Все ответы специалистов

Добрый день! Моей дочери 20 лет поставили по результатам цитологии тяжелую дисплазию. В этот же день мы были у гинеколога. Сейчас ждём менструации, которая наступит через 2 дня и забора материала на биопсию. Она принимает контрацептивы 3 года. Сейчас врач сказала принять последние две таблетки дождаться менструации и после менструации провести биопсию. В это время санировать влагалище.

На биопсию мы записаны. Она будет проводиться под общим наркозом.

У меня вопрос — я нахожусь в состоянии полной раздавленности и не могу правильно оценить ситуацию. Может быть не тратить время и сразу обратиться к гинекологу-онкологу? Что вы посоветуете? Сейчас обратились просто к гинекологу, которая смогла принять срочно. Мы находимся в состоянии паники и не знаем куда бежать. Операции, я так понимаю, не избежать. Может тогда посоветуете где конкретно лучше оборудувание и куда лучше обращаться. У дочери был ВПЧ, который она лечила и сейчас он не обнаружен. Может параллельно бежать к иммунологу???

Пожалуйста, помогите!!!

Здравствуйте. По одному мазку на атипичные клетки никогда не ставится диагноз, нужно взять гистологию, а потом решать какой метод лечения для вас будет наиболее подходящий. Онкогинеколог вам тоже посоветует сначала получить результат гистологии. И иммунолог вам на данном этапе не нужен.

Здравствуйте, хотела бы узнать, у меня не получается доче дать грудь, она её не хочет сосать. Кушаем через накладки и докармливаю потом с бутылочки сцеженным молоком. Но мне стало казаться, что молока стало меньше, так как она спит подолгу очень, и будить бесполезно. Вчера вот все высосала вечером и на ночь не хватило, дала смесь 20 мл и она уснула.

Дочери ещё нет месяца, родились 2180 на 37 неделе… Все врачи советуют кормить с бутылочки первый месяц, но мне хочется кормить грудью… Я просто боюсь, что через месяц она грудь попросту и не возьмёт.

Скажите, пожалуйста, возможно ли таких малышек приложить к груди не используя накладки?

Здравствуйте, Анна!
Да, конечно, таких деток можно прикладывать к груди. Первое время накладки, действительно, во многих случаях облегчают жизнь маме и ребенку, но уже через пару недель можно пробовать кормить без них. Я на очных консультациях регулярно занимаюсь тем, что помогаю убрать накладки. Вы можете мне позвонить по телефону: 258-68-13, и мы обсудим подробней, что можно сделать.

Чтобы молоко не уходило, нужно не делать больших перерывов, если детка спит больше двух часов, можно сцедить частично грудь, чтобы она не переполнялась и выработка молока не тормозилась.

Что является непосредственной физической причиной невозможности роста мышц у страдающих дистрофией Ландузи-Дежерина

Здравствуйте, хотелось бы узнать, что является непосредственной физической причиной невозможности роста мышц у страдающих дистрофией Ландузи-Дежерина — покрытие мышц, кишечник, кровь или что-то еще, и что конкретно в крови, кишечнике или в чем-то другом препятствует росту мышц. Если нет возможности дать точную информацию, пригодилась бы ссылка на ее источник.

Здравствуйте!
Причиной дистрофии Ландузи-Дежерина является генетический хромосомный дефект (мутация гена, ответственного за способность мышечных клеток синтезировать необходимые белки).

Прямых физических причин, непосредственно влияющих на состояние мышц, как то — нарушений кишечника, или причин нарушения в крови не найдено.

С уважением, Татьяна Александровна

Здравствуйте. Мне 30 лет, 13 октября 2016 делали КС до начала родовой деятельности — срок был большой, схваток не было. Стимулировать не стали из-за большого срока. Ребенок родился не переношенный. Все время, проведенное в роддоме, пыталась наладить ГВ (были проблемы, то грудь «отечная», то сосок «плоский», но с горем пополам удалось разработать грудь и кормить ею, сосок захватывает правильно). В итоге ребенка кормила только грудью.

Дочка спокойная, спит по 3 часа в среднем, иногда по 7–8 часов. Кормила ее по 30 минут в среднем, иногда время доходило до часу. Чтобы кричала и не успокаивалась — было пару раз от силы.

Спустя месяц на взвешивании оказалось, что ребенок не то, что не набрал вес, но еще и потерял 200 г. Оказывается, у меня вырабатывается молока в два-три раза меньше необходимого.

Я пытаюсь наладить кормление, что только не пробовала. Сейчас сначала сцеживаю все молоко (контролирую количество вырабатываемого молока), потом ребенок полчаса сосет пустую грудь, потом кормлю тем, что сцедила. Перерыв полтора часа и всё по новой — сцеживание, кормление. Жидкости пью около 2–3 литров в день. В том числе и чай с молоком, и просто молоко. От безысходности уже купила и Лактогон, и Млекоин, и чай для увеличения лактации, пью никотиновую кислоту, витамины Алфавит для кормящих, смесь Млечный путь — и хоть бы хны! Молока стало даже меньше.

Я уже не знаю, что мне делать, подскажите пожалуйста, что я делаю не так.

Здравствуйте, Надежда!
Ситуация сложная, замечательно, что вы очень стараетесь, и сделать кое-что еще можно. Вы ничего не написали про докорм, при потере веса у ребенка, он однозначно показан. Главная цель, чтобы ребенок был сыт и здоров!

Грудь работает по принципу спрос предложение и вы очень правильно делаете, что активно детку кормите и дополнительно сцеживаетесь.

Вам показано кормление с перекладыванием, все время давать две груди и перекладывать несколько раз с одной груди на другую. Можно подробней почитать: Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока

Сцеживать лучше после кормления минут 15–20, и докармливать сцеженным в прошлое кормление.

Важно, чтобы ночью с 3 до 8 грудь хорошо освобождалась 2 или 3 раза.

Заочно трудно судить, иногда причина бывает в анатомических особенностях, у некоторых женщин бывает не очень много железистой ткани в груди, той которая вырабатывает молоко, и при таких обстоятельствах не всегда удается добиться исключительно грудного вскармливания, и налаживание кормления занимает не недели, а месяцы.

Жидкости нужно пить по жажде, 1.5–2 литра в сутки вполне достаточно. Избыток жидкости может вызывать даже сокращение выработки молока. С молоком аккуратней, самая распространенная аллергия у младенцев на белок коровьего молока. Вам его можно, но понемножку, в чай, кашу, стаканами лучше не пить, на выработку молока это никак не влияет. Витамины и лактогоны — это вспомогательные средства, основное — это активное кормление и сцеживание.

Если частые прикладывания не увеличивают выработку молока, можно обсудить с врачом прием препарата, который повышает уровень пролактина и способствует увеличению выработки молока. Прочитать подробнее: Домперидон (мотилиум): как с его помощью увеличить количество молока?

Здравствуйте. Вы занимаетесь лечением ВПЧ? И можно ли вообще от него избавиться, если он уже два года и, если можно, то каким способом?

Здравствуйте. Да я занимаюсь в некоторой степени лечением ВПЧ. Но для начала вам необходимо сказать конкретнее ВПЧ какого типа и где у вас обнаруживают.

Добрый день! Моему малышу третья неделька, проблем с кормлением не было, но вот уже второй день какой-то ужас! Сын берет грудь, чуть-чуть пососет и начинает кричать, в животике бурлит, ножка стучит, кричит плачет, еле успокаиваемся. А иногда нормально сосет, молоко есть, не пойму в чем проблема. Думаю животик болит, но лекарства не помогают от коликов, думаю может уже что-то с грудью? Очень хочу кормить грудью, помогите, что может быть…

Здравствуйте, Наталья! Очень хорошо, что вы хотите кормить грудью! У малышей около 3 недели обостряются проблемы с животиком. Если живот так сильно болит и бурлит, то надо обсуждать это с педиатром, сдавать анализы и назначать лечение. Сама вы можете пока временно исключить из своего питания все молочные продукты (молоко, кисломолочка, сыр, масло и так далее) и яйца, на пару недель. Эти продукты в диете мамы чаще всего бывают причиной проблем с животиком у новорожденных.

Здравствуйте. У меня такая проблема: никак не могу избавиться от прыщей, пользуюсь различными масками, лосьонами, кремами. Одни прыщи проходят, другие появляются. Начала ещё одновременно соблюдать диету, прошла неделя, но прыщей как будто больше стало. Уже не знаю, что делать.

Здравствуйте, Эльвира.
Высыпания на коже — это всегда показатель нарушений со стороны внутренних органов: желудочно-кишечный тракт, гинекология, эндокринология.

Поэтому только наружной терапии недостаточно. Для того, чтобы найти причину высыпаний необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (гастроэнтеролог, гинеколог, эндокринолог), пройти ряд обследований, и только после этого начать комплексное лечение совместно с дерматологом.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Здравствуйте, Юлия Владимировна. Год назад, в б. рыбаков, я сделала ГСГ, заключение — «непроходимость 1-й степени — бесплодие», снимки, к сожалению, потеряла. Могу ли я прийти на консультацию с одним заключением и записаться на операцию?

Здравствуйте. Да можете.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Спасибо. Брали гистологию со слизистой половых губ

Значит у вас вас диагноз: «Лейкоплакия вульвы по биопсии».

Людмила Ивановна, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, УЗИ и рентген (фото). В шесть месяцев делали УЗИ, ядер не было. Сейчас нам 9 месяцев, ядра появились 3,5 мм. Визуально никаких отклонений нет, складки все симметричны (на попе, на ножках), ножки отводятся хорошо, без щелчков. Ребенок ползать на четвереньках стал в 8,5 месяцев, садиться. На ножки встает сам, сами не ставим, раз такие результаты УЗИ.

Данные рентгена: углы левый — 26, правый — 21, смущает большая разница. h — 11 лев., h — 10 прав., d — 12, лев., d — 13 прав.

Проходили все в один день. Скажите, не все так критично у нас? К хирургу еще только через две недели с результатами.

Здравствуйте. У вас на снимке перекос костей таза, возможно за счет неправильной укладки ребенка, соответственно, у вас небольшая разница в расстояниях измерений. Так на снимке суставы хорошие, по возрасту, только ядра оссификации меньших размеров.

Вам стоит пройти курс электрофореза с кальцием на оба сустава № 10, принимать препараты кальция (кальцемин по 1 таблетке в день вечером, растолочь в ложке и разбавить соком, компотом, чаем) — 1 месяц, плюс 1 капля витамина Д3 до года, хвойно-солевые ванны через день. Сами за ручки не водите, а сам ребенок пусть ходит. Удачи.

Здравствуйте.
В роддоме поставили дисплазию (по УЗИ углы а — 57 и b — 38; на правой и 49 и 37 на левой ноге), после чего мы использовали широкое пеленание.

В месяц снова сделали УЗИ и результаты были — 59 и 51 на правой, 59 и 52 на левой.

К ортопеду ходили еще до рентгена. Он прописал подушку Фрэйка, парафин, массаж и электрофорез (правда толком ничего не объяснил).

Сегодня сделали рентген (прикрепляю фото).

Прокомментируйте, пожалуйста, какое нужно лечение и какие прогнозы при таких данных?

Здравствуйте. У вас по снимку есть дисплазия, крыши скошены, закруглен край крыш, растянуты линии Шентона, головки в легкой латерализации с обеих сторон.

Вам стоит сейчас до 3 месяцев носить распорку по 20–22 часа в сутки, массаж, зарядка на т/б суставы 5 раз в день, физиолечение (парафины, электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10. В 3 месяца повторить УЗИ.

Вы маленькие, если все будете делать, то можно быстро выздороветь. В 3 месяца может быть уже все хорошо. Удачи.

Добрый день! У ребенка 5 лет, на щеках появились красные пятна, предположительно аллергия (налопался сладкого, стал есть мандарины, принимал сироп от кашля Амбробене). Ранее уже было подобное, принимали противоаллергическое, соблюдали диету и пятна проходили, хотя и медленно.

В этот раз пятна начали как будто проходить снизу вверх, но появились в области век, бровей, вчера появились отдельные пятнышки на руках (несколько на внутренней части, несколько на внешней, но они выглядят не как на лице, а маленькие и отдельные).

Мазали только маслом чистотела. Подскажите, что делать в данном случае! Может быть подскажите, к кому на консультацию сходить, вы уже не принимаете?

Спасибо!

Добрый день!
Во-первых, ребёнку необходима гипоаллергенная диета (её стандартный вариант можно посмотреть в интернете), во-вторых — начать приём антигистаминных препаратов, в дозировках соответствующих возрасту (не менее 7 дней). Наружно — бепантен крем 2–3 р/день и через 30–40 минут скин кап крем 2 р/ день 7–10 дней.

Здравствуйте, отец Владимир. Мне 24 года, родилась в православной семье, крещеная. Вопросам религии в семье внимания не уделялось, Бога не отрицали, но и никаких таинств не соблюдали, в общем, не говорилось об этом особо.

В последний год жизни сильно обострился вопрос смысла жизни, искала его остервенело. В современном информационном хаосе я, конечно, практически утонула, и долгие годы все мои усилия были направлены на сферу материальную, хотелось чего-то в жизни достигнуть, все попробовать и увидеть.

Как результат: долгое время как безумная совершенствовала свою внешность (диеты, спорт совсем не оздоровительного характера, татуировки, окрашивания волос и т. д. и т. п. ), за плечами несколько отношений с противоположным полом (сильно измучавшие), 2 высших образования (профиль выбран был, к сожалению, совсем не обдуманно). Так получилось, что начала зарабатывать большие деньги, устроившись на полторы ставки, и очень быстро их тратить.

В общем, в мгновение ока достигла того, к чему стремилась, но счастья это не прибавило, лишь опустошенности, так как бессмысленность работы и жестокость и тщеславие окружающих поражали. Жила в каком-то полузабытьи, как сейчас кажется.

С лета начались проблемы со здоровьем, которые в полной мере развернулись как раз в ноябре 2016 г.

Все, что со мной происходило на протяжении года, весь этот мучительный поиск истины вдруг развернулся передо мной, я с ошеломляющей ясностью вдруг увидела, как ценен каждый момент, каким невероятным даром Божьим является то, чему я раньше вообще не придавала значения и считала самим собой разумеющимся (например, здоровое тело с функционирующими конечностями, улыбки родных и т. д. ).

Я увидела Бога вокруг, во всем, трудно это описать. Мне стыдно, что раньше я жила так бездумно, так безобразно, особенно в последние два года. Но понимаю, что это тот путь, который я должна была пройти, чтобы разочароваться во всем ложном, увидеть Бога по-настоящему. Чувствую, что теперь начался мой настоящий путь, но с концом неосознанности пришли большие страхи. Страх за родных — за их здоровье, за их душу, без конца анализирую все то, что происходило со мной, с ними за всю жизнь, и становится безумно страшно, хочется спасти их, оградить от бед. Сама стала бояться умереть, от этих мыслей за прошлое еще больше стыдно, что так много времени и здоровья на глупости тратила. Вроде и понимаю, что на все воля Божья, но все равно переживаю.

Подскажите, пожалуйста, отец Владимир, с чего начать едва очнувшейся ото сна душе, что почитать, чтобы с миром и Богом в покое и радости быть. Очень устала душевно от всех мытарств, направьте, пожалуйста.

Татьяна, здравствуйте. История вашей жизни здесь так последовательно и ярко описана, что для некоторых скептиков может показаться чуть ли не религиозным заказом. Но я согласен здесь с каждым вашим словом, до самой глубины души — всё так и есть, как вы пишете — жизнь даёт нам один и тот же урок, жаль, что так мало людей способны его усвоить. Что вам делать? Человек изменчив, поэтому, если что доброе упало в сердце, нужно как-то его укрепить в себе, пока оно не ушло так же, как пришло. Внезапные порывы благородства и озарения нам всем знакомы, но они могут оказаться бесплодными, если не превратятся в постоянный образ мысли.

Во-первых, заставьте себя молиться. Молитва для большинства людей совершается по какой-то нужде, а серьёзно верующий человек молится всегда, чтобы всегда помнить о Боге. Эта память позволит удержать тот мировоззренческий ключ, который открывает осмысленное отношение к любому жизненному событию и даёт Богу постоянно влиять на наше мышление. Есть короткая молитва, которая наиболее подходит для этой цели, она короткая и позволяет максимально сосредоточить ум: «Господи Иисусе Христе, Сыне Божий, помилуй мя, грешную». Читайте её столько раз в день, сколько сумеете, только внимательно, неторопливо, вникая в смысл каждого слова.

Во-вторых, приготовьтесь к исповеди: возьмите в любом храме брошюрку «в помощь кающемуся», она хороша перечнем практически всех известных грехов. Сравните содержание этого перечня с содержанием собственной жизни, что совпадёт — выпишите отдельно, и с этим перечнем помолитесь горячо Богу, чтобы он дал вам сил избавиться от всего этого, и дайте обет всё выявленное в себе преодолеть. Потом сходите на исповедь, вам станет гораздо легче, так как стена между вами и Богом будет уничтожена.

После этого готовьтесь к Причастию и поддерживайте в себе добрую совесть постоянным контролем за содержанием ума, совершённые грехи записывайте, не стыдитесь готовиться к каждой исповеди досконально, так вы сможете всегда поддерживать чистоту души.

Третье — нужна дисциплина. Она даётся выполнением молитвенного правила, утреннего и вечернего, это укрепляет волю, даёт настрой.

Начните читать святых отцов, не о них, не жития, а именно их произведения. Лучше всего взять сперва Паисия Святогорца, или Никодима Святогорца. Дальше жизнь подскажет, литературы прекрасной очень много. И очень важно — выбрать себе священника, который сможет вас поддержать, ответить на вопросы, иначе есть опасность обесценить свой духовный труд неверным пониманием процессов, его сопровождающих. Если будет желание, приезжайте ко мне. Но я служу сейчас в посёлке Заводском, возможно это будет неудобно вам. Я за вас очень рад, Божьей вам помощи!

Здравствуйте! Такой вопрос: первый раз были с дочкой на плановом УЗИ тазобедренных суставов. На тот момент доченьке было 1 месяц и 3 недели. Вот результаты:

  • вертлужная впадина — слева/справа уплощена,
  • наружный костный выступ — слева/справа закруглен,
  • Головка — слева/справа центрирована,
  • Диаметр головки, см. — слева/справа 1,6.
  • Лимбус — слева/справа узкий.
  • Центр оссификации, см. — слева/справа — —— — —-
  • Структура — слева/справа множ. штрих.
  • Степень костного покрытия — слева/справа 1/3.
  • Степень хрящевого покрытия — слева/справа 1.0.

Заключение: Признаки незрелости тазобедренных суставов. Контрольное УЗИ через два месяца.

Ходили на контрольное УЗИ, сейчас дочке 4 месяца было, на этот раз вот такие результаты:

  • Вертлужная впадина — слева Уплощена, справа вытянут.
  • Наружный костный выступ — слева /справа прямой.
  • Головка — слева/справа центрирована.
  • Диаметр головки — слева /справа 1,7.
  • Лимбус — слева /справа узкий.
  • Центр оссификации — слева — —, справа сгущение в центре до 0,3 см. 
  • Структура — слева/справа единичный штрих.
  • Степень костного покрытия — слева / справа ½ .
  • Степень хрящевого покрытия — слева /справа 1.0.

Заключение: признаки задержки формирования левого сустава. Контрольное УЗИ через два месяца.

Мы записались на массаж, нам назначили курс электрофореза с эуфиллином и папаверином. Я знаю, что УЗИст диагноз не ставит, и очень переживаю, что значат полученные результаты? И поможет ли массаж и электрофорез? Заранее спасибо!

Здравствуйте. При описании УЗИ, главное, нет углов альфа и бетта, а так у вас легкая форма дисплазии слева, судя по тем показателям, что написали. Вам стоит сделать рентген снимок, чтоб более точно определиться с ситуацией. Пока проходите назначенное лечение. Если были бы углы, можно было бы точно сказать, нужны распорки или нет.

Здравствуйте, не могли бы Вы прокомментировать гистологию, а то мой врач толком ничего не сказал.

  • Слизистая представлена многослойным плоским эпителием с явлениями паракератоза и частичного ороговения (поверхность гладкая), с сохраненной стратификацией и анизоморфностью, минимальным ядерным полиморфизмом в нижней трети эпителиального пласта, в поверхностных отделах его определяются поодиночке и группами клетки со светлой вакуолизированной цитоплазмой и пикнотичными ядрами. В подлежащей строме очаговая лимфоидная инфильтрация.

Есть ли в этой что-нибудь страшное? Дисплазия или раковые изменения? Очень переживаю. По отдельности все эти слова очень страшно выглядят. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. Было бы проще если вы бы указали откуда взята у вас гистология. Но в том, что вы написали, нет ни дисплазии, ни атипии. Просто описательная картина.