Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Добрый день, Андрей Николаевич! С наступающим Новым 2016 годом, пусть он будет для Вас радостным и поменьше больных!!! И сами будьте здоровы!!

А вопрос в следующем, 24.12.2015 г. выездная комиссия и Санкт-Петербурга у свекрови обнаружили опухоль молочной железы в правой груди размеры 1,4*1,3, (есть маммография). Врач онколог из Артема, куда она ходила на приём, направила на анализы и УЗИ брюшной полости, подскажите нужно ли делать все манипуляции или сразу обратиться в краевой онкологический центр и там пройти все анализы (т. к. затрачивается на это большое колличество времени, а у меня уже умерла мама от такой же опухоли и свёкр от рака лёгких)? ? В общем у меня прям крик души к Вам о помощи, подскажите, к кому лучше обратиться.

Добрый день. Для того, чтобы попасть в онкодиспансер, Вы должны взять направление у своего лечащего врача (онколога), а для того, чтобы он Вам его выписал, необходимо пройти обследование, которое он Вам назначил.

Безусловно это займет какое-то время! Если Вы хотите ускорить процесс, то можно обратиться в частные клиники г. Владивостока.

С наступающим новым годом!

С уважением, Королев А. Н.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Сегодня утром написала вам вопрос про дисплазию и дала неверный адрес почты. Напишу еще раз.

Буду благодарна за повторный ответ.

С уважением, Александра.

Еще раз здравствуйте. Вам стоит сделать рентген снимок суставов, что более достоверно и от его результата все будет зависеть. Сейчас просто пройдите курс массажа, делайте зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, электрофорез с пеллоидином на левый т/б сустав № 10.

Добрый день. Не обессудьте, что обращаюсь для ещё одного консультационного мнения. Просто я мама, и как любая мама больше всего на свете переживаю за своего ребеночка. Я никогда не слышала о диагнозе «дисплазия тазобедренного сустава» у деток, поэтому когда нам поставили данный диагноз, для меня это был огромный шок, да и честно сказать тяжело восприняла это морально, но сразу же приступили к лечению и всем назначениям. На мой взгляд, что нам не совсем корректно сделали снимок + сами понимаете, возможно фото не совсем передаст все качество снимка.

Описание:

  • на обзорной рентгенограмме (в ассиметричной укладке) ацебулярный угол D=32°, S=28°.
  • Наружный край крыши вертлужной впадины уплотнен.
  • Ядра окостенения головок бедреных костей D-начальнык признаки оссификации, S=8*4 мм, соотношения в суставах не нарушены.
  • Линия Омбердана пересекает бедра во внутренней трети.

Назначено лечение: подушка Фрейка — 3 месяца,1 месяц Кальциум-Д 3 раза в день по 2,5 мл, 2 курса массажа с разницей в месяц и электрофорез с Бишофитом.

Диагноз поставили в 6 месяцев. Доченька родилась в 40 недель, ЕР, головное предлежание, 7–8 по апгар, вес — 2800 грамм, 50 см. 

В роду ортопедических патологий ни у кого не было, в начале беременности был токсикоз до 16 недель (постоянная тошнота с периодической рвотой, далее все нормально). 27.12.2015 дочке будет 9 месяцев. 21.12.2015 сделали рентген (прилагаю с заключением). Что можете сказать и рекомендовать?

Здравствуйте. На снимке с обеих сторон ацетабулярный угол больше нормы, больше справа, край крыши скошен с обеих сторон, хоть и пишут, что уплотнен, головка справа меньших размеров в сравнении с левой. В данной ситуации необходимо ношение шины Виленского № 2 с фиксацией в нижней части бедер по 14–18 часов 2–3 месяца, массаж, зарядка на суставы 3–5 раз в день, физиолечение. Вставать на ножки лучше не разрешать, даже в распорке, а то может развиться подвывих справа. Удачи.

Добрый день! Оксана Владимировна, моей сестре 27 лет, вес 120 кг, излишнее оволосение, при этом она планирует беременность и безрезультатно. Гинеколог посоветовал обратиться ей к эндокринологу для поучения направления и обследования в вашем центре. Сегодня она была на приеме у эндокринолога, но в направлении ей отказали. При всем при этом у нее еще давление. Оксана Владимировна, подскажите, можно ли лечь в ваш центр без направления, или как лучше поступить, чтобы сестре пройти обследование в вашей клинике.

Добрый день! С данной проблемой ложиться на обследование не имеет смысла, так как все обследование можно пройти амбулаторно. Вам надо записаться на консультацию, привезти с собой все результаты обследование какие есть, врач решит, что необходимо еще сделать для уточнения диагноза.

Добрый день! Подскажите, какой максимальный срок допускается между АКДС, чтобы прививка не пропала? И можно ли вместе ставить Пентаксим и Гепатит В или лучше разделить? Спасибо. С наступающим Новым годом!

Здравствуйте. Спасибо за поздравление, Вас также поздравляю с наступающим Новым годом, здоровья, счастья, удачи. Что касается вакцинации, не зависимо от интервала между прививками АКДС, курс вакцинации не начинают заново. Гепатит и вакцинацию АКДС лучше совместить.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович!
Удалось раздобыть снимки. Напомню, диагноз озвучивают как перелом 5-й плюсневой кости без смещения. Могли бы вы по снимкам прокомментировать насколько серьезный перелом? Грамотно ли выполнены снимки и есть ли смысл переделать рентген ранее чем через 5 недель?

Заранее большое спасибо.

По снимкам сколько-нибудь выраженной костной патологии не заметил. Возможно, клинически (на первичном осмотре) были соответствующие жалобы, свидетельствующие о скелетной травме, но я бы не беспокоился сильно.

Беременность 22 недели, раздражает муж. Мне очень стыдно

Подскажите, пожалуйста, я беременна, 22 недели срок, не могу объяснить своего агрессивного настроя к мужу. Он меня раздражает и мне стыдно, не знаю как себя вести, и такое поведение у меня уже неделю…

Здравствуйте, Валя! На таком сроке беременности женщину может беспокоить и страшить многое. Так что, предлагаю не стыдиться, а попробовать разобраться в себе и понять, отчего такое поведение произошло, какова причина Вашего раздражения. С наступающим Новым Годом! С уважением, Лариса Игоревна Грабовенко.

Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ!
Если исходить из снимков, того, что две недели нога иммобилизована гипсом, но сегодня при осмотре сохранялся небольшой отек — есть ли смысл попробовать переделать рентген (съездить платно) и хоть гипс снять? Или так и ходить с гипсом ещё 3 недели?

Я бы пару недель гипс оставил, потом снять и снимок и увеличивать нагрузку стопы постепенно до восстановления.

Людмила Ивановна, добрый день. Подскажите, пожалуйста, неужели у нас нет улучшений и нужно носить шину? Ребенок начал сам ходить в десять месяцев. Сделали рентген 19.12.2015 не удержали ногу одну. Доза облучения 0,11 МЗВ в прошлый раз была 0,01 МЗВ. Так и не поняла почему. Спросить не у кого. И ноги почему то они положили врозь, а не прямо. На рент-ме определяется правое бедро отведено.

  • Ядра окостенения головок бедренных костей развиты практически симметричные размеры ядра окостенения правого бедра — 8*6,5 мм, левого бедра — 9*7 мм, расположены в проекции вертлужных впадин внутри от линий Омбредана. Перекрываются крышами впадин.
  • Головки бедренных костей децентрированы (с учётом коррекции отведения правого бедра).
  • Излом линии Шентона слева — 4 мм.
  • Ацетабулярный угол справа — 23°, слева — 25°.
  • Угол наклона плоскости входа во впадину справа — 46°. Слева — 48°.
  • Расстояние от центра вращения головки бедра до линии Хильгенрейнера с обеих сторон — 10 мм.
  • Проекционный шеечно-диафизарный угол справа — 147°. слева — 146°.

Заключение — Дисплазия тс. Децентрация головок бедренных костей. Двусторонняя Coxa valga.

Еще раз здравствуйте. Снимок сделать с неправильной укладкой. Но все равно можно оценить его. Углы у меня справа — 20°, слева — 22–23° — норма с обеих сторон, головки в соответствии с положением костей таза правильно центрированы, децентрации нет. Вообщем, у вас все хорошо и дисплазии нет. Шеечно-диафизарные углы должны быть в 9–10 месяцев около 145°, но при измерении всегда есть погрешность, так, что у вас они тоже в норме. Одевайте ортопедическую обувь типа Тотто, Орсетто, Таши Орто и приучите сидеть ребенка в позе лотос. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Я вам писала по поводу щелчка в ноге, вы ответили, что может быть нестабильность сустава. Мы только закончили курс массажа, и сразу сустав стал щелкать. Может ли быть, что массажист вывернул сустав?

Это вряд ли. Но для проверки сделайте рентген снимок.

Здравствуйте! Дочка родилась переношенной на неделю, при осмотре в роддоме поставили подозрение на дисплазию тбс слева! В месяц делали УЗИ, поставили дисплазию слева 2 А! В 2 месяца ходили на УЗИ-контроль! УЗИ в 2 месяца — без патологии, углы по 60° (написано в заключении)! Но ортопед нас смотрел не детский, а во взрослой поликлинике, увидел асимметричность складок и щелчок! Направила на рентген в 4 месяца! Сделали рентген. Заключение:

  • ацетабулярные углы: справа — 38°; слева — 30°!

Сказали угол большой и направили на консультацию к детскому ортопеду! Снимок рентгена прилагаю.

Спасибо за вопрос. У вас на снимке справа хороший подвывих, а слева просто дисплазия т/б сустава. При таких показателях вам срочно необходимо носить распорки со стабильной фиксацией суставов (аппарат Гневского, шину ОРЛЛЕТ) не менее 6 месяцев (3 месяца круглосуточно), массаж регулярно по 10 дней с интервалом — 1 месяц, физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, потом через 1,5 месяца с тренталом № 10, зарядку можно делать не раньше чем через 1 месяц после начала ношения распорок и то аккуратно, не опуская бедра ниже уровня ягодиц, аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут 2 недели с повтором через 1 месяц. Через 3 месяца повторить рентген. Удачи.

Подскажите, пожалуйста, я беременна, 22 недели срок, не могу объяснить своего агрессивного настроя к мужу. Он меня раздражает и мне стыдно, не знаю как себя вести, и такое поведение у меня уже неделю…

Добрый день, Валя!
Самый простой способ — разобраться в себе, в собственных чувствах, что же так раздражает, что хочется сорваться. Стыдно, потому что несправедлива к нему? Женщина на 22 неделе может страшиться многого, а может и сомневаться во многом. В любви к мужу, например. Так что нужна работа. С наступающим Новым годом! Ольга Владимировна Макарова.

Большое спасибо за ответ! Всего Вам доброго!

Не за что.

Здравствуйте.
Сдавала анализы на хеликобактер пилори IgG: отрицательно

Антитела к лямблиям IgA: отрицательно

Антитела к лямблиям igG: положительно. Оп=0,63 ОПК=0,16

Я не могу понять результаты. Можете ли объяснить?

У Вас положительный результат антител к лямблиям класса G. Это может быть при перенесенном в прошлом или текущем инфекционном процессе.

Здравствуйте. Моей дочери 2 года 6 месяцев. У нее гидроцефалия, микроцефалия, ДЦП, эпилепсия, ЗПР, левосторонняя корково-подкорковая гемиатрофия, мальформация Киари. Шунтировали в 2013 году, неделю назад заболела ОРВИ, температура была три дня и пока болела она спала и ничего не ела, я думала это реакция на температуру и всю вялость скинула на болезнь. Но температуры нет уже 4 дня, а она за все эти дни бодрствовала часа 2 всего. Все остальное время спит, ничего не ест, только пьет. Но ведь не может ребенок так много спать. Что с ней может происходить?

Добрый день.
Не занимайтесь самолечением и езжайте к своему лечащему врачу. Дистанционно это сделать невозможно.