Все ответы специалистов
Дмитрий Владимирович, после лечения дисплазии ТБС (справа — вывих, слева — подвывих) в гипсе был сделан контрольный снимок, результат — хороший. Спустя 3 месяца после того, как ребенок начал ходить мы сделали еще один снимок, который вызвал у нашего врача некоторые сомнения по поводу левого сустава (или крыши, я не поняла, что конкретно), сказала, что есть вероятность появления подвывиха снова, и нам назначила шину Виленского на 3 месяца.
Мой вопрос в том, каково Ваше мнение, целесообразно ли ношение шины сейчас и не принесет ли это ношение больше минусов, чем плюсов? Добавлю, что лечение мы начали в 1 месяц, сейчас ребенку 1 год 3 месяца. Заранее спасибо за ответ.
Рентгенологически остаточный подвывих слева, отводящая и функциональная терапия показана однозначно. Только при неэффективности всех методов консервативного лечения — можно рассматривать иные более травматичные методы коррекции.
Уважаемый Дмитрий Владимирович, у меня 12 лет назад были травматические роды — плечевое предлежание. Это был
При наличии выраженной боли, нарушения походки — оперативное лечение. При отсутствии серьезных жалоб — консервативное наблюдение.
Здравствуйте. Мне 48 лет,2,5 года назад поставили Мирену по поводу эндометриоза (2 месяца после стресса было кровотечение). Около 1,5 лет нет месячных. Сейчас беспокоит потливость, отсутствие настроения, повышение давления, слабость. Приливов особо не испытываю, только плаксивость. ЛСГ и ФСГ в 10 раз выше нормы, анализы крови в норме, холестерин почти верхняя граница, протромбин 100. На УЗИ яичники истощены, говорят что начался климакс. Можно убрать Мирену и нужно ли принимать гормоны и какие? Или можно ограничиться травами, если такие есть?
С наступлением климакса, учитывая данные обследования, ВМС можно удалить. Лечение патологического климакса проводится различными методами: самостоятельно можете начать прием препаратов растительного происхождения, но для назначения ЗГТ требуется тщательное обследование.
Здравствуйте, Мария Николаевна! Моему сыну 2 года 10 месяцев. У него врожденная катаракта на оба глаза, которую у нас обнаружили в 2,5 месяца. За это время у нас было 5 операций. Две по замене хрусталика, одна — нистагм, одна — исправление косоглазия и одна — вторичная катаракта на один глаз. В апреле едем на очередную операцию. Я узнала, что у отца ребенка (мы не живем вместе) врожденная атрофия зрительного нерва на один глаз. Проблемы со зрением от него могут передаться по наследству всем его детям или только по мужской линии?
Юля, добрый день! Те проблемы со зрением, какие у вашего ребенка (катаракта), чаще бывают после перенесенного Вами простудного заболевания во время беременности. Что касается наследственной передачи атрофии зрительного нерва от отца — то это тоже возможно. Чаще передается по мужской линии (не всем!).
Добрый день, на
Добрый день, если было однократное облучение рентгеном, то страха нет. Встаньте на учет к пренатологу и сдавайте все анализы, как все беременные, на патологию. Специальных дополнительных исследований не требуется.
Здравствуйте, Олег Игоревич. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение. Сыну шесть с половиной лет, на МРТ головного мозга в проекции височного рога левого бокового желудочка определяется кистозное расширение, размерами 20×15×10 мм. Все остальные пункты в норме. Обращались на протяжении пяти лет к врачам с жалобой на потери сознания с последующими судорогами, делали энцефалограммы, нам отвечали, что все в пределах нормы… И только в 2014 году мы попали к врачу, который нас и отправил на МРТ. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно и необходима ли операция? Заранее благодарю.
Добрый день, вы можете прислать сканы МРТ сюда или мне на мейл olegpak@rambler.ru.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Ребенку 5,5 месяцев, сделали УЗИ ТБС:
- Соотношение тазобедренных суставов не нарушено.
- Ядра окостенения головок бедренных костей:
- отсутствуют в соответствии по возрасту;
- расположены: центрально;
- расположены: симметрично;
- выраженность: соответствуют возрасту.
- Коэффициент костного покрытия: D ½ S ½ 4. Коэффициент хрящевого покрытия: D ½ S ½ . 5. Выраженность костной части вертлужных впадин: формируются нормально.
- Костный выступ в N к 100%: сглажен.
- Углы: справа а — 60°, b — 50°, слева а — 62°, b — 55°.
- Степень покрытия головки в поперечном скане: 2/3 и больше.
- При проведении функциональных проб: без признаков децентрации головок бедренных костей.
Заключение: УЗ показатели соответствуют зрелому правому (1 а), транзиторному левому (1 б) тазобедренным суставам. Скажите, насколько это все серьезно и что нам делать?
Спасибо за вопрос. У вас по УЗИ легкое недоразвитие т/б суставов. Стоит пройти курс массажа, делать 2–3 раза в день зарядку на тазобедренные суставы и прикладывать сухое тепло на паховую область по 20 минут 2 недели. Повторить УЗИ через 2 месяца. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Подскажите, пожалуйста. моей дочке 2 месяца и 15 дней, вчера были на УЗИ, нам написали в заключении, что ядра окостенения S — 1,9 мм, D — что это вообще значит? Заранее большое спасибо
Спасибо за вопрос. Справа отсутствует ядро окостенения, но это пока не патология в вашем возрасте. Ядра должны в крайнем появиться к 5–6 месяцам.
Здравствуйте, большое спасибо за ответ (вопрос от 22.02, ответ 26.02). Вы посоветовали шину Виленского № 3 на бедра с фиксацией на лямках. У нас есть такая шина, но она простая (кожаные манжеты и перекладина), значит нужна специальная набедренная? А ребёнок сможет в ней ползать? Можно ли гулять без нее в слинге? кальцемин принимать с витамином Д или его отменить? Спасибо.
Кожаные манжеты шины фиксируют на бедрах (манжету можно обшить мягкой тканью, проложить под край синтепон и нашить сверху липучку для удобства одевания и, чтоб не натирала кожу), лямки изготавливаются самостоятельно (можно из пояса старого теплого халата). Лямки перекрещиваются на спине и перекидываются через металлическую планку шины и фиксируются на пуговку. Дети очень активно ползают и встают в шине. Кальцемин принимать вместе с 1 каплей витамина Д.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Подскажите пожалуйста: дочери 3,5 месяца. На рентгенограмме ТБС — соотношение не нарушено. Скошены крыши вертлужных впадин: ацетабулярный индекс а=33 градуса, справа и а=33 градуса слева. Ядра окостостенения — 0,7 справа овальной формы и 0,5 слева округлой формы. Децентрация головок бедер справа в наружную половину крыши, слева — на край лимбуса крыши вертлужной впадины, расположены на линии Омбредана и ниже линии Хильгенрейнера. Линии Шентона плавные. Диагноз: Дисплазия ТБС тяжелой формы, подвывих головки левого бедра. Назначена шина Виленского. А вопрос мой вот в чем:
- Исправимо ли это все, или мой ребенок не будет ходить?
- Не могла ли я навредить ребенку, делая массаж и гимнастику (после прохождения первоначального лечения продолжила делать сама)?
- Нужно ли ребенку принимать кальций, если да, то какой и в какой дозировке?
Извините, что так много вопросов, так расстроилась, что забыла все это спросить у своего ортопеда. Заранее спасибо за ответ.
Спасибо за вопрос. Все поправимо, только лечение долгое и сложное. Ходить будете, даже, если не лечить. Только, если не лечить, походка будет нарушена. Если был подвывих, то зарядку нужно делать очень аккуратно, и не опуская бедра ниже уровня ягодиц, если неправильно, то можно навредить. Достаточно принимать пока витамин Д по 2 капли в день 2 месяца, если в моче по Сулковичу не +++, а + или ++.
Добрый день, подскажите, сидячая работа, болит поясница и отдает всю боль в левую ногу, даже ходить больно, хромаю. Вопрос: что сделать? Может, физиотерапией полечить?
Здравствуйте. В данной ситуации для начала необходимо обследование: лучше сделать МРТ поясничного отдела и показать снимок мануальному терапевту. Можно и неврологу. У Вас проблема в поясничном отделе позвоночника. Одна физиотерапия не сможет справиться с данной проблемой. Результаты обследования и грамотный специалист помогут подобрать эффективное в Вашей ситуации лечение, которое должно быть комплексным (мануальная терапия, иглорефлексотерапия, массаж и др. ).
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста: Ребенку 4,5 года между передними верхними двумя зубками у нас довольно приличная щель, уздечка толстая и низко посажена. Как нам убрать эту щель? Сейчас уже надо обращаться к специалистам или когда полезут постоянные?
Здравствуйте, Ольга!
Вам нужно обратиться к детскому
Уздечку в возрасте вашего ребенка уже можно подрезать, чтобы зубки в дальнейшем сошлись и не было щели. Но более подробную консультацию мы дадим вам после осмотра.
Поэтому записывай есть к ортодонту:)
Желаем вам удачи.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что нам делать. Сыну 4 года. У него черненькие зубы, от некоторых остались в буквальном смысле одни пеньки. Ходили в детскую стоматологию по месту жительства, нам с трудом вылечили два зубика. Ребенок очень боится. Держали его вдвоем с медсестрой. Все разговоры про червячка, который залез в зуб, и его надо оттуда достать вылились в ночные кошмары со слезами. Врач сказала, что такого неспокойного ребенка лечить только под общим наркозом. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно?
Здравствуйте, Дарья.
Наркоз — это радикальный метод, когда другие методы лечения не дают результатов.
Если вы не можете договориться с вашим ребенком, то доктор предлагает вам либо реминерализующую терапию (эффективна после полной санации полости рта), либо лечение под наркозом. Готовы вы положить ребенка под наркоз или нет — решать только вам. В наркозе есть и положительные результаты: зубки будут здоровые, и отрицательные.
Если у вашего ребенка кариес на лечение, но наркоз не нужно делать. Если пульпиты и периодонтиты, которые в одно посещение не лечатся, то под наркоз.
Желаем вам удачи, приходите к нас на профилактику.
Добрый день! Мне 27 лет, у меня растут усы, сдавала на гормоны, врач сказала, что все нормально, а как мне быть дальше? Что мне делать???
Обратитесь к дерматологу, если показатели андрогенов в норме и нет патологического оволосения других частей тела.
Здравствуйте. Я сейчас беременна (8 недель). До беременности меня постоянно мучил вазомоторный ринит, и я постоянно пользовалась сосудосужающими препаратами. Во время беременности все обострилось еще больше, постоянный отек в носу и в горле не даёт спать по ночам, промывание не помогает, капли в нос нельзя.
Скажите, что мне можно сделать, чтоб снять этот отек? Очень мучает постоянно заложенный нос (причем без соплей) и скапливающаяся слизь в горле. Очень надеюсь на вашу помощь, не могу спать по ночам.
Добрый день, снять отечность носа, неприятные симптомы, так называемого ринита при беременности могут простые правила и средства народной медицины.
В домашних условиях снизить проявления этого синдрома при беременности можно так:
- Следите за уровнем влажности в квартире. Если нужно приобретите специальные приборы увлажнители воздуха.
- Выпивайте большое количество воды каждый день. Исключите кофе, и другие продукты с содержанием кофеина, чтобы не вызывать обезвоживание.
- Исключите контакты с разными раздражителями, в том числе и аллергическиими (пыль, порошок и так далее).
Также облегчить состояние можно с помощью гимнастики для дыхания. Одна ноздря зажата пальцем, через другую делаем глубокий вдох и выдох. Потом меняем ноздри. Или через одну вдыхаем, через другую выдыхаем. Или вдыхаем через нос, делаем выдох через рот.
Точечный массаж. Надавливаем на точку на переносице, массируем круговым движением. Затем, массируете крылья носа указательными пальцами, слегка надавливая. Затем надавливаете на область между носом и губами, там располагается впадина, и также, на впадину на подбородке. Повторить несколько раз в день.
Прогревание для ног. Надеть носки перед сном, предварительно насыпать в них горчицы. Прогревание уменьшит отек тканей в носу.
Если эти методы не помогут, лучше обратиться к специалисту.