Все ответы специалистов

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в Приморье делают ринохейлопластику?

Да, делают.

Ребенку в 2 года, сделали прививку в ногу. Нога опухла и горит огнем. Что нам делать?

Так часто бывает, в течение недели обычно это реакция проходит. Если не будет улучшения, обратитесь к хирургу.

Олеся Юрьевна, здравствуйте.
Подскажите, возможно ли лазерной шлифовкой на эрбиевом лазере убрать последствия после проведенного фракционного термолиза на лазере СО2?

После СО2 усилилась пористость кожи, на коже остались «пробитые» дополнительные микро дырочки, из-за которых кожа теперь выглядит рыхлой и бугристой. Читала, что такую проблему успешно решают очень легкой шлифовкой на эрбиевом лазере. Действительно ли это так? Либо, может быть, достаточно для сглаживания этой пористости нескольких пилингов ТСА?

Здравствуйте, Марина.
Конечно, лучше отвечать на Ваш вопрос после осмотра…

Заочно, могу предположить, что лазерный пилинг «по плоскости», равно, как и ТСА пилинги, могут решить Вашу проблему. Вот только количество процедур зависит от глубины «дырочек»…

Проконсультируйтесь со специалистом, думаю, в осенне-зимний период Вы сможете провести несколько процедур и останетесь довольны результатом.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Здравствуйте, Олеся Юрьевна, можно ли при ВСД гипертоническому типу и с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, делать пилинг и шлифовку лица? Просто когда мне делали пилинг у меня заболела голова и поднялось давление…

Здравствуйте,
Вегетососудистая дистония и остеохондроз не являются противопоказаниями для пилингов. Если речь идет о шлифовке под наркозом, тогда допуск к операции дает терапевт.

Повышение давления на процедуре пилинга, скорее всего, связано с реакцией на боль. В этом случае проводится симптоматическое лечение и вопрос о необходимости повтора процедуры решается индивидуально.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Здравствуйте, Ирина Владимировна!
Помогите расшифровать анализы и понять — нужно ли пить иммуностимуляторы

  • Исследование Результат
  • Лаборатория клинической иммунологии
  • Общий IgE (Siemens), кровь, МЕ/мл — 38,2
  • С1-ингибитор эстеразы, кровь — 29
  • Эозинофильный катионный белок (Siemens), кровь, нг/мл — 14,0
  • Лаборатория клинической иммунологии
  • 0-лимфоциты, % — 15,300
  • 0-лимфоциты, х109/л 0,194
  • CD16 + CD56 + (NK-клетки), % — 9,65
  • CD16 + CD56 + (NK-клетки), х109/л — 0,123
  • CD16 + CD56 — (NK-клетки), % — 2,34
  • CD16 — CD56 + (NK-клетки), % — 3,22
  • CD19 + (В-лимфоциты), % — 2,8
  • CD19 + (В-лимфоциты), х109/л — 0,036
  • CD3 + (Т-лимфоциты), % — 81,9
  • CD3 + (Т-лимфоциты), х109/л — 1,040
  • CD4 + (Т-хелперы), % — 40,2
  • CD4 + (Т-хелперы), х109/л — 0,511
  • CD4 + / CD8 + 0,969
  • CD8 + (Т-супресс. /цитотокс. ), % — 41,5
  • CD8 + (Т-супресс. /цитотокс. ), х10 *9/л — 0,527
  • IgA, г/л — 2,44
  • IgG, г/л 8,69
  • IgM, г/л 1,73
  • КАФ (количество активных фагоцитов) — 2,200
  • Комплемент С3, г/л — 1,29
  • Комплемент С4, г/л — 0,242
  • Фагоцитарная емкость крови — 18,763
  • Фагоцитарное число — 5,8
  • Фагоцитарный показатель, % — 68

Никогда только по результатам параметров иммунограммы не назначается лечение!! Этот анализ оценивают только в совокупности симптомов заболевания. Но первичного иммунодефицита у вас нет!

Здравствуйте. Мне ставят диагноз «поликистоз яичников». Как его лучше лечить? Не хватает уже денег ходить по клиникам этим, ибо деньги берут ни за что, а лечение не озвучивают. Сходите туда еще, а потом туда. Думаю, что есть же какое-то общее лечение ПКЯ. Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте. Лечения СПКЯ (синдром поликистозных яичников) — это целая методичка из 30 страниц убористого, мелкого, медицинского текста. И перечислять все нюансы и особенности лечения тут я не вижу никакого смысла. Лечение зависит от множества факторов и конституциональных особенностей. И подбирается к конкретному пациенту. И если у вас есть желание приходите лично на прием.

Добрый день! Ребенку один месяц, из прививок БЦЖ и гепатит в роддоме, и гепатит в 1 месяц (сделали 24.06.2016). Хотим привить от ротавируса вакциной РотаТек и Превенаром от пневмококка.

Напишите, пожалуйста, как правильно совместить вакцины и наш график дальнейшей вакцинации. Вместо АКДС хотим делать Пентаксим. 

Здравствуйте.

  • 2 месяца — РотаТек + Превенар
  • 3 месяца — РотаТек + Пентаксим
  • 4,5 месяца — РотаТек + Пентаксим
  • 6 месяцев — Инфанрикс Гекса + Превенар

Что значит «обнаружены в крови (у ребенка 8 лет) гельминты трахинелл КП = 2,08»?

Предоставьте, пожалуйста, копию бланка анализа. В крови трихинеллы не исследуют. Возможно Вы сдавали анализ не антитела или еще на что-то.

Расшифруйте, пожалуйста, результат анализа крови методом ИФА на цитомегаловирус и герпес 1-го и 2-го типа:

1) антитела класса IgG к вирусу цитомегалии: 5,4

2) антитела к вирусу герпеса 1 и 2 типа класса IgG:

  • ОПобр = 2,947
  • ОПкрит = 0,182
  • КП =1 6,2

У Вас присутствуют в крови антитела и к герпесу и к ЦМВ, как и у большинства взрослых. Вы не указали результаты антител класса М, а также причину обследования, так что ничего более сказать невозможно.

Результат анализа показал:

  • Аскаридоз IgG — 1,72
  • Лямблиоз IgG — 0,62, что делать, и насколько опасно? И за сколько дней можно подлечиться? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Нургали.
А, что написано в графе «норма/референсные пределы» в бланке ответа лаборатории? Интерпретировать Ваши данные без бланка анализа невозможно. Сфотографируйте его и пришлите.

Здравствуйте! У меня такие ответы анализов:

  • Cytomegalovirus IgG — 4,72S/CO
  • Rubella IgG — 3,65 S/CO
  • Herpes simplex I IgG — 5,21 S/CO
  • Herpes simplex II IgG — 4,96 S/CO

Скажите, пожалуйста, у меня имеется TORCH инфекция и какое лечения я должна получить?

Здравствуйте, Рая!
Да у Вас присутствуют антитела ко всем перечисленным инфекциям. Вероятней всего лечение Вам не требуется, но ВЫ НЕ УКАЗАЛИ ПРИЧИНУ ОБСЛЕДОВАНИЯ, поэтому ответить на Ваш вопрос я не могу.

Здравствуйте, мне 38 лет, ТТГ — 4,616, Т4 св.— 16, anti-ТПО — 3,796. Полгода назад ТТГ — 5,70. Год рецидивирующая крапивница, хотя все 37 лет аллергии никогда не было. Эндометриоз, гиперплазия, но была операция, тем не менее 2 раза за год кровотечения на мирене. И недавно на новоринге. Помогите с диагнозом, гинеколог подозревает гипотиреоз.

Добрый день! Повышение уровня ТТГ при нормальных значениях Т4 может быть при субклиническом гипотиреозе, который не нуждается в коррекции, если вы в ближайжее время не планируете беременность. Кроме этого повышение ТТГ может носить ятрогенный (медикаментозный характер), на фоне приема седативных, антигистаминных и др. препаратов.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Дело в том, что у нас уже есть две прививки полиомиелита нашей русской, третья должна была быть капельки в рот, но мы на нее не попали, так как их уже вообще не будет (Вот у меня стоит вопрос: третий полиомиелит делать прививкой, после нашу АКДС или же пентаксим? Вот только в пентаксиме три этапа полиомиелита, два из них нам не нужны.

Здравствуйте. Распишите схему прививок, полученных вами с указанием возраста и названия вакцины.

Спасибо за ответ.
У нас диагноз — врожденная дисплазия ТБС. А история такова: тазовое предлежание, первый ребёнок, девочка, плановое кесарево. Родилась 3 февраля этого года. В роддоме неонатолог обнаружил при вращениях правой ноги щелчок, слышимый через раз, и плохое разведение ножек. Приглашенный в роддом ортопед сказал делать гимнастику и широкое пеленание, и в возрасте одного месяца прийти к нему на прием. Все выполняли. Сделали плановое УЗИ в гор. поликлинике, заключение было коротким — недоразвитие ТБС, но ни углов, ничего другого указано не было, а мы ещё тогда не знали, как это важно.

На первом приёме в возрасте 1 месяц и 1 неделя ортопед прописал носить подушку Фрейка, делать гимнастику и массаж (щелчка уже не было, но разведение оставляло желать лучшего). Все выполнили, подушку носили с возраста 1,5 до 2,5 месяцев. В процессе её ношения делали дополнительное УЗИ, которое было более информативно, чем первое, и был указан тип дисплазии 2 А (прилагаю).

По этим результатам ортопед сказал продолжать носить подушку, однако мы дали слабину и не носили её около трех недель.

После этого в возрасте 3 месяца и 1 неделя мы попали в крупный город и там посетили уже другого ортопеда и снова сделали УЗИ, нам поставили тип 2 В (прилагаю). Как нам объяснили, результаты были хуже, чем по предыдущему УЗИ. Новый ортопед нам прописал, опять же, ношение подушки (2 месяца), массаж и электрофорез #10, гимнастику.

Все выполняем, за исключением того, что как я уже писала в первом своем обращении, подушка стала дочери мала, а новую приобрести пока негде.

Следующий прием у ортопеда у нас будет в возрасте 5 месяцев и 3 недели (21 июля).

Вопросы у меня к Вам следующие:

  • Могли ли ухудшиться показатели суставов (углы), либо это погрешность аппаратов/человеческий фактор?
  • Как по Вашему мнению, адекватно ли проблеме назначено лечение?
  • И если возможно, то примерный прогноз для подобных случаев — до какого возраста придется носить подушку и когда может быть снят диагноз?
  • Нужно ли нам делать рентген ТБС (для снятия всех сомнений)?

Что характерно, все врачи УЗД, которых мы посещали, говорили, что проблем у нас вообще никаких нет, что наши показания — предел нормы, однако врачи ортопеды настаивают на лечении. Но если степень болезни у нас лёгкая, как нас уверяют врачи УЗД, то почему до сих пор ситуация не исправилась, ведь мы с самого роддома занимаемся гимнастикой, а широкое пеленание и Фрейк преследуют мою бедную дочь всю её жизнь!

Я, как и любая обращающаяся к Вам мать, мечтаю поскорее снять это приспособление со своего ребёнка, или услышать, что без него вполне можно обойтись в нашем случае) ))

Еще раз здравствуйте. Если опираться на ваши УЗИ, то была незрелость и в дальнейшем она несколько улучшилась, но EPBст, если правbльно он написал все показатели, то степень по Графу не 2 В, а 2 А. Чтоб иметь достоверную картину всей ситуации стоит сделать рентген суставов, а не продолжать делать УЗИ. Потом перешлите мне снимки и я смогу вам дальше помочь. А так пока носите шину, лучше правильного размера и продолжайте все остальное лечение.

Здравствуйте, мне 38 лет, ТТГ — 4,616, Т4 св.— 16, anti-ТПО — 3,796. Полгода назад ТТГ — 5,70. Год рецидивирующая крапивница, хотя все 37 лет аллергии никогда не было. Эндометриоз, гиперплазия, но была операция, тем не менее 2 раза за год кровотечения на мирене. И недавно на новоринге. Помогите с диагнозом, гинеколог подозревает гипотиреоз.

В данном случае речь идет о субклиническом гипотиреозе. Но, при нем не бывает таких симптомов, как Вы называете. Можно посоветовать только наблюдение в динамике.