Все ответы специалистов
Олег Игоревич! Большое спасибо за разъяснения!
Ничего!!! Выполните контроль через 1–2 года, и если она не увеличивается, то забудьте про нее….
Здравствуйте. Три месяца назад был сильный удар в область виска ближе к глазу и краю брови. Было головокружение и сильный отек всей правой стороны лица, глаз полностью заплыл, кровоизлияние в заднюю камеру глаза. Болезненность при открывании рта и болели верхние последние коренные зубы. Сделала рентген и КТ, переломов не обнаружили, поставили диагноз — «ЗЧМТ, сотрясение мозга».
У окулиста прошла лечение. Гематому мазала гепарином, бадягой, троксевазином, сырой картофель. Но по сегодняшний день под глазом как борозда — растянутая пигментированная кожа. Правая сторона лица как будто похудела и обвисла, скуловой выступ под глазом уменьшился, при нажатии на скуловой кость слышу щелчок. И глаз немного стал меньше, немного провалился. Иногда при повороте глаз в больную сторону бывает двоение. Неужели после гематомы не восстановить нормальный вид? Может нужно ещё раз сделать рентген? Три месяца я не выхожу на улицу. Подскажите, пожалуйста. Спасибо.
Вам надо сделать КТ лицевого черепа с реконструкцией и подойти на консультацию к
Здравствуйте! Мне 33 года. Очень прошу помочь в таком вопросе. У меня удалены трубы (были внематочные), остаётся только ЕКО, делала 2 попытки, обе неудачные, в клинике особо и не разбирались в моей неудаче. Когда делала вторую попытку, сделала гистероскопию, ответ таков — «Гиперпластический процесс эндометрия. Аденомиоз». Но меня не лечили, сразу после операции отправили в протокол, сказали, что в КРИО лечение не обязательно. Но попытка была не удачной.
Затем я обратилась к гинекологу (не репродуктолог) в другой клинике, она меня обследовала, делала пайпель биопсию, ответ таков — хронический эндометрит, гиперплазия эндометрия без атипии. Назначила лечение на 3 месяца. Потом после лечения сделала снова пайпель биопсию, ответ — участки эндометрия пролиферативного типа, часть желез кистозно расширены. Фрагменты
Сейчас я не принимаю никаких препаратов кроме гормонального средства Ригевидон. Врач сказала, что перед очередной попыткой нужно будет снова делать гистерескопию. Но Ригевидон не отменила, а я на 3 попытку буду готова не раньше чем через полгода, год. Собираем финансы. Сказала, если я брошу пить гормоны, то я буду лечиться вечно.
Прошу Вас, скажите, как мне поступить? И с моими диагнозами есть ли у меня возможность стать мамой? Очень буду ждать ответ, так как у меня сейчас перерыв — 7 дней не принимаю гормоны, хочу знать нужно ли покупать очередную пластинку или мне бессмысленно их пить, так как все равно буду делать гистероскопию и после неё будет новое лечение.
Заранее Вас благодарю!!!
Здравствуйте! Вам обязательно требуется лечение эндометрия перед следующим протоколом ЭКО. Ригевидон один из многих препаратов, которые будут эффективны в вашей ситуации. Думаю, что вам подойдет такая схема лечения, сейчас вы продолжаете прием ригевидона (если вы плохо его переносите, попросите врача заменить препарат на другой подобный), отменяете ригевидон за 2 месяца до начала протокола (чтобы эндометрий успел «проснуться» перед протоколом), а в менструальном цикле непосредственно перед программой ЭКО делаете гистероскопию, это позволит избежать риска рецидива полипа эндометрия в программе ЭКО. Вы можете столкнуться с удивлением врачей по поводу того, что программа ЭКО будет сразу после гистероскопии, ведь раньше считалось, что после гистероскопии необходим 3 месячный перерыв перед планированием беременности. Сейчас этот подход изменился. Время показало, что за эти 3 месяца в эндометрии могут успеть снова образоваться полипы или воспалительный процесс, зато «обновленный» эндометрий после гистероскопии благоприятствует имплантации. Сейчас даже появился такой термин «скретчинг» эндометрия — это его обновление перед циклом ЭКО.
С уважением, врач
8 (383)
Добрый день! Моей дочке 7,5 лет, месяц назад мы заболели ОРЗ. Была сначала температура, потом появился через 2 дня кашель. На приеме у педиатра сказали, что горло красное, приписали обрабатывать горло, пить отхаркивающие, пролечились 2 недели. Все симптомы болезни ушли кроме навязчивого дневного покашливания. Покашливание дневное. Ночью дочь спит абсолютно спокойно. Проверялись на наличие астмы — не подтвердилась, сделали рентген легкие чистые, аденоиды не подтвердились. Покашливание бывает от периодически ненавязчивого до учащенного, с периодичностью 2–3 минуты.
После некоторых ОРВИ может сохраняться длительно сухое покашливание, усиливающееся после бега, громкого разговора или морозного воздуха. Обычно постепенно его интенсивность стихает. Можно подышать через небулайзер пульмикортом 0,25 мкг на ночь 7–10 дней. Но у вас в кл. ан. крови эозинофилы — 10%, что бывает при аллергических редакциях и носительство паразитов. Поэтому порекомендую подключить зиртек на 2–3 недели и однократно принять немозол (пирантел). А через 2 недели пересдать кл. ан. крови.
Биопсию брали подтвердилось «Лейкоплакия простая». Зуда нет, а жжение и боль при мочеиспускании есть.
Ну тогда вам можно провести фотодинамическую терапию вульвы и она должна избавить вас от всех не приятных ощущений.
Добрый день, Олег Игоревич. Большое спасибо за консультацию и разъяснения по снимкам МРТ. Подскажите, пожалуйста, можно ли посещать плавание и большой теннис при наличии у ребёнка (5 лет) ретроцеребеллярной кисты. Невролог назначил Диакарб и Траумель С. Нужны ли нам дополнительные обследования и
Добрый день.
Диакарб ребенку не показан. Траумель — это гомеопатия? На мой взгляд, гомеопатия — шарлатанство. Плавание можно. С теннисом смотрите сами, особенно если имеется легкое нарушение координации. Показан контроль МРТ через 1 год.
Добрый день! Задавала ранее вопрос.
Сдала я анализы на авидность и ничего не понимаю — это ошибка лаборатории (сдача анализов в одной и той же лаборатории) или как можно объяснить:
- Антитела ЦМВ IgG — отрицательно
- Антитела токсоплазма IgG — отрицательно
- Определение авидности антител IgG к ЦМВ — отрицательно.
Первый анализ был сдан 1 декабря, второй 9 декабря.
Спасибо за ответ.
Ну да… Я думаю вопрос следует адресовать в лабораторию. Так не может быть.
Юлия Владимировна, добрый день. Могу ли я привести свою маму на консультацию к вам бесплатно? Что для этого надо, она у меня не местная с другого города.
Здравствуйте. Если это консультация по поводу операции, то можете привести маму в МЦ ДВФУ,
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Добрый день, я сдала мазок на флору без направления врача, не могли бы вы мне расшифровать показатели анализа, все ли в норме или мне нужно обратиться к врачу. Заранее благодарю.
Здравствуйте.
В данном исследовании патологии не выявлено. Мазок на флору не является заменой или альтернативой посещения гинеколога. 1 раз в год посещать врача все равно нужно.
С 2012 года наблюдаю миому матки в толще матки с активным кровотоком. Назначен жанин, с 2014 была назначена клайра. С мая 2016 был назначен бусерелин № 4. 30.08.2016 контрольное УЗИ (прилагается). Узел уменьшился в 4 раза. Затем назначили индол форте и с 1 дня цикла — клайра. 12.12.2016 сделано контрольное УЗИ (прилагается). Врач назначил прием гинестрила в течении 3 месяцев. Слышала, что данный препарат не рекомендуется Минздравом к приему. Прошу прокомментировать актуальность назначения гинестрила и использование эмболизации как альтернативы в моем диагнозе.
Здравствуйте. Проведение эмболизации в данном случае возможно. По поводу хирургических методов лечения миомы матки Вы можете получить очную консультацию МЦ ДВФУ,
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов:
1) анти CMV Ig G — единица измерения ОП Результат положительный ОП сыв.— 2,485 при ОП крит.— 0,338
2) анти CMV Ig M единица измерения ОП Результат положительный, ОП сыв.— 0,649 при ОП крит.— 0,435
Здравствуйте, Ольга!
В исследуемой крови обнаружены антитела к цитомегаловирусу двух классов Ig M и Ig G.
Нужна расшифровка анализа Varicella Zoster Virus IgG. Беременность 10 недель, решила узнать болела ли я ветрянкой в детстве. Результат анализа — 0,9 (написано <0,8–1 пограничный результат). Что это значит?
Здравствуйте!
Отсутствие выражено положительного результата говорит о том, что у Вас нет иммунитета против данного вируса. Вы могли болеть в детстве, но концентрация антител уже снизилась, а могли и не болеть.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моему сыну 5 месяцев. На осмотре ортопед заподозрил подвывих левого сустава. 2 других ортопеда однозначно говорят — нет! Наблюдаемся у невролога. У нас мышечная дистония и правосторонняя кривошея. Вот результаты УЗИ:
Правый сустав:
- Положение головки — центральное
- Ядро окостенения — определяется
- Лимбус — обычное
- Хрящевой угол — широко охватывающий
Левый сустав:
- Положение головки — центральное
- Ядро окостенения — определяется
- Лимбус — обычное
- Хрящевой
угол-широко охватывающий - Провокационные пробы не изменены.
- Углы: Правый А — 73, В — 39. Левый А — 69, В — 40
Заключение: Правый и левый сустав 1 Б тип.
Складочки не симметричны, немного плохо отводится левая ножка. Укорочения нет.
Пожалуйста, скажите ваше мнение! Заранее спасибо!
Здравствуйте. У вас возможно имеется перекос таза, который и дает неполное отведение бедра и ассиметрию кожных складок ног, а к этому в добавок мышечная дистония. По УЗИ данных за дисплазию не вижу, было бы не плохо фото суставов по УЗИ. Для выявления перекоса таза необходимо делать рентген снимок т/б суставов и всех костей таза в прямой проекции.
Сейчас необходимо пройти курс массаж, делать зарядку на т/б суставы 3 раза в день, сухое тепло на паховую область слева по 15–20 минут и сходите к мануальному терапевту для коррекции таза. Удачи.
Людмила Ивановна, большое спасибо! Но ведь нас в таком положении выписывали! Господи, у меня просто паника! Врач сказала, что ничего менять не будет, оставит так на 3 месяца! Я еще тогда задалась вопросом — почему в выписке написала одно, а нас оставила в таком положении! Еще она сказала, что хруста больше не будет, и его не было пока ребенок был на руках! Как только стали сидеть и ползать, а еще и вставать на ноги хруст возобновился правда не так сильно как было! Можно ли нам обратиться к мануальному терапевту? Она еще постоянно спит почти на коленях можно ли? И еще на боку спит с поднятой ногой, я ей подушку подкладываю! Мы вот так неделю прожили после выписки, и на ножке где вывих одна лишняя складка стала менее заметна. И в больнице мы просто неделю привыкали к шине, потом 1 день нам подняли ножки повыше и на следующий день еще выше, за выходные ползунки почти развалились, и нас выписали!!! К кому бежать, кого просить о помощи? Чувствую себя совершенно бестолковой мамашей! Спасибо большое, но я в совершенной растерянности.
Сходите на прием к другому ортопеду, пусть проверят положение головки в полости сустава или можете сходить на УЗИ. Ваше положение распорки очень неправильное и фиксации нет стабильной головки сустава в полости, распорка должна быть только выше колена и на лямки подтягивайте выше, не стоит слушать своего ортопеда, иначе время будет упущено, а то и еще будет хуже, разовьется асептический некроз головки бедра. А вы себя не корите, вы просто выполняете рекомендации вашего врача, вы же не специалист в ортопедии, а просто мама.
Здравствуйте! Меня беспокоит асимметрия складок у дочери. Заметила я это сама. Ортопеда у нас в ЦРБ нет, отвезли дочь в 4 месяца на консультацию в Гомель (сейчас нам 9 месяцев). Там доктор сделал УЗИ т/б суставов и сказал, что все хорошо и ортопедической патологии не выявлено! Но асимметрия сохраняется по прежнему, меня это настораживает! Больше клинических проявлений никаких нет (ножки разводятся хорошо, ограничения движений и щелчков нет).
Сделали рентген суставов. Мнения врачей разошлись. У нас в ЦРБ сказали, что все хорошо, в Смоленске поставили подвывих и дисплазию, назначили Виленского, из Турнера прислали ответ, что физиологическая норма!
Не знаю кому верить и что делать… Если можно, проконсультируйте, пожалуйста, по нашему вопросу! Спасибо!
Здравствуйте. У вас по снимку ацетабулярные углы превышают норму по 30° с обеих сторон, крыши скошены, край крыш закруглен, имеется латерализация головки бедер, больше слева, линия Шентона ступенеобразная слева. Все это говорит о подвывихе слева и выраженной ацетабулярной форме дисплазии с тенденцией к подвывиху справа, если ребенок будет нагружать ножки. Сейчас необходимо носить шину Виленского № 2 с фиксацией на бедрах (выше колена) до 22 часов сутки — 3 месяца, массаж, электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, лечебная зарядка на т/б суставы 5 раз в день. Через 3 месяца контроль снимка и все лечение будет дальнейшее зависеть от его результата. В распорке ребенку можно будет сидеть, ползать и ходить. Удачи.