Все ответы специалистов

Добрый день! Моему малышу третья неделька, проблем с кормлением не было, но вот уже второй день какой-то ужас! Сын берет грудь, чуть-чуть пососет и начинает кричать, в животике бурлит, ножка стучит, кричит плачет, еле успокаиваемся. А иногда нормально сосет, молоко есть, не пойму в чем проблема. Думаю животик болит, но лекарства не помогают от коликов, думаю может уже что-то с грудью? Очень хочу кормить грудью, помогите, что может быть…

Здравствуйте, Наталья! Очень хорошо, что вы хотите кормить грудью! У малышей около 3 недели обостряются проблемы с животиком. Если живот так сильно болит и бурлит, то надо обсуждать это с педиатром, сдавать анализы и назначать лечение. Сама вы можете пока временно исключить из своего питания все молочные продукты (молоко, кисломолочка, сыр, масло и так далее) и яйца, на пару недель. Эти продукты в диете мамы чаще всего бывают причиной проблем с животиком у новорожденных.

Здравствуйте. У меня такая проблема: никак не могу избавиться от прыщей, пользуюсь различными масками, лосьонами, кремами. Одни прыщи проходят, другие появляются. Начала ещё одновременно соблюдать диету, прошла неделя, но прыщей как будто больше стало. Уже не знаю, что делать.

Здравствуйте, Эльвира.
Высыпания на коже — это всегда показатель нарушений со стороны внутренних органов: желудочно-кишечный тракт, гинекология, эндокринология.

Поэтому только наружной терапии недостаточно. Для того, чтобы найти причину высыпаний необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (гастроэнтеролог, гинеколог, эндокринолог), пройти ряд обследований, и только после этого начать комплексное лечение совместно с дерматологом.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Здравствуйте, Юлия Владимировна. Год назад, в б. рыбаков, я сделала ГСГ, заключение — «непроходимость 1-й степени — бесплодие», снимки, к сожалению, потеряла. Могу ли я прийти на консультацию с одним заключением и записаться на операцию?

Здравствуйте. Да можете.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Спасибо. Брали гистологию со слизистой половых губ

Значит у вас вас диагноз: «Лейкоплакия вульвы по биопсии».

Людмила Ивановна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, УЗИ и рентген (фото). В шесть месяцев делали УЗИ, ядер не было. Сейчас нам 9 месяцев, ядра появились 3,5 мм. Визуально никаких отклонений нет, складки все симметричны (на попе, на ножках), ножки отводятся хорошо, без щелчков. Ребенок ползать на четвереньках стал в 8,5 месяцев, садиться. На ножки встает сам, сами не ставим, раз такие результаты УЗИ.

Данные рентгена: углы левый — 26, правый — 21, смущает большая разница. h — 11 лев., h — 10 прав., d — 12, лев., d — 13 прав.

Проходили все в один день. Скажите, не все так критично у нас? К хирургу еще только через две недели с результатами.

Здравствуйте. У вас на снимке перекос костей таза, возможно за счет неправильной укладки ребенка, соответственно, у вас небольшая разница в расстояниях измерений. Так на снимке суставы хорошие, по возрасту, только ядра оссификации меньших размеров.

Вам стоит пройти курс электрофореза с кальцием на оба сустава № 10, принимать препараты кальция (кальцемин по 1 таблетке в день вечером, растолочь в ложке и разбавить соком, компотом, чаем) — 1 месяц, плюс 1 капля витамина Д3 до года, хвойно-солевые ванны через день. Сами за ручки не водите, а сам ребенок пусть ходит. Удачи.

Здравствуйте.
В роддоме поставили дисплазию (по УЗИ углы а — 57 и b — 38; на правой и 49 и 37 на левой ноге), после чего мы использовали широкое пеленание.

В месяц снова сделали УЗИ и результаты были — 59 и 51 на правой, 59 и 52 на левой.

К ортопеду ходили еще до рентгена. Он прописал подушку Фрэйка, парафин, массаж и электрофорез (правда толком ничего не объяснил).

Сегодня сделали рентген (прикрепляю фото).

Прокомментируйте, пожалуйста, какое нужно лечение и какие прогнозы при таких данных?

Здравствуйте. У вас по снимку есть дисплазия, крыши скошены, закруглен край крыш, растянуты линии Шентона, головки в легкой латерализации с обеих сторон.

Вам стоит сейчас до 3 месяцев носить распорку по 20–22 часа в сутки, массаж, зарядка на т/б суставы 5 раз в день, физиолечение (парафины, электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10. В 3 месяца повторить УЗИ.

Вы маленькие, если все будете делать, то можно быстро выздороветь. В 3 месяца может быть уже все хорошо. Удачи.

Добрый день! У ребенка 5 лет, на щеках появились красные пятна, предположительно аллергия (налопался сладкого, стал есть мандарины, принимал сироп от кашля Амбробене). Ранее уже было подобное, принимали противоаллергическое, соблюдали диету и пятна проходили, хотя и медленно.

В этот раз пятна начали как будто проходить снизу вверх, но появились в области век, бровей, вчера появились отдельные пятнышки на руках (несколько на внутренней части, несколько на внешней, но они выглядят не как на лице, а маленькие и отдельные).

Мазали только маслом чистотела. Подскажите, что делать в данном случае! Может быть подскажите, к кому на консультацию сходить, вы уже не принимаете?

Спасибо!

Добрый день!
Во-первых, ребёнку необходима гипоаллергенная диета (её стандартный вариант можно посмотреть в интернете), во-вторых — начать приём антигистаминных препаратов, в дозировках соответствующих возрасту (не менее 7 дней). Наружно — бепантен крем 2–3 р/день и через 30–40 минут скин кап крем 2 р/ день 7–10 дней.

Здравствуйте, отец Владимир. Мне 24 года, родилась в православной семье, крещеная. Вопросам религии в семье внимания не уделялось, Бога не отрицали, но и никаких таинств не соблюдали, в общем, не говорилось об этом особо.

В последний год жизни сильно обострился вопрос смысла жизни, искала его остервенело. В современном информационном хаосе я, конечно, практически утонула, и долгие годы все мои усилия были направлены на сферу материальную, хотелось чего-то в жизни достигнуть, все попробовать и увидеть.

Как результат: долгое время как безумная совершенствовала свою внешность (диеты, спорт совсем не оздоровительного характера, татуировки, окрашивания волос и т. д. и т. п. ), за плечами несколько отношений с противоположным полом (сильно измучавшие), 2 высших образования (профиль выбран был, к сожалению, совсем не обдуманно). Так получилось, что начала зарабатывать большие деньги, устроившись на полторы ставки, и очень быстро их тратить.

В общем, в мгновение ока достигла того, к чему стремилась, но счастья это не прибавило, лишь опустошенности, так как бессмысленность работы и жестокость и тщеславие окружающих поражали. Жила в каком-то полузабытьи, как сейчас кажется.

С лета начались проблемы со здоровьем, которые в полной мере развернулись как раз в ноябре 2016 г.

Все, что со мной происходило на протяжении года, весь этот мучительный поиск истины вдруг развернулся передо мной, я с ошеломляющей ясностью вдруг увидела, как ценен каждый момент, каким невероятным даром Божьим является то, чему я раньше вообще не придавала значения и считала самим собой разумеющимся (например, здоровое тело с функционирующими конечностями, улыбки родных и т. д. ).

Я увидела Бога вокруг, во всем, трудно это описать. Мне стыдно, что раньше я жила так бездумно, так безобразно, особенно в последние два года. Но понимаю, что это тот путь, который я должна была пройти, чтобы разочароваться во всем ложном, увидеть Бога по-настоящему. Чувствую, что теперь начался мой настоящий путь, но с концом неосознанности пришли большие страхи. Страх за родных — за их здоровье, за их душу, без конца анализирую все то, что происходило со мной, с ними за всю жизнь, и становится безумно страшно, хочется спасти их, оградить от бед. Сама стала бояться умереть, от этих мыслей за прошлое еще больше стыдно, что так много времени и здоровья на глупости тратила. Вроде и понимаю, что на все воля Божья, но все равно переживаю.

Подскажите, пожалуйста, отец Владимир, с чего начать едва очнувшейся ото сна душе, что почитать, чтобы с миром и Богом в покое и радости быть. Очень устала душевно от всех мытарств, направьте, пожалуйста.

Татьяна, здравствуйте. История вашей жизни здесь так последовательно и ярко описана, что для некоторых скептиков может показаться чуть ли не религиозным заказом. Но я согласен здесь с каждым вашим словом, до самой глубины души — всё так и есть, как вы пишете — жизнь даёт нам один и тот же урок, жаль, что так мало людей способны его усвоить. Что вам делать? Человек изменчив, поэтому, если что доброе упало в сердце, нужно как-то его укрепить в себе, пока оно не ушло так же, как пришло. Внезапные порывы благородства и озарения нам всем знакомы, но они могут оказаться бесплодными, если не превратятся в постоянный образ мысли.

Во-первых, заставьте себя молиться. Молитва для большинства людей совершается по какой-то нужде, а серьёзно верующий человек молится всегда, чтобы всегда помнить о Боге. Эта память позволит удержать тот мировоззренческий ключ, который открывает осмысленное отношение к любому жизненному событию и даёт Богу постоянно влиять на наше мышление. Есть короткая молитва, которая наиболее подходит для этой цели, она короткая и позволяет максимально сосредоточить ум: «Господи Иисусе Христе, Сыне Божий, помилуй мя, грешную». Читайте её столько раз в день, сколько сумеете, только внимательно, неторопливо, вникая в смысл каждого слова.

Во-вторых, приготовьтесь к исповеди: возьмите в любом храме брошюрку «в помощь кающемуся», она хороша перечнем практически всех известных грехов. Сравните содержание этого перечня с содержанием собственной жизни, что совпадёт — выпишите отдельно, и с этим перечнем помолитесь горячо Богу, чтобы он дал вам сил избавиться от всего этого, и дайте обет всё выявленное в себе преодолеть. Потом сходите на исповедь, вам станет гораздо легче, так как стена между вами и Богом будет уничтожена.

После этого готовьтесь к Причастию и поддерживайте в себе добрую совесть постоянным контролем за содержанием ума, совершённые грехи записывайте, не стыдитесь готовиться к каждой исповеди досконально, так вы сможете всегда поддерживать чистоту души.

Третье — нужна дисциплина. Она даётся выполнением молитвенного правила, утреннего и вечернего, это укрепляет волю, даёт настрой.

Начните читать святых отцов, не о них, не жития, а именно их произведения. Лучше всего взять сперва Паисия Святогорца, или Никодима Святогорца. Дальше жизнь подскажет, литературы прекрасной очень много. И очень важно — выбрать себе священника, который сможет вас поддержать, ответить на вопросы, иначе есть опасность обесценить свой духовный труд неверным пониманием процессов, его сопровождающих. Если будет желание, приезжайте ко мне. Но я служу сейчас в посёлке Заводском, возможно это будет неудобно вам. Я за вас очень рад, Божьей вам помощи!

Здравствуйте! Такой вопрос: первый раз были с дочкой на плановом УЗИ тазобедренных суставов. На тот момент доченьке было 1 месяц и 3 недели. Вот результаты:

  • вертлужная впадина — слева/справа уплощена,
  • наружный костный выступ — слева/справа закруглен,
  • Головка — слева/справа центрирована,
  • Диаметр головки, см. — слева/справа 1,6.
  • Лимбус — слева/справа узкий.
  • Центр оссификации, см. — слева/справа — —— — —-
  • Структура — слева/справа множ. штрих.
  • Степень костного покрытия — слева/справа 1/3.
  • Степень хрящевого покрытия — слева/справа 1.0.

Заключение: Признаки незрелости тазобедренных суставов. Контрольное УЗИ через два месяца.

Ходили на контрольное УЗИ, сейчас дочке 4 месяца было, на этот раз вот такие результаты:

  • Вертлужная впадина — слева Уплощена, справа вытянут.
  • Наружный костный выступ — слева /справа прямой.
  • Головка — слева/справа центрирована.
  • Диаметр головки — слева /справа 1,7.
  • Лимбус — слева /справа узкий.
  • Центр оссификации — слева — —, справа сгущение в центре до 0,3 см. 
  • Структура — слева/справа единичный штрих.
  • Степень костного покрытия — слева / справа ½ .
  • Степень хрящевого покрытия — слева /справа 1.0.

Заключение: признаки задержки формирования левого сустава. Контрольное УЗИ через два месяца.

Мы записались на массаж, нам назначили курс электрофореза с эуфиллином и папаверином. Я знаю, что УЗИст диагноз не ставит, и очень переживаю, что значат полученные результаты? И поможет ли массаж и электрофорез? Заранее спасибо!

Здравствуйте. При описании УЗИ, главное, нет углов альфа и бетта, а так у вас легкая форма дисплазии слева, судя по тем показателям, что написали. Вам стоит сделать рентген снимок, чтоб более точно определиться с ситуацией. Пока проходите назначенное лечение. Если были бы углы, можно было бы точно сказать, нужны распорки или нет.

Здравствуйте, не могли бы Вы прокомментировать гистологию, а то мой врач толком ничего не сказал.

  • Слизистая представлена многослойным плоским эпителием с явлениями паракератоза и частичного ороговения (поверхность гладкая), с сохраненной стратификацией и анизоморфностью, минимальным ядерным полиморфизмом в нижней трети эпителиального пласта, в поверхностных отделах его определяются поодиночке и группами клетки со светлой вакуолизированной цитоплазмой и пикнотичными ядрами. В подлежащей строме очаговая лимфоидная инфильтрация.

Есть ли в этой что-нибудь страшное? Дисплазия или раковые изменения? Очень переживаю. По отдельности все эти слова очень страшно выглядят. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. Было бы проще если вы бы указали откуда взята у вас гистология. Но в том, что вы написали, нет ни дисплазии, ни атипии. Просто описательная картина.

Здравствуйте! Пожалуйста, очень интересует Ваше мнение. В полтора месяца по результатам УЗИ (снимок заключения УЗИ прилагаю), нас отправили к ортопеду, был поставлен ДТБС слева. Назначен массаж, сухое тепло и Траумэль на ночь и гимнастика дома, в 3 месяца контроль.

В 4 месяца сделан рентген снимок (снимок № 1) — далее назначено физиолечение: электрофорез с кальцием, солевые ванны, Траумэль, домашняя гимнастика.

В 6 месяцев снова рентген снимок (снимок № 2) и новые назначения. Физиолечение, массаж, солевые ванны, Траумэль, гимнастика дома и плюс к этому минимум пять часов в день носить стремена Павлика.

Я, честно сказать, очень расстроена, так как ранее врач говорила, что сделаем физио и я сниму с вас этот диагноз. А теперь, активному малышу по 5 часов в день нужно находиться в фиксированном положении.

На ваш взгляд, является ли ношение стремян такой необходимостью. А еще меня очень смущает, что малыша уже 2 раза облучали рентгеном, и будет третий раз в 9–10 месяцев. УЗИ, как мне сказал врач, не информативно в этом возрасте. Правда ли это? Или не стоит так боятся рентгена.

Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте. Я не вижу проблем с т/б суставами, все в норме на ваши 6 месяцев, единственное, увеличены шеечно-диафизарные углы — 157 и 159, а норма в 6 месяцев максимум до 146.

Я не вижу необходимости носить при повышенных углах (кокса вальга) распорки. Когда ребенок начнет нагружать ножки, углы будут уменьшаться, главное, продолжайте делать зарядку на т/б суставы 2 раза в день, массаж и при начале самостоятельной опоре на ножки, обязательно одевать сразу правильную обувь (сандалики Тотто, Котофей или Таши орто). Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моему сыну три года. Четыре месяца назад, начал жаловаться, что у него болит коленка, в основном по ночам просыпается плачет. Но это происходит не всегда. Подскажите, что это может быть, что делать в этом случае?

С уважением, Александра.

Здравствуйте. Чтоб исключить какую либо патологию, необходимо сделать рентген коленного сустава в 2 проекциях, клинический анализ крови, если там все будет хорошо, то это могут быть боли роста.

Сейчас принимайте препараты кальция (кальцемин вечером — 1 месяц по 1 таблетке в день). Вообщем то лучше прийти на прием, потому что визуальный осмотр ортопеда очень важен и нужно направление на снимок. Звоните мне на телефон: 267-00-50.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, интерпретировать результаты анализа крови.

  • СОЭ — 11, Лейкоциты — 11,42 (при норме 4,3–9,5), Эритроциты — 4,8 (при норме 3,5–4,7), Гемоглобин — 128 (при норме 115–150), Гематокрит — 36,2 (при норме 32–45),
  • Средний объем эритроцитов — 75,4 (при норме 78–98), Среднее содержание гемоглобина в эритроците — 26,7 (при норме 28–32), Средняя концентрация гемоглобина в эритроците — 35,4 (при норме 32–36),
  • Тромбоциты — 475 (при норме 160–390),
  • Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) — 36,1 (при норме 35.0–46.0), Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) — 13,6 (при норме 12.0–15.0), Ширина распределения тромбоцитов по объему — 11,7 (при норме 10.0–20.0),
  • Средний объем тромбоцитов — 9,9 (при норме 6.0–13.0),
  • Тромбокрит — 0,47 (при норме 0,1–0,5), Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) — 56,5 (при норме 35–65),
  • Нейтрофилы (абс) — 6,46 (при норме 1,78–5,38),
  • Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) — 31,1 (при норме 24–54), Лимфоциты (абс) — 3,55 (при норме 1,32–3,57),
  • Моноциты (на 100 лейкоцитов) — 9,5 (при норме 2–10), Моноциты (абс) — 1,08 (при норме 0,30–0,82),
  • Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) — 2,1 (при норме 0,5–7,0), Эозинофилы (абс) — 0,24 (при норме 0,04–0,54),
  • Базофилы (на 100 лейкоцитов) — 0,8 (при норме 0,0–1,0), Базофилы (абс) — 0,09 (при норме 0,01–0,08).

Лейкоцитарная формула (ручной подсчет):

  • Палочкоядерные нейтрофилы — 1%,
  • Сегментоядерные нейтрофилы — 55%,
  • Лимфоциты — 33%,
  • Моноциты — 10%,
  • Эозинофилы — 1%,
  • Базофилы — 0%.

Ребенку 6,5 лет. Диагностировали аденоиды 2-й степени вегетации, Экссудативный отит.

8 дней принимали антибиотик зиннат и капли в уши отипакс. Анализ сдавали спустя 5 дней после окончания лечения. Дядя ребенка умер от острого монобластного лейкоза и я очень переживаю, что такие показатели анализа могут свидетельствовать о раке… Или же такие результаты могут быть как следствие отита или приема антибиотиков? Заранее очень благодарна за ответ.

Добрый день, Милана!
В анализе крови небольшое бактериальное воспаление и ничего другого. Возможно это остаточное, так как я не знаю, какие показатели были изначально. И не надо себя накручивать о плохом, ведь мысли материальны.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте. Дочке 2,3 года. От полиомиелита есть 3 прививки (последняя капельками 05.11.2015 года), по личным обстоятельства первую ревакцинацию откладывает. Сестра попросила посидеть с племянником (6 месяцев), ему неделю назад сделали полиомиелит капельками. Опасно ли нахождение его с моей дочерью?

Добрый день, Алена!
Нет, не опасно. 3 прививки достаточно при контакте с вакцинированным ОПВ ребенком.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте, выполняете ли вы операции по коррекции втянутых сосков, и если да, какова стоимость?

Да. Стоимость операции — 25 тысяч рублей.