Все ответы специалистов

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, я сдала кровь, результат — положительный. Но я полтора года не имела половых связей до сегодняшнего дня. Что это может быть? Правда 20 лет назад у меня был сифилис. Может ли он возобновиться? Если же нет, то почему кровь положительно показывает?

Здравствуйте. Вы, наверное, сдали кровь на ЭДС. И результат оказался положительным, если я все правильно понял. Такое может быть если вы ранее перенесли сифилис. Сейчас очень чувствительные тесты и они показывают наличие L — формы заболевания в вашей крови. Вы не можете никого заразить. Вам необходимо сдать кровь на RV и получить консультацию дерматовенеролога.

Оксана Владимировна, здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, Вы еще где-нибудь принимаете, кроме Клиники диабета и эндокринных заболеваний?

Можно ли записаться к Вам на прием по полису ДМС?

Добрый день! Я веду прием только в этой клинике, в настоящий момент мы не работаем по системе ДМС.

Здравствуйте. Скиньте мне, пожалуйста, на почту мои фотографии перед операцией, вы мне делали операцию грудной клетки.

Здравствуйте, в выписке у вас есть адрес электронной почты — напишите туда с указанием ФИО и просьбы. Тут никаких рассылок не выполняется во избежание ошибок.

Здравствуйте! В браке почти 8 лет. Есть дети. Жили всегда дружно и хорошо. Последние годы начались проблемы, практические многие обязанности из-за работы мужа легли на меня… Последние полгода постоянно ругаемся и очень сильно… Я морально устала, последней каплей стало не принятие и непонимание моего выхода на работу… Кажется, что из меня «выпивают» все соки… Сил нет… После некоторых событий в жизни появилось желание развестись… Женщина должна быть женщиной… Всё обдумав и взвесив решила на крайние меры… Потому как человек меняться не пытается…. Помогите решить вопрос!

Здравствуйте! Давайте разбираться. Как я могу к Вам обращаться? Придумайте себе любое имя, которое Вам по душе. Чтобы Вам помочь, мне необходимо задать несколько вопросов, поскольку пока для меня ситуация не очень ясна. Когда точнее начались проблемы? Какие конкретно это были проблемы? Из-за чего ругаетесь последние полгода, после каких событий это началось? Сил не стало с выходом на работу? Какие события подтолкнули Вас к мысли о разводе?

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Прочитала много вопросов к вам и ваших ответов, но интересующего меня не нашла. Мне поставили диагноз — «артроз нижнечелюстного сустава». Пошла к врачу в челюстное отделение нашей больницы, сказал это не к ним, обратитесь к стоматологу. Сделала панорамный снимок по хирургии — всё нормально, ортопед сказал, что возможно придется снять коронки, назначил НАЙС, пропила. Результата никакого. У меня сильные боли в области уха, отдаёт в височную часть, левая сторона лица опухшая, боль ноющая. Была ещё у врача, он назначил УВЧ, но и это не помогает. Пропила антибиотики. Что мне делать, посоветуйте, пожалуйста.

А Вы посещали ЛОР-врача? Вышлите мне панорамный снимок и КТ черепа (акцент на сосцевидные отростки).

Здравствуйте! В браке почти 8 лет. Есть дети. Жили всегда дружно и хорошо. Последние годы начались проблемы, практические многие обязанности из-за работы мужа легли на меня… Последние полгода постоянно ругаемся и очень сильно… Я морально устала, последней каплей стало не принятие и непонимание моего выхода на работу… Кажется, что из меня «выпивают» все соки… Сил нет… После некоторых событий в жизни появилось желание развестись… Женщина должна быть женщиной… Всё обдумав и взвесив решила на крайние меры… Потому как человек меняться не пытается…. Помогите решить вопрос!

Здравствуйте!
Прежде всего, Вам необходим очный психолог. Причем, он сможет помочь, только если Вы придете вдвоем.

Вероятнее всего, у Вас сейчас наступила пора кризиса семейной жизни. Вам надоело бытовое однообразие. Хочется скинуть с себя бремя забот, улыбнуться миру и получать восхищенные взгляды мужчин.

Ваш муж видит это и чувствует, почти, то же самое. Он боится Вашего выхода на работу, так как опасается, что не сможет конкурировать с мужчинами, окружающими Вас.

На самом деле, женщине нужно чем-то заниматься, чтобы не погрязнуть в быту. Это занятие не обязательно должно приносить доход, а просто выводить женщину за пределы бытового окружения.

Развестись всегда можно. Но действительно ли Вы этого хотите?

Если Вы преодолеете этот кризис вместе, то все остальное в жизни станет легче.

Любое разнообразие, которое Вы сейчас привнесете в свою жизнь, может обернуться такой же рутиной.

Поговорите с мужем, узнайте его видение ситуации.

Вы можете уточнить свой вопрос и я обязательно отвечу.

Счастья Вам и спокойствия.

Анастасия.

Здравствуйте. Нам два месяца через пару дней. Ели всегда по графику, через 2 часа, правда кушали долго, так как ленивые (25–40 минут). Ночью первый сон 3–4 часа и потом через каждые два часа.

Неделю назад началась проблема, сперва пропал длинный сон, все ночные перерывы стали по 2 часа. Потом ночью стал очень долго есть ночью, пару кормлений было два часа не мог наесться. Далее после 19:00 стал требовать есть каждый час. Я стала обращать внимание на грудь и поняла, что вечером очень мало молока, малой висит на груди, ждет приливов. Педиатр сказала докармливать после еды смесью, но не хочется таких мер.

Скажите, как улучшить лактацию? Можно ли в одно кормление докармливать из второй груди?

Здравствуйте, Дарья!
Замечательно, что вы хотите кормить грудью!

25–40 минут — нормальное время сосания для ребенка в первые недели. По вашему описанию похоже, что у вас случился лактационный криз, то есть временное снижение выработки молока.

В такой ситуации можно и нужно давать ребенку обе груди в кормление и перекладывать его несколько раз за кормление с одной груди на другую. Использовать сжатие груди, как бы подвигать малышу молоко. Если утром явно больше молока, можно сцедить какое-то количество молока утром и докормить вечером. Смесь показана только если ребенок перестает набирать нормально вес (меньше 150 г в неделю) или если мочи мало, меньше 8 мочеиспусканий в сутки.

Здравствуйте. На протяжении двух месяцев болит грудь, молочные железы набухли. При прощупывании сильный дискомфорт. Простудиться никак не могла… Беременности нет, в чем может быть причина? Стоит записаться к вам на прием?

Здравствуйте, Татьяна!
Вы не отметили свой возраст. Но судя по описанию симптомов, мы имеем дело с гормональным сбоем. Рекомендую выполнить УЗИ молочных желез с 5-го по 10-й день месячного цикла и по результатам УЗИ посетить гинеколога или маммолога.

С уважением, В. Д.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович!

Я знаю, что вы детский ортопед, но, может быть, что-то подскажете по ситуации.

После ДТП с участием пешехода, который в нетрезвом состоянии в неположенном месте вышел прямо из-за встречной машины, пешеход находится в больнице.

Положили в нейрохирургию наблюдать как скажется ушиб головного мозга (скорость маленькая была, но всё равно, упал — ударился, да и пьяный был — не мог связать двух слов и сказать где болит). В больнице стал жаловаться на болезненность в ноге — в районе голени отёк, шишка, болезненность, но самостоятельно вполне бодро передвигался.

Неделю не проводилось никаких мероприятий вообще. Водителю пришлось найти хоть какие-то связи, чтобы повлиять на врачей, и был сделан в итоге рентген, который не показал наличие переломов. Лечащего врача застать на месте просто нереально, в тысячекоечной просто проходной двор, приезжаешь и никого — ходи по палатам, ищи кто где как лежит.

Со слов больного врачи говорят, что гематома, посадили в каталку, лечили дня 4 уколами, не рассасывается. Сейчас с водителя просят 2 тысячи на МРТ, так как врачи назначили.

Я понимаю, что симптомы скудные, но, может быть, можете подсказать, что это может быть раз до МРТ дошло дело?

Водитель ничего не нарушал, машина в кредит, так как жена вот-вот родить должна (нужна была трехрядная, чтобы все кресла поместились), а от того как скоро этот потерпевший выйдет из больницы зависит какую степень тяжести повреждений присудят, выплаты по страховой и, если захочет судиться, то и больничный лист. Человек сидит себе в больнице, никуда не торопится, врачи ничего не делают. А люди по сути (а не закону) ни в чем не виноватые, бегают в больницу и пытаются хоть что-то узнать, хоть как-то уговорить шевелиться нашу махину здравоохранения.

Пожалуйста, хоть советом помогите!

На сегодня, насколько это известно, сохраняется плотная шишка на ноге, болезненность при ходьбе.

Правильно пишите, что «симптомы скудные». Даже примерно сложно сказать. Если ушиб голени ближе к коленному суставу, то возможны повреждения связок там, если область ближе к голеностопному суставу та же ситуация со связками, лодыжками, синдесмозом и т. д. Если середина голени, то гематома, формирование периостита и т. д. Вариантов не видя больного или снимков просто очень много.

Из советов — самое простое оставить ситуацию в покое, человек находится по месту лечения, а степень повреждений и вины будет установлена специалистами в свое время. Если конечно чувствуете необходимость помогать (в том числе и деньгами) то это дело совершенно личное и необсуждаемое. В любом случае успехов.

Добрый день! В сентябре мы сделали ревакцинацию АКДС Пентаксимом. 1-я, 2-я и 3-я прививки тоже были сделаны вакциной Пентаксим. Подскажите, какая необходимость через 2 месяца после ревакцинации прививаться дополнительно ОПВ? Спасибо.

Добрый день, Елена!
Согласно национальному календарю профилактических прививок необходимо сделать две ревакцинации от полиомиелита. Из которых хотя бы одна — живая (ОПВ).

С уважением, Е. И.

Здравствуйте! А правда, что программа материнского капитала действует только до 2016 года и не будет продлена?

Действие Федерального закона № 256-ФЗ «О предоставлении дополнительных мер государственной поддержки семей, имеющих детей» распространяется на правоотношения, возникшие до 01.01.2017 г. (т. е. второй (третий или последующий) ребенок должен родиться не позднее 31.12.2016 г.

О продлении действия данного закона конкретных данных нет.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня беременность 20 неделек. Методом ИФА обнаружено:

  • Хламидии igA КП = 2,430 (старый результат КП = 4 титр — 1:10), ig G — 1:160 резкоположительный.
  • Герпес ig G — 1:400 резкоположительный (старый результат ig G КП — 18,5 титр — 1:6400).
  • Уреаплазма G и микоплазма G сомнительно.

Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы, очень важно.

  • Что такое igG я знаю! А вот что означает igА?
  • По данным результатам после лечения хламидий я по титрам иду на поправку?
  • Опасны ли данные инфекции и их прогресс для беременности?
  • Чем отличается резкоположительный и положительный результат igG?
  • И что значит сомнительный результат, при том что ранее этого не было, партнер у меня один много лет (может ли это означать измену мужа?)

Огромное спасибо за ответ!

Здравствуйте.

У Вас в крови обнаружены антитела к Chlamydia trachomatis двух классов. Такая картина характерна для текущего хламидиоза любой локализации. Антитела класса IgA могут появляться со второй недели от инфицирования и при обострении длительно текущего хламидиоза. Падение титров следует ожидать в динамике через 3–6 месяцев после лечение. Именно поэтому серологические тесты не рекомендованы к использованию для контроля эффективности лечения хламидиоза. Желательно перед лечением и после использовать методы прямого обнаружения возбудителя (ПЦР, NASBA).

Что касается уреаплазмы и микоплазмы, то говорить о наличии или отсутствии у Вас данных заболеваний — я не могу. Нельзя исключить интерференцию результатов под действием определенных факторов (сомнительная реакция — при беременности, соматических и инфекционных заболеваниях, различных аутоиммунных заболеваниях и т. п. ).

Также у Вас обнаружены антитела класса IgG к вирусу простого герпеса. Это означает, что раньше Вы сталкивались с данным вирусом и имеете к нему иммунитет. Положительный и резкоположительный результат при отсутствии клинических проявлений инфекции, может говорить о достаточно напряжённом иммунитете к данному возбудителю.

Вопросы по поводу ведения беременности при данных показателях Вам лучше обсудить с наблюдающим Вас врачом — гинекологом.

Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови на гельминты (описторхи и лямблии), результат: NEGATIVE. Что это означает?

Здравствуйте, Алла.
Результат отрицательный, т. е. антитела к данным гельминтам не обнаружены.

Здравствуйте.

  • anti-Lamblia lgA+lgM+lgG положительный
  • КП=8,94

Мучают голодные боли с утра в сигмовидной кишке.

Подскажите, что делать?

Здравствуйте, Анастасия.
Суммарные антитела к лямблиям положительные. К сожалению, Вы не указываете значения титра, что является диагностически значимым показателем. Чтобы определиться с Вашим статусом относительно данной инфекции, необходимо знать, какие значения имеют lgA, lgM и lgG отдельно, а не в сумме. Также рекомендуется сдать кал на яйца гельминтов для определения цист лямблий. Боли в животе могут быть вызваны разными причинами (запор, воспалительный процесс и др. ), для их выяснения обратитесь к гастроэнтерологу.

На начало лечения хламидиоз: Антитела класса G к белку теплового шока HSP 60 хламидии отрицательный, антитела класса G к главному белку наружной мембраны и плаздмидному белку pgp3 chlamidia trachomatis положительный КП — 2,693. Титр — 1:10.

По прошествии трех месяцев после лечения: КП — 2,261 титр — 1:10.

Это лечение прошло в пустую?

Здравствуйте, Татьяна.
Падение титров антител класса IgG после лечения следует ожидать в течение 6–24 месяцев после лечения и скорость их исчезновения может быть индивидуальна. Именно поэтому серологические тесты не рекомендованы к использованию для контроля эффективности лечения хламидиоза. Желательно перед лечением и после использовать методы прямого обнаружения возбудителя ПЦР, NASBA.