Все ответы специалистов

Екатерина Ивановна, добрый день. Сыну 11 месяцев. Проблемы со сном. Как дневным, так и ночным. Днем спит 2 раза в день по 1,5 часа. Просыпается (хнычет) каждые полчаса, укачиваю. На ночной сон отправляется в 9 вечера. Засыпает хорошо. А потом начинается… через полчаса хныкание, если так и оставить, переходит в плач. В кроватке не спит, т. к. в ней мало места для ворочания. Спит со мой на кровати. Сонный перекатывается, может начать ползти, далее просыпается и в плач. Крепко засыпает только где-то в 2–3 часа ночи. В 7–7.30 утра просыпается. И так уже с месяц. Сон с рождения был не очень, а сейчас так вообще караул.

Сон, кормления, прогулки по режиму. Кушает хорошо. Гуляем много на улице. Начинает ходить. Здоров. 8 зубов, клыки пока не растут.

Посоветуйте, что делать?! И его жалко, и сами измучались…

Здравствуйте. Моему сыну 6 лет. Родился обмотанный пуповиной, закричал не сразу. УЗИ в роддоме показало умеренную ди…. (неразборчиво) правого бокового желудочка (2–3-15 мм). Также признаки перенесенной инфекции (цитомегаловирус). До 6 месяцев стояли на учете у невролога, пролечились, с учета нас сняли.

В последнее время участились головные боли со рвотой (2 раза в месяц), преимущественно по вечерам. Прошли обследование КТ, МРТ, РЭГ.

Заключение:

КТ признаки последствий гипоксиически-ишемического поражения головного мозга. Ретроцеребеллярная киста.

Протокол исследования:

• Целостность костей свода и основания черепа не нарушена.
• Структуры мозга дифференцированы.
• Гемисферы и червь мозжечка, преимущественно слева уменьшены в размерах, образуя ретроцеребеллярную кисту (ликворная полость), размерами: сагитально 51,5*30,0; фронтально 40,9*35,0.
• Определяется полость Верге шириной 4,0 мм.
• Денситометрические показатели в пределах нормы.
• Срединные структуры не смещены.
• Ликвородинамика не нарушена.
• Зоны неравномерного расширения САП до 6–10,6 мм.
• Миндалины мозжечка расположены обычно.

Заключение МРТ:

МР картина наружной заместительной гидроцефалии, умеренно выраженной асимметричной вентрикулодилятации. ИР признаки мальформации ЗЧЯ (mega cisterna magna).

Исследование:

• На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
• Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.— Периваскулярные пространства Вирхова-Робина расширены в области семиовальных центров.
• Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, асимметричны в пределах нормы (D>S), 3-й и 4-й желудочки не изменены.
• Намёт мозжечка приподнят, определяется увеличение в размерах большой мозговой цистерны, признаков гипоплазии червя и гемисфер мозжечка, мозолистого тела не выявлено.
• Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.— Субарахноидальное пространство конвекса умеренно расширены на уровне теменных долей.
• Срединные структуры не смещены.
• Миндалины мозжечка расположены выше уровня БЗО.

РЭГ заключение:

На фоне легкой тахикардии с ЧСС 120 уд/мин пульсовое кровенаполнение мозга в каротидных бассенах слева значительно снижено, справа крайне снижено, в вертебробазилярных бассейнах умеренно снижено. Эластичность стенки магистральных сосудов сохранена. Тонус артерий распределения в каротидных и вертебробазилярных бассейнах не изменен. Тонус артерий сопротивления в каротидных бассейнах слева изменен по дистоническому типу, справа повышен, в вертебробазилярных бассейнах слева повышен, справа изменен по дистоническому типу. Асимметрия пульсового кровенаполнения мозга в каротидных бассейнах выраженная, в вертебробазилярных бассейнах отсутствует. Венозный отток умеренно затруднен. Пространственное перераспределение кровонаполнения имеет обратное направление.

Объясните пожалуйста, что все это значит и требуется ли хирургическое вмешательство.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня беременность 20 неделек. Методом ИФА обнаружены хламидии igA КП=2,430 (старый результат КП = 4 титр 1:10), ig G 1:160 резкоположительный. Герпес ig G 1:400 резкоположительный (старый результат ig G КП 18,5 титр 1:6400). Уреаплазма G и микоплазма G сомнительно.

Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы очень важно.

Что такое igG я знаю! А вот что означает igА? По данным результатам после лечения хламидий я по титрам иду на поправку? Опасны ли данные инфекции и их прогресс для беременности? Чем отличается резкоположительный и положительный результат igG? И что значит сомнительный результат, при том, что ранее этого не было, партнер у меня один много лет (может ли это означать измену мужа?). Огромное спасибо за ответ!

Дмитрий Владимирович, здравствуйте. Я мама ребенка с диагнозом «ахондроплазия» (Перевозняк Максим 2010 г. р. ). Мы удлинили голени в Иркутске, были неудачи, несколько раз операции повторно делали (6 операций — 6 — наркозов) в результате стопы увело (ходит на внутренней стороне стоп). У меня сложилось мнение, что врачи не совсем профессионалы в своем деле (в таком деле главное ведь не навредить), я не могу им больше доверять на 100%. Каждая мать ищет лучших врачей для лечения ребенка. Я очень прошу взять нас к вам на лечение! Я с самого начала хотела сына удлинять у вас в клинике, но с квотой обманули — сказали не дадут. Пожалуйста! Надеюсь на понимание! Готовы приехать на очную консультацию.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы:

• антитела IgG к антигенам ascaris lumbricoides (ифа) — коэф. позитивности 1,3;
• референсные значения (о. е. ) — 0,574.

Спасибо.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, расшифровку анализа:

• RW. РПГА обнаружено титр 1 к 80.

Здравствуйте. Спасибо большое за Ваш ответ, эта информация очень важна для меня. Скажите, пожалуйста, какое именно устройство Вы бы посоветовали для отводящей терапии? Тот врач, что назначал нам лечение, который нам поставил вывих 3-й степени, назначил шину Виленского № 2, угол отведения ножек 120%, сказал, как приобретем, можем к нему приехать. А можем сами надеть, но не сказал куда надевать, выше или ниже колена.

Хотелось бы услышать Ваше мнение. Мне не понятно насчет номера шины, ведь номер 2 — до года, а нам уже год и три. Я сомневаюсь, правильно ли он определил угол, поскольку никаких специальных приспособлений для этого он не использовал, я не знаю, как это правильно меряют. Фото положения ножек, при котором слышен щелчок, прилагаю.

Еще очень важный для меня вопрос. Поскольку у ребенка неврология, я делаю массаж ножек 2 раза в день, и физкультуру, на это уходит немногим больше часа в день. Если я на такое время буду снимать шину, плюс на купание, на физио, и переодевать ребенка придется раз 5–7 в день, будет ли от такого лечения прок? И нужно ли пытаться во время массажа и купания сохранять отведенное положение ножек без шины (рекомендации нашего ортопеда, причем массаж в шине), и как это возможно? И на какой срок Вы бы посоветовали нам надеть распорки?

Добрый вечер! 1,5 месяца назад пролечилась от хламидиоза. Сдала анализы:

• ПЦР отрицательно.
• Кровь ИФА lg g КП — 16,023 титр 1:160,
• референсные значения 0–0,99, титр менее 1:5. lg m 4,841 титр 1:800,
• референсные значения 0–0,84, титр менее 1:100.

Ранее, месяц назад сдавала только на lg g результат КП — 16,387 титр 1:160.

О чем говорят данные результаты? Какие анализы ещё сдать чтобы понять есть хламидиоз или нет?

Добрый день! Просьба расшифровать результат мазка.

Мазок на GN (Ur. )

• Гонококк Нейссера (Ur. ) не обнаружено
• Палочки грамотрицательные (Ur. ) значит.
• Палочки грамположительные (Ur. ) значит. Лейкоциты (Ur. ) 5–10 в п. зр.
• Эпителий (Ur. ) умерен.

Мазок на GN (Сerv. )

• Гонококк Нейссера (Сerv. ) не обнаружено.
• Палочки грамотрицательные (Сerv. ) значит. Палочки грамположительные (Сerv. ) значит.— Лейкоциты (Сerv. ) покрыв. в п. зр.
• Эпителий (Сerv. ) значит.
• Слизь (Сerv. ) значит

Здравствуйте, подскажите где в Артёме или Владивостоке, можно пройти диагностику на выявление кишечных паразитов?

Здравствуйте. Беременность 10 недель, сдавала анализы. ХГЧ 3,2 МоМ. Насколько это серьезное отклонение?

Заранее спасибо!

Здравствуйте! Дочке 7 месяцев. Пару месяцев назад увидели на переносице шишку. Подумали, возможно ударилась. Уплотнение ребенка не беспокоит, цвет кожи не изменен. Ходили к детскому хирургу, сказал, ждать года. Ничего не назначил. Меня шишка беспокоит. Подскажите, что необходимо сделать для постановки диагноза? Куда еще обратиться?

Здравствуйте! Дочке почти 7 месяцев. Два месяца назад заметили на переносице шишку. Подумали, возможно ударилась. Уплотнение ребенка не беспокоит, цвет кожи не изменен. Были у хирурга, сказал наблюдать и ждать года, возможно рассосется. Мне кажется шишка увеличилась. Беспокоюсь. Подскажите, какие действия предпринять, что необходимо сделать для установления диагноза. Как попасть к вам на консультацию? Фото прилагаю.

Дмитрий Владимирович здравствуйте. У у сына ахондроплазия (Перевозняк Максим Александрович, 2010 года рождения), мы приезжали к вам в Новосибирск на консультацию в прошлом году. Нас посмотрели, дали заключение, сказали брать квоту и приезжать. Но квоту не дали и голени мы вытянули у себя в Иркутске (7 см). На второй этап удлинять бедра все-таки планируем приехать к вам в Новосибирск. Как нам быть? Приехать опять на консультацию или эти вопросы можно уладить по переписке?

Здравствуйте. Ранее задавал вам вопрос, вы мне сказали, что у меня ушиб жевательной мышцы… Я писал, что у меня небольшое смещение нижней челюсти вправо, вы сказали, через три месяца все встанет на свои места… Сейчас уже прошло три месяца, но изменения если и есть, то совсем не заметные. Если широко открывать рот, есть небольшой хруст, совсем маленький, как будто, что-то трется, но если долго не открывать, больше недели, и мышцы не напрягать, то пропадает почти… Бывает, что если есть долго жесткое, может на утро немного побаливать… Раньше еще когда мышцу сильно напрягал, зубы сжимал, то как-будто бы что-то на место вставало…

Подскажите, пожалуйста, есть ли какие рекомендации по лечению, при ушибе жевательной мышцы? Например, не есть жесткое, рот сильно не открывать… Может быть из-за того, что я себя ни в каких движениях в челюсти не ограничиваю, поэтому так долго встает все на свои места?