Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте ещё раз, Людмила Ивановна.
Ранее я писала вам о вальгусной деформации ног у своей дочки.

Скажите, подойдет ли нам обувь «Котофей» с в меру жестким задником, разбежкой в носочной и пяточной части около 1 см и слабо выраженным подсводником? До этого носили минимены, но сейчас не могу их купить по финансовым проблемам. Вальгуса стоп у нас нет. Зарядку, массаж и ЛФК делаем также. Поза «лотос» постоянно и велосипед. Угол в коленях не изменился: 9° и 11°.

Спасибо за помощь. И скажите, можете вы порекомендовать нам парафин и физиопроцедуры, или стоит показаться неврологу, а то нам врач ничего не назначает. Спасибо.

Здравствуйте еще раз. Конечно для вашей патологии обувь не совсем подходит, но можно будет купить стельку супинатор ОРТО ФАН (российская) и вкладывать в обувь. У нее высокие борта и выраженный каркасный супинатор.

Людмила Ивановна, добрый день!
В 1,5 месяца по результатам УЗИ у моей дочки: 

Справа:
Костная крыша вертлужной впадины: плоский. Головка бедренной кости: децентрирована. Хрящевая крыша: проксимальное оттеснение. Ядро окостенения: не визуализируется. Угол альфа: 41,0°. Угол бэта: 74,4°.

Слева:
Костная крыша вертлужной впадины: глубокая, наружный костный выступ сглажен. Головка бедренной кости: центрирована. Хрящевая крыша: достаточная, лимбус оттеснен кнаружи. Ядро окостенения: не визуализируется. Угол альфа: 57,3°. Угол бэта: 56,3°.

Ортопед в муниципальной поликлинике назначил шину Фрейка, массаж и физиопроцедуры. Главный ортопед города сказал, что у нас все хорошо и ничего предпринимать не стоит. Но мы сделали все, что назначил ортопед из муниципальной поликлиники.

Сегодня, в 3,5 месяца сделали рентген. Результат: точки окостенения головок бедренный костей определяются. Ацетабулярный угол справа 34°, слева 28°. Отмечается скошенность крыш вертлужных впадин. Головки бедренных костей смещены по отношению к вертлужным впадинам кнаружи и вверх. Линии Шентона растянуты, с уступами. Признаки дисплазии тазобедренных суставов с обеих сторон.

Подскажите, насколько у нас все плохо и что бы Вы посоветовали?…

Заранее спасибо! 

Спасибо за вопрос. По УЗИ у вас был подвывих справа и незрелость слева. На рентгене сейчас сохраняется децентрация головки справа, ближе к вывиху. Вам срочно нужно начать носить другую распорку со стабильной фиксацией суставов (аппарат Гневского, ОРЛЕТТ) круглосуточно, снимать только на физиопроцедуры и купание, и то, оставлять бедра разведенными и не опускать ниже линии ягодиц. Массаж обязательно, лечебную зарядку через 1 месяц после ношения этих распорок и то аккуратно, не опуская бедра ниже линии ягодиц, прием витамина Д, аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут 2 недели, с повтором через 2 недели. Удачи.

Добрый день, Людмила Ивановна!
Скажите, какой курс лечебного массажа и зарядки на тбс лучше всего и можно ли посмотреть видео-инструкцию. Ребёнку 1,10 месяцев. Мальчик, дисплазия. Вы отвечали нам на вопросы, спасибо! Хотелось бы ещё получить вашу консультацию.

Я готова к распоркам для ребенка, если это необходимо, чтобы у сына все было в порядке.

Очень переживаю, так как ортопед при последней встрече сказал, что ребёнок может в будущем хромать, а может и нет.

Я ещё раз направляю Вам наши снимки, на моё первое сообщение Вы ответили нам сегодня, но если понадобится, я готова ещё раз описать ситуацию.

Я очень прошу, ответить нам, пожалуйста!
Спасибо, здоровья Вам и Вашим близким!

Слева у вас, конечно, сильно увеличен ацетабулярный угол и при таких показателях, лучше было бы, носить распорку на время бодрствования (шина ЦИТО для хождения или шина Виленского № 3 с фиксацией в нижней части голени).

Здравствуйте! Сегодня были на II УЗИ скрининге, плоду 20 недель. Врач нашла у малышика расширенные до 10 мм боковые желудочки мозга, гипоплазию мозолистого тела и прозрачную перегородку неправильной формы. Скажите, пожалуйста, чем это может грозить ребенку после рождения и может ли это как-то измениться в лучшую сторону за время беременности, стоит ли еще раз делать УЗИ для контроля? Очень жду ответа!!

Добрый день,
Если гипоплазия мозолистого тела частичная, то, может, обойдется без неврологического дефицита. Если гипоплазия полная, то это чревато задержкой психического развития. УЗИ-контроль в динамике необходим. Вентрикуломегалия боковых желудочков до 10 мм достаточно наблюдать.

Здравствуйте!
Я не совсем ребенок, мне 19 лет. Но, может быть, вы мне что-то подскажете… Начала заниматься дома спортом. Небольшой комплекс упражнения, включающий в себя прыжки (имитацию прыжков на скакалке), немного приседаний. Ударов коленом не было. Через два дня появилась боль с наружной стороны чуть ниже коленной чашечки. Возникает при прыжках (приземлении), чувствуется при ходьбе по лестнице. Хлопков и каких-то звуков, которые могли бы свидетельствовать о разрыве во время занятий не было. Опухолей, покраснений тоже нет. Подскажите, с чем может быть связана боль? Можно ли продолжать занятия, но снизить интенсивность и использовать эластичный бинт? Стоит ли прикладывать холод, тепло или какую-нибудь мазь?

Спасибо за вопрос. Вам стоит сделать УЗИ или МРТ сустава, так как, возможно, у вас киста латерального мениска или другая патология.

Добрый день!!! Подскажите, пожалуйста, если я хочу сделать прививку от гриппа ребёнку, в каком месяце лучше делать и какой вакциной?

Здравствуйте. Прививаться лучше в сентябре-октябре.

Добрый день!!! Подскажите, пожалуйста, какая вакцина от менингита лучше, которая с 2 лет или с 1,5? И есть ли в них разница какой прививаться? И если начал одной, то той же и продолжать? И до какого возраста их делать?

Здравствуйте. менинго А+С формирут защиту от 2 серотипов менингококка, Менцевакс — от 4. Прививаются с 1,5 лет, далее ограничений по возрасту нет.

Добрый день!!! Подскажите, пожалуйста, ревакцинация проводится через год после первой вакцины или после последней? При гемофильной инфекции, при пневмококковой и при клещевом энцефалите.

Здравствуйте. От последней.

Добрый день!!! Подскажите, пожалуйста, когда делать прививку от гепатита А? В какие сроки и в какой сезон?

Вакцинация проводится круглогодично. Двукратная вакцинация с интервалом 6 месяцев.

Добрый день!!! Подскажите, пожалуйста, в каком месяце лучше начать прививку от клеща?

Здравствуйте. Начинать вакцинацию лучше осенью (ноябрь).

Добрый день!!! Подскажите, пожалуйста, ревакцинация проводится через год после первой вакцины или после последней?

Здравствуйте. Какая инфекция вас интересует?

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Моему ребенку 1 год и месяц. Роды были путем кесарева сечения, с сильной гипоксией плода. Но при рождении поставили 8–9 балов.

Жидкость в головном мозге обнаружили еще в месяц. Держать голову, гулить, переворачиваться начал вовремя. А вот ползать начал только к 9 месяцам после курса кортексина, следом сел. Малыш крупный. В 8 месяцев весили 10 кг. В 11 месяцев делали. Сказали, что жидкость так и есть.

Поставили — диффузное поражение подкорковых ганглиев обоих полушариев. Стриарная ангиопатия.

Назначили — диакарб, аспаркам, нимотоп.

За несколько дней до годика встал на ножки. А сейчас уже уверено бегает вдоль дивана. Ходит за ручки, без поддержки еще боится.

Так вот вопрос… Сегодня снова сходили на УЗИ. Передние рога боковых желудочков глубина — 9,9 слева и 10,8 — справа. 3-й желудочек — 7 мм. Межполушарная щель — 4,7.

Ставят заключение — сриарная васкулопатия и постгипоксическая вентрикуломегалия.

Что это? И лечится ли? Какие последствия? Для полной картины присоединяю 11 месяцев УЗИ.

Добрый день, ничего страшного в этом нет. Вентрикуломегалия — симптом перенесенной раннее гипоксии. Наблюдайтесь у невролога.

Здравствуйте. Я сегодня сделала УЗД (нейросонография) ребенку и сказали? что у него гематома размером 5 мм. От чего это и как ее вылечить?

Вот, что написано на бумаге:

  • Рисунок извилин и борозд четкие. Субарахноидальное пространство — 3 мм.
  • Ширина межполушарной щели — 3,8 мм.

Боковые желудочки — левый — правый

  • Глубина передних рогов — 3 мм — 3 мм
  • Глубина тел — 4,5 мм — 4 мм
  • Ширина затылочных рогов — 2 мм — 2 мм
  • Ширина 3-желудочка — 3,2 мм
  • Глубина 4-желудочка — 3 мм

Подкорковые ганглии

  • Эхогенность: средняя
  • Эхоструктура: однородная

Перевентрикулярная область — слева — справа

  • Эхогенность — умерен. повышена
  • Эхоструктура — зернистая
  • Сосудистые сплетения — симметрично однородная
  • Патологические участки в паренхиме мозга

Дополнительные данные: слева виз-ся субэпендимальная гематома размером 5,8 мм (в стадии лизис)

Заключение: Эхопризнаки постгеморрагические изменения Г/М, без дилят-я ликворных путей

Добрый день,
Вероятно кровоизлияние случилось либо во время родов, либо в ранние сроки, после рождения. Специального лечения не требует. В дальнейшем перейдет в псевдокисту, которую достаточно наблюдать в динамике.

Здравствуйте! Нам поставили в заключении УЗИ — эхографические признаки незрелого тазобедренного сустава тип 2а по Графу.
В рекомендации указали носить шину, сухое тепло и соответственный массаж с отведением ножек на 90° по 5 раз в день.

Правый тазобедренный сустав:
Головки суставов центрированы правильно, ядро окостенения множественный штрих, лимбус треугольный, угловые характеристики по Графу угол а (ацетабулярный) — 59°, угол b — 62°.

Левый:
Головка расположена правильно. Центрирована. Все тоже самое, что и левая, только угловые характеристики по Графу угол а (ацетабулярный) — 58°, угол b — 62°.
Вопрос: насколько сложная ситуация или не все так плохо???

PS: не представляю как мы будем носить шину!
Нам 2 месяца и неделька (были сегодня у хирурга).

Спасибо за вопрос. По вашим показаниям на 2 месяца — незрелость т/б суставов тип по Графу 1 б, и показаний для назначения распорок нет. Необходимо пройти курс массажа, делать лечебную зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, сухое тепло на паховую область по 20 минут — 2 недели (мешочки с солью, крупой, парафиновые аппликации). Через 1 месяц повторить УЗИ. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Сыну в 1,4 месяца. Поставили диагноз — ДТС. Мы обратились к ортопеду, так как были щелчки в тазобедренных суставах и коленях.

Снимок показал следующее: крыши вертлужных впадин плоские, скошены. АИ с обеих сторон 31. Ядра окостенения головок бедренных костей небольших размеров, левое меньше правого. Бедренные кости умеренно смещены вверх: h = 8 мм. Заключение: ДТС.

Прошли 2 курса лечебного массажа, 1 курс электрофорез с кальцием.

Повторный снимок сделали 14 мая: ядра окостенения головок бедренных костей развиты удовлетворительно, одинаково с обеих сторон. Скошенность вертлужных впадин величина: АИ 27° — справа и 32° — слева. Соотношение костей в суставах правильное.

На приёме у ортопеда были. Назначено только кальций Д3 на один месяц, самим за ребенком наблюдать и раз в год показываться. Он сказал, что это может быть вариантом нормы, а может и нет. Больше лечения нет.

Пожалуйста, помогите профессиональной консультацией, очень переживаю за сына. Спасибо!

Спасибо за вопрос. По результату последнего снимка сохраняется дисплазия, углы ацетабулярные сильно превышают норму, слева возможно развитие подвывиха. При таких показателях необходимо ношение распорок, но возраст уже большой и сложно заставить ребенка передвигаться в них.

Вам стоит продолжать лечение: массаж, делать зарядку на тазобедренные суставы, посещайте бассейн 2 раза в неделю и физиолечение — электрофорез с кальцием № 10, потом через 1,5 месяца электрофорез с тренталом № 10 на оба сустава, носите ортопедическую обувь лечебную, приучите сидеть в позе «лотос» и «по турецки», учите езде на велосипеде и, главное, исключить прыжки на батуте. Удачи.