Все ответы специалистов

Добрый день. Мне 34 года, моему мужу 41. Это моя первая беременность. Сейчас у меня 15 недель + 2 дня. Делала скрининг на 13-й неделе. Мои результаты:

  • РАРР-А — 0,35 МоМ
  • fb-hCG — 1,28 MoM
  • Возрастной риск — 1:288
  • Биохимический риск Т21 — 1:68
  • Комбинированный риск на Трисомию 21 — 1:467

Результыты УЗИ на 13-й неделе:

  • КТР в мм — 70,5
  • МоМ шейной складки — 0,57
  • Носовая кость — визуализируется

Разъясните, пожалуйста, что все это значит? Меня направили на амниоцентез, нужно ли его делать? Спасибо.

Добрый день. Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией. Если исходить из комбинированного риска, то однозначного направления на ИПД нет, так как риск не превышает 1:100 (хотя по биохимии риск уже не повышенный, а высокий), но определить нужна ли ИПД может только врач на приеме. Делать ИПД или нет — решение только Ваше.

Здравствуйте доктор! Мне 34 года, беременность 17 недель, будут вторые роды.

АФП — 22,5 IU/ml, 0,54 МоМ. Подскажите, пожалуйста, по этому анализу все ли нормально, так как гинеколог говорит, что МОМ должен быть минимум 0,6? Также прокомментируйте и остальные анализы:

  • HCG — 17795, МоМ — 0,66
  • uE3 — 2,65 ng/ml, МоМ — 0,77

Буду благодарна за ответ.

Добрый день. Мы считаем нормальными результат анализов в мом в интервале 0,5–2,0.

Здравствуйте! Моей дочери 3 месяца, в 2 месяца появилась аллергия в виде крапивницы на всем теле, принимали cупрастин 3 дня, видимые улучшения были в дни приема, затем снова появилась крапивница, принимали супрастин уже 5 дней. Две недели принимаем капли парлазин, смазываем тело фенистилом и бепантеном, но улучшений нет, на спине, локтях, ногах кожа красная, шершавая и очень сухая. По реакции ребенка видно, что кожа зудит, увлажняем кожу кремом мустела стелатопия. Находимся на смешанном питании, докармливаем смесью НАН ГА, сама в питании придерживаюсь диеты, стираем вещи порошком ушастый нянь. Дома у нас живет пушистая кошка. Проконсультируйте, пожалуйста, что это такое, аллергия или все-таки нет, и как вылечить ребенка. Спасибо.

Обязательно ведите свой пищевой дневник, где будете отмечать все продукты, съеденные вами, и реакции кожи ребенка. Из своего рациона полностью уберите молоко и все молочные продукты, говядину. Ребенку давайте в течение не менее месяца зиртек 5 капель ежедневно (можете и фенистил, но зиртек поспецифичнее).

Ирина Владимировна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, можно ли во время приема Сталораль аллерген клещей принимать для профилактики ОРЗ/ОРВИ Кагоцел?

И можно ли принимать алкоголь в небольших количествах, когда лечишься от аллергии или нет?

Спасибо.

Во время лечения АСИТ вы можете болеть, как все обычные люди: ) ) На это время вы прерываете введение аллергена, лечитесь, а потом снова возвращаетесь на прежнюю схему. Алкоголь в небольших количествах принимать можно, но не в день приема аллергена.

Здравствуйте, Ирина Владиморовна! Подскажите, пожалуйста, моему сыну полтора месяца, и педиатр поставила ему диагноз «диатез, атопический дерматит» и прописала курс лечения: зиртек 5 капель 3 дня и смекту 3 дня пить. Правильно ли это??? У него на голове, лице и на теле прыщики.

Если это действительно атопический дерматит, то правильно, но три дня приема — это очень мало. И нужно искать причину аллергии с педиатром или аллергологом по месту жительства.

Добрый день, у меня АМГ — 0,06, мне 28 лет, надо делать ЭКО. Как говорят, при таком показателе квоты не дают, только платно. Вопрос: есть у меня шанс на ЭКО с моей яйцеклеткой или только с донорской получится? (ответьте, пожалуйста, подробно). Заранее спасибо.

Здравствуйте. АМГ у Вас низкий. Шансов получить беременность с Вашей яйцеклеткой немного. Попробуйте повторить результат АМГ. Более подробную консультацию Вам может дать врач-репродуктолог, кто непосредственно занимается ЭКО.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Уважаемая Юлия Владимировна, хочу вас поблагодарить, за ваши руки, за то что несёте здоровье нам, женщинам!!!!!

В 2012 делала у вас манипуляции, гистераскопию и канизацию. Все было хорошо, конизация была большая. Отсюда вопрос, может ли из-за глубокой канизации не наступать беременность?

Здравствуйте. Большое спасибо, с наступающим праздником.

Конизация не вызывает бесплодие. Возможно, есть определенные причины не наступления беременности. Вам необходимо провести обследование по данному вопросу у врача по бесплодию и невынашиванию беременности.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! Возможно ли у вас получить консультацию? Моей маме недавно делали операцию по удалению косточки (шишки) на ноге, у нее палец на палец заходил. Сделали операцию, теперь палец задран вверх и не опускается. Возможно ли что-то сделать? Операцию делали далеко, в другом городе, поэтому обратиться туда нет возможности. Можете вы что-то посоветовать?

Сложно помочь, не видя проблему. Думаю, что операция была по поводу вальгусной девиации первого пальца стопы, сейчас есть перенапряжение разгибателей пальца, возможно, нужна реоперация, но это только предположение. Посоветовать могу одно — очная консультация ортопеда.

Здравствуйте, мне 40 лет, первая беременность. Первый скрининг показал риск трисомии 1/10000, ХГЧ — 0,57 мом, РАРРа — 1,92 мом; все риски кроме возрастного ниже порога отсечки. УЗИ, сделанное на 11-й неделе, за день до взятия крови — никаких отклонений.

Во втором триместре на 16-й неделе: АФП — 0,71 и в-ХГЧ — 1,22, но УЗИ, которое использовали для расчетов было сделано на 12-й неделе… В результате посчитали общий риск как 1/77 и рекомендовали прокол. На 22-й неделе сделано очередное УЗИ и результаты — отличные, риск снизили до ½30.

Вопрос: надо ли делать прокол в третьем триместре и какие еще причины могли вызвать «плохие» показатели маркеров на 16-й неделе? Принимала утрожестан, йодомарин. Спасибо!

Добрый день. Решить вопрос об ИПД можете только Вы лично на приеме у врача генетика. Если первый скрининг проведен по стандартам, то показаний для ИПД нет. Второй скрининг, если первый проведен по стандартам, не проводится. Риск 1:77 — показание для ИПД, ½30 — риск повышенный, но ниже чем 1:100 и ИПД, скорее всего, не показана. На результат биохимии может влиять угроза прерывания беременности ХФПН, тяжелый токсикоз и т. д…

Добрый день.
Ситуация у меня такая: нижняя челюсть развита больше верхней, хотела изменить путем операции (сделать меньше подбородок), но на консультации врач сказал, что нужна для начала ортодонтия. Так вот ставить себе дерихсвайлера не хотелось бы. Можно ли разорвать небный шов путем операции? Если да то как это происходит и какая реабилитация?

Спасибо.

Очень интересное предложение:)

Без брекетов обойтись не получится, если речь идет об остеотомии нижней челюсти по ДельПонте.

Хотим приобрести квартиру, которая находится под обременением банка (ипотека), при этом помимо собственных средств использовать материнский капитал, ребенку 5 лет). Банк дает согласие на снятие обременения после оплаты нами требования по задолженности. Какие в данном случае будут особенности оформления договора купли-продажи, чтобы погасить часть суммы средствами материнского капитала.

Предоставляется обязательство об оформлении квартиры в собственность всех членов семьи после снятия обременения.

Здравствуйте. Сыну год и четыре, из двойни. Активный, разговаривает, многое умеет, даже пускать мыльные пузыри. С 3 месяцев обоим детям сказали, что есть кисточки в голове. У сына было больше. Прописали пантогам. В год снова кисточки. Сыну поставили диагноз «отсталое развитие», хотя выполнил все задания невролога (катал машинку, ходил, брал и ставил предметы, отзывался на имя).

Сейчас сын очень раздражителен. Часто плачет, смеётся как будто на выдохе, сипло. Недавно начал прижимать плечи к ушам, при этом сжимает кулачки и зубы. Что это может быть? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Юлия!

  1. Запишитесь к надежному врачу неврологу в Вашем городе, которого «рекомендуют». Обычно рекомендации не подводят.
  2. Перед приёмом у невролога сделайте электроэнцефалограмму бодрствования.
  3. Возьмите на приём амбулаторную карту ребенка.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте. У меня случилась беда — попал в аварию, в результате лицо потеряло свой первоначальный облик. Под левым глазом образовалась вмятина диаметром 1 см, про нос я вообще молчу. Травму получил 6 декабря этого года, прооперировали 19 декабря. Делали репозицию скуло-орбитального комплекса и носа. Сказали, что осколки были крупные, и они всё вернули на место. Могли они опять поменять своё положение? Их обычно закрепляют? После операции вмятинка осталась Вопрос: можно ли её убрать? Можно ли это сделать имплантантами из собственной кости (золотой стандарт) если да, то когда её нужно делать? Может ли вмятина сама зарасти, с помощью костной мазоли? Прилагаю КТ до и после операции. Прошу помогите мне советом, я очень переживаю.

Здравствуйте, Андрей!
Вышлите мне КТ снимки с реконструкцией черепа сюда или на адрес doctorjul@mail.ru. Если нет реконструкции, то вышлите то, что есть.

Добрый день, уважаемая Ксения Вадимовна. У меня к вам два вопроса.

  1. Мы с мужем имеем двоих детей, собрались подать документы на участие в программе Квартира молодой семье. Там такие правила, что никто из супругов не должен иметь в собственности недвижимость, а у меня-то как раз есть часть доли квартиры, но я в ней участвовала будучи ребенком, и квартира у нас по квадратам меньше 13 на всех прописанных. Можно ли мне в ней участвовать? Если вам известно по этой программе что-то, буду рада ответу или, может, тогда посоветуете к кому можно обратиться.
  2. У меня есть родной брат, у него тоже есть часть доли квартиры, в которой мы живем, как и у меня, отношения у нас с ним не простые, могу ли я у него выкупить долю с его согласия?
  1. В соответствии с п. 6 Правил предоставления молодым семьям социальных выплат на приобретение (строительство) жилья и их использования (приложение № 3 к подпрограмме «Обеспечение жильем молодых семей» федеральной целевой программы «Жилище» на 2011–2015 годы), участником подпрограммы может быть молодая семья соответствующая следующим условиям:
    • возраст каждого из супругов семье не превышает 35 лет;
    • семья признана нуждающейся в жилом помещении в соответствии с п. 7 настоящих Правил;
    • наличие у семьи достаточных доходов.

    Под нуждающимися в жилых помещениях, в соответствие с п. 7 Правил понимаются молодые семьи, поставленные на учет в качестве нуждающихся в улучшении жилищных условий до 1 марта 2005 г., а также молодые семьи, признанные органами местного самоуправления по месту их постоянного жительства нуждающимися в жилых помещениях после 1 марта 2005 г. по тем же основаниям, которые установлены статьей 51 ЖК РФ для признания граждан нуждающимися в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, вне зависимости от того, поставлены ли они на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях.

    Для признания Вас нуждающимися в жилом помещении Вам необходимо предоставить в Администрацию города Владивостока (если вы живете во Владивостоке), а именно в Отдел по учету и распределению жилой площади документы, подтверждающие право быть признанным нуждающимся в жилом помещении, а именно:

    • выписку из домовой книги;
    • документы, подтверждающие право пользования жилым помещением, занимаемым заявителем и членами его семьи (договор, ордер, решение о предоставлении жилого помещения и т. п.);
    • выписку из финансового лицевого счета на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, выданную уполномоченной организацией;
    • выписку из технического паспорта, составленного организацией, осуществляющей техническую инвентаризацию объектов жилищного фонда (БТИ), с поэтажным планом (при наличии) и экспликацией. В случае регистрации заявителя и членов его семьи по различным адресам вышеперечисленные документы предоставляются с места их регистрации;
    • справку органов государственной регистрации о проведении сделок с имуществом за предыдущие пять лет и о наличии или отсутствии жилых помещений на праве собственности по месту постоянного жительства заявителя и членов его семьи — предоставляется на каждого члена семьи.

    Согласно подп. 2 п. 1 ст. 51 ЖК РФ, гражданами, нуждающимися в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, признаются граждане, являющиеся собственниками жилых помещений и обеспеченные общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы (то есть менее 13 м2).

    Соответственно участвовать в программе, не смотря на наличие доли в праве собственности на квартиру, вы можете.

  2. Разумеется, можете. Однако, возможно, при выкупе ваша обеспеченность площадью жилого помещения будет больше 13 м2 и тогда вы потеряете возможность участвовать в Программе.

Добрый день, Ольга Владимировна! Меня мучает один и тот же сон (ситуации разные, но смысл тот же). Снится мне мой друг (мне он приходится кумом), будто у нас любовные отношения, хотя я замужем за любимым мужчиной. О своем друге я почти не думаю, разве что когда собирается к нам в гости навестить ребенка, к нему я совсем равнодушна, он мне как мужчина не интересен. Почему сны именно о нем? Может, где-то глубоко на подсознании мои мысли о нем?

Добрый день, Юлия!
Интерпретация сновидений — очень интересная работа, которая предполагает довольно подробное интервью. Понимание Вашего образного строя. Большое значение имеют детали. Если отвечать коротко в письме, то сказать можно следующее. Ваше сексуальное напряжение на довольно высоком уровне, потому требует ночной разрядки. Не исключаю интерес к Вам со стороны друга и кума. В любом случае, в первую очередь следует задуматься над тем, насколько удовлетворительны ваши с мужем сексуальные отношения. Замужество и привязанность к мужу не исключают напряженности. Тем более, если Вы — впечатлительный и эмоциональный человек, которому не хватает разнообразия в отношениях, что, скорее всего, соответствуют действительности. Возможно, Вам не хватает нежности от мужа. Гадать вряд ли стоит. Если уж мы не можем назначить встречу и поработать, то есть вариант найти хорошего специалиста в Полтаве.

Желаю счастья, Ольга Владимировна Макарова