Все ответы специалистов
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моей дочке 4 месяца и 10 дней. В 1,5 месяца нас направили на консультацию к ортопеду и на УЗИ сделали заключение — задержка формирования ТБС по типу 2А. Ортопед порекомендовал: делать просто дома зарядку и через время на контроль. Вчера делали УЗИ и уже заключение — задержка формирования ТБС по типу 2 Б, назначили стремена Павлика!
Подскажите, пожалуйста, чем отличается тип 2 А от 2 Б, и что вообще Вы можете сказать по результатам УЗИ, так ли это страшно? Очень переживаю за свою дочечку! Результаты УЗИ прикрепляю! Заранее благодарю за ответ!
Спасибо за вопрос. В возрасте 1,5 месяцев такие показатели говорят о незрелости суставов, то есть легкая дисплазия, а в 4 месяца при ваших показателях по типу 2 Б слева — это выраженная форма дисплазии и требует применения распорок. Можно стремена Павлика, аппарат Гневского, шину Виленского с ношением 2 месяца по 20 часов в сутки, массаж, лечебная зарядка на суставы 3–5 раз в день, физиолечение — электрофорез с кальцием на левый т/б сустав № 10, аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут 2 недели, плавайте в ванне. Через 2 месяца сделайте рентген снимок и перешлите его мне. Все дальнейшее лечение будет зависеть от него. Удачи.
Здравствуйте! Ребенку в 4,5 месяца поставили диагноз — ацетабулярная дисплазия левого тазобедренного сустава, угол равен 32°, хотя УЗИ показало, что углы одинаковы. Прописали шину Виленского — 23 см, месяц — 24 см. Еще месяц и зарядку. При этом ребенок очень беспокойный. Можно ли снимать шину хотя бы при кормлении? Можно ли сделать массаж?
Спасибо за вопрос. Если на снимке головки бедер правильно центрированы, то можно снимать распорку на 2 часа в день для массажа, зарядки, плавания в ванне или бассейне, физиопроцедур.
Здравствуйте, Екатерина Ивановна! Подскажите, пожалуйста, мы сделали первую прививку Превенар, вторую должны были сделать через 2 месяца, но получилось так, что мы приболели и отложили прививку и нам уже исполнилось 2 года…. Известно, что прививку Превенар надо делать до 2 лет, правда ли это? Нужно ли делать вторую прививку Превенар, если нам уже исполнилось 2 года?
Добрый день, Наталья!
Так как вы первую вакцинацию делали до 2 лет, то вам необходимо сделать еще одну вацинацию Превенара. Интервал больше 2 месяцев от первой вакцинации допускается.
С уважением, Е. И.
Добрый день, Екатерина Ивановна. Нам 2,6. С 4 месяцев проблема сходить по большому. Дюфалак эффекта не дает, подскажите, что можно подавать, чтобы наладить стул?
Добрый день, Вероника!
Эта проблема требует комплексного подхода. Обратитесь к детскому гастроэнтерологу.
С уважением, Е. И.
Здравствуйте.
Так как мой сынок на первом году жизни очень часто болел (ОРВИ), то прививать мы стали только после года.
Первая вакцина БЦЖ сделана была в роддоме, после этого в 1 год и 2 месяца и в 1 год и 3 месяца прививали вакциной типа Гекса.
Стоит ли прививать третий раз Гексой или предложите альтернативный вариант? Так как в прививочном кабинете говорили, что «Haemophilus influenzae» после года жизни не делается дважды.
Заранее спасибо за ваши ответы.
Добрый день, Наталья!
Если вам сделаны первые две вакцинации Инфанрикс Гекса в 1 год 2 месяца и 1 год 3 месяца, то через 1,5 месяца (1 год 5 месяцев) вам нужно делать V3 Пентаксим без
С уважением, Е. И.
Екатерина Ивановна, добрый день.< br /> Дочери 4 месяца. Мы на смешанном питании. Большая часть это смесь Нистожен. В последние пару дней заметила, что стала меньше есть. Если раньше могла съесть — 150 мл за одно кормление (всего 6 раз в день), то сейчас может съесть — 70 мл, 100 при этом уменьшила количество кормлений до 5.
Решила дать водички. Так она её пила и даже не хотела останавливаться. Попытка быстро поменять на смесь, увенчалась отказом. А как даю воду, так с жадностью её поглощает. И если ещё не получает, то начинает истерить. Возможно нам следует сменить смесь? При этом дочка ведёт себя активно, улыбается в период бодрствования.
Один врач сказал, что если у ребёнка залысина на затылке, то это свидетельствует о признаках рахита, так ли это. ?
Спасибо.
Добрый день, Евгения!
Снижение аппетита в 4 месяца может быть как временным явлением у абсолютно здорового малыша (кризис 3–4 месяцев, ребенка беспокоят десна), так и сигналом о неполадках в организме. Необходимо сдать клинический минимум: клинический анализ крови + сахар, общий анализ мочи + по Сулковичу, кал на копрограмму. По одной залысинке диагноз рахит не ставят. Если есть другие проявления: повышенная потливость, плаксивость, плохие прибавки в массе и росте, соответствующий внешний вид; то необходимо дополнительное обследование.
С уважением, Е. И.
Здравствуйте! Страдаю от ОКР. Иногда бывают панические атаки. Как уменьшить это? Буду признательна!
Здравствуйте! Думаю, вам необходимо обратиться на очный прием по месту жительства к квалифицированному специалисту — психологу или психотерапевту — и совместно с ним подобрать подходящий вам формат помощи. Возможно, это будет индивидуальная или групповая психотерапия. Если же в вашем городе отсутствуют подобные специалисты, вы можете найти в интернете специалистов, консультирующих по скайпу, и обратиться к ним. К сожалению, в формате форума решить вашу проблему не представляется возможным.
Здравствуйте. Я правильно поняла, что во время приема препарата железа, можно ставить прививку? Или нужно пройти курс? Спасибо.
Здравствуйте. Вы прививаетесь на фоне приема препаратов железа, под контролем клинического анализа крови, не ранее чем через 10 дней от начала лечения (необходима информация о положительной динамике в лечении анемии).
Здравствуйте! Страдаю от
Здравствуйте, Ирина! При все моем желании помочь человеку на основе указанного диагноза без подтверждения, на основании чего и кем он поставлен, не видя Вас — давать советы непрофессионально, как минимум. Вы лишь обозначили навязчивые мысли и, возможно, навязчивые состояния, без уточнения. Что больше похоже на ссылку из перечня — в жизни все имеет свою локализацию, основу и прочее. Вам обязательно стоит продолжать общение со специалистом, которому Вы доверяете, который знает Вашу историю. Могу сказать лишь одно: не пытайтесь искоренить, а постарайтесь научиться справляться с тревожными состояниями, когда они возникают.
Желаю Вам спокойствия духа и здоровья, Ольга Владимировна Макарова.
Добрый день! Мне 36 лет, наследственные, так называемые, малярные мешки с каждым годом все ужаснее. Подскажите, можно ли их удалить и сколько примерно по стоимости? Заранее спасибо.
В этом случае ведется речь о подтяжке средней зоны лица. По стоимости — в пределах 70–100 тысяч рублей.
Здравствуйте, Олеся Александровна. У нас до 9 месяцев был медотвод от АКДС и полиомиелита. Невролог медотвод снял. Хотим ставить прививку Пентаксим (бцж и гепатит В поставлены вовремя). Подскажите, нужно ли делать общие анализы мочи и крови? Можно ли ставить пентаксим с гемоглобином, равным 104? Нужно ли готовить ребенка к такой прививке? Спасибо.
Здравствуйте. Ребенок с анемией
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться, правильно ли поставлен диагноз моему ребенку.
Ребенок родился в 36 недель, 5 дней беременности, ЭКС (начавшаяся родовая деятельность при низком прикреплении плаценты. Вес при рождении — 3 100, рост — 54.
Диагноз: внутриутробная пневмония, пневматоракс,
Через 2 дня повысился билирубин до 270. Кололи антибиотики. Название не знаю, к сожалению. Лампа против желтухи новорожденных. Через 2 недели после рождения выписали домой. Пневмонию вылечили, билирубин при выписке — 170. Месяц принимали Укрлив и Лиру.
В 1,5 месяца снова легли в больницу на 6 дней, вылечили желтуху капельницами глюкозы, физраствора с добавлением цефтриаксона.
В 1,5 месяца прошли НСГ — все было в норме. Ребенок развивается по своему возрасту. Спокойный, веселый, гулит, ночью спит всегда хорошо.
В 3,5 месяца участковый педиатр направил нас к неврологу в связи с тремором подбородка и мраморностью кожи. Невролог дал направление на НСГ, энцефалограмму, РЕГ.
Возраст ребенка на время обследования — 3,5 месяца.
Прирост головы: рождение — 36 см, 1 месяц — 38 см, 2 месяц — 39,5 см, 3 месяц — 40,5 см, 3 месяца 20 дней — 41 см. Диагноз — сочетанная гидроцефалия
Добрый день,
Диагноза «Сочетанная гидроцефалия» не существует. Если у ребенка имеется расширение желудочков мозга (Вы не указали размер) и расширение субарахноидального пространства, то это вообще не гидроцефалия, а постгипоксические изменения. Окружность головы — соответствует возрасту. Поэтому диагноз «гидроцефалия» у Вашего ребенка под большим сомнением.
Здравствуйте Людмила Ивановна!
Очень нужна ваша квалифицированная помощь! В прошлом сообщении я не прикрепила файлы, поэтому опишу ситуацию ещё раз.
В 1,3 года сына показали ортопеду, так как стала замечать щелчки в тбс и коленях, на осмотре ничего плохого не увидел и сказал — если будут продолжаться, то на снимок. В итоге сделали и ноябре был поставлен диагноз — ДТС.
Описание рентгена: крыши вертлужных впадин плоские, скошены. АИ с обоих сторон — 31°. Ядро окостенения головок бедренных костей небольших размеров, левое меньше правого. Бедренные кости умеренно смещены вверх: h=8 мм.
Лечение: массаж 2 курса, электрофорез с кальцием 1 курс, кальций маме (кормила грудью), наблюдение у ортопеда.
Повторный снимок в 1,9 лет. Заключение: ядра окостенения головок бедренных костей развиты удовлетворительно, одинаково с обеих сторон. Скошенность вертлужных впадин увеличена: АИ — 27° справа, АИ — 32° слева. Соотношение костей в суставах правильное.
Ортопед назначил кальций Д 3, ортопедический режим (наблюдать за ребёнком, не прыгать со стула, бывать чаще на солнце и все). Раз в год на приём. Ещё сказал, что рентгенолог дисплазию не обнаружил, хотя он (ортопед) считает, что она есть.
Я очень переживают за ребёнка, помогите, пожалуйста.
Спасибо!
Спасибо за вопрос. У вас на последнем снимке сохраняются признаки ацетабулярной формы дисплазии. Больше слева. При таких показателях стоит продолжать лечение: массаж 3 раза в год, зарядка на т/б суставы в виде движений «ладушки» с разведенными бедрами, «велосипед» с разведенными бедрами, сидеть в позе «лотос» почаще, физиолечение — электрофорез с тренталом на оба т/б сустава № 10 — 2 раза в год и электрофорез с кальцием 2 раза в год. Исключить батут, прыжки, хорошо езда на велосипеде, прыгать на резиновом ослике, бассейн. Контрольный рентген суставов 2 раза в год. Удачи.
Здравствуйте! Дочери в 1 месяц сделали УЗИ ТЗБ, и все показало в норме. Смущали несимметричные складки и об этом говорила врачам. Ортопед в 6 месяцев обратил внимание и отправил на рентген. По нему поставили дисплазию. Теперь носим перинку Фрейка. Сейчас 7 месяцев нам. Проносили 1 месяц и сказали — продолжать носить.
Вопрос: на снимке видно, что ребенок криво лежит. Могли ли они ошибиться. Ведь УЗИ всё без патологий показало. А тут углы измерили и разница в два градуса, левое бедро.
Спасибо за вопрос. Хоть на снимке видно, что есть неправильная укладка, но признаки дисплазии явные, крыши скошены, закруглены, углы превышают норму на 6 месяцев. Для 7 месяцев перинка Фрейка уже не подходит. Вам стоит перейти на шину Виленского, аппарат Гневского. Достоверность УЗИ — 95%, а если есть сопутствующая патология со стороны неврологии, то возможно развитие дисплазии суставов.
Здравствуйте, я вам раньше писала, у нас была дисплазия тазобедренных суставов, подвывихи. Сейчас углы в норме. Врач сказал — остаточная дисплазия ТБС. Но нет окостенения ядер. Нам 4 месяца, продолжаем носить шинку и делаем процедуры, массаж.
Скажите, пожалуйста, шины нам носить пока не окостенеют ядра? Можно ли снимать на час шинку дома? И когда формируется окостенение? Спасибо большое за ответы, просто эти вопросы не успела задать своему ортопеду от волнения, на прием через месяц.
Здравствуйте еще раз. Окостенение головок по рентгену с 4 до 6 месяцев, так что у вас еще есть время. Если все остальные показатели практически в норме, то можно до 6 месяцев одевать распорку на 6 часов (лучше на время бодрствования), продолжать массаж, зарядку, физиолечение, прием витамина Д. Контрольный снимок в 6 месяцев. Ребенка не ставить на ножки, можете плавать в ванне или бассейне, очень хорошо для развития суставов.