Все ответы специалистов
Дмитрий Владимирович, здравствуйте. Обращаюсь к вам по поводу ребенка Перевозняк Максима 2010 года рождения. Я отправила вам на почту рентгеновские снимки и фото. Аппараты нам сняли 8 июля, хотелось бы знать — возьмете вы нас к себе на лечение? И когда можно начинать второй этап удлинения?
Здравствуйте, куда отправили?? Если на рабочую почту DRyjikov@niito.ru то обязательно ответ будет.
Добрый день! Мне 42 года. Двое деток. Подскажите, пожалуйста, наиболее оптимальные для меня методы контрацепции. Спираль ставить не хочу, ежедневно принимать гормональные препараты? Это ничем не чревато в моем возрасте? Нет ли
Я замужем. Двое деток. Секс крайне нерегулярен — то пусто, то густо…
Здравствуйте. В вашем возрасте принимать оральные контрацептивы, с целью контрацепции, нежелательно. В вашей ситуации вам, наверное, подойдет барьерный метод контрацепции — (презерватив), или вагинальные контрацептивы (свечи, таблетки, салфетки).
Добрый день. У нас подвывих левого тазобедренного сустава. По последнему снимку нам поставили остаточное явление подвывиха левого т/б сустава. Запретили стоять и ходить. Выписали шину Виленского. Но мой ребёнок начал ходить, и ходит нормально, без хромоты, на руках вообще не сидит. Нам 1 год. Шину носили поначалу, потом перестали. Правильно мы делаем?
Если ребенок с подвывихом бедра ходит и родителями лечение не проводится, то конечно это неправильно.
Здравствуйте! Спасибо большое за Ваши советы, за помощь! Вы писали, что нам желательно делать гимнастику. Я делаю ЛФК ту же пока, что и раньше — как для дисплазии. Правильно ли я делаю, может нужны
Гимнастика прежняя с максимальной амплитудой отведения сгибания, разгибания, вращения. На ноги и колени ставить нежелательно.
Здравствуйте. Дочке 2,1 года. Она не просится на горшок, немного писькнет в трусики, я когда увижу, то сажаю на горшок, она писает… С сентября стала писаться во время дневного сна, до этого терпела по три часа… Ночью спим в памперсе…Скажите это нормально? ?
Добрый день, Марина!
Вам надо исключить нейрогенный мочевой пузырь. Для этого надо сделать ребенку УЗИ почек и мочевого пузыря с измерением остаточного количества мочи после мочеиспускания. Сдать анализ мочи общий и на бак. посев. С результатами обследования обратиться к урологу.
С уважением, Е. И.
Здравствуйте! Спасибо большое за Ваши ответы, за помощь! Теперь
Вопрос такой: каким образом я могла бы удерживать ножки разведенными, если ребенок ножки напрягает распрямляет, вертится на спину, на живот, хоть я и подушками ее обкладываю, все равно? Я
И еще хотелось бы спросить, нам нельзя делать ЛФК? Нам по неврологии прописано, может нельзя только одно упражнение делать, когда слышен щелчок вправления? И можно ли делать упражнение на коленях, когда она ручки переставляет, а я ножки? Прежде чем покупать шину, я должна уяснить все это для себя, как мы будем в ней существовать. Заранее спасибо за ответ.
Стараться не снимать распорку во время массажа, при зарядке снимаем и пытаемся хоть как то двигать суставы т/б, страшного нет в том, что ноги будет выпрямлять, главное, чтоб не вставала на четвереньки и на ножки. Делать зарядку во время четверенек не стоит, от такой зарядки не будет толку, а только вред, будете вывихивать головку. Зарядка делается при фиксированных тазовых костях и движения должны быть четкими, чтоб не вывихивать головку бедра, т. е. должен быть упор с противоположной стороны. Вы приобретите шину и увидите, что в ней все очень даже легко делать. При ношении шины пользуются подгузниками, и часто снимать распорку не приходится.
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца были подозрения на дисплазию (ножки полностью не раздвигались и складочки не сходились). Сделали рентген, врач говорит, что вроде как нет дисплазии, но с одной стороны
Спасибо за вопрос. Снимок дошел до меня в небольшом формате и сложно достоверно сделать измерения. Но могу сказать, что справа ацетабулярный угол превышает норму на 3 месяца (35° при норме максимально 30°), а все остальное очень даже неплохо. При таких показателях стоит носить распорку (перинку Фрейка) хотя бы 2 месяца по 12 часов в день, массаж, зарядка на т/б суставы 3 раза в день. Через 2 месяца сделайте повторный снимок. Удачи.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у вас есть вакцина СолкоУровак?
Здравствуйте. К сожалению, нет.
Здравствуйте, уважаемая Людмила Ивановна!
Предыстория такова: в 3 месяца поставили подвывих правого тбс, дисплазия (фото 1), Основное лечение шиной ОРЛЕТТ, массаж. Через полмесяца повтор рентгена в шине (фото 2), чтобы посмотреть в правильном ли положении встала головка. Далее ношение шины (23 часа в сутки) в течение трех месяцев, повторный курс массажа и вновь на снимок (фото 3). После чего рекомендовано продолжить ношение ОРЛЕТТ (также 23 часа в сутки) еще на три месяца, гимнастика, массаж, плавание.
Подскажите:
- В нашем случае верно ли лечение именно шиной ОРЛЕТТ?
- Есть ли вероятность при таком течении болезни, как у нас, вылечить дисплазию без последствий?
- Когда шину снимаем (при смене подгузника, после гимнастики или перед купанием), дочь тут же встает на четвереньки, присаживается на попу (одна нога согнута, одна прямая) или вовсе встает на коленки с опорой на стену или подушку. Можно ли ей это делать (особенно вставать на колени)? Ребенку сейчас 7 месяцев.
Дополню, что в ОРЛЕТТ дочь и ползает, и раскачивается на четвереньках (насколько позволяет шина, конечно), только садится не может, так как мешает пояс. Можно ли его убирать на время бодрствования?
Будем очень благодарны за ответ!
Спасибо за вопрос. У вас на последнем снимке не плохая динамика, угол справа ацетабулярный увеличен (уменьшился значительно), но головка правильно центрирована и хороших размеров. Лечение шиной ОРЛЕТТ самое верное в вашей ситуации, снимать пояс не стоит, в шине ребенок может сидеть, только приходиться самим садить, а остальное можно делать в распорке (ползать, вставать) только будет потихоньку формироваться варусная деформация голень, но это не страшно, потом все устранится. При нагрузке на ножки в распорке суставы лучше формируются. Вам необходимо проходить электрофорез с тренталом на правый сустав № 10, посещайте бассейн 2–3 раза в неделю, массаж и зарядка на суставы 5 раз в день, шину носить еще 3 месяца. Удачи.
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, рентген снимки. К сожалению описания нет. Диагноз «ацетабулярная дисплазия» поставили в 2.5 месяца. Носили распорки от начала лечения 2 месяца 10 дней с контроль рентгеном. Затем врач назначил ношение распорок еще на 2 месяца только на ночь. Эффективно ли такое лечение. Если носить распорку только на ночь? Пока решила не снимать на ночь. Я очень переживаю. Заранее спасибо!!!
Спасибо за вопрос. На последнем снимке слева все хорошо, справа сохраняются признаки дисплазии в виде увеличения ацетабулярного угла до 29° и закругленности края крыши. Есть еще задержка оссификации головок бедренных костей с обеих сторон (совсем нет ядер). Распорку необходимо носить еще по 12 часов в день 2 месяца, и главное во время бодрствования. Обязательно делать массаж, зарядку 5 раз в день на т/б суставы, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, прием препаратов кальция 1 месяц (сироп компливит кальций по 1 ч. ложке в день после 18:00) и одновременно 1 капля витамина Д всю зиму. Следующий раз делайте УЗИ. Удачи.
Здравствуйте, Юлия Игоревна! Консультируете ли вы еще
Здравствуйте, Владимир!
Дозвонитесь мне по телефону:
Здравствуйте, очень прошу помочь ответом. Моему ребенку 1 год. Ему сделали БЦЖ в роддоме и потом в 1,5 и в 3 месяца — гепатит В, в 8,5 месяцев — Инфанрикс Гекса, в 10,5 месяцев — Инфанрикс ИПВ. Сейчас нужно делать третью вакцинацию против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
Вопрос: какими препаратами правильней всего привить? Наш участковый педиатр настаивает на капельной вакцинации от полиомиелита + АКДС. А педиатр частной клиники, в которой прививали Инфанриксом дважды, говорит что лучше и третью вакцину вколоть Инфанрикс ИПВ. Подскажите как быть — с позиции (1) более легкой переносимости прививки и (2) выработки иммунитета? Насколько наш ребенок будет устойчив перед полиомиелитом, если вколоть все же Инфанрикс ИПВ? Заранее спасибо за ответы.
Добрый день, Елена!
Третью вакцинацию еще сделайте инактивированную вакцину, а в последующие две ревакцинации уже живую (капельки в ротик) от полиомиелита.
С уважением, Е. И.
Здравствуйте! Моему сыну 2,5 месяца, около двух недель назад на правой стороне лица между виском и глазом появилась шишка (с горошину), при движении она набухает, а когда спит набухание пропадает. Подскажите, пожалуйста, что это такое? Опасно ли для жизни и здоровья малыша?
Без осмотра трудно сказать. Но клинически больше похоже на гемангиому. Обратитесь к
Здравствуйте, Отец Владимир! Вчера ехали с мужем (он был за рулем), я сидела сзади него. Уже подъезжая к нашему дому он резко нажимает на тормоз. Я ничего не поняла, оказалось, что он переехал черного кота, который кинулся под колеса и не успел убежать. Проехали еще немного. Я ему потом говорю, чтобы сходил посмотрел, может живой. Он вернулся.
Здравствуйте, Екатерина! Конечно нам всем грозит
Но мы, христиане, знаем, что слово Божие правдиво и поэтому относимся к жизни серьёзно, думая о участи нашей души в вечности. Это касательно того, что нам вообще может грозить.
А относительно кота, видите, по самому вашему вопросу ведь ясно, что у вас далеко не христианское мировоззрение. Вера в черного кота и другие приметы являет собой отголоски оккультного представления о мире, которым, якобы, правят некие духовные механизмы, слепые закономерности, подающие человеку четкие и ясные знаки, предостерегающие от опасности или обещающие успех: пустое ведро, чёрный кот, число 13, подкова или найденный предмет — всё это выражения работы неведомой нам метафизической системы. Работа народных целителей, экстрасенсов, колдунов, магов и ведьм, гадалок, и прочих подобных деятелей, строится на вариациях оккультного представления о мире.
А у нас, христиан, мировоззренческое представление совершенно иное и в нём нет места для суеверных переживаний, хотя конечно иногда и в церковной среде встречаются отдельные люди зараженные этим. Кота жалко, но ничего более этот эпизод не говорит, разве что на дороге нужно быть аккуратнее. А если хотите узнать о христианстве, узнайте когда в ближайшем для вас православном храме проходят огласительные беседы. Будьте здоровы!
Скажите, пожалуйста, какой максимальный перерыв после второй Инфанрикс Гекса? БЦЖ в роддоме, в 3,5 месяца Гекса, через 45 дней (5,5 месяцев) вторая
Гекса, когда делать третью? Вакцины нет сейчас. Спасибо.
Здравствуйте. Важен интервал при вакцинации против гепатита В (максимально между второй и третьей прививками он составляет 1 год). Курс АКДС и вакцинации против полиомиелита не начинают заново при любом удлинении интервалов. Но максимальный уровень защитных антител формируется при соблюдении рекомендованных интервалов между прививками, поэтому, постарайтесь привиться в срок.