Все ответы специалистов

Здравствуйте. Ребенку ровно в три месяца сделали рентген ТЗБ. Описание: на рентгенограмме ТЗБ в прямой проекции определяются: ядра окостенения головок бедренных костей имеют место, развиты ассиметрично-размер правого ядра — 0,49×0,43 см, слева-0,49×0.31. Ацетабулярные углы: справа — 26°, слева — 23°. Линии Шентона плавные. Оси шеек пересекают крыши вертуложных впадин во внутренней трети.

Заключение: малые рентгенологические признаки дисплазии тзб (задержка развития ядра слева, скошенность крыши слева), без признаков дислокации. Что это значит? Необходимо ли нам какое-либо лечение? Спасибо.

Спасибо за вопрос. Вашим суставам можно позавидовать, все показатели очень хорошие для возраста 3 месяца. Никакой дисплазии нет, просто делайте как все здоровые зарядку на т/б суставы 1–2 раза в день и общеукрепляющий массаж.

Здравствуйте, скажите, у меня есть медкомиссия для плавсостава со свежими анализами. Могу ли я их предоставить для отопластики?

Здравствуйте. Перечень обследования для операции несколько шире, и включает в себя показатели свертываемости крови, обследование на гепатит С, В, ВИЧ и так далее. Перечень обследования Вы можете найти на нашем сайте.

Здравствуйте! У детей 9 и 7 лет риск развития миопии (наследственность по маме). Есть ли в вашем центре какие-то процедуры, который бы имели профилактическое действие? И сколько примерно по стоимости?

Здравствуйте! В отношении риска развития миопии, что вы имеете виду? Какая рефракция у детей? Нет ли проблем с позвоночником?
С уважением, Юзеева Н. Б.

Добрый день! Несколько лет назад обратилась к окулисту за консультацией насчет немного выпуклых желтых пятен на глазных яблоках. Окулист сказал, что это жировики, вреда они не принесут и трогать их не нужно. Они меня не беспокоят, просто визуально хочется, чтоб их не было, можно ли как-то их убрать, может лазером или какими-то каплями?

Добрый день! По поводу жировиков: они образуются при синдроме сухого глаза, при воздействии УФО. Конечно, можно удалить лазером, но нет гарантии, что они не будут образовываться снова и в большем размере, поэтому, если сильно не беспокоят, лучше не трогать.

С уважением, Юзеева Н. Б.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие существуют способы сохранения молочных зубов у детей, кроме постоянной чистки зубов? И можно ли детям от 2 лет принимать натрия фторид?

Здравствуйте! Это очень хорошо, что вы так заботитесь о молочных зубах своего ребенка. И предпринимаете дополнительные методы сохранения временных зубов.

Прежде всего, хочется сказать, что ничто никогда не заменит индивидуальную чистку зубов, так как механическое удаление налета (а это колонии микроорганизмов) ничем больше не снимается и не растворяется.

Дополнительные средства для укрепления эмали — это профессиональное глубокое фторирование, которое осуществляется непосредственно в кабинете у стоматолога. И интервал этого самого фторирования от двух до шести месяцев и устанавливается индивидуально вашим врачом.

Также есть герметизация фиссур, это закрытие складочек зубов на жевательной поверхности пломбировочным материалом без сверления!

В домашних условиях можно укреплять молочные зубы гелем ROCS Medical Minerals (аналогов этому гелю нет!). Тем самым укрепляется эмаль за счет поступления большого количества минералов. Покупайте, и в инструкции написаны возможные варианты использования этого препарата. Флоссинг (использование зубной нити) тоже никто не отменял. Все-таки никакая щетка не достанет между зубами. А у детей если и развивается кариес, то чаще всего с контактных поверхностей больших жевательных зубов. Поэтому про механическое удаление налета между зубами ниткой не забываем. Лично я своей 3-летней дочке зубы чищу флоссом периодически.

И про таблетки натрия фторида. Сказать сложно, так как в литературе описано активное использование этого метода, но на практике я не встречала. Фтор при определенных концентрациях становится токсичным. А мы ведь не знаем, с какими еще продуктами (вода, молоко и так далее) поступает фтор в организм. Надо, чтобы содержание в организме микроэлементов было сбалансированным.

Вы, конечно, можете начать курс приема фторида натрия, согласно инструкции, но такая профилактика будет направлена на зачатки постоянных зубов, то есть формирование у них кариесрезистентности. И не забудьте согласовать это со своим педиатром. Но на мой взгляд, местной профилактики достаточно, чтобы молочные зубы оставались крепкими и без кариеса.

Все вышеперечисленные методы ухода касаются и постоянных зубов (кроме фторида натрия). Удачи!

Людмила Ивановна, добрый день!
Я Вам уже писала (моей дочке поставили диагноз — ДТС). Прилагаю снимок рентгена. Скажите, могли ли ошибиться с диагнозом, если снимок был сделан неверно (как вариант)? Ребенку выворачивали ножку внутрь и сильно фиксировали.

Заранее спасибо!

Здравствуйте еще раз. Все очень печально на снимке. Справа вывих, слева децентрация головки, но еще не подвывих, справа крыша сильно скошена и удерживать головку нечем.

Вам срочно нужно носить распорку со стабильной фиксацией (аппарат Гневского, ОРЛЛЕТ), при условии, что головка справа вручную вправляется, носить круглосуточно не меньше 3 месяцев, потом все будет зависеть от контрольного снимка. Массаж обязательно в распорке, зарядку делать пока нельзя 2 месяца, физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10 чередуя через 1 месяц с тренталом № 10, аппликации озокерита на паховую область по 30 минут — 2 недели с повтором через 2 недели, прием препаратов кальция 1 месяц (сироп Компливит кальций по 1 чайной ложке плюс 1 капля витамина Д).

Удачи. Не расстраивайтесь, у вас есть возможность еще все исправить, главное, не тяните с лечением.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие еще рекомендуется поставить прививки для нахождения ребенка в детском саду. Все прививки по календарю поставлены. Нам два года и 4 месяца. Ставили 2 Пентаксима и 1 Инфанрикс. Все от гепатита и Корь краснуха паротит. Полиомелит тоже привились. Спасибо.

Здравствуйте. Вы можете привиться против пневмококковой инфекции (Превенар) однократно, против гепатита А (двукратно с интервалом 6 месяцев). Осенью — против гриппа.

Юлия Сергеевна, здравствуйте.
Мужу 46 лет, работа связана с длительными командировками, соответственно, нерегулярная половая жизнь, застой в предстательной железе… Посоветуйте, пожалуйста, лекарственный препарат по профилактике и лечению простатита.

Заранее благодарю за ответ.

Добрый день! Вам необходимо обратиться к урологу. Я специализируюсь только на детском возрасте.

С уважением, Романова Ю. С.

Добрый день. У ребенка 2 лет моча с очень едким запахом, ощущение, что дома живут 10 кошек. К какому специалисту обратиться, какие анализы иметь на руках, из-за чего такое вообще может быть? Спасибо.

Добрый день! Необходимо сдать общий анализ мочи, анализ мочи на стерильность, УЗИ почек и мочевого пузыря и с результатами посетить детского уролога.

С уважением, Романова Ю. С.

Добрый вечер.
Моему сыну скоро 5 лет, головка члена не открыта, мочеиспускание свободное, воспалений нет.

Требуется ли нам посетить детского хирурга или, если ничего не беспокоит, нужно ждать пока головка сама откроется?

Добрый день! Приходите на консультацию, тактика определяется индивидуально. Но к 5 годам головка уже должна открываться.

С уважением, Романова Ю. С.

Здравствуйте, Юлия Игоревна. На протяжении 1,5 лет беспокоит напряжение и боль в лицевых мыщцах, после чего появился хруст в челюсти. Болей при движении челюстей нет, при жевании тоже. Появился дискомфорт в области уха — за ухом тянет, боль ноющего типа… Локализуется чаще в жевательной мышце. Нурофен боль не снимает… Что посоветуете? Живу в Самаре.

Самое простое и быстрое — это инъекции диспорта в жевательные мышцы, не менее 50–100 единиц с каждой стороны. Более долгий путь — это выявить причину мышечного спазма (проблемы с прикусом, отсутствие жевательных зубов, ношение ортодонтических конструкций, стресс и так далее) и устранить ее.

Здравствуйте! Пол года мучает боль под языком, в горле. Сделала КТ, поставили диагноз — ассиметрия малого рога подъязычной кости (достигает 2 см). Это нормально для этой кости? Откуда может быть боль? Может задевает какой-то нерв? Заранее спасибо!

Асимметрия малых рогов подъязычной кости не может быть 2 см, так как размер малого рога едва достигает одного сантиметра. Так что, с подъязычной костью вопрос. Надо исключать проблемы с зубами, слюнными железами, опухолевые процессы. Я бы рекомендовала сделать МРТ дна полости рта и верхней трети шеи.

Здравствуйте, скажите, сколько будет стоить ринопластика? В моем случае, хотелось бы исправить кончик носа и убрать горбинку.

Стоимость ринопластики в диапазоне 110–180 тысяч рублей. Конкретная сумма — на консультации.

Здравствуйте, Отец Владимир! Хотим окрестить ребёнка, скажите, пожалуйста, что нужно для этого сделать?

Здравствуйте, Дарья! Выберите храм, в котором будете крестить ребенка, узнайте, по каким дням там проходят подготовительные беседы (обычно их две), там вам всё расскажут. Заранее начните читать «Евангелие от Матфея», это обычное требование ко Крещению.

Олеся Александровна, здравствуйте! Мы привились Инфанриксом (Я вам писала, что до этого были две Пентаксима). То есть поставили третью прививку. На Пентаксим вообще не было реакции. На Инфанрикс нога опухла, покраснела, см пять краснота. Болезненности нет. Да и капли Полимилит (в детской поликлинике) капнули, он их выплюнул. Объясните, насколько это плохо? Спасибо!

Здравствуйте. Отек на месте инъекции до 8 см считается допустимой постпрививочной реакцией. Отек уйдет в течение нескольких дней.