки матки не оказывают влияние на прогрессирование беременности и роды. Синехии — это такие нежные пленочки — как паутинка — в маточном углу. Они могут вызывать проблемы с наступлением беременности, но если беременность наступила, то дальнейшее влияние они не оказывают. При росте матки они, как правило, разрушаются самостоятельно. Кисты шейки матки являются обычными железами, у которых закупорился выводной проток и содержимое скапливается в полости железы. Несколько закупоренных желез является нормой для шейки матки и, как правило, на родовой деятельности не отражается.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна. Скажите, пожалуйста, я родила 5 июня, на приеме гинеколог сказала про опущение матки. Посоветовала делать упражнения и смотреть конечный результат через 6 месяцев. Все так же и осталось. Появилось еще несколько нюансов, постоянно попадает воздух: и во сне, когда раздвигаю ноги или одну подгибаю… Когда переступаю через что-либо, ложусь, сажусь и т. п. Сильные боли во время полового акта. И если хожу без нижнего белья, звук как хлюпанье. Сама я худенькая, вес 52 кг, дочь родила 3 850. С разрывами. После того как швы зажили, с левой стороны, как узелок под кожей. Занимаетесь ли вы устранением такой проблемы? Если да, то как записаться на консультацию?

Здравствуйте. Вы можете приехать на осмотр в любой рабочий день с 13 до 15:30, остров Русский, Медицинский центр ДВФУ, 7-й этаж, мой телефон +7 914 791-78-48.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, 23 января сделали биопсию шм радиоволной. Две недели были водянистые выделения, 5 февраля начались кровяные выделения, но не обильные… Сегодня 10 с утра ничего не было, а потом резко пошла кровь и сгусток небольшой… Месячные по плану 12… Что это может быть, и в норме ли такие выделения?

Здравствуйте. Это нормальное течение послеоперационного периода, отторжение струпа (корочки от ожога). Если возникнет сильное кровотечение со сгустками (более 4–5 прокладок в сутки), то необходимо обратиться в дежурную гинекологию или непосредственно к тому врачу, который Вас оперировал.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здраствуйте! У меня нет возможности приехать во Владивосток на прием. Можете перечислить на какие инфекции нужно сдать анализ, для выявления от чего повышенные лейкоциты?

Здравствуйте.

Обследование на инфекции, которые могут вызывать увеличение лейкоцитов в мазке очень большое, иногда назначают сначала одни анализы, а затем только другие. Определяют необходимый объем обследования при осмотре, кольпоскопии и т. д.

Обследование: бакпосев на УПФ + чувствительность к а/б, бакпосев на уреаплазму, ПЦР к хламидиям, микоплазмам, уреаплазмам, гонореи, туберкулезу, ВПЧ, ВПГ, цитомегаловирусу, к кандидам, трихомонадам. Кроме того, иногда назначают ИФА к большинства вышеперечисленных инфекций.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Мне 26 лет, с 19 лет у меня эктопия шейки матки и периодически обостряется кольпит. По анализам на ИППП выявлена гарденерелла, в посеве на флору обнаруживают сапрофитный стафилококк и энтерококк.

В 2012 году я родила ребёнка, кольпит опять вернулся. По результатам кольпоскопии обнаружена эктопия цилиндрического эпителия с атипичной зоной трансформации (мозаика, пунктуация) врач предлагает кюретаж эндоцервикса и диатермоконизацию с прицельной биопсией. Я опасаюсь идти на эту процедуру, так как в ближайшие год-два планирую беременность. Подскажите, возможно ли в моём случае сделать более щадящую операцию? Какие альтернативы существуют?

Здравствуйте. Перед следующей беременностью лечить шейку матки необходимо. Метод выбора — это радиоволновая биопсия и конизация. Вы можете записаться в МЦ ДВФУ, где проводятся данные методики (Врач Дяткова А. В. и Одинцова Е. И.), телефон 8 (423) 223-00-00

С уважением, Краснопеева Ю. В.