Все ответы специалистов
Здравствуйте! Дочке 4,5 месяца. Поставили диагноз: укорочение левой нижней конечности, дисплазия тзб, подвывих левого бедра. Назначена шина «Орлетт» на 3 месяца, массаж 20 сеансов (перед массажем парафин + окзокерит), электрофорез с кальцием.
Все повторяется после месяца перерыва.
Рентген: покрытие головки бедра вертлужной впадины — достаточное (с обоих сторон); ядра окостенения — справа развито по возрасту, симметричны, D=S; слева развито по возрасту; ацетабулярные углы — справа 25° незначительно увеличен, слева —32° значительно увеличен; децентрация головки бедренной кости — справа определяется, слева определяется выраженная. Линия Шентона — справа несколько растянута без уступа, слева с уступом.
Рентген и УЗИ в приложенных файлах.
Хочется узнать ваше мнение относительно поставленного диагноза. И вопрос. Если носить шину «Орлетт», ее можно снимать для купания, массажа и переодевания? Нужно ли делать дополнительно к массажу зарядку (разводить ножки, велосипед)? И еще, у дочери аллергия на белок коровьего молока, мы полностью на ГВ, я не ем молочные продукты вообще, пью кальций. Может, стоит давать его ребенку?
Все это хотела спросить у ортопеда, но переволновалась
Спасибо за вопрос. По рентгену у вас есть выраженная ацетабулярная форма дисплазии слева с подвывихом головки бедра. Лечение вам назначили грамотно. Распорку можно снимать на массаж, купание, физиопроцедуры и зарядку на суставы, только не опускайте бедра ниже уровня ягодиц, чтоб не провоцировать вывихивание головок бедер (держите ножки разведенными). Кальций необходимо принимать вам, а ребенку витамин Д по 1 капле в день постоянно.
Через 3 месяца сделаете контрольный снимок и все лечение дальнейшее будет зависеть от него. Удачи.
Еще раз пробую отправить снимок.
У вас по снимку в 6 месяцев все хорошо, единственное, есть уплощение вертлужных впадин с обеих сторон, но это не страшно, ребенок начнет нагружать ножки, все сформируется. Для убедительности, пройдите еще курс массажа и делайте зарядку на суставы 2 раза в день.
Людмила добрый день. Я вам высылаю снимок, чтоб Вы посмотрели и откомментировали. Нам сейчас 2,2 года. До года нам ставили подвывих, мы его лечили. Затем я Вам также присылала фото снимков, Вы говорили что есть дисплазия, тоже прошли лечение. И вот сейчас сделали снимок, ждем Вашего ответа. Спасибо Вам огромное.
Здравствуйте еще раз. По последнему снимку увеличены ацетабулярные углы, но могу успокоить, головки бедер стоят правильно, крыши и вертлужные впадины сформированы хорошо. Да, есть признаки дисплазии, но это не страшно.
Вам просто необходимо посещать бассейн 2 раза в неделю, проходить массаж 2 раза в год и учитесь ездить на велосипеде. Носить ортопедическую обувь, чтоб избежать вальгусную деформацию ног, что не очень хорошо для ваших тазабедренных суставов. Приучите ребенка сидеть в позе лотос почаще. Удачи.
На медосмотре гинеколога выявился плохой мазок из влагалища (L — сплошь. tr gn не обнаружен) Гинеколог сказала, что надо сдать анализ на ИППП. Могу ли я по направлению сдать его бесплатно и где? Какие инфекции обязательно входят в этот анализ? Заранее спасибо (сама медработник).
Запишитесь на прием к венерологу, после интерпретации Вашего мазка, врач сможет сделать предположение, на какие инфекции необходимо сделать посев или ПЦР.
Добрый день! Спасибо, что ответили на мой вопрос, вы нам ответили по нашему диагнозу — ношение распорок со стабильной фиксацией суставов (ОРЛЕТТ). Теперь мы хотим спросить, правильно ли мы одели распорку?
Мне, конечно, сложно судить по фото, но,
Здравствуйте, у дочери в 4 месяца по рентгену обнаружили дисплазию справа, задержка ядра окостенения и не скошен угол! Прописали лечение — электрофорез 2 раза через 1,5. Массаж, плавание, ЛФК (круговые движения по 150 раз) и перинку Фрейка на 3 месяца!!!
Вопрос: насколько это серьёзно? И правильное ли назначили лечение? Как долго носить перинку? Спасибо за ответ! Снимок прилагаю!
Спасибо за вопрос. По снимку у вас легкая дисплазия справа (углы ацетабулярные в норме с обеих сторон, ядра достаточные для 4 месяцев, хоть и справа несколько меньших размеров, головки правильно центрированы), единственное — это скошенность крыши и уплощение вертлужной впадины справа. Вам достаточно будет носить перинку 1–2 месяца по 12–16 часов в день, массаж 2 курса, лечебная зарядка и побольше, физиолечение электрофорез с кальцием № 10–1 курс, плавайте в ванне с кругом. Через 1 месяц сделайте УЗИ суставов, а дальше все будет зависеть от его результата. В 7 месяцев сделайте рентген. Удачи.
Здравствуйте, у ребенка в анализах (7,5 месяцев, фото результатов анализов во вложении) нашли клебсиеллу и золотистый стафилококк. Ребенка беспокоит живот и проблемы со стулом (чаще запор). Нет аппетита. Рост ребенка — 71 см, вес — 8 300 гр. Какое лечение необходимо? (наш участковый педиатр предложил лечение только линексом). Спасибо.
Добрый день, Алина!
В большинстве случаев используют для лечения пиобактериофаги. Вам необходима очная консультация гастроэнтеролога.
С уважением, Е. И.
Здравствуйте! У меня такая проблема — два месяца назад поставили диагноз — вертеброгенная цервикобрахиалгия (левосторонняя) — ходила долго на магнитные импульсы, к мануальщику. Ко второму ходила, потому что туда меня отправил ортопед — на жалобы, что у меня поехала челюсть. Мануальный терапевт уменьшил боль во рту. Но сейчас опять начинает тянуть слева на стыке челюстей — от этого небольшой дискомфорт рядом с ухом…Что делать?
Сделайте ортопантомограмму и подойдите ко мне в МЦ ДВФУ на
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какое физиолечение можно пройти при заболевании челюстных суставов? Какую мазь лучше втирать? Гидрокортизон мне помогает. Я так мучаюсь уже больше года. Я чувствую, что потихоньку вроде бы проходит, но не могу полностью излечиться от этого. Помогите, пожалуйста.
Добрый день! Скажите, пожалуйста, ребенку 3 месяца, при рождении поставлен диагноз — врожденный стридор. Очень часто бывают приступы, очень сильно хрипит. Сам себя этими хрипами будет. Скажите, пожалуйста, к кому нам обратиться, чтобы обследовали, и более подробно рассказали о таком диагнозе.
Добрый день, Татьяна!
Вам необходимо наблюдение у детского отоларинголога. Ведущим и наиболее информативным методом диагностики данного заболевания является эндоскопическое исследование.
Наиболее частая причина — ларингомаляция (чрезмерная мягкость хрящей гортани). В большинстве случаев явления врожденного стридора уменьшаются к
С уважением, Е. И.
Добрый вечер!
Дочери с 4 месяцев ставят диагноз: «Рахит». Сдавали анализ «проба Сулковича», где результат — «3» (0–2 норма) — 3 раза. Сейчас нам 8,5 месяцев и опять сделали анализ «проба Сулковича», где результат — «1» (0–2 норма). Все это время мы принимали и принимаем препараты: кальций карбоникум 30 С по 1 грануле 3 раза в неделю, витамин Д3 (аквадетрим) по 4 капли каждый день, половину чайной ложки сиропа кальциум Д каждый день.
Подскажите, пожалуйста, правильное ли лечение нам прописали? Какое лечение Вы нам порекомендуете? Какие продукты необходимо давать ребенку в нашем случае?
Заранее спасибо и очень надеюсь на вашу помощь!
Добрый день, Марина!
Диагноз рахит ставят на основании объективного осмотра ребенка и б/х анализа крови (общий и ионизированный кальций, фосфор, витамин Д3 общий, щелочная фосфатаза). Проанализировать лечение не видя ребенка — невозможно.
Наиболее ценными из пищевых продуктов по кальцию и витамину Д являются животные продукты — молоко и молочные блюда, творог, мясо рыба, яйца. В 9 месяцев ребенок должен получать гр. молока или смеси 500–600 мл, творога 40–50 г, мясного пюре 50 г на мясном бульоне 30 мл ежедневно; желток ½ шт. через день. Рыбу можно ввести с 10 месяцев (нежирные сорта: минтай и др. ) 2 раза в неделю. Плюс, большая часть витамина Д попадает из кожных покровов, соответственно необходимо достаточное пребывание на свежем воздухе (не менее 4 часов в день).
С уважением, Е. И.
Екатерина Ивановна, добрый день. Подскажите, пожалуйста, чем кормить ребенка 5,5 месяцев? С рождения на ИВ, смесь Нестожен. Стал ну очень плохо есть (может
Добрый день, Ольга!
Аппетит может снижаться во время прорезывания зубов.
Питание:
Суточный объем питания 1/8 =
Объём разового кормления 1/5 =
Пробуем 2 прикорм — овощи (если начинали с каши) или каши, доводим до 150 мл за 7 дней.
Ближе к концу месяца вводим желток с 1/6 до 1/4 ежедневно.
Примерный рацион питания ребенка
- 6:00 — Смесь — 200 мл
- 10:00 — Каша (рис, гречка, кукуруза) — 150 мл, сливочное масло — 3 г, желток — 1/6 шт., фруктовое пюре (яблочное, грушевое, чернослив) — 30 г
- 14:00 — Овощное пюре (кабачок, брокколи, цв. капуста, тыква) — 100 г, растительное масло — 5 г, смесь — 100 мл
- Можно предлагать между кормлениями компот из сухофруктов — 50–100 мл
- 18:00 — Смесь — 180 мл, фруктовое пюре — 20 мл
- 22:00 — Смесь — 200 мл
Сливочное или растительное масло добавлять в том случае, если готовите сами.
С уважением Е. И.
Добрый день! Мне 27 лет. Болею примерно 4 раза в год. Все протекает одинаково. Начинает болеть горло, состояние недомогания, температура невысокая, продолжительность дней 5–7. В 2014 году в июне месяце также заболела, но не долечилась, ощущения в горле остались, кашель не проходил. Прописали антибиотики, пропила, все прошло.
Затем в январе 2015 заболела и до сих пор не могу долечиться, выписывают постоянно антибиотики, не помогают, кашель сухой, похож на аллергичный, не проходит, недавно открылась рвота и температура, терапевт опять прописал антибиотики, так как миндалины ему не понравились, для желудка и горло полоскать… В том году и этом было много стрессовых ситуаций, на их фоне возможно такое затяжное состояние:((( Что делать?
Приходите на прием со всеми анализами и обследованиями, которые прошли за это время. Буду рада помочь:))
Добрый день! Ребёнку 2,3 года на днях покрылся сыпью, показала врачу, сказали — крапивница плюс ОРВИ. Температура 37,5°. Сыпь то проходит, то возникает вновь! Не могу вычислить на что аллергия. Перед высыпанием пропаивала Умкалор и Иммунал, а через три дня он заболел и через день ещё и сыпь появилась! При этом, так же перед сыпью, ребёнок был в гостях и поел конфет и витаминки Ревит.
С рождения у него появлялась сыпь, я давала Фенистил, и все проходило, также ребёнок очень часто болеет. С января месяца, почти не переставая, болеет и одним и тем же — горло красное, насморк, кашель, температура. За эти месяца уже три раза пили антибиотики.
Подскажите, можно ли сдать анализы, чтобы узнать, на что именно у ребёнка вспыхивает аллергия, и что делать, какие анализы сдать, чтобы понять, почему так часто болеет??? На приём к
Иногда крапивница бывает у детей на фоне ОРВИ. Поэтому просто старайтесь давать поменьше лекарств ребенку, не давайте никогда желтые витаминами типа Ревита, Гексавита или Аскорбинки. Соблюдайте сейчас гипоаллергенную диету и подавайте ребенку зиртек 2–3 недели 1 раз в день. А какие анализы сдавать вам скажет иммунолог, когда вы придете к нему на прием. Просто возьмите карточку и все обследования, какие проходили с ребенком.
Здравствуйте. Дочери 2,8. Находимся на больничном у пульмонолога. Ставят диагноз — бронхиальная астма. Пьем уже неделю Монтелар, от кашля (не проходит уже 2 месяца) Аскорил. Сейчас поднялась температура 37,1°. Потекли сопельки. Подскажите. Можно ли начать давать антибиотики ребенку? Совместимы ли они с Монтеларом?
Теоретически можно. Но при температуре 37,1° и начале ОРВИ антибиотик совсем не нужен! Нужно активно промывать нос, обильно поить ребенка и пока просто наблюдать!