Все ответы специалистов

Снова здравствуйте, Олег Игоревич! Подскажите, пожалуйста. Сходили мы к неврологу детскому в нашу поликлинику и она нам назначила пить 1 месяц кавинтон ¼ т. 3 раза в день и 1 месяц пикамилон в такой же дозе. Целесообразно ли принимать данные препараты без особых на то показаний? Я очень переживаю, ведь ребенок совсем еще малютка. Не хотелось бы его с самого детства травить таблетками без особых оснований.

Добрый день, решение о назначении консервативной терапии принимает лечащий врач. Я не могу Вам давать советы, не видя ребенка.

Здравствуйте.
Супруга получила такие результаты анализов на хламидиоз:

  • IgA — прочерк
  • IgG — 1:100, титр 1:32, 11 DU/ml, 28 AU/ml
  • cHSP60 IgG — 1:300, титр >0

Врач говорит, что это хронический хламидиоз, однако при обращениях к докторам ранее (около 3 раз в течение 5 лет) хламидий выявлено не было. В период беременности (4 года назад) было подозрение на хламидиоз, однако повторные анализы наличия не выявили.

Подскажите, пожалуйста, что означают данные результаты анализа и почему ранее антитела не были выявлены, а сейчас они обнаружились?

И можно ли примерно определить когда произошло заражение, если оно существует?

Здравствуйте, Павел!
Данные результаты говорят о наличии антител к хламидиям в организме, что подтверждает контакт с возбудителем в прошлом. Преимущественно обнаружены антитела к белкам теплового шока, что может явиться свидетельством персистирующего хламидиоза — т. е. хламидии видоизменились и чтоб уйти от неблагоприятных факторов превратились в так называемую персистирующую форму. Так они могут довольно долго присутствовать в организме. Единственное, что, я бы пересдала анализ в другом месте. Форма выдачи результата вызывает некоторые вопросы…

Здравствуйте, мне 21 год. Все началось где-то с 16 лет. В юном возрасте я частенько употребляла алкоголь с друзьями и почему-то много нервничала в тот период. Как-то раз у меня на учебе заурчал живот, но урчание было не от голода, а от газообразования. И после этого подобные инциденты стали повторяться чаще и чаще и у меня появилась фобия подобных ситуаций. Я волнуюсь по пустякам, даже просто если где-то нахожусь в неуютной для себя обстановке с людьми. Пробовала эспумизан, иногда помогал, но на раз. Прочитала что есть такой синдром раздраженного кишечника, нервная система думаю у меня не в порядке, если волнуюсь по каждому малейшему поводу. Но с желудком видимо тоже, так как он раздражается от моего волнения. Сейчас алкоголь вообще не употребляю, даже по праздникам. Еще наблюдала, где-то за несколько дней до менструации, у меня более повышенный метеоризм. Еще я мало ем. Бывает, что некогда готовить из-за работы. Вешу где-то около 40 кг при росте 162.

Хотела бы у вас спросить совет, какая необходима диета, чтобы поправиться в весе и устранить синдром раздраженного кишечника? По форумам почитала, что людям помогали средства: энтеросгель, дюспаталин, тримедат, редугаз. Как вы считаете, из этих средств что-нибудь мне поможет?

Здравствуйте!
Просто вздутие живота (метеоризм), это не синдром раздраженного кишечника (СРК). Боли в животе и урчание могут быть на прямую связаны с психо-эмоциональным фактором. Вам необходимо обратиться к психотерапевту. В плане питания вздутие может быть от всех видов фруктов, ягод, бобовых, молочных продуктов, мучных изделий. В плане веса обратитесь к эндокринологу и диетологу. Заочно назначить Вам лечения будет не совсем корректно с моей стороны, поэтому необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. У меня к вам вопрос. У дочки дисплазия тазобедренных суставов подвывих слева. С 4 месяцев и до года носили шину Кошля. Улучшения были, но до нормы не дотягивали. С года на 3 месяца носили шину Виленского, после чего углы стали слева — 32° и справа — 32°, сказали, что это предел нормы и можно уже учиться ходить, а шину надевать только на дневной и ночной сон. Также назначили массаж, электрофорез и парафиновые аппликации. Но у меня все же есть страх, правильное ли это назначение, можно ли нам все-таки ходить и не навредить ли это ребенку?

Спасибо за вопрос. Норма ацетабулярного угла в 1 год 3 месяца максимум 23°, но иногда приходиться сопоставлять с вашими углами все остальные показатели, о чем вы мне не написали. Лучше было бы переслать сам снимок и предыдущие. Моя тактика лечения в данной ситуации — ношение шины Виленского лучше во время бодрствования, а не на сон. Необходима правильная центрация головок в полости сустава, а в распорке с разведенными бедрами крыши будут разгружены и будет возможность им дальше формироваться, а на сон можно снимать. В распорке можно будет ходить, срок до 3 месяцев, потом снова снимок. Все остальное вам правильно назначили: массаж, физиолечение, зарядка на суставы, главное плавайте в бассейне до 7 лет. Удачи.

Людмила Ивановна, извините меня за назойливость, ну очень мучают сомнения, нужно Ваше мнение! Сегодня мы начали делать массаж, массажист у нас опытный, квалифицированный, много работает с детками, делая нам массаж, она сказала, что и не подумала бы, что у нас диагноз «дисплазия», ножки хорошие, ничего не хрустит и прочее, но есть тонус…

Плюс разговорившись с ней, она рассказала, что многие жалуются что в городе у нас в поликлинике, не правильно делают рентген, не правильно выкладывают, и от своих знакомых я не в первый раз слышу про это, что потом люди едут в краевую больницу там переделывают, и совсем другие результаты. На рентгене, на нас одели снаряжение, рентгенолог вышла, через секунду зашла, говорит «все», я как-то малого держала, но возможно не крепко и он мог дернуться, она даже не предупредила, что снимает.

Так, вот, к чему столько слов) )) я теперь вся в мучительных сомнениях, скажите, пожалуйста, могла ли неправильная выкладка ребенка или то, что он мог дернуться, показать нам такие углы? И можно ли сделать еще раз рентген повторный, через такой короткий промежуток после первого…Спасибо, Вам, заранее за ответ!

Еще раз здравствуйте. Я каждый раз пересматриваю ваш снимок, но как не крути укладка правильная. Есть ориентиры для этого: позвоночник, малые вертелы бедренной кости, они правильно расположены. Углы могут быть несколько другими, но закругленность края крыш всегда сохраняется. Если вы очень сомневаетесь, то можно переделать снимок, облучение сейчас минимальное, аппараты современные с малой дозой облучения. Потом перешлите снимок мне. А пока лучше носите распорку, чтоб не упустить время.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нам 2, 7 лет, в сентябре идем в сад, нам нужна ревакцинация АКДС, до этого три прививки были Инфанрикс гекса, сейчас в городе нет импортной вакцины, есть только обычная АКДС, можно ли привиться обычной? И после ревакцинация такие же осложнения или ревакцинация уже не так страшна? Ребенок не спокойно спит, кричит по ночам, я боюсь делать АКДС, вдруг она может дать осложнения такие как при первых трех прививках, хотя, когда мы прививались импортной, у нас все хорошо было, только на последнюю температуру 37 два дня держалась и все.

Здравствуйте. В вашем случае вопрос возможности вакцинации АКДС должен решить невролог. Этот специалист выяснит, с чем связаны нарушения сна у малыша. При допуске невролога можете привиться АКДС российского производства, но усиление постпрививочной реакции возможно.

Добрый день! В роддоме сделали БЦЖ, дальше вакцинацию ребенка проводили после года, по личному желанию, медотвода от врачей не было. Подскажите, пожалуйста, какие прививки нам еще нужно сделать в ближайшее время. В сентябре дочка идет в садик. Нужно ли еще делать прививку от полиомиелита?

Наш график прививок:

  1. 19.02.2015 Инфанрикс гекса (ребенку 1 год 1 месяца)
  2. 16.04.2015 Инфанрикс гекса (ребенку 1 год 3 месяца)
  3. 07.12.2015 Пентаксим (ребенку 1 год 11 месяца) + 07.12.2015 Энджерикс (ребенку 1 год 11 месяца)
  4. 25.04.2016 Приорикс (ребенку 2 года 3 месяца)

Спасибо!

Здравствуйте. Вам показана ревакцинация АКДС и против полиомиелита через год от третьй вакцинации АКДС (т. е. после 07.12.2016 г), через 2 месяца вторая ревакцинация против полиомиелита. Перед садом вы можете привить ребенка против пневмококковой инфекции (вакцина Превенар 13), против ветряной оспы (Варилрикс).

Здравствуйте, ребенку 2 года. Cдали анализ крови — лямблии и токсокара отрицательные, а описторхоз — 1,6.

Инфекционист сказал, что это ложноположительный анализ. Лечения не было.

Через месяц снова сдали анализ на антитела класса G к возбудителю описторхоза результат: 1,76 титр 1:100.

Лечение не назначали, написали снова сдать анализ через 14–28 дней.

Вопрос: насколько это слабоположительный результат, т. е. рассматривать возможность того, что ребенок все-таки заболел? Часто ли бывают ложноположительные результаты на описторхоз? Есть ли смысл сдавать третий раз этот же анализ, может есть альтернативные?

Здравствуйте, Александра. Титр 1:100 не считается диагностическим. Пересдайте анализ через 3 месяца.

Здравствуйте, Юлия Игоревна!
Из-за моей особенности (мезиальный прикус, решилась на операцию это, или по неопытности моего ортодонта (боюсь, так оно и есть) лечение длится уже 2,5 года. Обратившись к другому ортодонту поняла, что мы все начнем сначала, накатывает дикая депрессия, простите. Беспокоит мой нос в последнее время как эстетикой так и функционалом. В планах была скорая операция на двух челюстях и риносептопластика (как и положено, по хорошему) но сил боюсь мне уже не хватит на столь долгое время, лечение продолжу, но есть желания сделать рино. Каковы последствия от двухчелюстной операции на новый нос? И взялись бы вы за это? (ринопластика>операция).

Спасибо!

Здравствуйте Виктория!
Теоретически лучше вначале провести операцию на челюстях, а уже потом ринопластику. Когда планируется операция?

Обычно ортодонтическая подготовка к операции занимает не более 6 месяцев.

Если сделать ринопластику, а потом операцию на челюстях, то после операции нос будет казаться длиннее и более вздернутым. Поэтому лучше, конечно, подождать.

После удара в лицо, онемели 3 зуба и дёсны, при нажатии на скулу около носа немножко отдаёт в эти зубы, прошло полторы недели, стоит ли что-нибудь принимать, чтобы вернуть чувствительность или само всё вернется без вмешательства препаратов?

Онемение пройдет через 2–6 месяцев. Но надо исключить перелом скуловой кости и лобного отростка верхней челюсти. Для этого необходимо сделать рентген придаточных пазух носа либо КТ лицевого черепа с реконструкцией и обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте! Меня интересует вопрос: занимаетесь ли Вы или кто-то из Ваших коллег удалением гемангиом (на языке). В 2000 году я уже удаляла ее, но со временем опять наросла, довольно крупная, в последнее время очень беспокоит. Подскажите, куда можно обратиться и еще, применяются ли какие-то новые технологии для данной процедуры, а не только старый проверенный скальпель?

Здравствуйте!
И я, и все мои коллеги выполняют такие операции. Можете записаться на консультацию к любому из челюстно-лицевых хирургов МЦДВФУ на сайте клиники.

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализа:

Антитела к ВИЧ (форма-50)

  • норма: не обнаружены
  • результат: не обнаружены

Антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV)

  • норма: не обнаружены
  • результат: не обнаружены

Hbsag (ИХЛ)

  • норма: 0–1 S/CO
  • результат: 0,19, не обнаружены.

Есть ли за что мне переживать?

Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Анна!
Я так понимаю, что во всех 3 случаях результат «не обнаружено».

А стоит переживать или нет, я не знаю, т. к. не знаю причину обследования.

Здравствуйте. В заключении ФГДС написано: недостаточность кардии. Это требует лечения? Обследование проводилось при подготовке к операции по поводу миомы.

Здравствуйте!
Недостаточность кардии указывает на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, если не беспокоит изжога и нет эзофагита, необходимо наблюдение (ФГДС — 1 раз в год).

Здравствуйте, Елена Викторовна. Несколько месяцев назад были небольшие боли в районе ЖКТ, то под ребром давило, то тошнило. Ни изжоги, ни отрыжек не бывает. Сделала УЗИ брюшных органов, сказали, всё нормально с органами, в заключении написано — эхопризнаки дисхолии. Сдала анализ крови, печ. пробы в норме. Ферменты амилаза — 182,2, опасно ли это? И какие методы лечения?

Пыталась к вам записаться в поликлинику, но мне сказали только по направлению врача терапевта. Есть ли возможность к вам попасть без направления?

Здравствуйте!
Записаться на прием можно по телефону 8 (423) 220-28-72.

Доброго дня, у меня такой вопрос, долгое время (на протяжении 6 лет) мне ставят периодически диагноз «гарднереллез». Каждый раз при обращении в кождеспансер мне назначают метронидазол в таблетках и место гель. Первое время мне, возможно, лечение помогало, но потом я вновь заражался от партнерши так. как она не лечилась… Затем мне вообще лечение не помогало никак, через некоторое время симптомы вновь проявлялись….

Со временем лечение было заброшено и вот сейчас вновь обратился к врачу, мне назначили орнидазол, переношу его с трудом, но понимаю, что пропить надо. Но почему-то мне кажется, что снова ничего не получится. Я обращался к платному венерологу, сдавал анализы и делал УЗИ, мне поставили диагноз простатит … Не знаю насколько он правдив, но либидо у меня за эти годы значительно снизилось… В общем я уже не знаю к кому мне обращаться, хочется просто вылечиться…. Помогите, пожалуйста.

Вам необходимо получить лечение простатита. При борьбе с гарднереллезом очень важна санация всех половых партнерш!