Все ответы специалистов

Здравствуйте, Юлия Владимировна. Мне 33 года, очень хочу второго ребенка. 21.12.2016 по результатам МРТ мне поставили диагноз — «признаки гидросальпинкса справа и эндометриоидная киста левого яичника (размер до 1,8 на 1,7 на 1,3 см)». Требуется лапароскопия. Хочу оперироваться только у Вас.

Подскажите, пожалуйста, каковы шансы забеременеть после операции? И вы оперируете только в МЦ ДВФУ? Я так понимаю операция проводится на 5–9-й день цикла…. Хочу прооперироваться в январе 2017… Но переживаю — нет ли большой очереди. Сейчас прохожу лечение для того, чтобы мазок был идеальным. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. По поводу операции звоните 8 914–791-78–48.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Анна Александровна, здравствуйте.
Скажите, при диагнозе: «пародонтит» можно пользоваться ирригатором?

Здравствуйте, Ирина. Конечно, не только можно, но и нужно! Но только после того, как Вам сделали профессиональную гигиену полости рта, и купировано любое воспаление в полости рта (если оно было). Ирригатор используется для того, чтобы тщательно промыть труднодоступные места между зубов, вокруг ортопедических конструкций. А при пародонтите таких труднодоступных мест появляется достаточно много, и Ваша задача не усугубить весь этот хронический процесс. А для этого всего лишь нужно очень тщательно ухаживать за зубами, деснами, что, в принципе, Вы осуществите с помощью ирригатора. Но не забывайте также о флоссах, и межзубных ершиках (они работают по-своему — убирают липкий налет там, где не достает зубная щетка).

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А…

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли какие таблетки для прерывания беременности?

Есть. Эскапел, например.

Сможет ли отец ходить после ишемического инсульта, если прошло больше 3 лет

Добрый день! У меня такой вопрос. 05.07.2013 моего отца выписали из больницы после ишемического инсульта. Парализована левая сторона, ходить не может по сей день, только сидит сам. Массажист ходил к нам почти год, но результатов нет. Неужели отец уже никогда не сможет ходить? Подскажите, может есть какие-то методы лечения медикаментами, уколы или что-то еще? Мы просто уже в отчаянии, на реабилитацию его тоже никуда не берут, так как он лежачий.

Здравствуйте!
Период восстановления после перенесенного инсульта происходит в течение первых 3–4 месяцев и может занимать от 1 года до 2 лет. При имеющемся грубом неврологическом дефиците нет возможности полного восстановления.

И к сожалению, у нас нет центров реабилитации, которые занимались бы такими пациентами.

С уважением, Татьяна Александровна.

20 недель беременности. Вчера прошла УЗИ скрининг: у плода большая цистерна — 7 мм, червь мозжечка — 8,5×8,2, в сосудистом сплетении задних рогов анэхоген включениями слева — 10×5, справа — 6×5.

Скажите, пожалуйста, это патология мозга у плода, вероятность что ребенок родится умственно отсталым с нарушением ЦНС? Помогите советом, что делать, мне предлагают прервать беременность.

Добрый день, пока ничего страшного с прогнозом задержки психомоторного развития нет. Проконсультируйтесь, пожалуйста, со своим пренатологом о возможности проведения кордоцентеза для исключения хромосомной патологии.

Здравствуйте! Более точные наши показатели. Ребенок хорошо разводит ноги как положено, небольшой тонус. В 2 месяца ребенку поставили диагноз: «эхопризнаки дисплазии тазобедренных суставов с подвывихом слева».

  • Ядро окостенения не визуализируется с обеих сторон.
  • Правый сустав угол а — 45, угол в — 74.
  • Левый сустав угол а — 40, угол в — 77.

При повторном УЗИ в 3 месяца отмечены улучшения. В заключении написано: «эхопризнаки асимметрии развития головок бедренных костей D < S».

  • Ядро окостенения визуализирутся слева.
  • Костная крыша недостаточна с обоих сторон.
  • Костный эркер закруглен с обоих сторон.
  • Правый сустав угол а — 57, угол в — 63.
  • Левый сустав угол а — 57, угол в — 61.

Мнения ортопедов разошлись: один сказал, что ребенок клинически здоров, перинку Фрейка не носить и оставить ребенка в покое.

В 6 месяцев сделали рентген. Заключение рентгена:

  • Ацетабулярный индекс Д — 23, S — 20.
  • Точка окостенения головки бедра D=S=8*5 мм.

В заключении: «децентрация головки бедра в пределах вертлужной впадины с обеих сторон».

Подскажите, пожалуйста, так ли все страшно у нас. Обязательно ли нам носить распорки? И какое требуется лечение? Спасибо.

Здравствуйте еще раз. По снимку децентрации головок не вижу, но имеется скошенность края крыш при нормальных ацетабулярных углах. Распорки можно не носить, проходите массаж, зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, на ножки не ставить, пусть ребенок развивается самостоятельно. Через 2 месяца сделайте УЗИ. Удачи.

Здравствуйте! Ацетабулярный угол справа — 17, слева — 15, линии Шентона б/о — что это значит? Ребёнку 5 месяцев.

Здравствуйте. Данные показатели соответствуют возрасту 5 месяцев. Патологии нет.

Здравствуйте. Сыну 7 месяцев, поставили дисплазию. Родились мы недоношенные — 2330 гр. Ножки не разводит до конца, ортопед хочет одеть шину Цито! Но по рентгену нам сказали, что все хорошо. Только нет ядер окостенения! Посмотрите, пожалуйста, и посоветуйте, что нам делать!

Здравствуйте. Даже, если вы недоношенные, в 7 месяцев оссификация уже должна начаться, а у вас ее совсем нет и вертлужные впадины плоские, край крыш не сформирован угловым. Носить распорки не нужно, но ставить на ножки нельзя, пройдите курс массажа, зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, принимайте препараты кальция (компиливт кальций по 1 чайной ложке в день вечером после еды — 1 месяц) и к этому 1 каплю витамина Д. Через 2 месяца сделайте УЗИ. Удачи.

Добрый день, подскажите, что нам делать в нашей ситуации. В 3,5 месяца сделали УЗИ, врач сказал — недоразвитость таз. суставов, назначил домашний массаж. Мы кроме домашнего массажа, прошли курс массажа у специалиста… Теперь нам шесть, дочь сама садится, но врачу не понравилась ассиметрия складок и отправил на рентген. Рентген показал «Дисплазию правого тазобедренного сустава, справа — 30, слева — 26. Состояние бедер относительно опорных линий удовлетворительное».

Здравствуйте. Справа у вас легкая дисплазия (угол больше нормы, ядро оссификации меньших размеров). На ножки не ставить, пройдите электрофорез с кальцием на правый т/б сустав № 10, прикладывайте сухое тепло на паховую область справа по 15–20 минут — 2 недели, зарядка на суставы 3 раза в день. Через 3 месяца повторите рентген. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна, неоднократно консультировалась у Вас. На момент контрольного рентген снимка, дочери 1,2. Ходит она хорошо, развиваемся по возрасту, у нас был снижен мышечный тонус, но к году стало лучше, даже невропатолог заметила улучшение. Посмотрите, пожалуйста, наш снимок, все ли у нас в норме. Врач-рентгенолог отмечает только незначительную асимметрию ядер окостенения, головки центрированы в вертлужных впадинах, углы в норме. Стоит ли нам спустя 6 месяцев повторять снимок? Благодарю Вас за ответ.

Здравствуйте еще раз. На снимке суставы на границе нормы. Вам стоит приучить ребенка сидеть в позе «лотос», проходите массаж до 2 лет (курса 3), носите дома ортопед. обувь профилактическую (типа Орсетто, Таши Орто). Снимок у вас, конечно, сделан ужасно, неправильная укладка, все перекошено. Посещайте бассейн 1–2 раза в неделю, чтоб укрепить мышцы и суставы. Снимок повторите только в 2 года, раньше не нужно. Удачи.

Здравствуйте. У меня с периодичностью в 2–3 месяца происходят кровяные выделения алого цвета из ануса при опорожнении и жжение после. У меня на данный момент есть такие проблемы с желудком как гастрит, панкреатит, холецистит, желчнокаменная, дискинезия с детства. Постоянно то запор, то жидкий стул. Наблюдаюсь у хирурга по ЖКБ. Недавно обнаружила небольшую висячку на анальном проходе розового цвета. Как можно с этим бороться и какое надо пройти обследование перед походом к проктологу? Или сначала к врачу какому обратиться?

На осмотр, в любой день, до 29.01.2017 к 9:00.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Писала Вам ранее 23.10.2016 и 18.11.2016. Спасибо большое за ответы. Сейчас дочке 7 месяцев. Сделали контрольный рентген. Первый почти в 5 месяцев. Носили шину Орлетт месяц аккуратно. Даже больше 12 часов чем Вы рекомендовали. Одна складка на ножке спереди за этот срок пропала (фото прилагаю).

В 7 месяцев поехали на контрольный рентген. Написали там: «нельзя исключить децентрацию…».

Конечно, ядер у нас не видно. Может быть они и есть в зачатках. Но второй снимок ужасный по качеству. Но не думала, что такое опишут. Так как ножка лучше отводится. Почти не замечаю разницу с обеих сторон во время «лягушки», а раньше было.

Хочу, спросить Ваше мнение насчет наших снимков. Какой диагноз? Все не так страшно? Линия Шентона на 1 снимке слева прерывистая, а на 2 с двух сторон. Это плохо?

И Вы писали, что у нас перекос таза. Как сейчас с этим у нас? К мануальному терапевту не попадем никак, так как хорошим (по отзывам) запись в нашем городе почти за 6 месяцев!!! А к незнакомым страшновато идти.

Из лечения за эти 7 месяцев прошли: 2 курса массажа, озокерит на ТБС 1 курс, ЛФК, массаж ягодиц 3–4 раза в день, витамин Д (аквадетрим) 3 капли.

Дочка очень активная. Ползает по-пластунски, встает на четвереньки, на одном месте секунду не лежит. Что еще можно давать и делать, чтобы ядрышки появились? Ортопед в 7 месяцев сказал, вертикальную нагрузку не давать, продолжать носить шину Орлетт на время сна. Делать ли еще рентген или достаточно по УЗИ за ядрами следить? Что Вы посоветуете. Спасибо заранее. Извините, что много написала.

Здравствуйте еще раз. У вас сейчас просто идет задержка оссификации головок бедренных костей. Лучше было бы переслать сам снимок. Вам не стоит принимать витамин Д в таких дозах, так как это лечебная доза и долго ее не нельзя пить, иначе будет вымываться кальций из костей. Принимайте сейчас витамин Д по 1 капле в день, препараты кальция 1 месяц в дополнение к этому (сироп компливит кальций 1 чайная ложка или 1 табл. в день кальцемин, только ее нужно растолочь в ложке и разбавить соком, компотом, чаем вечером после еды). Пройдите электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 15, хвойно-солевые ванны через день. Через 2 месяца сделайте УЗИ (будет достаточно). Удачи.

Добрый день, нужна Ваша помощь, не знаю что делать. Нам 1 месяц, были у педиатра, набрали 300 грамм за месяц. Доча родилась — 3400, вышли с роддома — 3300, на взвешивании оказалось — 3700. Кормлю по первому требованию, доча вроде не наедается, не могу сказать прям 100%. Вечером капризничает, особенно перед сном, а днём хорошо себя ведёт и спит, нет особых признаков недоедания. Писает часто, за пол часа может раз 5 помочиться, стул разный, тоже частый, бывает зелёный, бывает жёлтый. Ночью в основном зелёный. Педиатр настаивает на докорме смесью, но я не хочу и муж против и сильно переживает. Как нам быть? Помогите, пожалуйста.

Здравствуйте, Мария!
Да, прибавка не очень.
Ребенок может не набирать вес по нескольким причинам, это либо недостаточное количество молока, либо какие-то проблемы со здоровьем у ребенка (более вероятно, если все выглядит так, что молока не мало и писает детка много).

Для начала стоит попробовать покормить с перекладыванием, как описано здесь.

Этот способ позволяет ребенку получить максимальное количество молока в кормление, и хорошо стимулирует выработку молока. И есть смысл сдать анализы: мочу, кровь, стул, чтобы убедиться, что со здоровьем у детки все в порядке.

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Моей дочке 1 месяц, было КС, родились — 3620 г. Сегодня ходили к врачу, нас взвесили и за месяц мы набрали 100 грамм. Всё это время переживая, что у дочери болит животик, я сильно ограничивала своё питание, куриный бульон с курицей и яйцом, говядина, каши, кушаем по пол часа где-то, наедается, спит часа 3, если ничего не беспокоит, не хочу вводить прикорм, что можете посоветовать?

Здравствуйте, Валерия! Очень хорошо, что вы хотите кормить грудью. О том наедается младенец или нет (достаточно ли он получает еды), судят по набору веса, а не по поведению. Грудь работает по принципу спрос-предложение, чем больше ее сосут (сцеживают) и чем лучше выводится из нее молоко, тем больше его вырабатывается. Если набор веса не радует, нужно кормить чаще, днем не реже чем каждые два часа и сейчас скорее всего имеет смысл кормить с перекладыванием, то есть каждое кормление давать обе груди и не по одному разу. Как это делать подробно описано здесь.

Можно сцеживать грудь после кормления и докармливать этим сцеженным молоком в следующее кормление. Животик у малышей чаще всего беспокоит из-за незрелости пищеварения, но и диета мамы однообразная тоже может влиять, потому что ребенок может реагировать на количество продукта. Чаще всего бывает реакция на белок коровьего молока и на яичный белок. Безопасней питаться более разнообразно, новые продукты пробуют в небольших количествах.

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Уж и не знаю, к кому ещё можно обратиться, но может вы поможете… Нашей малышке сейчас месяц, примерно с 10 дней (а может раньше, не помню уже точно) она начала срыгивать молоко. Может сразу, может во время сна, может через 1–1,5 часа… После кормления, если она сразу не уснула, ей прям очень тяжело, пытается выдавить из себя воздух и, наверно, молоко, которое не попало в желудочек. Корёжится, извивается вся ((А бывает просто лежит и как вытечет всё, а она даже не пискнет… В общем, так у нас после каждого кормления: (Что это может быть? Не зрелость ЖКТ? Не переваривает моё молоко? Как помочь малышке?

Здравствуйте, Мария! Сочувствую, это очень тревожно, когда малыш сильно срыгивает.

С точки зрения организации грудного вскармливания, стоит прикладывать малышку к груди как можно правильней, чтобы захват груди был глубоким и ассиметричным, и при сосании не было чмокающих, чавкающих звуков (так происходит при засасывании воздуха). Почитать про захват можно здесь.

И стоит прерывать кормление несколько раз, держать детку столбиком, выпускать воздух, чтобы его не накапливалось много.

Сильные срыгивания у младенцев могут быть признаком сужения выхода из желудка неврологического происхождения (спазм привратника) и анатомического (стеноз привратника). Это может быть рефлюксная болезнь новорожденных. Нужно следить за динамикой, записывать, частоту, объем, напор, чтобы видеть усиливается это или нет. Важно следить за содержимым подгузников, чтобы была уверенность, что малышка усваивает достаточно молока, чтобы нормально себя чувствовать. Об этом говорит 10–12 и более мочеиспусканий в сутки или 6 и более «памперсов» в сутки явно тяжелых, можно контролировать набор веса.

Обязательно нужно сказать хирургу и неврологу при осмотре в 1 месяц про срыгивания. Если они не найдут своих причин, то есть смысл обратиться к детскому гастроэнтерологу. Иногда помогает заметно улучшить ситуацию остеопатическая коррекция (особенно, если причина неврологического характера). Если остеопату еще не показывали малышку, стоит это сделать.