Все ответы специалистов
Здравствуйте еще раз, Олег Игоревич. В прошлом письме я вам посылала фото документов, поэтому размеры не указывала. Видимо фотографии не дошли. Ответьте, пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз моему ребенку, и если не правильно, то что это, чем опасно, как лечить?
Вот результаты исследований:
- НСГ
- Паренхима
- Эхогенность средняя
- Срединные структуры
- Смещения срединных структур нет
- Рисунок извилин и борозд
- Отчетливый
- Межполушарная щель
- в сечении через тела боковых желудочков 8 мм
- Субарахноидальные пространства
- слева —6 мм
- справа — 6 мм (норма 1–2 мм)
- передние рога боковых желудочков
- слева —6 мм
- справа — 6 мм (норма —3–5 мм)
Передне-задний размер боковых желудочков на уровне середины таламусов- слева —8 мм
- справа —8 мм (норма до 7 мм)
3-й желудочек в сечении через межжелудочковые отверстия- 7 мм (норма —3–5 мм)
4-й желудочек треугольной формы- Сосудистые сплетения боковых желудочков однородны
- Большая цистерна в сагиттальной плоскости
- (норма — 4–6 мм) не расширена
- Ствол обычной эхогенности
- Пульсация сосудов головного мозга не напряжена
Заключение: Сочетанная гидроцефалия 2 ст.
Реографическое исследование
- Тонус церебральных сосудов в БВСА слева повышен, справа повышен, в ВББ повышен.
- Тонус сосудов мелкого калибра нормальный
- Эластичность артерий крупного калибра сохранена
- Уровень пульсового кровенаполнения в ВБСА снижен, в ВББ слева повышен, справа снижен
- Кровенаполнение симметричное
- КВБК не повышен
- Венозный отток не затруднен
Энцефалограмма
- Регистрируется среднеамплитудная энцефалограмма
- Во время записи в фоновой кривой доминирует
тета-ритм средней амплитуды - Глаза открыты. Медленноволновая активность представлена колебаниями в
тета-диапазоне. Уровень медленноволновой активности выходит за пределы нормы. - Межполушарная асимметрия незначительна.
- Признаки пароксизмальной активности отсутствуют. Признаки дисфункции в медиобазальных структурах не обнаружены.
- Незначительные диффузные изменения ЭЭГ без признаков локальной патологии.
Невропатологом было назначено:
- Магне В6 по 2 мл х 2 р/в день — 1 месяц
- Микстура с цитралью по 1 чайной ложке 3 р/в день — 1 месяц
Хвойно-солевые ванны — 15 процедур через день.
Адекватно ли назначено лечение? Есть ли шанс, что все это у нас пройдет? И почему патологические изменения появились только через 3 месяца после рождения? При рождении
Нет никакой гидроцефалии.
Добрый день, Людмила Ивановна. Большое спасибо за ваши советы. Ситуация у нас следующая: В 1 месяц по УЗИ ТБС нам поставили дисплазию (снимок прилагаю). Носили распорки «Орлетт» до 4 месяцев делали массаж и электрофорез с кальцием. По УЗИ в 4 месяца нам сказали, что всё хорошо, но нет ядер окостенения (снимок прилагаю). Наш ортопед ничего не сказал по этому поводу.
Подскажите, пожалуйста, нужен ли нам еще курс электрофореза и массажа? И, что нужно делать, чтобы они как можно скорее появились? А также подскажите, можно ли мальчика начинать подсаживать в 5 месяцев? Спасибо.
Еще раз здравствуйте. По последнему УЗИ (а так же на первом) в описании пишет врач узист, что ядра окостенения визуализируются, но не указываются размеры и тип по Графу 1 а, это норма на ваш возраст. Так, что не вижу повода для беспокойства. Стоит для убедительности пройти еще курс массаж, делать зарядку на суставы 1–2 раза в день. Физиопроцедур не нужно делать, отдыхайте. Присаживать можно в жесткую спинку с углом в 45°.
Добрый день, Людмила Ивановна!
Я уже обращалась к Вам за помощью, но напомню нашу ситуацию:
По результатам УЗИ моей дочке в 3 месяца был поставлен диагноз — дисплазия тазобедренных суставов.
Результаты УЗИ (снимок прилагаю):
- Костная крыша: справа — уплощена, слева — уплощена
- Косный эркер: справа — скошенный, неравномерный, слева — скошенный, неравномерный
- Ядра окостенения — намечаются с обеих сторон
- Справа угол альфа — 46°, бета — 53°
- Слева угол альфа — 55°, бета — 47°
- При ФП справа головка визуализируется в латеропозиции.
Также мы выполняли Ваши рекомендации по массажу и лечебной зарядке на тазобедренные суставы.
В 6,5 сделали рентген (снимок прилагаю)
Продлили ношение стремян еще на 1 месяц, а потом постепенное снятие.
Хотелось бы узнать Ваше мнение по нашему последнему снимку. И нужно ли по окончанию ношения стремян еще раз обследоваться (ортопед ничего не сказал, а спросить забыла) Заранее спасибо за консультацию!
Еще раз здравствуйте. На снимке все хорошо, только край крыш слабый, рыхлый, но главное правильно сформирован, ацетабулярные углы в норме, вертлужные впадины хорошо выражены, головки правильно центрированы. Вам стоит еще носить распорку 1 месяц до 8–12 часов в сутки, главное во время бодрствования, и пройдите еще курс электрофореза с кальцием для укрепления крыш и хорошей оссификации головок, массаж, зарядку на суставы продолжайте 2–3 раза в день. Потом можно снять распорку, только не нужно водить ребенка за ручки, пусть всему учится самостоятельно. Удачи.
Добрый день! Нам 5 месяцев, у нас ацетабулярная дисплазия. Назначили шину «Орлетт». Носим ее уже два месяца, снимаем только на смену памперса и купание. До того как мы одели шину, все складочки у нас были одинаковыми, сейчас я стала замечать их асимметрию. У нас правая ножка плохо разводилась, сейчас ноги разводятся одинаково хорошо. По какой причине это могло произойти?
Спасибо за вопрос. Вам стоит сделать контрольное УЗИ или рентген снимок, чтоб узнать состояние суставов. Причин может быть много. Главное, чтоб симметрично были выведены углы в распорке справа и слева и хорошо зафиксирована на ребенке.
Здравствуйте… Такой вопрос: дочери 4,5 месяца, сходили на НСГ, нашли 1 мелкую псевдокисту, и 2 уже вскрывшихся, межножковая цистерна размером — 7,9*8,4 мм, субэпендимальный глиоз с двух сторон в области
Заключение:
Скажите, что это значит и насколько страшно. У невролога были, лечение не назначили, сказали, будем наблюдать!
Добрый день,
Согласен, что достаточно просто наблюдать. Это просто набор «страшных фраз», которые трудно понять неспециалисту.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моей дочке 4 месяца и 10 дней. В 1,5 месяца нас направили на консультацию к ортопеду и на УЗИ сделали заключение — задержка формирования ТБС по типу 2А. Ортопед порекомендовал: делать просто дома зарядку и через время на контроль. Вчера делали УЗИ и уже заключение — задержка формирования ТБС по типу 2 Б, назначили стремена Павлика!
Подскажите, пожалуйста, чем отличается тип 2 А от 2 Б, и что вообще Вы можете сказать по результатам УЗИ, так ли это страшно? Очень переживаю за свою дочечку! Результаты УЗИ прикрепляю! Заранее благодарю за ответ!
Спасибо за вопрос. В возрасте 1,5 месяцев такие показатели говорят о незрелости суставов, то есть легкая дисплазия, а в 4 месяца при ваших показателях по типу 2 Б слева — это выраженная форма дисплазии и требует применения распорок. Можно стремена Павлика, аппарат Гневского, шину Виленского с ношением 2 месяца по 20 часов в сутки, массаж, лечебная зарядка на суставы 3–5 раз в день, физиолечение — электрофорез с кальцием на левый т/б сустав № 10, аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут 2 недели, плавайте в ванне. Через 2 месяца сделайте рентген снимок и перешлите его мне. Все дальнейшее лечение будет зависеть от него. Удачи.
Здравствуйте! Ребенку в 4,5 месяца поставили диагноз — ацетабулярная дисплазия левого тазобедренного сустава, угол равен 32°, хотя УЗИ показало, что углы одинаковы. Прописали шину Виленского — 23 см, месяц — 24 см. Еще месяц и зарядку. При этом ребенок очень беспокойный. Можно ли снимать шину хотя бы при кормлении? Можно ли сделать массаж?
Спасибо за вопрос. Если на снимке головки бедер правильно центрированы, то можно снимать распорку на 2 часа в день для массажа, зарядки, плавания в ванне или бассейне, физиопроцедур.
Здравствуйте, Екатерина Ивановна! Подскажите, пожалуйста, мы сделали первую прививку Превенар, вторую должны были сделать через 2 месяца, но получилось так, что мы приболели и отложили прививку и нам уже исполнилось 2 года…. Известно, что прививку Превенар надо делать до 2 лет, правда ли это? Нужно ли делать вторую прививку Превенар, если нам уже исполнилось 2 года?
Добрый день, Наталья!
Так как вы первую вакцинацию делали до 2 лет, то вам необходимо сделать еще одну вацинацию Превенара. Интервал больше 2 месяцев от первой вакцинации допускается.
С уважением, Е. И.
Добрый день, Екатерина Ивановна. Нам 2,6. С 4 месяцев проблема сходить по большому. Дюфалак эффекта не дает, подскажите, что можно подавать, чтобы наладить стул?
Добрый день, Вероника!
Эта проблема требует комплексного подхода. Обратитесь к детскому гастроэнтерологу.
С уважением, Е. И.
Здравствуйте.
Так как мой сынок на первом году жизни очень часто болел (ОРВИ), то прививать мы стали только после года.
Первая вакцина БЦЖ сделана была в роддоме, после этого в 1 год и 2 месяца и в 1 год и 3 месяца прививали вакциной типа Гекса.
Стоит ли прививать третий раз Гексой или предложите альтернативный вариант? Так как в прививочном кабинете говорили, что «Haemophilus influenzae» после года жизни не делается дважды.
Заранее спасибо за ваши ответы.
Добрый день, Наталья!
Если вам сделаны первые две вакцинации Инфанрикс Гекса в 1 год 2 месяца и 1 год 3 месяца, то через 1,5 месяца (1 год 5 месяцев) вам нужно делать V3 Пентаксим без
С уважением, Е. И.
Екатерина Ивановна, добрый день.< br /> Дочери 4 месяца. Мы на смешанном питании. Большая часть это смесь Нистожен. В последние пару дней заметила, что стала меньше есть. Если раньше могла съесть — 150 мл за одно кормление (всего 6 раз в день), то сейчас может съесть — 70 мл, 100 при этом уменьшила количество кормлений до 5.
Решила дать водички. Так она её пила и даже не хотела останавливаться. Попытка быстро поменять на смесь, увенчалась отказом. А как даю воду, так с жадностью её поглощает. И если ещё не получает, то начинает истерить. Возможно нам следует сменить смесь? При этом дочка ведёт себя активно, улыбается в период бодрствования.
Один врач сказал, что если у ребёнка залысина на затылке, то это свидетельствует о признаках рахита, так ли это. ?
Спасибо.
Добрый день, Евгения!
Снижение аппетита в 4 месяца может быть как временным явлением у абсолютно здорового малыша (кризис 3–4 месяцев, ребенка беспокоят десна), так и сигналом о неполадках в организме. Необходимо сдать клинический минимум: клинический анализ крови + сахар, общий анализ мочи + по Сулковичу, кал на копрограмму. По одной залысинке диагноз рахит не ставят. Если есть другие проявления: повышенная потливость, плаксивость, плохие прибавки в массе и росте, соответствующий внешний вид; то необходимо дополнительное обследование.
С уважением, Е. И.
Здравствуйте! Страдаю от ОКР. Иногда бывают панические атаки. Как уменьшить это? Буду признательна!
Здравствуйте! Думаю, вам необходимо обратиться на очный прием по месту жительства к квалифицированному специалисту — психологу или психотерапевту — и совместно с ним подобрать подходящий вам формат помощи. Возможно, это будет индивидуальная или групповая психотерапия. Если же в вашем городе отсутствуют подобные специалисты, вы можете найти в интернете специалистов, консультирующих по скайпу, и обратиться к ним. К сожалению, в формате форума решить вашу проблему не представляется возможным.
Здравствуйте. Я правильно поняла, что во время приема препарата железа, можно ставить прививку? Или нужно пройти курс? Спасибо.
Здравствуйте. Вы прививаетесь на фоне приема препаратов железа, под контролем клинического анализа крови, не ранее чем через 10 дней от начала лечения (необходима информация о положительной динамике в лечении анемии).
Здравствуйте! Страдаю от
Здравствуйте, Ирина! При все моем желании помочь человеку на основе указанного диагноза без подтверждения, на основании чего и кем он поставлен, не видя Вас — давать советы непрофессионально, как минимум. Вы лишь обозначили навязчивые мысли и, возможно, навязчивые состояния, без уточнения. Что больше похоже на ссылку из перечня — в жизни все имеет свою локализацию, основу и прочее. Вам обязательно стоит продолжать общение со специалистом, которому Вы доверяете, который знает Вашу историю. Могу сказать лишь одно: не пытайтесь искоренить, а постарайтесь научиться справляться с тревожными состояниями, когда они возникают.
Желаю Вам спокойствия духа и здоровья, Ольга Владимировна Макарова.
Добрый день! Мне 36 лет, наследственные, так называемые, малярные мешки с каждым годом все ужаснее. Подскажите, можно ли их удалить и сколько примерно по стоимости? Заранее спасибо.
В этом случае ведется речь о подтяжке средней зоны лица. По стоимости — в пределах 70–100 тысяч рублей.