Все ответы специалистов
Людмила Ивановна, добрый день! Я Вам уже писала (моей дочке поставили диагноз — ДТС). Прилагаю снимок рентгена. Скажите, могли ли ошибиться с диагнозом, если снимок был сделан неверно (как вариант)? Ребенку выворачивали ножку внутрь и сильно фиксировали.
Заранее спасибо!
Здравствуйте еще раз. Все очень печально на снимке. Справа вывих, слева децентрация головки, но еще не подвывих, справа крыша сильно скошена и удерживать головку нечем.
Вам срочно нужно носить распорку со стабильной фиксацией (аппарат Гневского, ОРЛЛЕТ), при условии, что головка справа вручную вправляется, носить круглосуточно не меньше 3 месяцев, потом все будет зависеть от контрольного снимка. Массаж обязательно в распорке, зарядку делать пока нельзя 2 месяца, физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10 чередуя через 1 месяц с тренталом № 10, аппликации озокерита на паховую область по 30 минут — 2 недели с повтором через 2 недели, прием препаратов кальция 1 месяц (сироп Компливит кальций по 1 чайной ложке плюс 1 капля витамина Д).
Удачи. Не расстраивайтесь, у вас есть возможность еще все исправить, главное, не тяните с лечением.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие еще рекомендуется поставить прививки для нахождения ребенка в детском саду. Все прививки по календарю поставлены. Нам два года и 4 месяца. Ставили 2 Пентаксима и 1 Инфанрикс. Все от гепатита и Корь краснуха паротит. Полиомелит тоже привились. Спасибо.
Здравствуйте. Вы можете привиться против пневмококковой инфекции (Превенар) однократно, против гепатита А (двукратно с интервалом 6 месяцев). Осенью — против гриппа.
Юлия Сергеевна, здравствуйте.
Мужу 46 лет, работа связана с длительными командировками, соответственно, нерегулярная половая жизнь, застой в предстательной железе… Посоветуйте, пожалуйста, лекарственный препарат по профилактике и лечению простатита.
Заранее благодарю за ответ.
Добрый день! Вам необходимо обратиться к урологу. Я специализируюсь только на детском возрасте.
С уважением, Романова Ю. С.
Добрый день. У ребенка 2 лет моча с очень едким запахом, ощущение, что дома живут 10 кошек. К какому специалисту обратиться, какие анализы иметь на руках,
Добрый день! Необходимо сдать общий анализ мочи, анализ мочи на стерильность, УЗИ почек и мочевого пузыря и с результатами посетить детского уролога.
С уважением, Романова Ю. С.
Добрый вечер.
Моему сыну скоро 5 лет, головка члена не открыта, мочеиспускание свободное, воспалений нет.
Требуется ли нам посетить детского хирурга или, если ничего не беспокоит, нужно ждать пока головка сама откроется?
Добрый день! Приходите на консультацию, тактика определяется индивидуально. Но к 5 годам головка уже должна открываться.
С уважением, Романова Ю. С.
Здравствуйте, Юлия Игоревна. На протяжении 1,5 лет беспокоит напряжение и боль в лицевых мыщцах, после чего появился хруст в челюсти. Болей при движении челюстей нет, при жевании тоже. Появился дискомфорт в области уха — за ухом тянет, боль ноющего типа… Локализуется чаще в жевательной мышце. Нурофен боль не снимает… Что посоветуете? Живу в Самаре.
Самое простое и быстрое — это инъекции диспорта в жевательные мышцы, не менее 50–100 единиц с каждой стороны. Более долгий путь — это выявить причину мышечного спазма (проблемы с прикусом, отсутствие жевательных зубов, ношение ортодонтических конструкций, стресс и так далее) и устранить ее.
Здравствуйте! Пол года мучает боль под языком, в горле. Сделала КТ, поставили диагноз — ассиметрия малого рога подъязычной кости (достигает 2 см). Это нормально для этой кости? Откуда может быть боль? Может задевает
Асимметрия малых рогов подъязычной кости не может быть 2 см, так как размер малого рога едва достигает одного сантиметра. Так что, с подъязычной костью вопрос. Надо исключать проблемы с зубами, слюнными железами, опухолевые процессы. Я бы рекомендовала сделать МРТ дна полости рта и верхней трети шеи.
Здравствуйте, скажите, сколько будет стоить ринопластика? В моем случае, хотелось бы исправить кончик носа и убрать горбинку.
Стоимость ринопластики в диапазоне 110–180 тысяч рублей. Конкретная сумма — на консультации.
Здравствуйте, Отец Владимир! Хотим окрестить ребёнка, скажите, пожалуйста, что нужно для этого сделать?
Здравствуйте, Дарья! Выберите храм, в котором будете крестить ребенка, узнайте, по каким дням там проходят подготовительные беседы (обычно их две), там вам всё расскажут. Заранее начните читать «Евангелие от Матфея», это обычное требование ко Крещению.
Олеся Александровна, здравствуйте! Мы привились Инфанриксом (Я вам писала, что до этого были две Пентаксима). То есть поставили третью прививку. На Пентаксим вообще не было реакции. На Инфанрикс нога опухла, покраснела, см пять краснота. Болезненности нет. Да и капли Полимилит (в детской поликлинике) капнули, он их выплюнул. Объясните, насколько это плохо? Спасибо!
Здравствуйте. Отек на месте инъекции до 8 см считается допустимой постпрививочной реакцией. Отек уйдет в течение нескольких дней.
Здравствуйте еще раз, Олег Игоревич. В прошлом письме я вам посылала фото документов, поэтому размеры не указывала. Видимо фотографии не дошли. Ответьте, пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз моему ребенку, и если не правильно, то что это, чем опасно, как лечить?
Вот результаты исследований:
- НСГ
- Паренхима
- Эхогенность средняя
- Срединные структуры
- Смещения срединных структур нет
- Рисунок извилин и борозд
- Отчетливый
- Межполушарная щель
- в сечении через тела боковых желудочков 8 мм
- Субарахноидальные пространства
- слева —6 мм
- справа — 6 мм (норма 1–2 мм)
- передние рога боковых желудочков
- слева —6 мм
- справа — 6 мм (норма —3–5 мм)
Передне-задний размер боковых желудочков на уровне середины таламусов- слева —8 мм
- справа —8 мм (норма до 7 мм)
3-й желудочек в сечении через межжелудочковые отверстия- 7 мм (норма —3–5 мм)
4-й желудочек треугольной формы- Сосудистые сплетения боковых желудочков однородны
- Большая цистерна в сагиттальной плоскости
- (норма — 4–6 мм) не расширена
- Ствол обычной эхогенности
- Пульсация сосудов головного мозга не напряжена
Заключение: Сочетанная гидроцефалия 2 ст.
Реографическое исследование
- Тонус церебральных сосудов в БВСА слева повышен, справа повышен, в ВББ повышен.
- Тонус сосудов мелкого калибра нормальный
- Эластичность артерий крупного калибра сохранена
- Уровень пульсового кровенаполнения в ВБСА снижен, в ВББ слева повышен, справа снижен
- Кровенаполнение симметричное
- КВБК не повышен
- Венозный отток не затруднен
Энцефалограмма
- Регистрируется среднеамплитудная энцефалограмма
- Во время записи в фоновой кривой доминирует
тета-ритм средней амплитуды - Глаза открыты. Медленноволновая активность представлена колебаниями в
тета-диапазоне. Уровень медленноволновой активности выходит за пределы нормы. - Межполушарная асимметрия незначительна.
- Признаки пароксизмальной активности отсутствуют. Признаки дисфункции в медиобазальных структурах не обнаружены.
- Незначительные диффузные изменения ЭЭГ без признаков локальной патологии.
Невропатологом было назначено:
- Магне В6 по 2 мл х 2 р/в день — 1 месяц
- Микстура с цитралью по 1 чайной ложке 3 р/в день — 1 месяц
Хвойно-солевые ванны — 15 процедур через день.
Адекватно ли назначено лечение? Есть ли шанс, что все это у нас пройдет? И почему патологические изменения появились только через 3 месяца после рождения? При рождении
Нет никакой гидроцефалии.
Добрый день, Людмила Ивановна. Большое спасибо за ваши советы. Ситуация у нас следующая: В 1 месяц по УЗИ ТБС нам поставили дисплазию (снимок прилагаю). Носили распорки «Орлетт» до 4 месяцев делали массаж и электрофорез с кальцием. По УЗИ в 4 месяца нам сказали, что всё хорошо, но нет ядер окостенения (снимок прилагаю). Наш ортопед ничего не сказал по этому поводу.
Подскажите, пожалуйста, нужен ли нам еще курс электрофореза и массажа? И, что нужно делать, чтобы они как можно скорее появились? А также подскажите, можно ли мальчика начинать подсаживать в 5 месяцев? Спасибо.
Еще раз здравствуйте. По последнему УЗИ (а так же на первом) в описании пишет врач узист, что ядра окостенения визуализируются, но не указываются размеры и тип по Графу 1 а, это норма на ваш возраст. Так, что не вижу повода для беспокойства. Стоит для убедительности пройти еще курс массаж, делать зарядку на суставы 1–2 раза в день. Физиопроцедур не нужно делать, отдыхайте. Присаживать можно в жесткую спинку с углом в 45°.
Добрый день, Людмила Ивановна!
Я уже обращалась к Вам за помощью, но напомню нашу ситуацию:
По результатам УЗИ моей дочке в 3 месяца был поставлен диагноз — дисплазия тазобедренных суставов.
Результаты УЗИ (снимок прилагаю):
- Костная крыша: справа — уплощена, слева — уплощена
- Косный эркер: справа — скошенный, неравномерный, слева — скошенный, неравномерный
- Ядра окостенения — намечаются с обеих сторон
- Справа угол альфа — 46°, бета — 53°
- Слева угол альфа — 55°, бета — 47°
- При ФП справа головка визуализируется в латеропозиции.
Также мы выполняли Ваши рекомендации по массажу и лечебной зарядке на тазобедренные суставы.
В 6,5 сделали рентген (снимок прилагаю)
Продлили ношение стремян еще на 1 месяц, а потом постепенное снятие.
Хотелось бы узнать Ваше мнение по нашему последнему снимку. И нужно ли по окончанию ношения стремян еще раз обследоваться (ортопед ничего не сказал, а спросить забыла) Заранее спасибо за консультацию!
Еще раз здравствуйте. На снимке все хорошо, только край крыш слабый, рыхлый, но главное правильно сформирован, ацетабулярные углы в норме, вертлужные впадины хорошо выражены, головки правильно центрированы. Вам стоит еще носить распорку 1 месяц до 8–12 часов в сутки, главное во время бодрствования, и пройдите еще курс электрофореза с кальцием для укрепления крыш и хорошей оссификации головок, массаж, зарядку на суставы продолжайте 2–3 раза в день. Потом можно снять распорку, только не нужно водить ребенка за ручки, пусть всему учится самостоятельно. Удачи.
Добрый день! Нам 5 месяцев, у нас ацетабулярная дисплазия. Назначили шину «Орлетт». Носим ее уже два месяца, снимаем только на смену памперса и купание. До того как мы одели шину, все складочки у нас были одинаковыми, сейчас я стала замечать их асимметрию. У нас правая ножка плохо разводилась, сейчас ноги разводятся одинаково хорошо. По какой причине это могло произойти?
Спасибо за вопрос. Вам стоит сделать контрольное УЗИ или рентген снимок, чтоб узнать состояние суставов. Причин может быть много. Главное, чтоб симметрично были выведены углы в распорке справа и слева и хорошо зафиксирована на ребенке.
Здравствуйте… Такой вопрос: дочери 4,5 месяца, сходили на НСГ, нашли 1 мелкую псевдокисту, и 2 уже вскрывшихся, межножковая цистерна размером — 7,9*8,4 мм, субэпендимальный глиоз с двух сторон в области
Заключение:
Скажите, что это значит и насколько страшно. У невролога были, лечение не назначили, сказали, будем наблюдать!
Добрый день,
Согласен, что достаточно просто наблюдать. Это просто набор «страшных фраз», которые трудно понять неспециалисту.