Все ответы специалистов
Добрый день, Дмитрий Владимирович. Моему сыну 6,5 лет. Подозреваю у него деформацию грудной клетки. Прикладываю фото. Очень важно ваше мнение. Подскажите, пожалуйста, доктора или клинику во Владивостоке, куда нам обратиться.
Деформация очень умеренная, не стал бы сильно пока по этому поводу переживать. В отношении ортопеда с опытом работы подобной патологии — не подскажу. По моей информации таких уже пока там нет, так что, любой с опытом работы для общей информации подойдет.
Добрый день. Мы родились в 35 недель. В 3,5 месяца поставили под вопросом диагноз «дисплазия тбс» по УЗИ:
- Правый тбс угол альфа — 55, левый тбс угол альфа — 57. Ядер окостенения нет.
Назначили массаж и широкое пеленание.
Все рекомендации сделали.
Через месяц в 4,5 месяцев по результатам рентгена ставят дисплазию тбс с обеих сторон. Результат рентгена:
- Ацетабулярный угол слева — 32°, справа — 33°. Ядер окостенения нет.
Назначили подушку Фрейка, парафин, 2 курса массажа.
Ребенок категорически отказывается лежать в подушке, что делать ума не приложу.
И еще очень переживаю, что мы немного отстаем от сверстников, а в подушке которая сковывает движения, будем еще больше отставать. Возможно ли в нашем случае лечение без подушки. Заранее спасибо за ответ!
Спасибо за вопрос. Извините за долгий ответ, сломался комп… У вас на снимке выраженная дисплазия правого т/б сустава (увеличен ацетабулярный угол и скошен край крыши), слева угол то же больше нормы, но слева край крыши лучше. Хоть вы и недоношенные, но и на ваш биологический возраст в 3,5 месяца, эти показатели то же не соответствуют норме. Вам стоит носить подушку Фрейка хотя бы по 18 часов в сутки — 2 месяца, пройдите массаж, плавайте в ванне, делайте зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, аппликации озокерита или парафина на паховую область по 20 минут — 2 недели, принимайте витамин Д по 1 капле в день всю зиму и до мая. В 6 месяцев УЗИ. Удачи.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Ребенку 4 месяца. Поставили диагноз — ацетабулярная дисплазия
Результаты УЗИ:
- головка бедренной кости справа: центрирована, слева: центрирована,
- ядро окостенения справа: + слева: +, костная крыша справа: не изменена, слева: уплощена,
- костный выступ справа: не изменен, слева: закруглен,
- хрящевая крыша справа: не изменена, слева: не изменена.
- Углы: правая ножка альфа — 62, бетта — 52, слева: альфа — 57, бетта — 60.
Помогите, пожалуйста, с лечением.
Спасибо за вопрос. Извините за долгий ответ, сломался комп… По результату УЗИ легкая дисплазия слева. В вашем случае стоит носить перинку или шину Фрейка 1 месяц по 16–18 часов в сутки, массаж, зарядка на т/б суставы 3 раза в день, электрофорез с кальцием на левый т/б сустав № 10, сухое тепло на паховую область слева по 15–20 минут — 2 недели. Через 1 месяц сделайте рентген снимок и от его результата будет зависеть дальнейшее лечение. Удачи.
У моей доченьки асиметричные складки, при том, что «бабочка» раскрывается очень хорошо, малышка даже спит с хорошо раскрытыми ножками.
В 3 месяца на приеме у ортопеда поставили «дисплазию», прописали массаж, гимнастику и распорки Ортез.
Распорки мы носим, делаем гимнастику, но есть сомнения в точности диагноза. Когда были у невролога нам сказали, что диагноз точно можно определить только в 6 месяцев. И, что в целом по ребенку нельзя сказать, что есть
Хотелось бы услышать ваше мнение.
Сейчас нам 4 месяца. Распорки мы носим постоянно, снимаем когда подгузник меняем, как только дочка освобождается от них — начинает активно дергать ножками, крутиться, поворачиваться начала. Может зря мучаю ребенка и не стоит их так часто носить? Что можете сказать по поводу углов (снимок прилагаю)?
Спасибо за вопрос. По снимку углы несколько больше нормы на 3 месяца и растянуты линии Шентона, больше слева (говорит о нестабильности сустава). Распорки вам стоит носить по 16–18 часов в сутки, плавайте в ванне, массаж, зарядка на т/б суставы 3–5 раз в день, физиолечение электрофорез с кальцием на оба т/б сустава№ 10. Через 1 месяц повторите снимок. Думаю все будет хорошо. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Дочке в 3,5 месяцев по УЗИ поставили диагноз — вывих левого тбс и подвывих правого.
Носили 3 месяца подушку Фрейка 23 часа и 1,5 месяца стремена Павлика с шиной Виленского 24 часа.
В 8 месяцев по рентгену врач сказал, что ацетабулярные углы сейчас справа — 27°, слева — 28,5°, и сейчас у нас просто дисплазия тбс. Разрешил снять стремена и сейчас мы только в шине Виленского 23 часа, прописал массаж, ЛГ, ФТЛ, и самим крутить ножки побольше. И так до года.
И вот нам сейчас почти год и мы снова были у врача и сделали рентген, по снимку углы уже справа — 25°, слева — 26°. Но врач сказал, что нам нужно еще продолжать носить шину и к нему через 4 месяца, продолжать массаж, ФТЛ и ЛГ, исключить вертикализацию. Посмотрите, пожалуйста, снимки рентгена, которые мы делали в 5 месяцев, в 8 месяцев, в 12 месяцев и проконсультируйте по поводу дальнейшего лечения. Спасибо большое!
Спасибо за вопрос. У вас было все очень плохо на первом снимке, но нак последнем все очень даже хорошо. Суставы сформированы правильно на ваш возраст. Но для перехода с распорки нельзя сразу снимать и ходить ножками полностью, стоит на время бодрствования в течение 1 месяца одевать шину Виленского, постепенно к концу месяца сокращая время ношения, массаж стоит проходить регулярно до 2 лет — 3 раза в год, велосипед на будущее, посещайте бассейн, прыгайте на ослике резиновом. Удачи.
Здравствуйте, у нас такая ситуация, до шести месяцев у нас все было хорошо, УЗИ, осмотры ортопеда — все было в норме.
В шесть с половиной я заметила нессеметричные складки у дочки, обратилась к врачу. Направили на рентген.
Описание снимка:
- ядра окостенения головок бедрен. кости развиты симметрично, крыши вертлужных впадин скошенны, L справа — 23°; слева — 25°; h слева и справа= 10 мм, линии Шентона равномерные.
Заключение: признаки недоразвития обоих тазобедренных суставов.
Наш
Спасибо за вопрос. По снимку углы в норме, но имеется небольшая скошенность края крыш, больше справа. При таких показателях носить распорки не нужно, достаточно делать зарядку на т/б суставы 2–3 раза в день, пройдите курс массажа, не водите ребенка за ручки, сама пусть развивается. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Ответьте, пожалуйста, на еще один вопрос. Выраженная ацетабулярная дисплазия, состояние предвывиха — это тяжелый случай? Дополнительное лечение — массаж, физиопроцедуры, аппликации — мне самой нужно делать или в больнице?
Еще раз здравствуйте. Извините за долгий ответ, сломался комп… В вашем возрасте при нагрузке на ножки возможно развитие подвывиха или вывиха, крыши скошены и увеличен сильно ацетабулярный угол (нечем удерживать головку в суставе при нагрузке). Массаж делает специалист, физиолечение в в физиокабинете в поликлинике, зарядку самостоятельно, аппликации озокерита сами дома, купите озокерит в аптеке и по инструкции делайте.
Добрый день!
Моей дочке 5 лет. Впервые сделали в детском саду прививку от гриппа 8 октября. С тех пор болеет по сей день, а именно — сначала был сильный влажный кашель, делали ингаляции с Амбробене, парили ноги, промывали нос, орошали горло и рассасывали Лизобакт и так 2 недели. Потом педиатр посоветовал Полидекса в нос и продолжать орошать горло. Сейчас у нее сухой кашель уже неделю, ничего не помогает, пили Стоптуссин, но он тоже не помогает. А кашель почти на каждый вздох. Что мне делать?
Добрый день! Не исключен у ребенка фаринголаринготрахеит, затяжное течение. Респираторный аллергоз. Рекомендую консультацию аллерголога,
Скажите, пожалуйста, какая норма ацетабулярных углов у девочки 5 месяцев. Спасибо.
23° + — 3°.
Здравствуйте. Писала Вам ранее, касательно снижения выработки молока. Вы предположили, что это лактационный криз (как впрочем и все врачи), но прошло больше двух недель, а лучше не становится.
Сейчас мы сосем две груди в одно кормление.
Едим каждые
Длительность кормления от 40 минут до 1,5 часов.
По рекомендации педиатра больше недели после каждого кормления сцеживала остатки с груди. Раньше там
Ночью как все источники пишут должна быть суперлактация, но у меня наоборот, с трудом хватает утолить голод ребенку.
Пью чай для лактации, Млекоин, чай с молоком, теплый душ с массажем груди. Ем очень хорошо 3 раза в день и перед каждым кормлением перекусываю.
Подскажите, что
Здравствуйте, Дарья!
Вы все делаете правильно!
В районе 2–3 месяцев после родов происходит нормализация гормонального фона. При этом снижается уровень и гормона лактации — пролактина. У некоторых женщин на этом фоне может происходить заметное уменьшение выработки молока. Это тяжелый длительный лактационный криз, который не всегда удается полностью преодолеть. В случае если меры по активной стимуляции и освобождению груди (частые прикладывания, дополнительные сцеживания, сжатие груди) не дают эффекта, есть еще один вариант, лекарственный препарат, который стимулирует выработку пролактина. Применять его можно, естественно, только после консультации с врачом. Почитать про него можно здесь.
Здравствуйте! Людмила Ивановна!
Мише 10 лет. Несколько месяцев назад он стал периодически поводить головой из стороны в сторону, как бы проверяя шею на наличие боли. При этом не жалуется на отклонения. Не подскажете, к кому обратиться за консультаций?
С уважением, Татьяна Николаевна
Спасибо за вопрос. Первым делом к неврологу, а уже потом к ортопеду.
Здравствйте, мне педиатр назначил первую прививку АКДС в срок когда ребенку будет 2,5 месяца. Читала что данные прививки делают в 3, 4,5 и 6 месяцев. Допустимо ли колоть раньше срока?
Здравствуйте, согласно нац. календарю прививок первая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита проводится детям в 3 месяца.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Моей дочери в 2,5 месяца поставили диагноз «ацетабулярная дисплазия». Носили ортез «Тюбингер» 2 месяца с контроль рентгеном. По результатам врач назначил носить ортез на ночь по 12 часов, на 2 месяца. Скажите, эффективно ли такое лечение. Спасибо. Рентген снимки прилагаю.
Ношение
Добрый день! Подскажите, с поликлиники звонят и приглашают на вакцинацию, каплями от полиомиелита. Нужно ли идти, если мы кололи Инфанрикс Гексу?
Добрый день, Дмитрий!
В соответствии с нормативами от полиомиелита положено две ревакцинации. Если у вас только одна, то необходимо сделать вторую.
С уважением, Е. И.
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, как нам правильно поступить. 4 августа сделали первую прививку Пентаксим, 29 октября была прививка от полиомиелита ОПВ. Теперь истекает 3 месяца после первой АКДС (Пентаксин), но прошло слишком мало времени после полиомиелита. Когда нам можно делать вторую АКДС и какую? Ведь в Пентаксине есть полиомиелит (т. е. будет уже двойная доза).
Заранее благодарю.
Добрый день, Ольга!
Если вашему ребенку до 4 лет, то вы можете сделать вторую вакцинацию комплексную (АКДС и полиомиелит — можно пентаксим) через 1,5 месяца от
С уважением, Е. И.