Все ответы специалистов
Здравствуйте! Более точные наши показатели. Ребенок хорошо разводит ноги как положено, небольшой тонус. В 2 месяца ребенку поставили диагноз: «эхопризнаки дисплазии тазобедренных суставов с подвывихом слева».
- Ядро окостенения не визуализируется с обеих сторон.
- Правый сустав угол а — 45, угол в — 74.
- Левый сустав угол а — 40, угол в — 77.
При повторном УЗИ в 3 месяца отмечены улучшения. В заключении написано: «эхопризнаки асимметрии развития головок бедренных костей D < S».
- Ядро окостенения визуализирутся слева.
- Костная крыша недостаточна с обоих сторон.
- Костный эркер закруглен с обоих сторон.
- Правый сустав угол а — 57, угол в — 63.
- Левый сустав угол а — 57, угол в — 61.
Мнения ортопедов разошлись: один сказал, что ребенок клинически здоров, перинку Фрейка не носить и оставить ребенка в покое.
В 6 месяцев сделали рентген. Заключение рентгена:
- Ацетабулярный индекс Д — 23, S — 20.
- Точка окостенения головки бедра D=S=8*5 мм.
В заключении: «децентрация головки бедра в пределах вертлужной впадины с обеих сторон».
Подскажите, пожалуйста, так ли все страшно у нас. Обязательно ли нам носить распорки? И какое требуется лечение? Спасибо.
Здравствуйте еще раз. По снимку децентрации головок не вижу, но имеется скошенность края крыш при нормальных ацетабулярных углах. Распорки можно не носить, проходите массаж, зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, на ножки не ставить, пусть ребенок развивается самостоятельно. Через 2 месяца сделайте УЗИ. Удачи.
Здравствуйте! Ацетабулярный угол справа — 17, слева — 15, линии Шентона б/о — что это значит? Ребёнку 5 месяцев.
Здравствуйте. Данные показатели соответствуют возрасту 5 месяцев. Патологии нет.
Здравствуйте. Сыну 7 месяцев, поставили дисплазию. Родились мы недоношенные — 2330 гр. Ножки не разводит до конца, ортопед хочет одеть шину Цито! Но по рентгену нам сказали, что все хорошо. Только нет ядер окостенения! Посмотрите, пожалуйста, и посоветуйте, что нам делать!
Здравствуйте. Даже, если вы недоношенные, в 7 месяцев оссификация уже должна начаться, а у вас ее совсем нет и вертлужные впадины плоские, край крыш не сформирован угловым. Носить распорки не нужно, но ставить на ножки нельзя, пройдите курс массажа, зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, принимайте препараты кальция (компиливт кальций по 1 чайной ложке в день вечером после еды — 1 месяц) и к этому 1 каплю витамина Д. Через 2 месяца сделайте УЗИ. Удачи.
Добрый день, подскажите, что нам делать в нашей ситуации. В 3,5 месяца сделали УЗИ, врач сказал — недоразвитость таз. суставов, назначил домашний массаж. Мы кроме домашнего массажа, прошли курс массажа у специалиста… Теперь нам шесть, дочь сама садится, но врачу не понравилась ассиметрия складок и отправил на рентген. Рентген показал «Дисплазию правого тазобедренного сустава, справа — 30, слева — 26. Состояние бедер относительно опорных линий удовлетворительное».
Здравствуйте. Справа у вас легкая дисплазия (угол больше нормы, ядро оссификации меньших размеров). На ножки не ставить, пройдите электрофорез с кальцием на правый т/б сустав № 10, прикладывайте сухое тепло на паховую область справа по 15–20 минут — 2 недели, зарядка на суставы 3 раза в день. Через 3 месяца повторите рентген. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна, неоднократно консультировалась у Вас. На момент контрольного рентген снимка, дочери 1,2. Ходит она хорошо, развиваемся по возрасту, у нас был снижен мышечный тонус, но к году стало лучше, даже невропатолог заметила улучшение. Посмотрите, пожалуйста, наш снимок, все ли у нас в норме.
Здравствуйте еще раз. На снимке суставы на границе нормы. Вам стоит приучить ребенка сидеть в позе «лотос», проходите массаж до 2 лет (курса 3), носите дома ортопед. обувь профилактическую (типа Орсетто, Таши Орто). Снимок у вас, конечно, сделан ужасно, неправильная укладка, все перекошено. Посещайте бассейн 1–2 раза в неделю, чтоб укрепить мышцы и суставы. Снимок повторите только в 2 года, раньше не нужно. Удачи.
Здравствуйте. У меня с периодичностью в 2–3 месяца происходят кровяные выделения алого цвета из ануса при опорожнении и жжение после. У меня на данный момент есть такие проблемы с желудком как гастрит, панкреатит, холецистит, желчнокаменная, дискинезия с детства. Постоянно то запор, то жидкий стул. Наблюдаюсь у хирурга по ЖКБ. Недавно обнаружила небольшую висячку на анальном проходе розового цвета. Как можно с этим бороться и какое надо пройти обследование перед походом к проктологу? Или сначала к врачу какому обратиться?
На осмотр, в любой день, до 29.01.2017 к 9:00.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Писала Вам ранее 23.10.2016 и 18.11.2016. Спасибо большое за ответы. Сейчас дочке 7 месяцев. Сделали контрольный рентген. Первый почти в 5 месяцев. Носили шину Орлетт месяц аккуратно. Даже больше 12 часов чем Вы рекомендовали. Одна складка на ножке спереди за этот срок пропала (фото прилагаю).
В 7 месяцев поехали на контрольный рентген. Написали там: «нельзя исключить децентрацию…».
Конечно, ядер у нас не видно. Может быть они и есть в зачатках. Но второй снимок ужасный по качеству. Но не думала, что такое опишут. Так как ножка лучше отводится. Почти не замечаю разницу с обеих сторон во время «лягушки», а раньше было.
Хочу, спросить Ваше мнение насчет наших снимков. Какой диагноз? Все не так страшно? Линия Шентона на 1 снимке слева прерывистая, а на 2 с двух сторон. Это плохо?
И Вы писали, что у нас перекос таза. Как сейчас с этим у нас? К мануальному терапевту не попадем никак, так как хорошим (по отзывам) запись в нашем городе почти за 6 месяцев!!! А к незнакомым страшновато идти.
Из лечения за эти 7 месяцев прошли: 2 курса массажа, озокерит на ТБС 1 курс, ЛФК, массаж ягодиц 3–4 раза в день, витамин Д (аквадетрим) 3 капли.
Дочка очень активная. Ползает
Здравствуйте еще раз. У вас сейчас просто идет задержка оссификации головок бедренных костей. Лучше было бы переслать сам снимок. Вам не стоит принимать витамин Д в таких дозах, так как это лечебная доза и долго ее не нельзя пить, иначе будет вымываться кальций из костей. Принимайте сейчас витамин Д по 1 капле в день, препараты кальция 1 месяц в дополнение к этому (сироп компливит кальций 1 чайная ложка или 1 табл. в день кальцемин, только ее нужно растолочь в ложке и разбавить соком, компотом, чаем вечером после еды). Пройдите электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 15,
Добрый день, нужна Ваша помощь, не знаю что делать. Нам 1 месяц, были у педиатра, набрали 300 грамм за месяц. Доча родилась — 3400, вышли с роддома — 3300, на взвешивании оказалось — 3700. Кормлю по первому требованию, доча вроде не наедается, не могу сказать прям 100%. Вечером капризничает, особенно перед сном, а днём хорошо себя ведёт и спит, нет особых признаков недоедания. Писает часто, за пол часа может раз 5 помочиться, стул разный, тоже частый, бывает зелёный, бывает жёлтый. Ночью в основном зелёный. Педиатр настаивает на докорме смесью, но я не хочу и муж против и сильно переживает. Как нам быть? Помогите, пожалуйста.
Здравствуйте, Мария!
Да, прибавка не очень.
Ребенок может не набирать вес по нескольким причинам, это либо недостаточное количество молока, либо
Для начала стоит попробовать покормить с перекладыванием, как описано
Этот способ позволяет ребенку получить максимальное количество молока в кормление, и хорошо стимулирует выработку молока. И есть смысл сдать анализы: мочу, кровь, стул, чтобы убедиться, что со здоровьем у детки все в порядке.
Здравствуйте, Елена Юрьевна! Моей дочке 1 месяц, было КС, родились — 3620 г. Сегодня ходили к врачу, нас взвесили и за месяц мы набрали 100 грамм. Всё это время переживая, что у дочери болит животик, я сильно ограничивала своё питание, куриный бульон с курицей и яйцом, говядина, каши, кушаем по пол часа
Здравствуйте, Валерия! Очень хорошо, что вы хотите кормить грудью. О том наедается младенец или нет (достаточно ли он получает еды), судят по набору веса, а не по поведению. Грудь работает по принципу
Можно сцеживать грудь после кормления и докармливать этим сцеженным молоком в следующее кормление. Животик у малышей чаще всего беспокоит
Здравствуйте, Елена Юрьевна! Уж и не знаю, к кому ещё можно обратиться, но может вы поможете… Нашей малышке сейчас месяц, примерно с 10 дней (а может раньше, не помню уже точно) она начала срыгивать молоко. Может сразу, может во время сна, может через 1–1,5 часа… После кормления, если она сразу не уснула, ей прям очень тяжело, пытается выдавить из себя воздух и, наверно, молоко, которое не попало в желудочек. Корёжится, извивается вся ((А бывает просто лежит и как вытечет всё, а она даже не пискнет… В общем, так у нас после каждого кормления: (Что это может быть? Не зрелость ЖКТ? Не переваривает моё молоко? Как помочь малышке?
Здравствуйте, Мария! Сочувствую, это очень тревожно, когда малыш сильно срыгивает.
С точки зрения организации грудного вскармливания, стоит прикладывать малышку к груди как можно правильней, чтобы захват груди был глубоким и ассиметричным, и при сосании не было чмокающих, чавкающих звуков (так происходит при засасывании воздуха). Почитать про захват можно
И стоит прерывать кормление несколько раз, держать детку столбиком, выпускать воздух, чтобы его не накапливалось много.
Сильные срыгивания у младенцев могут быть признаком сужения выхода из желудка неврологического происхождения (спазм привратника) и анатомического (стеноз привратника). Это может быть рефлюксная болезнь новорожденных. Нужно следить за динамикой, записывать, частоту, объем, напор, чтобы видеть усиливается это или нет. Важно следить за содержимым подгузников, чтобы была уверенность, что малышка усваивает достаточно молока, чтобы нормально себя чувствовать. Об этом говорит 10–12 и более мочеиспусканий в сутки или 6 и более «памперсов» в сутки явно тяжелых, можно контролировать набор веса.
Обязательно нужно сказать хирургу и неврологу при осмотре в 1 месяц про срыгивания. Если они не найдут своих причин, то есть смысл обратиться к детскому гастроэнтерологу. Иногда помогает заметно улучшить ситуацию остеопатическая коррекция (особенно, если причина неврологического характера). Если остеопату еще не показывали малышку, стоит это сделать.
Добрый день. Беспокоят показатели лейкоцитов. С июля по ноябрь принимала ацикловир, как супрессивную терапию из за частых обострений герпеса. В конце октября результаты анализа:
- Эр 3,66
- Тромбоциты 275
- Лейкоциты 3,3
- П — 5, э — 1, с — 38, л — 53, м — 3 соэ — 6, гемоглобин — 131
Анализ от 13 декабря:
- Wbc 3,7
- Rbc — 4,03
- Hgb — 130
- Hct — 0,361
- Mcv — 89,6
- Mch — 32,3
- Mchc — 360
- Plt — 296
- Lym% — 0,364
- Mxd — 0,113
- Neut% — 0,523
- Lym# — 1,3 на 10 в 9
- Mxd# — 0,4 на 10 в 9
- Neut — 2,0 ма 10 в 9
- Соэ — 6
Скажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства? Очень переживаю. Планирую беременность через полгода.
Повода для беспокойства нет.
Здравствуйте, Людмила Ивановна!
Здравствуйте. У вас имеется задержка окостенения головок бедренных костей, хоть и не критично для 4 месяцев, но уже долден быть намек на оссификацию, а у вас его нет. Стоит пройти курс электрофореза с кальцием на оба т/б сустава № 10, прикладывать сухое тепло на паховую область по 15–20 минут 2 недели, принимать витамин Д по 2 капли в день1 месяц, потом по 1 капле до лета, массаж и зарядка на т/б суставы. В 6 месяцев повторите УЗИ. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Ребенку 6 месяцев, в полтора месяца делали УЗИ ТБС, справа тип 2 — замедленное формирование, слева тип 1.
В 4 месяца повтор УЗИ. Заключение: замедленное формирование костного ядра.
Были у одного
В 6 месяцев посетили другого ортопеда, поставил диагноз: «дисплазия ТБС ядерная форма», рекомендовано: анализ крови на витамин Д3, кальций ионизированный, фосфор.
Анализ на ТТГ и щелочную фосфотазу., мочу по Сулковичу.
Анализы сдали, пока готов результат по Сулковичу — слабое помутнение (+).
Пьем витамин Д3 1 кап., пропили компливит кальций 20 дней. Месяц назад прошли
Вопрос: нужно ли нам еще раз сделать УЗИ и информативно ли оно будет в 6 месяцев? Очень не хочется делать рентген. Сложная ли у нас ситуация, нет ли у нас вывихов, подвивихов, на приеме об этом не сказали, а я растерялась и, что еще мы можем предпринять, очень переживаю, ребенок очень долгожданный, ЭКО.
Можно ли ему садиться, непоседа, попытки присесть пресекаю, так как знаний в этом вопросе нет. Отправляю 2 описания УЗИ. Буду рада любому ответу!!!
Я вам частично ответила ниже. У вас просто ядерная форма дисплазии и не более. Обязательно пройдите электрофорез с кальцием на суставы, при таком диагнозе можно ползать, сидеть. Анализы можете не сдавать, они ничего не покажут. Если вам уже 6 месяцев, то делайте снова УЗИ и от его результата будете дальше двигаться в лечении. Попросите сделать фото суставов на УЗИ и перешлите описание и фото мне. Удачи.
Здравствуйте, оцените, пожалуйста, результаты рентгена т/б суставов у ребенка 6 месяцев. Описание: «Рентген т/б суставов в прямой проекции, ацетабулярный индекс — 20. Крыша вертлужных впадин скошена. Ядра окостенения ориентированы правильно, правое ядро меньше левого. Линии Шентона ломаные. Высота более 1 см.
Диагноз: дисплазия т/б суставов».
УЗИ в 1 месяц было благополучным. Прилагаю снимок: Какая это форма дисплазии? Обязательно ли носить шину? Какие рекомендации Вы можете дать?
С уважением, Ольга Ник.
Здравствуйте. У вас легкая форма ацетабулярная дисплазии с обеих сторон, что проявляется скошенностью края крыш. Еще важно, что видит врач во время осмотра ребенка, какой мышечный тонус. Сейчас главное не водить ребенка за ручки, пусть развивается самостоятельно, пройдите курс массажа, делайте зарядку на т/б суставы 2–3 раза в день, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10. Через 2 месяца сделайте УЗИ т/б суставов. Удачи.
Добрый день! Моей доченьке 4 месяца, сделали рентген тазобедренных суставов: ацетабулярные углы справа — 22, слева — 23? Проконсультируйте, пожалуйста, это норма?
Здравствуйте. На снимке т/б суставы соответствуют норме. Имеется перекос костей таза небольшой, левая половина выше правой. Стоит сделать массаж и сходить к мануальному терапевту (обязательно с собой возьмите снимок). Удачи.