Все ответы специалистов

Добрый день, Станислав Сергеевич. Пару дней назад обнаружила шишку в районе груди, как раз посередине, где ребра. Похоже на выступающую кость, то есть твердое. Внешне глазом не видно, только на ощупь. Что нужно сделать: УЗИ или рентген?

Уважаемая Карина, добрый день. Требуется осмотр и консультация перед назначением каких-либо методов обследования.

Добрый день, Дмитрий Владимирович. Пару дней назад обнаружила шишку в районе груди, как раз, посередине, где ребра. Похоже на выступающую кость, то есть твердое. Внешне глазом не видно, только на ощупь. Что нужно сделать: УЗИ или рентген?

Так может выглядеть хондрома на хрящевой части ребра или элемент реберной дисплазии… МСКТ иформативнее всего. При увеличении — убирать, при отсутствии жалоб и увеличения допустимо наблюдение.

Здравствуйте, посоветуйте, к кому именно можно приехать и проконсультироваться и рабочий их номер. Заранее спасибо.

На сайте НИИТО есть информация о специалистах и контактный номер для записи на консультацию. К кому именно — это зависит от того, по поводу чего консультация.

Еще раз здравствуйте. Хотела вас еще спросить, нам сейчас назначили массаж левого тазобедренного сустава. А потом надо повторить снимок. Скажите, можно нам делать такой массаж? Спасибо.

Не уверен насчет «такой массаж», но обычный точно не противопоказан.

Добрый день! Моя дочь пошла в 11 месяцев. Сейчас ей год. Заметила, что когда ходит, то, на спине, слева на уровне поясницы, складка. С другой стороны — нет. Что это может быть? Когда держится за опору, то, складка исчезает. У меня самой искривление позвоночника и я переживаю за нее.

Рекомендовал бы очный осмотр ортопеда, по кожной складке диагноз не поставить, к сожалению.

Дмитрий Владимирович, доброго времени суток. С чем может быть связан отек стоп у девушки 17 лет. Ранее болела АНГБ?
С уважением.

Причин много, начиная с тесной и неудобной обуви… Не думаю, что связано с абревиатурой.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Я до этого вам писала, вы нам посоветовали носить шины. Прошло два месяца, мы сделали новый снимок …. Скажите, пожалуйста, каковы наши результаты, есть ли улучшения и что делать дальше? Два снимка «до и после» прилагаю. Спасибо!

Сфотографируйте контрольный снимок еще раз — очень темный (вы, возможно, заметили это) и суставы не видны… Фон должен быть светлый.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Прошу вас прокомментировать наши снимки. У нас дисплазия ТБС. Первый снимок в 5,5 месяцев. Потом лечились — массажи, парафин, электрофорез, носили шину Кошля (недолго).

Контрольный снимок в 10,5 в месяцев. Вот описание к нему: в прямой задней проекции — головки бедер имеются, симметричные, размеры по возрасту, децентрированы в вертлужные впадины. Крыши и впадины развиты удовлетворительно. Угол справа, слева — 28°. Заключение: умеренная децентрация головок бедер.

Что это значит? Ребенок уже стоит, скоро ходить начнет. Спасибо!

Выраженная скошенность крыш (увеличение ацетабулярного угла), однозначно продолжить отведение. Если ходит, то, самое простое — шина Виленского. Это не гарантия полного излечения. Так что продолжить и очное наблюдение ортопеда и контрольные снимки.

Здравствуйте!
Я не совсем ребенок, мне 19 лет. Но, может быть, вы мне что-то подскажете… Начала заниматься дома спортом. Небольшой комплекс упражнения, включающий в себя прыжки (имитацию прыжков на скакалке), немного приседаний. Ударов коленом не было. Через два дня появилась боль с наружной стороны, чуть ниже коленной чашечки. Возникает при прыжках (приземлении), чувствуется при ходьбе по лестнице. Хлопков и каких-то звуков, которые могли бы свидетельствовать о разрыве во время занятий не было. Опухолей, покраснений тоже нет. Подскажите, с чем может быть связана боль? Можно ли продолжать занятия, но снизить интенсивность и использовать эластичный бинт? Стоит ли прикладывать холод, тепло или какую-нибудь мазь?

Теоретически причин может быть много… Если вес тела избыточный, то перегрузки (спортивная ходьба лучше), если вес нормальный, то бывает на фоне исходно широкого латерального мениска и иных причин. Я бы изменил нагрузку, при увеличении жалоб — очный осмотр специалиста, по показаниям МРТ коленных суставов.

Я уже писала Вам вчера. Сын — 6 лет, плоско-вальгусная установка стоп, многие специалисты рекомендуют операцию, прошу Вашей консультации, насколько нужна операция, ребенок на ногу не жалуется, не болит. Не понятно то, что говорят, возможно, операция не поможет, тогда зачем ее делать? И опять же, боюсь упустить время… Сегодня высылаю протоколы исследований. Спасибо!

Не волнуйтесь, вне зависимости от тактики лечения, тут нет необходимости сильно торопиться. Протоколы мне сильно не помогут. Лучше фото стоп (фас, анфас, стоя) и снимки. Посмотрю.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Как ваше здоровье? Я мать Джураева Анвара, которого Вы оперировали в 2010 году. Наш диагноз — диспластический вывих бедра справа, патологический вывих бедра слева, на фоне перенесенного эпифизарного остеомиелита.

Сейчас ему 14 лет и состояние здоровья ухудшилось. Одна нога растёт, а вторая — нет. Сейчас боль есть. Много ходить не может. Мы слышали, что в Новосибирске изобрели какой-то новый имплант. Что посоветуете нам? Можно ли нам сделать тоже?

Добрый день, помню вас. Остеомиелит в возрасте новорожденного разрушил головку бедренной кости, и это причина замедленного роста ножки на этой стороне. С возрастом потребуется эндопротезирование тазобедренного сустава, но чем больше проходит на своем суставе, тем лучше. В отношении укорочения — скоро укорочение остановится, так как подросток почти завершил свой рост. Сколько уже разница длины?

Добрый день, уважаемый Дмитрий Владимирович!
Очень прошу Вашего экспертного мнения, сыну 6 лет, плоско-вальгусная установка стоп, сильнее слева. С рождения невролог ставит мышечную дистонию. Ребенок на дискомфорт при ходьбе и других видах физической активности не жалуется. Некоторые специалисты — ортопеды, рекомендуют срочную операцию на ногах. При этом с 3 лет мы ходим со стельками, в ортопедической обуви, массажи, плавание и так далее. К письму прилагаю заключения, с рентгеновских снимков. Если возможно, скажите, пожалуйста, как записаться к Вам на личную консультацию. Спасибо.

Здравствуйте, я пока приёмы не веду — только операции и в последнее время много командировок, так что, я больше работаю с детьми (осмотры и операции) в иных регионах нежели в Новосибирске (это временная служебная необходимость). Завтра, например, я оперирую в Новосибирске, прошлую неделю Камчатка и Магадан, а всю следующую неделю планирую на Кавказе. Проще всего скинуть сюда копии рентгенограмм и фото стоп. Или повторите вопрос в конце июня — уже вернусь. И не переживайте так, пожалуйста, все будет хорошо.

Здравствуйте, доктор! Моему сыну 4,9 лет. Много раз проходили различные осмотры, патологии врачи никогда не наблюдали (невропатолог, хирург, приезжающий из Красноярска ортопед).

Начал активно ползать в 6 месяцев, в 1 год уверенно начал ходить. Ножки были обе иксом до 3 лет, далее начали исправляться. Но однажды я мыла пол, и ребенок, пробежав по мокрой тряпке, побежал по крашеному полу, и меня очень смутила разница оставленных следов. Правая ножка оставила четный контур нормального свода стопы, а вот левая сплошную «лепешку». Начала присматриваться, и обратила внимание на то, что левая ножка «кривее» правой, больше осталась в Х-положении, чем правая.

По собственной инициативе записалась на массаж, и массажистка, уложив ребенка на живот, сводя и разводя ноги, показала мне, что пяточки и «косточки» (лежа на спине) не совпадают, при том, что ягодичные и подколенные складочки (лежа на животе) симметричны.

Я снова потащила ребенка к перечисленным выше специалистам, но они не видят ничего. Ставят руками ребенка так, как он должен стоять, и утверждают, что все в норме. Может, конечно, я и накручиваю себя понапрасну, но мне кажется, что сын, когда стоит, переносит массу тела на здоровую ножку, тем самым искривляя позвоночник.

В целом не могу сказать, что его что-то беспокоит… Он год уже ходит на тхэквондо (пока общее физическое развитие), все получается, быстро и легко сел на шпагат, «колесо» делает, кувыркается. После тренировок не устает, не хромает, никогда не жаловался на боли в суставах или спине. Шустрый очень. Я боюсь того, что «поедет» спина…Можно ли что-то сделать в нашем случае?

Заранее очень благодарна за ответ! Очень переживаю…

Сделайте рентгенограммы стоп стоя в 2 проекциях. Продольное плоскостопие, грубее слева.

Добрый день, Ольга Владимировна! Моей дочери 2 года 7 месяцев. Дома ведет себя идеально, мы с ней играем, читаем книжки, учимся говорить предложениями, считать, по дому даже помогает, просто умница (ребенком занимаюсь я одна, папа очень много работает, бабушки и дедушки очень далеко, раз в год видятся.) Но стоит нам выйти на улицу, и тут начинается: меня не признает, для нее чужие тети становятся мамами, я просто чужой человек, который к ней пристал.

Пытаюсь с ней поговорить, но бесполезно, просто кричит, что есть мочи, мне уже стыдно ходить на улицу с дочерью из-за такого поведения.

Как мне вести себя и что делать в таких ситуациях? Разговоры не помогают. Ей скоро идти в садик, и я боюсь чтобы она ни с кем чужим не ушла.

Здравствуйте, Галина!
Возможно, Вас удивит мой ответ, но для того, чтобы «разгадать» такое вот поведение дочери, необходимо поработать с Вами. Подумайте, возможно, у Вас могут быть свои предпочтения — с кем из психологов Вам было бы комфортнее начать работу, но это стоит сделать.

Желаю вам счастья, Ольга Владимировна Макарова.

Добрый день, уважаемый Дмитрий Владимирович.
Когда можно записаться к Вам на консультацию? Проблема: Сын 6 лет. С детства мышечная дистония. Диагноз: плоско-вальгусная установка стоп, сильнее слева. Были у Вас в феврале 2015, приходили по направлению от Садовой, с рентгеновскими снимками 04.2014. Вы рекомендовали сделать снимки 04.2015, и прийти снова к Вам.

День добрый, завтра у меня как раз операционный день и с 7 утра я на работе. Если в другой день не застали — просто попросите посмотреть моих коллег, уверен они разберутся.