Все ответы специалистов

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Я пересылаю вам рентген, заключение и фото того как мы носим распорку. Врач назначил носить 2,5 месяца, потом повторный рентген.

Будет ли эффективно лечение если носить 12 часов в сутки, т. е на ночь снимать. Гимнастика 2–3 раза в день. Дочь сильно активная, много сидит, ползает и даже встаёт, держась за кроватку в распорке, может ли эта активность помешать лечению? Правда ли, что Orlett 110 эффективнее Виленского (это слова ортопеда). Мне нужна ваша помощь.

Еще раз здравствуйте. В шине ОРЛЕТТ хорошая фиксация суставов, но в шине Виленского есть момент, что ребенок может выпрямлять одну ногу, за счет чего другая уходит в сильное сгибание, что не очень хорошо, хотя и в этой ситуации суставы формируются правильно. Шина ОРЛЕТТ более стабильно фиксирует суставы за счет фиксации распорки за спину. Носить по 12 часов маловато, 2 месяца носите по 20 часов примерно, потом можно будет уйти на 12 часов в сутки. В распорке можно совершать движения, это даже хорошо, вертлужные впадины будут углубляться, которые у вас плоские. Обязательно массаж, зарядка 5 раз в день, электрофорез с кальцием на т/б суставы № 10. Через 3 месяца контрольный снимок. Удачи.

Добрый день! У ребенка 1 год и 8 месяцев высыпания на коже похожие на прыщики. Они достаточно редкие. Расположены, в основном, на лице, немного на кистях рук, и несколько штук на ногах. Появились во время простуды. Врач определил вирус Коксаки. Пролечили его. За две недели никаких изменений.

Вызвала на дом другого педиатра. Та поставила герпетическую инфекцию. И ее пролечили. Результат нулевой. Дерматолог тоже затруднилась с диагнозом. Поставила пиодермию. И ее пролечили.

Таким образом, прошло два месяца. Самостоятельно стали мазать синафланом и купать с чистотелом. Стали бледнеть прыщики. Перестал чесать их. Но… Сегодня появились новые. К слову, прыщики как высыпали сразу, так больше новых не появлялось. А сегодня появились. Питание у него практически диетическое.

Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться?

Может стоит не мазать новый элемент и сделать ПЦР с содержимого для точного определения типа вируса или бактерии? Это можно сделать в любой большой лаборатории.

Подскажите, пожалуйста, где эту процедуру делают?

В центральной полосе во многих онкологических клиниках, к сожалению, я вам специалиста в вашем регионе не подскажу.

Здравствуйте, Олеся Александровна. Подскажите, пожалуйста, как нам лучше поступить. Ребенок 21.08.2015, у нас стоит:

  •  БЦЖ
  • Пентаксим
  • Пентаксим

Сейчас хотим поставить прививку против кори, краснухи, паротита. Но нам сказали, что вначале нужно поставить 3 Пентаксим, а затем против кори. Можно ли все-таки поставить вначале против кори, а затем последний Пентаксим?

Спасибо.

Здравствуйте. Вы можете сделать обе прививки одновременно.

Добрый день, Юлия Владимировна!
В октября того года мне удалили полип эндометрия. Делали РДВ. На неделе ходила на контрольное УЗИ. Обнаружили опять полип матки размером 2,3 на 0,8 см. Гинеколог сказала, что надо делать гистерорезектоскопию.

У вас есть возможно сделать по квоте такую операцию в следующем году или нет?

Здравствуйте. К сожалению, квот на такой вид операций нет.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Олег Игоревич! Большое спасибо за разъяснения! Всё-таки интересует вопрос, что можно принимать из медикаментов для предотвращения роста кисты? Стоит ли делать ещё какие-то исследования по диагнозу «ретроцеребеллярная киста» или просто наблюдаться у невролога, который выписывает бесполезные препараты. А чем тогда помочь ребёнку?

Ничего!!! Выполните контроль через 1–2 года, и если она не увеличивается, то забудьте про нее….

Здравствуйте. Три месяца назад был сильный удар в область виска ближе к глазу и краю брови. Было головокружение и сильный отек всей правой стороны лица, глаз полностью заплыл, кровоизлияние в заднюю камеру глаза. Болезненность при открывании рта и болели верхние последние коренные зубы. Сделала рентген и КТ, переломов не обнаружили, поставили диагноз — «ЗЧМТ, сотрясение мозга».

У окулиста прошла лечение. Гематому мазала гепарином, бадягой, троксевазином, сырой картофель. Но по сегодняшний день под глазом как борозда — растянутая пигментированная кожа. Правая сторона лица как будто похудела и обвисла, скуловой выступ под глазом уменьшился, при нажатии на скуловой кость слышу щелчок. И глаз немного стал меньше, немного провалился. Иногда при повороте глаз в больную сторону бывает двоение. Неужели после гематомы не восстановить нормальный вид? Может нужно ещё раз сделать рентген? Три месяца я не выхожу на улицу. Подскажите, пожалуйста. Спасибо.

Вам надо сделать КТ лицевого черепа с реконструкцией и подойти на консультацию к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте! Мне 33 года. Очень прошу помочь в таком вопросе. У меня удалены трубы (были внематочные), остаётся только ЕКО, делала 2 попытки, обе неудачные, в клинике особо и не разбирались в моей неудаче. Когда делала вторую попытку, сделала гистероскопию, ответ таков — «Гиперпластический процесс эндометрия. Аденомиоз». Но меня не лечили, сразу после операции отправили в протокол, сказали, что в КРИО лечение не обязательно. Но попытка была не удачной.

Затем я обратилась к гинекологу (не репродуктолог) в другой клинике, она меня обследовала, делала пайпель биопсию, ответ таков — хронический эндометрит, гиперплазия эндометрия без атипии. Назначила лечение на 3 месяца. Потом после лечения сделала снова пайпель биопсию, ответ — участки эндометрия пролиферативного типа, часть желез кистозно расширены. Фрагменты железисто-фиброзного мелкого полипа эндометрия. Признаков эндометрита не обнаружено.

Сейчас я не принимаю никаких препаратов кроме гормонального средства Ригевидон. Врач сказала, что перед очередной попыткой нужно будет снова делать гистерескопию. Но Ригевидон не отменила, а я на 3 попытку буду готова не раньше чем через полгода, год. Собираем финансы. Сказала, если я брошу пить гормоны, то я буду лечиться вечно.

Прошу Вас, скажите, как мне поступить? И с моими диагнозами есть ли у меня возможность стать мамой? Очень буду ждать ответ, так как у меня сейчас перерыв — 7 дней не принимаю гормоны, хочу знать нужно ли покупать очередную пластинку или мне бессмысленно их пить, так как все равно буду делать гистероскопию и после неё будет новое лечение.

Заранее Вас благодарю!!!

Здравствуйте! Вам обязательно требуется лечение эндометрия перед следующим протоколом ЭКО. Ригевидон один из многих препаратов, которые будут эффективны в вашей ситуации. Думаю, что вам подойдет такая схема лечения, сейчас вы продолжаете прием ригевидона (если вы плохо его переносите, попросите врача заменить препарат на другой подобный), отменяете ригевидон за 2 месяца до начала протокола (чтобы эндометрий успел «проснуться» перед протоколом), а в менструальном цикле непосредственно перед программой ЭКО делаете гистероскопию, это позволит избежать риска рецидива полипа эндометрия в программе ЭКО. Вы можете столкнуться с удивлением врачей по поводу того, что программа ЭКО будет сразу после гистероскопии, ведь раньше считалось, что после гистероскопии необходим 3 месячный перерыв перед планированием беременности. Сейчас этот подход изменился. Время показало, что за эти 3 месяца в эндометрии могут успеть снова образоваться полипы или воспалительный процесс, зато «обновленный» эндометрий после гистероскопии благоприятствует имплантации. Сейчас даже появился такой термин «скретчинг» эндометрия — это его обновление перед циклом ЭКО.

С уважением, врач акушер-гинеколог, репродуктолог Левинсон Алиса Львовна, Новосибирский центр репродуктивной медицины ГК Мать и Дитя

8 (383) 319-03-12.

Добрый день! Моей дочке 7,5 лет, месяц назад мы заболели ОРЗ. Была сначала температура, потом появился через 2 дня кашель. На приеме у педиатра сказали, что горло красное, приписали обрабатывать горло, пить отхаркивающие, пролечились 2 недели. Все симптомы болезни ушли кроме навязчивого дневного покашливания. Покашливание дневное. Ночью дочь спит абсолютно спокойно. Проверялись на наличие астмы — не подтвердилась, сделали рентген легкие чистые, аденоиды не подтвердились. Покашливание бывает от периодически ненавязчивого до учащенного, с периодичностью 2–3 минуты.

После некоторых ОРВИ может сохраняться длительно сухое покашливание, усиливающееся после бега, громкого разговора или морозного воздуха. Обычно постепенно его интенсивность стихает. Можно подышать через небулайзер пульмикортом 0,25 мкг на ночь 7–10 дней. Но у вас в кл. ан. крови эозинофилы — 10%, что бывает при аллергических редакциях и носительство паразитов. Поэтому порекомендую подключить зиртек на 2–3 недели и однократно принять немозол (пирантел). А через 2 недели пересдать кл. ан. крови.

Биопсию брали подтвердилось «Лейкоплакия простая». Зуда нет, а жжение и боль при мочеиспускании есть.

Ну тогда вам можно провести фотодинамическую терапию вульвы и она должна избавить вас от всех не приятных ощущений.

Добрый день, Олег Игоревич. Большое спасибо за консультацию и разъяснения по снимкам МРТ. Подскажите, пожалуйста, можно ли посещать плавание и большой теннис при наличии у ребёнка (5 лет) ретроцеребеллярной кисты. Невролог назначил Диакарб и Траумель С. Нужны ли нам дополнительные обследования и какие-то анализы? Что предпринимать для предотвращения роста кисты? Ребёнок периодически жалуется на головную боль и часто моргает глазами, также по нашим наблюдениям у ребёнка нарушена координация движений.

Добрый день.
Диакарб ребенку не показан. Траумель — это гомеопатия? На мой взгляд, гомеопатия — шарлатанство. Плавание можно. С теннисом смотрите сами, особенно если имеется легкое нарушение координации. Показан контроль МРТ через 1 год.

Добрый день! Задавала ранее вопрос.
Сдала я анализы на авидность и ничего не понимаю — это ошибка лаборатории (сдача анализов в одной и той же лаборатории) или как можно объяснить:

  • Антитела ЦМВ IgG — отрицательно
  • Антитела токсоплазма IgG — отрицательно
  • Определение авидности антител IgG к ЦМВ — отрицательно.

Первый анализ был сдан 1 декабря, второй 9 декабря.

Спасибо за ответ.

Ну да… Я думаю вопрос следует адресовать в лабораторию. Так не может быть.

Юлия Владимировна, добрый день. Могу ли я привести свою маму на консультацию к вам бесплатно? Что для этого надо, она у меня не местная с другого города.

Здравствуйте. Если это консультация по поводу операции, то можете привести маму в МЦ ДВФУ, 7-й этаж, Понедельник с 10–15, Среда, Четверг с 14–15 в порядке живой очереди.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день, я сдала мазок на флору без направления врача, не могли бы вы мне расшифровать показатели анализа, все ли в норме или мне нужно обратиться к врачу. Заранее благодарю.

Здравствуйте.
В данном исследовании патологии не выявлено. Мазок на флору не является заменой или альтернативой посещения гинеколога. 1 раз в год посещать врача все равно нужно.

С 2012 года наблюдаю миому матки в толще матки с активным кровотоком. Назначен жанин, с 2014 была назначена клайра. С мая 2016 был назначен бусерелин № 4. 30.08.2016 контрольное УЗИ (прилагается). Узел уменьшился в 4 раза. Затем назначили индол форте и с 1 дня цикла — клайра. 12.12.2016 сделано контрольное УЗИ (прилагается). Врач назначил прием гинестрила в течении 3 месяцев. Слышала, что данный препарат не рекомендуется Минздравом к приему. Прошу прокомментировать актуальность назначения гинестрила и использование эмболизации как альтернативы в моем диагнозе.

Здравствуйте. Проведение эмболизации в данном случае возможно. По поводу хирургических методов лечения миомы матки Вы можете получить очную консультацию МЦ ДВФУ, 7-й этаж Понедельник с 10–15, Среда, Четверг с 14–15.

С уважением, Краснопеева Ю. В.