Все ответы специалистов

Добрый день, Екатерина Ивановна! Ребенку 2 года, переболели бронхитом, за месяц прошли три курса антибиотиков, потом начался энтероколит. Уже два месяца после больницы, а ребенок сильно потеет. Пот липкой, то в жар её бросало, то потом спина холодная. Как спать ложится, тоже пропотевает. Пожалуйста, подскажите, что это может быть, я уже вся извелась.

Добрый день, Виктория!
Заочно невозможно решить эту проблему. Вам необходима очная консультация педиатра.

С уважением, Е. И.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? После вторых родов в 35 лет поправилась. После того как бросила кормить ни на грамм не похудела. Помимо лишних кг (15) напрочь пропало сексуальное желание. На пальцах ног волосы появились. Я так понимаю у меня изменился гормональный фон. Подскажите, к какому врачу пойти. может, гинекологу-эндокринологу? И какие анализы сдать? Спасибо.

Добрый день! Если у Вас помимо перечисленных жалоб есть нарушения менструального цикла, то можете начать с гинеколога-эндокринолога, а если данных симптомов нет, то лучше обратиться к эндокринологу. Чтобы не назначать лишнее, врачу необходимо Вас осмотреть и принять решение о необходимости обследования.

Людмила Ивановна, добрый день!
Дочке 3,5 месяца. Родилась путем кесарева в связи с ягодичным предлежанием. Сделали рентген ТЗБ. Врач ортопед исключил дисплазию. Но, нам всё же прописали распорки, так как, со слов врача, как я поняла, увеличено расстояние между тазом и тазобедренной костью. Снимки прилагаю.

Скажите, пожалуйста, действительно ли нам необходимо носить данные распорки? Есть ли у нас для этого показания?

Спасибо за вопрос. У вас на снимке имеется латерализация головок бедренных костей, больше слева, что говорит о нестабильности суставов, хоть все остальное в норме, при дальнейшем развитии ребенка, если ничего не делать, возможно развитие подвывиха. Вам стоит носить распорки хотя бы до 6–8 часов в сутки — 2 месяца, лучше днем во время бодрствования, пройти массаж, рефлексотерапию, делать зарядку на т/б суставы и много плавать в воде. Через 2 месяца сделайте УЗИ с провокационной пробой. Удачи.

Здравствуйте еще раз… Я вчера Вам писала и спасибо за ответ… Вот мы одели шину Виленского. И появилось пара, наверно, глупых вопросов…

Скажите, дочка в этой шине ножки выкручивает в разные стороны, не может ли случиться опять вывих? Еще где-то читала, что крыши лучше формируются в позе лягушки, может стоить продолжать носить аппарат Гневковского (или может, хотя бы, на ночь одевать). Или в Виленского они также хорошо растут? Просто очень переживаю и готова носить любые распорки — только, чтоб помогло!!! Заранее благодарна за ответ!!!

Можно носить шину Виленского, только правильно подобрать ширину планки, я вам написала приблизительно, можете сами отрегулировать. Если аппарат Гневского вам еще не мал, то, можете чередовать в течение дня. В шине, при правильном разведении бедер, суставы будут всегда правильно центрированы.

Добрый день. Моей дочери 10 месяцев. С рождения нам поставили диагноз — вывих левого кульшевого суглоба. Нам назначили носить стремена, потом мы перешли на шины. В 8,5 месяцев сделали рентген. Кут альфа правого суглоба — 28°, левого — 34°. Врач нам назначил еще 3 месяца ходить в шинах, а так же электрофорез с кальцием. Что вы можете сказать по нашему снимку???

Спасибо за вопрос. У вас слева сохраняется подвывих, а справа то же есть латерализация головки, так, что лечение стоит продолжать. Вам лучше использовать аппарат Гневского, ОРЛЕТТ со стабильной фиксацией суставов. Удачи.

Здравствуйте. Ребенку 4 месяца. Находимся под наблюдением ортопеда, наш доктор заболел и не будет какое-то время осуществлять прием. Проживаем в маленьком городе, поэтому других ортопедов нет.

Доктор поставил нам дисплазию, носили 1,5 месяца шину Виленского 20 см. Сделали рентген тазобедренных суставов, а из-за отсутствия доктора не знаем как у нас протекает лечение. Просим дать расшифровку рентгена. Ацетабулярный угол справа — 27°, слева 28°. Расстояние от основной линии до верхней точки бедра: справа — 10 мм, слева — 9 мм. Увеличение расстояния от вертикали до нижней точки подвздошной кости: слева — до 19 мм, справа — 16 мм.

Спасибо за вопрос. По рентген снимку сохраняется дисплазия с обеих сторон, больше справа (край крыши сильно скошен). Вам стоит продолжать носить шину до 20 часов в сутки. Массаж, лечебная зарядка на т/б суставы 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут — 2 недели, прием витамина Д по 1 капле в день постоянно. Через 2 месяца сделать УЗИ или снимок. Удачи.

Здравствуйте, моему ребенку три года. Произошла ситуация, которая ввела меня в ступор. Приезжала к нам племянница, ей семь лет, и она переодевалась, сын увидел и я смотрю у него писюнчик стоит, на следующий день ко мне пришла подруга, мы лежали на кровати, сын подошел к подруге начал ее по животу гладить, я смотрю, а у него опять… Я очень обеспокоена таким поведением. Что делать?

Здравствуйте, Екатерина!
Вы стали свидетелем эрекции у вашего сына, что совершенно нормально. Иногда это может спонтанно происходить из-за активности спинного центра эрекции. Но, мама может проверить и другие факторы возникновения эрекции — проверить на наличие глистов ребенка. И быть уверенной в здоровье прямой кишки. Это можно сделать. Желаю здоровья! Ольга Владимировна Макарова.

Здравствуйте. Моему сыну уже 35, но проблема возникла, когда он еще учился в школе. Когда сын учился в 8 классе, умерла моя мама, следом через 9 дней умер папа, оба от инсульта. И у сына в это время, я заметила проявление нервного тика: непроизвольное подергивание бровей и лба.

Обращались к терапевту. Сказали подростковый период, гормональная перестройка все должно пройти, наблюдайте.

Действительно, через некоторое время все прошло. Опять появилось уже после школы. Сын учился в другом городе и к врачам не обращался. Периодически тик исчезал и появлялся. Это, как говорит сам сын, не доставляет ему особых неудобств. Но со стороны выглядит не… И все-таки, это заболевание! Сын убежден, что это не лечится и не идет к врачам.

Как Вы считаете, это излечимо и к кому обращаться? (Есть возможность выехать на консультацию в Хабаровск и во Владивосток). Спасибо!

Здравствуйте, Галина!
К мимическим тикам не стоит относиться как к заболеваниям. Другое дело, что они могут быть симптомом других заболеваний. И здесь важно заключение невролога, так как речь идет о реакции нервной системы. Да, психологическая травма у ребенка или подростка может вызывать такую реакцию, но мы с Вами говорим о взрослом мужчине.

Если он чувствует, что тик возникает при перевозбуждении нервной системы, при переутомлении — он может предпринять меры, чтобы релаксировать. В крайних случая делают уколы ботокса, чтобы мимическая мышца не двигалась.

Если он спокойно относится в проявлениям тика, считает, что это не является проблемой, то успокоиться следует Вам. Дайте понять сыну, что справиться с такой реакцией вполне возможно при его желании. Диагностика невролога во избежание других заболеваний. Успокаивающие методы: попить пустырника, позаниматься йогой, отдохнуть. Уколы ботокса. Иногда нужна помощь психолога, чтобы рассмотреть психологические вопросы. Вероятно, есть жизненные ситуации, которые вызывают сложности.

Желаю вам здоровья! Ольга Владимировна Макарова.

Добрый день! Нам 3 месяца, у нас плохо разводились ноги на 65°, нам поставили дисплазию и назначили носить распорки. Носим их уже 1 месяц, ножки стали хорошо разводиться примерно на 85°. Подскажите, пожалуйста, если ноги стали хорошо разводиться, по этим показателям можно судить, что они встали на место и центрированы?

Спасибо за вопрос. Для постановки диагноза недостаточно одного неполного разведения бедер, важно УЗИ или рентген снимок, чтоб подтвердить дисплазию и выставить степень недоразвития.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Напомню историю.
Было вправление вывиха — вытяжение, гипс на 1,5 месяца, и аппарат Гневковского уже пол года. Прилагаю снимок после 3-месячного ношения аппарата и снимок, который сделали сейчас уже с прямыми ножками (полностью их свести дочка не дала). Что скажете по снимку? Как дальше лечить… Дочке сейчас 1,3 года. Есть ли возможность вылечиться консервативным методом? Что посоветуете… буду ждать ответа… Заранее спасибо!!!

Здравствуйте, еще раз. На последнем снимке крыша и вертлужная впадина развиты слабо, ядро оссификации неоднородной структуры, головки правильно центрированы, ацетабулярные углы сильно превышают норму (32 градуса). Вам сейчас стоит продолжать до 2 лет консервативное лечение и только потом думать о чем то другом. Распорки продолжаете носить (шина Виленского № 3 с фиксацией в нижней части бедра расстояние планки где-то 28 см), носить не меньше 16 часов (стараться на дневное бодрствование обязательно и на ночной сон), снимаете на купание, массаж, зарядку, физиолечение и дневной сон, контролируя ребенка, чтоб она не вставала без распорки на ножки. Проходите регулярно электрофорез с кальцием на оба сустава № 10 с чередованием через 1 месяц с тренталом № 10, озокеритовые обертывания курсами по 2 недели с повтором через 1 месяц (захватываем ягодицы, и все бедро в верхней части), прием препаратов кальция 3 раза в год по 1 месяцу, посещайте бассейн 2 раза в неделю. Если постараетесь все делать, думаю у вас все сформируется ближе к норме. Да, забыла, для ходьбы в распорке нужно будет одевать ортопед. обувь — Ташиорто. Удачи.

Здравствуйте. Ребенку ровно в три месяца сделали рентген ТЗБ. Описание: на рентгенограмме ТЗБ в прямой проекции определяются: ядра окостенения головок бедренных костей имеют место, развиты ассиметрично-размер правого ядра — 0,49×0,43 см, слева-0,49×0.31. Ацетабулярные углы: справа — 26°, слева — 23°. Линии Шентона плавные. Оси шеек пересекают крыши вертуложных впадин во внутренней трети.

Заключение: малые рентгенологические признаки дисплазии тзб (задержка развития ядра слева, скошенность крыши слева), без признаков дислокации. Что это значит? Необходимо ли нам какое-либо лечение? Спасибо.

Спасибо за вопрос. Вашим суставам можно позавидовать, все показатели очень хорошие для возраста 3 месяца. Никакой дисплазии нет, просто делайте как все здоровые зарядку на т/б суставы 1–2 раза в день и общеукрепляющий массаж.

Здравствуйте, скажите, у меня есть медкомиссия для плавсостава со свежими анализами. Могу ли я их предоставить для отопластики?

Здравствуйте. Перечень обследования для операции несколько шире, и включает в себя показатели свертываемости крови, обследование на гепатит С, В, ВИЧ и так далее. Перечень обследования Вы можете найти на нашем сайте.

Здравствуйте! У детей 9 и 7 лет риск развития миопии (наследственность по маме). Есть ли в вашем центре какие-то процедуры, который бы имели профилактическое действие? И сколько примерно по стоимости?

Здравствуйте! В отношении риска развития миопии, что вы имеете виду? Какая рефракция у детей? Нет ли проблем с позвоночником?
С уважением, Юзеева Н. Б.

Добрый день! Несколько лет назад обратилась к окулисту за консультацией насчет немного выпуклых желтых пятен на глазных яблоках. Окулист сказал, что это жировики, вреда они не принесут и трогать их не нужно. Они меня не беспокоят, просто визуально хочется, чтоб их не было, можно ли как-то их убрать, может лазером или какими-то каплями?

Добрый день! По поводу жировиков: они образуются при синдроме сухого глаза, при воздействии УФО. Конечно, можно удалить лазером, но нет гарантии, что они не будут образовываться снова и в большем размере, поэтому, если сильно не беспокоят, лучше не трогать.

С уважением, Юзеева Н. Б.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие существуют способы сохранения молочных зубов у детей, кроме постоянной чистки зубов? И можно ли детям от 2 лет принимать натрия фторид?

Здравствуйте! Это очень хорошо, что вы так заботитесь о молочных зубах своего ребенка. И предпринимаете дополнительные методы сохранения временных зубов.

Прежде всего, хочется сказать, что ничто никогда не заменит индивидуальную чистку зубов, так как механическое удаление налета (а это колонии микроорганизмов) ничем больше не снимается и не растворяется.

Дополнительные средства для укрепления эмали — это профессиональное глубокое фторирование, которое осуществляется непосредственно в кабинете у стоматолога. И интервал этого самого фторирования от двух до шести месяцев и устанавливается индивидуально вашим врачом.

Также есть герметизация фиссур, это закрытие складочек зубов на жевательной поверхности пломбировочным материалом без сверления!

В домашних условиях можно укреплять молочные зубы гелем ROCS Medical Minerals (аналогов этому гелю нет!). Тем самым укрепляется эмаль за счет поступления большого количества минералов. Покупайте, и в инструкции написаны возможные варианты использования этого препарата. Флоссинг (использование зубной нити) тоже никто не отменял. Все-таки никакая щетка не достанет между зубами. А у детей если и развивается кариес, то чаще всего с контактных поверхностей больших жевательных зубов. Поэтому про механическое удаление налета между зубами ниткой не забываем. Лично я своей 3-летней дочке зубы чищу флоссом периодически.

И про таблетки натрия фторида. Сказать сложно, так как в литературе описано активное использование этого метода, но на практике я не встречала. Фтор при определенных концентрациях становится токсичным. А мы ведь не знаем, с какими еще продуктами (вода, молоко и так далее) поступает фтор в организм. Надо, чтобы содержание в организме микроэлементов было сбалансированным.

Вы, конечно, можете начать курс приема фторида натрия, согласно инструкции, но такая профилактика будет направлена на зачатки постоянных зубов, то есть формирование у них кариесрезистентности. И не забудьте согласовать это со своим педиатром. Но на мой взгляд, местной профилактики достаточно, чтобы молочные зубы оставались крепкими и без кариеса.

Все вышеперечисленные методы ухода касаются и постоянных зубов (кроме фторида натрия). Удачи!