Все ответы специалистов
Добрый день. Cдавал ИФА chlamydia trachomatis g, результат положительный кп — 3,39. Что это означает и требуется ли мне лечение? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Антон!
Антитела к хламидиям могут быть как при перенесенном в прошлом, так и хроническом хламидиозе. Для определения Вашего статуса необходимо провести обследование прямыми методами обнаружения возбудителя (ПЦР) в соскобе из уретры, эякуляте и секрете простаты, а также выполнить исследование антител других классов в крови. При обнаружении хламидий методом ПЦР в любом субстрате необходимо лечение.
Здравствуйте, сдала анализ на хламидии кровь, Igg Опкр — 0,215, ОПобр — 2,493. В мазке хламидий не обнаружено. Врач говорит, что если нет воспаления по гинекологии можно и не лечить. А какое Ваше мнение? Спасибо.
Здравствуйте, Ирина!
Антитела к хламидиям класса G могут быть как при текущем хроническом или персистирующем хламидиозе, так и при перенесенном в прошлом заболевании. Однократное серологическое исследование только одного класса антител не может отличить эти состояния. Для ответа на Ваш вопрос мне необходимо знать результаты других исследований (антитела других классов, а также к специфическим белкам хламидий), в том числе и откуда брали мазки, Ваш анамнез относительно данной инфекции, возраст, репродуктивные планы, причину обследования и т. п.
Здравствуйте. Ребенку 2 года и 10 месяцев. На указательном пальце появилась вирусная бородавка с проникновением под ноготь. Можно ли вылечить в домашних условиях с помощью раствора чистотела или салициловой мази?
Добрый день.
Не рекомендую использование препаратов «суперчистотело».
В связи с его агрессивным воздействием на кожу. Салициловая мазь обладает не выраженной противовирусной активностью. Таким образом, сказать, что данные методики обладают 100% эффективностью невозможно.
Но, у маленьких деток возможно саморазрушение бородавок, поэтому часто рекомендуем только динамическое наблюдение.
Можно использовать противовирусные средства для наружного использования, которые предотвратят рост бородавки (алламедин, панавир, виферон).
В случае быстрого роста образования и появления новых множественных элементов рекомендованы различные методики удаления (у деток чаще криодеструкция) и консультация врача иммунолога.
Добрый день.
Проконсультируйте, пожалуйста, по лечению доченьки. Дочке на текущий момент 5 месяцев. Делали два раза УЗИ тбс: в 1 месяц и в 4 месяца и 3 недели.
Если коротко, то по УЗИ сейчас:
- Правый ТБС а — 59°, b — 56°
- Левый ТБС а — 59°, b — 55°
- Костный край вертлужной впадины развит удовлетворительно,
- Вертлужные впадины недоразвиты
- Ядра окостенения не дифференцируются
- Хрящевой лимбус не изменён,
- Оценка суставов по шкале Граффа: тип IIА
(Все результаты во вложении).
Старшей дочке тоже ставили «ДТС» (носили шинку Виленского на щиколотке).
Ортопед ушла в учебный отпуск с последующим ежегодным отпуском.
Переживаю за то, что у нас идёт бесценное время, и нужно
Какое количество сеансов массажа, электрофореза на ваш взгляд нам нужно? Можете ещё
Заранее спасибо.
Здравствуйте. У вас по УЗИ легкая форма дисплазии с обеих сторон. Но в данном возрасте при таких показателях показано ношение распорок (лучше шину Виленского № 1), с фиксацией на бедрах — 2 месяца по 18–20 часов сутки, массаж, зарядку на суставы 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, прием витамина Д по 2 капли в день — 1 месяц, потом по 1 капле в день, 1 месяц препараты кальция — сироп компливит кальций по 1 чайной ложке в день вечером после еды, плавайте в ванне или бассейне. Через 2 месяца сделайте рентген снимок. Удачи. Пишите.
Здравствуйте, сделали мы снимок тазобедренных суставов, поставили углы 30°. Не уж то за 3 месяца никаких изменений? Прикрепляю снимок в 3 и 6 месяцев.
Здравствуйте. У вас на снимке в 6 месяцев суставы идеальны на 6 месяцев. Угол справа 27° слева
Здравствуйте. После первого курса химиотерапии у меня упал гемоглобин с 90 до 63. Принимала по назначению врача тотему по 10 мл — 2 раза в день, фолиевую кислоту по 2 таблетки — 3 раза в день, мексидол по 1 таблетке — 2 раза в день в течение месяца. Внутривенно колола эритропоэтин 2000 евр. ед.— 2 раза в неделю. Гемоглобин остаётся на прежнем уровне.
В нашей больнице в дальнейшем лечении мне отказали считая его бессмысленным. Посоветуйте, что делать дальше.
В Вашем случае заочная консультация, без изучения всех медицинских документов, невозможна.
А Вашему врачу необходимо рассмотреть вопрос о заместительной гемотрансфузионной терапии (переливании донорской крови), у Вас для нее есть абсолютные показания.
Консультировались у вас в 2014 году на вашем сайте.
Сейчас сыну 8,5 лет, год назад повторяли МРТ, по результатам все осталось на том же уровне. На консультации нейрохирурга спросили нужно ли нам ежегодно повторять МРТ, нам ответили — не надо, можете через два года.
Сейчас ребенок школьник. Головные боли периодически повторяются. Если не дать сразу обезболивающее, то довольно интенсивные (как и раньше), утомляем, хотя стал более спокойным. Очень зависим от количества сна — не доспал, перенервничал, ожидаемо — головная боль.
По максимуму стараемся соблюдать режим сна, избегать утомления (хотя сложно школьнику), свежий воздух и прочее, но в последнее время мучает бессонница. Он либо подолгу лежит и не может заснуть, либо просыпается ночью и долго не может заснуть повторно.
Хотим у вас спросить — может ли это
Заранее спасибо за внимание.
Добрый день, МРТ выполняйте — раз в
Добрый день. Мне 28 лет, беременность первая, срок — 22 недели. Первый скрининг в 12 недель был хорошим, по результатам УЗИ все в норме, кровь не сдавала.
Второй скрининг в 18 недель: кровь в норме, все риски низкие, но по УЗИ поставили единственную артерия пуповины и 3 кисты сосудистого сплетения. Сказали — вариант нормы, ребенок развивается согласно сроку.
На УЗИ
Пожалуйста, подскажите, чем грозит асимметрия сосудистых сплетений, если она не пройдет к следующему УЗИ? Может ли это
Была бы очень благодарна за ответ.
Добрый день.
В организме все асимметрично. Асимметрия сосудистых сплетений не грозит ничем.
Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста, наши обследования.
Дочь родилась в срок, естественные роды, легкие, без осложнений.
Наблюдались в детской поликлинике у всех положенных специалистов. Первое УЗИ сделали в 2,5 месяца (фото и заключение прилагаю).
Врач нарушений при осмотре не нашел, смотрели 2 ортопеда (в детской поликлинике и врач ортопед из имени К. А. Раухфуса).
После УЗИ назначили массаж — 10 сеансов и электрофорез — 7 сеансов. Все сделали.
В 6 месяцев сделали второе УЗИ (фото прилагаю). Врач заподозрил дисплазию. Назначен рентген. Сделали (фото прилагаю). Дисплазия подтвердилась.
Назначен массаж, электрофорез, шина Виленского.
Отсюда вопросы:
- Как такое могло получиться, что в 2,5 месяца все было хорошо, а в 6 месяцев — плохо?
- Насколько целесообразно лечение и правильно ли рекомендовано?
- Почему углы на УЗИ в пределах нормы, а на рентгене плохие? Возможно ли плохо или неправильно сделан рентген?
- Помогите разобраться со снимками.
P. S.— Ребенок ползает сам хорошо, сидит. Пытается вставать.
Заранее спасибо.
Здравствуйте. Да, у вас на рентген снимке настоящая дисплазия с обеих сторон, справа хуже, при чем на снимке УЗИ видны изменения только справа, слева все вроде бы в норме. На первом УЗИ и вправду только закругленность края крыш, что считается физиологической незрелостью суставов при хороших углах альфа. Такой поворот событий бывает при раннем развитии ребенка, когда рано начинает нагружать ножки. Главное сейчас не упустить время и начать лечение, так как справа угол ацетабулярный сильно увеличен и крыша скошена и закруглена, при опоре на такой сустав без распорок возможно развитие подвывиха. Снимок рентген сделан c несколько неправильной укладкой, но это не сыграло на показателях роли, видны изменения сразу и сомнений нет.
Вам стоит носить шину Виленского с фиксацией на бедрах круглосуточно — 3 месяца, снимая на купание, процедуры. Обязательно массаж, зарядку на суставы 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, прием витамина Д по 1 капле в день постоянно до мая, творог каждый день по 50 грамм, сухое тепло на паховую область по 15–20 минут — 2 недели, плавайте в бассейне 1–2 раза в неделю… Через 3 месяца повторный рентген. Удачи.
Здравствуйте. С Новым годом! Я уже вам писал. Не могли бы вы оценить динамику лечения ДТБС моего сына, ибо наш врач не разговорчив) )). В 2,5 месяца снимок по нему — врожденный подвывих обоих бедер. Носили 2 месяца ортез Тюбингера, витамин Д по 2 капли, электрофорез. Снимок в 5 месяцев — (снимок не дали, он в компьютере у ортопеда), описание рентгенолога прилагаю, с ним ортопед согласился, подвывихов нет. Суставы на месте. Назначил на 2 месяца ортез Тюбингера (разрешил снимать на 3 часа во время бодрствования ребенка и позволять ему делать, что хочет), электрофорез 10, массаж на ТБС 10, сухое тепло 2 раза в день, гимнастика, как можно больше, витамин Д по 2 капли. Через 2 месяца с рентгеном к нему. Что скажете? Спасибо.
Здравствуйте еще раз и с Наступившим Новым годом!!! По описанию рентгена дисплазия сохраняется, но судить мне сложно, описание очень скудное и видеть самой всегда лучше. Так как у вас были сильно недоразвиты крыши и есть положительная динамика, то через 2–3 месяца не разрешается нагружать ножки без распорок, можно сокращать время ношения распорок за счет времени во время сна, а никак во время бодрствования, когда идет большая нагрузка на крыши сустава, можно ползать только в распорке. Вы можете перейти на шину Виленского на время бодрствования. Все остальные процедуры вы продолжайте проходить по второму кругу. Выздоравливайте.
Здравствуйте. Пишу еще раз. В предыдущем посте не было снимка. Оцените, пожалуйста, динамику. Первый снимок в 2,5 месяца, второй — в 4 месяца и 3 недели. Носили ортез Тюбингера. После очередного осмотра назначено: ортез Тюбинберга (снимать на три часа и давать ребенку заниматься, чем угодно), массаж на тбс со снятием шины 10, электрофорез с эуфилином на крестец и кальцием 5% на тбс, сухое тепло 2 раза в день, витамин Д по две капли, как можно больше гимнастики. Через 2 месяца рентген контроль. Спасибо за ответ.
Да на снимке идет формирование крыши справа, так что не вздумайте без распорок разрешать нагружать ребенку ножки, иначе все ваши труды будут впустую, все может разрушиться.
Добрый день! У меня инсулин низкий, ниже 2, сахар в норме. Наблюдаюсь у
Диагноз «сахарный диабет» предполагает в первую очередь повышение глюкозы крови. Если нет повышения глюкозы, то ни о каком диабете речи быть не может. К тому же должна быть клиническая картина.
Низкий уровень инсулина натощак означает, что нет патологического повышения инсулина и инсулинорезистентности.
Если есть подозрение на сахарный диабет, то есть есть клиника заболевания, при нормальных цифрах гликемии может быть предложено проведение теста толерантности к глюкозе. Если у Вас нет жажды, сухости во рту, резкого снижения веса или избыточного веса, то беспокоиться Вам не о чем.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня разрушенный зуб, во рту гнилой привкус, есть киста в канале. Какое влияние оказывает гнойный зуб на молоко? Какими обезболивающими можно пользоваться, и стоит ли лечить/удалять зуб при ГВ?
Здравствуйте, Екатерина! Конечно, разрушенный зуб оказывает негативное влияние в целом на организм. У меня нет научно подтвержденной информации о том, как конкретно такая ситуация влияет на молоко. Из общих соображений, предположу, что это не очень сильное влияние. В организме есть механизмы, ограждающие молоко от попадания нежелательных веществ. Лечить зуб, конечно, нужно. Препараты назначает врач, я могу вам помочь с проверкой их на совместимость с ГВ.
В целом, ситуация с лекарствами при стоматологическом лечении выглядит примерно так. Стоматологические местные обезболивающие в основном с лактацией совместимы.
Вот тут можно посмотреть конкретные препараты. А вот обезболивающий препарат Найз, который любят назначать стоматологи после лечения, не совместим. В справочнике указаны
Антибиотик, если понадобится, тоже можно подобрать совместимый, их много.
Здравствуйте, Алексей Евгеньевич. Расшифруйте, пожалуйста, ответ биохимического исследования. Возраст 24 года.
- Ферритин — 8,88 нг/мл
- Железо — 5,3 мкмоль/л
В норме ли показатели? Спасибо!!!)
По анализам имеется выраженный железодефицит.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! В 4,5 месяца ортопед заподозрил у сына ДТС, сделали УЗИ:
- Правый сустав: костная крыша недостаточна, костный эркер закруглен, хрящевая крыша охватывает ГБК, угол а — 56, б — 57;
- Левый сустав: всё аналогично, угол а — 55, б — 57.
- Ядра окостенения не визуализируются с обеих сторон.
- Тип тазобедренного сустава по Графу: справа и слева 2 b.
Заключение: эхо признаки ДТС.
Ортопед назначил стремена Павлика на 3 месяца, 23 часа в сутки, массаж, электрофорез с кокарбоксилазой и озокерит, гимнастика. Рентген через 3 месяца. Насколько выражена у нас дисплазия, и можно ли обойтись без стремян? Заранее спасибо.
Здравствуйте. При таких показателях обязательно ношение распорок. У вас дисплазия легкой степени выраженности, но в вашем возрасте уже без распорок не обойтись, так как ребенок начинает нагружать ножки и развитие суставов будет идти неправильно. Я бы дополнила к лечению электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, массаж и зарядку на т/б суставы — 5 раз в день, плавайте в ванне с