Все ответы специалистов

Здравствуйте. У моего сына хронический тонзиллит и фарингит. Как наступают холода постоянно болит горло. Хотя он уже подросток. Не перерастает. Я думаю, что этому способствует наш сырой климат.

Как вы думаете в сухом климате юга России проблемы с горлом могут пройти?

Заранее спасибо.

Добрый день! Обострение может быть связано с активацией непатогенной сапрофитной флоры верхних дыхательных путей при нарушении защитно-приспособительных механизмов организма. Климатотерапия имеет место как метод лечения индивидуально. С уважением.

Здравствуйте! У меня такой вопрос. С детства слышим «надень шапку, а то уши продует», но кому-то достаточно раз сходить по холодному ветру и сразу уши заболят (хотя простудными заболеваниями не болеет), а кто-то ходит без шапки до декабря — и ничего, а китайцы — так и зимой без шапки. С чем это связано?

Добрый день! Нельзя ходить без шапки осенью, весной и зимой. На голове много рефлексогенных зон. Что касается жителей Китая и тех, кто в принципе ходит зимой без шапки, это может быть связано с резистентностью организма, хорошим иммунитетом. С уважением.

Здравствуйте! Ребенок постоянно болеет, каждый насморк заканчивается обструкцией. У ребенка аллергия, проверялись — не определили на что. Лор ставит аллергию и аллерголог атопический дерматит. Подскажите, пожалуйста, как поднять иммунитет? В сад ходим неделю, а две-три болеем. И возможно ли если мы вылечим аллергию, то ребенок будет меньше болеть?

Если у ребенка выявлены признаки иммунодефицита, следует показать его врачу — иммунологу.

В практике врача-отоларинголога для повышения иммунитета целесообразно средства бактериального происхождения — Бронхо мунал, Бронховаксон, ИРС-19, Имудон, Биостим, Ликопид, Рибомунил. Препараты содержат фрагменты бактерий возбудителей инфекций в том числе заболеваний лор-органов, не несущие никакой опасности, но обладающие значительным иммуностимулирующим действием. Деринат — как действенное лечебное и как надежное профилактическое средство. Обратите внимание, можно использовать с момента рождения. Имунорикс для часто болеющих простудными заболеваниями детей с 3 лет.

Важно учитывать самые простые моменты жизнедеятельности ребенка: достаточный сон, рациональное правильное питание, закаливание и психологическое состояние ребенка. С уважением.

Здравствуйте! У сына 13 лет начался переходный возраст, начал грубить, огрызаться, не хочет учиться, заводит одноклассника, чтобы подраться (только с одним), с остальными нормальные отношения. Раньше его очень нужно было довести, чтобы он ударил, а сейчас сам нарывается, пытаешься с ним разговаривать — он начинает «лалалалала», я не хочу говорить, что делать?

Семья полная (мама, папа, сын, еще и бабушка с дедушкой).

Добрый день, Лило! Как давно начались изменения в поведении сына? Возможно это связано с какими-то событиями?

В подростковом возрасте основной задачей для ребенка становится постепенное отделение от родителей, так называемая сепарация, и поиск своего места в мире и социуме. Часто в этом возрасте учеба отходит на задний план. Грубость — это попытка установить свои границы, к тому же, подросток как бы тренируется на вас и одноклассниках, как на безопасных объектах. Ведь отношения бывают разными — вот сейчас он получает опыт разного взаимодействия, в том числе и негативного. Родители перестают быть авторитетом, сейчас ребенку особенно важно получать подтверждение собственной значимости, самому принимать решения. Однако оценить их правильность он пока не в состоянии, и свою самость он отстаивает принимая просто противоположную вашей точку зрения.

В самом общем плане можно рекомендовать отдать сына в спортивную секцию, где он сможет выплеснуть энергию. Правильным будет помочь ему найти зону успешности (то в чем он будет лучше других) — увлечение, хобби.

Хорошо, если в семье или окружении найдется старший, способный стать другом, наставником, умеющий выслушать, кто-то, кто будет пользоваться доверием и авторитетом у ребенка, кто сможет подсказать ему, как правильно поступать. Часто такими друзьями становятся дяди/тети, друзья родителей, крестные.

Ваша задача, как родителей, сейчас просто сохранить контакт с ребенком и пережить «трудный» возраст.

На самом деле, мальчик, будущий мужчина, должен уметь постоять за себя, дать отпор. Это нормально. Однако частые драки могут говорить о накопленной агрессии, проблемах в семье. Если поведение ребенка становится действительно проблемой, возможно стоит обратиться к психологу за очной консультацией.

А где посмотреть Ваш мейл?

Моему ребёнку 5 лет. Стал жаловаться на головную боль при вирусной инфекции. Сейчас сделали МРТ.

  • Ретроцеребеллярное пространство кистозно расширено до 2,5 на 1,9 см. 

Заключение: МР-признаки ретроцеребеллярное кисты.

Чем это грозит моему ребёнку и что надо делать?

Добрый день.
Ничего страшного нет. Это врожденное образование требует только динамического наблюдения. В оперативном лечении пациент не нуждается. Обычно никаких клинических симптомов не бывает.

Здравствуйте, мне 22 года, месячные приходили регулярно без задержек до этого лета, в июле месячные пропали и начались только в октябре, но сами, и так получилось, что именно в день начала менструации я попала к гинекологу.

Она прописала Фемостон 2/10 (нарастить матку и восстановить цикл) и сказала, начать пить именно с этого дня.

Я как послушная, купила пачку, начала приём и уже на следующий день почувствовала, что со мной что-то не так, думала — отравление или ещё что-то. Продолжала пить, дойдя до 6-й таблетки, я поняла, что так больше продолжаться не может, мне было так плохо, что словами не передать (постоянно тошнота, есть, пить не могла, слабость, сонливость).

В общем, после 6-й таблетки бросила, конечно, перед этим проконсультировалась у другого врача, не пью второй день, состояние заметно улучшилось, и у меня вопрос, будут ли какие-нибудь последствия от того, что я так резко бросила их пить? Или 6 таблеток это не так много?

Здравствуйте. Из-за того, что вы бросили пить таблетки, у вас скорее всего нарушится менструальный цикл. Возможно у вас появятся межменструальные кровянистые выделения. Вам желательно пройти УЗИ органов малого таза на 15-й день менструального цикла и с УЗИ обратиться к гинекологу, для определения дальнейшей тактики вашего лечения.

Добрый день, Юлия Владимировна.
Подскажите, пожалуйста, как к Вам на прием можно попасть?

Здравствуйте. Прием только по поводу оперативного лечения, лучше приходить к 14–15 часам, в порядке живой очереди, 7-й этаж МЦ ДВФУ в любой рабочий день. Телефон:  +8 914 791-78-48.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! Будьте любезны, подскажите, как избавиться от частых фурункулов. У меня и у сына 27 лет время от времени, а это частенько, вскакивают фурункулы. Врач ничего эффективного посоветовать не может. Может вы что подскажите?

Мария, здравствуйте.
По китайской медицине, первое в лечении — это питание. Необходимо исключить сладости, мучные изделия, жирные продукты, соусы, кетчупы, майонез, йодосодержащие продукты, ограничить молочные продукты.

В китайской медицине состояние кожных покровов является отражением состояния внутренних органов и крови. Пульсодиагностика и диагностика по языку позволяет поставить правильный синдром, а затем назначить лечение. В китайской медицине есть целый ряд фитопрепаратов и наружных средств, которые используются для лечения различных кожных заболеваний.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Ребенку 4 месяца. Поставили диагноз — «ацетабулярная дисплазия Ia-II в». С правой ножкой все хорошо, с левой сказали — дисплазия.

Результаты УЗИ:

  • Головка бедренной кости справа: центрирована
  • слева: центрирована,
  • ядро окостенения: справа: + слева: + ,
  • костная крыша справа: не изменена, слева: уплощена,
  • костный выступ справа: не изменен, слева: закруглен,
  • хрящевая крыша справа: не изменена, слева: не изменена.
  • Углы — правая ножка альфа — 62, бетта — 52, слева альфа — 57, бетта — 60.

Помогите, пожалуйста, с лечением.

Здравствуйте. Если бы по заключению УЗИ можно было бы ставить диагноз и лечение, то к заключению УЗИ прилагали бы рекомендации по дальнейшему лечению. Вам нужен ортопед для очного осмотра и наблюдения в динамике роста. Если ортопеда в вашем регионе нет, то сделать рентгенограмму таза в прямой проекции и провести хотя бы один осмотр ортопеда или детского хирурга (замещающий детского ортопеда в некоторых ситуациях).

Здравствуйте! Ребенок постоянно болеет, каждый насморк заканчивается обструкцией. У ребенка аллергия, проверялись — не определили на что. Лор ставит аллергию и аллерголог атопический дерматит. Подскажите, пожалуйста, как поднять иммунитет? В сад ходим неделю, а две три болеем. И возможно ли, если мы вылечим аллергию, то ребенок будет меньше болеть?

Виктория, здравствуйте.
Иммунитет надо поднимать до наступления эпидсезона, т. е. начиная с августа. Иммунитет у детей связан с состоянием пищеварительного тракта, кишечной микрофлоры, климатических условий (холод, сырость, ветер, низкая инсоляция), жилищных условий (например, наличие грибка в квартире), рациона питания (обилие сладостей и мучных продуктов), наличие очагов хронической инфекции у окружающих в семье (общие столовые предметы, средства гигиены, поцелуи и т. д и т. п).

Для поднятия иммунитета, с точки зрения китайской медицины, надо нормализовать функцию печени, желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы, микробиоты кишечника, легких.

Есть китайские фитопрепараты, которые обладают противовирусным антибактериальным иммуностимулирующим действием, восстанавливают и нормализуют баланс микрофлоры кишечника, но назначать их надо после осмотра ребёнка.

Одна из причин аллергии — это нарушение функции пищеварения. Это значит, что надо лечить корень заболевания.

Добрый день. Мы родились в 35 недель. В 3,5 месяца поставили под вопросом диагноз «дисплазия тбс» по УЗИ:

  • Правый тбс угол альфа — 55, левый тбс угол альфа — 57. Ядер окостенения нет.

Назначили массаж и широкое пеленание.

Все рекомендации сделали.

Через месяц в 4,5 месяцев по результатам рентгена ставят дисплазию тбс с обеих сторон. Результат рентгена:

  • Ацетабулярный угол слева — 32°, справа — 33°. Ядер окостенения нет.

Назначили подушку Фрейка, парафин, 2 курса массажа.

Ребенок категорически отказывается лежать в подушке, что делать ума не приложу.

И еще очень переживаю, что мы немного отстаем от сверстников, а в подушке которая сковывает движения, будем еще больше отставать. Возможно ли в нашем случае лечение без подушки. Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, по присланному вами снимку отводящая терапия обязательно нужна и показана.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли выполнять лапароскопию на 6-й день цикла? И необходимо ли учитывать количество выделений в этот день?

Здравствуйте. Можно выполнять операцию на данный день. Обычно это с 5-го по 9-й д. м. ц.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день!
В ноябре 2014 года на УЗИ после родов (3-й день) была обнаружена миома размером — 20 мм, на повторном УЗИ в марте 2015 года — миома малых размеров — 15 мм, на следующем УЗИ в октябре 2015 года интерстициальная миома размером — 22 мм имеющая тенденцию к субмукозному росту и деформирующая матку. До сентября месяца была лактационная аминорея.

Необходима ли операция по удалению миомы при данной картине или размер миомы может менятся при восстановлении цикла? Планируется вторая беременность в 2016.

Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. Тактика зависит от расположения узла. Если сейчас уже восстановилась регулярная менструация, то необходимо провести УЗИ гениталий на 5–7-й день цикла, и оценить расположение узла — насколько он проникает в полость матки. Лучше провести УЗИ через несколько менструальных циклов после восстановления (через 2–4 месяца).

Кроме того, необходимо оценить объем кровопотери во время менструации.

Если узел будет постепенно выходить в полость матки (при этом менструации станут обильными и болезненными), то необходима операция, гистерорезектоскопия, резекция субмукозного миоматозного узла.

Если узел только прилежит к полости и не деформирует (менструации при этом носят обычный характер), то пока оперативное лечение не требуется.

Оперативное лечение может потребоваться при росте миоматозных узлов до и более 4–5 см или при расположении даже такого маленького узла в полости матки.

С уважением, Краснопеева Ю, В.

Добрый день. Помогите расшифровать результаты анализов на цитологическое исследование шейки матки.

  • Клетки плоского эпителия парабазального, промежуточного ряда без признаков атипии.
  • Единичные паракератоциты.
  • Онкомаркер РЭА — 10 нг/мл.

Здравствуйте. В мазке перечислены клетки, которые встречаются в шейке матки. Это нормальные клетки. Без признаков атипии — значит нет подозрения на злокачественный процесс.

Онкомаркер РЭА — у Вас в анализе должны быть нормы для данного анализа. Если результат выше нормы, то нужно обратиться к гинекологу. Для стандартных норм РЭА (зависит от лаборатории) Ваш результат в пределах нормы.

С уважением, Краснопеева Ю. В.