Все ответы специалистов
Нужно ли заверять переписку по WhatsApp, e-mail?
Здравствуйте! Недавно подала в суд на бывшего работодателя, в качестве доказательств предполагаю использовать переписку по WhatsApp,
И еще: если я нашла дополнительные доказательства по делу после предварительного заседания, как их приобщить? Нужно
Здравствуйте. Вообще, переписка заверяется нотариально с вызовом сторон, и как правило, до судебного разбирательства. Дополнительные доказательства сможете представить в суд, приобщить либо устным ходатайством, либо письменным. Когда будете приобщать, один экземпляр суду, другой — стороне.
Здравствуйте Олег Игоревич. Сыну 3 месяца и 7 дней. НСГ в 1,5 месяца показало расширение задних рогов слева. Из лечения назначенного неврологом принимали только глицин в течениT месяца.
На повторном НСГ в 3 месяца динамика отрицательная, теперь произошло ещё и расширение передних рогов. Цистерна Магна также расширена, но доктор на это внимания не обратил. Неврологом назначены: никотиновая кислота, в/м, 0,5 мл, 10–15 дней; церебролизин, в/м, 0,8 мл. Вес ребёнка — 8 кг, 20 дней.
Врачом поставлен диагноз: «гидроцефальный синдром» (причём о поставленном диагнозе я узнала только по пути домой, читая записи врача). Контроль НСГ и консультация невролога через 2 месяца.
Ребёнок развивается согласно возрасту, гулит, улыбается, держит головку, начал переворачиваться на животик. Иногда бывают очень обильные срыгивания, даже фонтаном (но у нас ещё и загиб желчного). Родничок в норме. Окружность головы: при рождении — 36 см, в 2 месяца — 40 см, в 3 месяца — 42 см.
Почитав информацию о ГС узнала, что заболевание успешно лечится во младенчестве, главное наблюдаться у опытного специалиста и получать адекватное лечение. Вы скажете, что нужно доверять наблюдающему доктору, и я зря паникую. Да, я это прекрасно понимаю. Но очень не хочется упустить драгоценное время. Скажите, правильно ли поставлен диагноз и адекватно ли назначенное лечение (если
Результаты НСГ 3 месяца прилагаю.
НСГ 1,5 месяца: межполушарная щель — 0,2; поперечный размер задних рогов — 2,9; передние рога косой размер s/d — 0,4/0,4; тело боковых желудочков s/d — 0,5/0,5; задние рога s/d — 1,8/1,5; сосудистые сплетения — 0,4/0,4; третий и четвертый желудочки по 0,4; цистерна Магна — 0,6).
Доброе утро.
Судя по описанию, которые Вы прислали, никакой гидроцефалии или гидроцефального синдрома у ребенка нет.
Относительно назначенного лечения, то лечащему врачу, который наблюдает ребенка, виднее, чем мне дистанционно.
Поэтому рекомендую следовать всем рекомендациям лечащего врача.
Добрый день. Нашей дочке 5 месяцев и у нее повышена скорость кровотока по вене Галена на 19 (так написано в УЗИ). Насколько это опасно? Заметили мы это в 1 месяц. Делали массаж. Принимали ванны травяные. Ставили уколы актовегина. Пили таблетки, но всё равно скорость увеличивается. Что делать? Очень боюсь за свою малышку.
Здравствуйте!
Я взрослый невролог, к сожалению, не могу Вам помочь.
Нужно ли оперировать или нет?
Здравствуйте.
Мне 54, пол женский. При падении повредила челюсть, только через 2 недели сделали рентген, так как боль не прошла, оказалось перелом нижней челюсти. Ужасных болей нет, опухлостей минимальная, кушать немного тяжело, стараюсь есть жидкое. В принципе не мучает, жить можно с этим.
Вопрос: При последнем осмотре врач сказал, что кость начала срастаться сама собой, можно ли обойтись без операций, шин и так далее? Есть ли вероятность, что все заживет само собой? На операцию не хочется. Не опасно ли это?
Заранее благодарю,
Фото анализа прилагаю.
Здравствуйте, при иммобилизации пращевидной повязкой, не открывании рта в течение месяца, питание через трубочку, разговору сквозь зубы возможно самопроизвольное срастание нижней челюсти в месте перелома, при исключении подвижности нижней челюсти на месяц. Операция в данном случае показана, как и шинирование челюстей.
При невыполнении даже вышеперечисленных рекомендаций, отломки могут не срастись даже в неправильном положении, возможно появится ложный сустав в месте перелома, если при заживлении в течение месяца после травмы будет подвижность челюсти.
Операция под эндотрахеальным наркозом вам показана, необходимо выполнять репозицию отломков, установку титановых минипластин под эндотрахеальным наркозом как наружным доступом, так и эндоскопическим.
Самое идеальное время для проведение оперативного лечения 1–7 дней после травмы. Через месяц, уже нужно будет выполнять остеотомию, разобщать фрагменты и заново ставить их в правильное положение.
После заживления челюсти после перелома возможны затруднение открывание рта, нарушение прикуса, появление открытого прикуса (зубы не смыкаются как раньше), щелчки в области сустава на стороне перелома, образование ложного сустава (часть челюсти в области перелома подвижна), боль при открывании рта, жевании.
Решать вам — нужно ли оперировать или нет такой перелом — показания для оперативного лечения, установки титановых минипластин у вас есть. Жить с этим можно, но последствия после травмы могут быть разными, и проявиться через месяц или позднее.
Распространяется ли квота на лапароскопию в данной ситуации
Здравствуйте. Гинеколог мне поставил диагноз «хронический сальпингоофорит слева», по результатам УЗИ — тубоовариальное образование слева. Врач сказала, что необходимо удалять. В 2010 году делали лапароскопию — аднексэктомия справа та резекция левого яичника (цистаденома).
Подскажите, пожалуйста, распространяется ли квота на лапароскопию в данной ситуации (при наличии направления на госпитализацию, мой возраст 31 год).
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. Квота есть на операции по поводу опухоли (например, кисты яичника) при размере 8,0 см и более. Если у Вас в тубовариальном образовании при УЗИ находят наличие кисты яичника, размером более 8 см, то можно оперировать по квоте.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте. Помогите! Подскажите! Дочери 2 года и 2 месяца. Неделю назад я заметила под левой ручкой много красных прыщей. Сначала подумала, что
Эти прыщи располагались хаотично, но только под левой ручкой, ниже подмышки и на самой ручке до локтя. Они не чесались, по крайней мере дочь не чешет. Было это в прошлый четверг, до этого мы съездили на море на о. Русский и на следующий день я это заметила, сначала помазала фенистил гелем. Думала пятницу понаблюдаю и к врачу, на выходных мне показалось, что сыпь эта проходит и действительно вроде меньше стала, красных прыщей меньше, но как будто следы остаются. Да ещё и ребёнок подвижный, не дает хорошо рассмотреть.
И вот только сейчас уговорила показать, а там вместо прыщей как мелкая сыть и много. И так же дальше не распространяется, ниже подмышки и на внутренней стороне ручки до локтя. Впереди выходные, в понедельник пойду к врачу обязательно. Но у меня паника, что это может быть. Температуры нет, не чешет, шелушений, корочек нет, просто как мелкая сыть розового цвета.
Дома животных нет, аллергий никаких с рождения не было, на грудном была до 6 месяцев, потом заболела пневмонией и бросила её, ленилась сосать в период обострения, кормила с бутылочки «Малюткой». Больше смесь не меняли, только «Малютку» и др сих пор перед сном цедит.
Хотела записаться в центр Материнства, но там всегда очереди большие. Фото не загружается сайтом.
Добрый день. Сложно поставить диагноз, не видя пациента. В данном случае не могу исключить укусы насекомых (муравьи, гусеницы, мошка).
Здравствуйте. Мне 23 года. По заключению УЗИ молочной железы на 28.06.2017 в правой молочной железе в ВВК ФАД состоит из 3 узлов без патологического кровотока, общий размер 27,7×14 мм. В левой молочной железе в НВК в субареолярной зоне ФАД без кровотока, размер 19×11,7 мм.
По Эхо: Репродуктивный тип строения молочных желез, фиброаденомы с 2 сторон.
Так как я планирую беременность, хотелось бы узнать необходимо ли удалить ФАД? Или можно это сделать после родов? Возможно ли операцию сделать без разреза (лапароскопия) и сколько это будет стоить?
Здравствуйте, Марина. Для того чтобы уточнить необходимо ли оперативное лечение образований до наступления беременности, родов и последующего лактационного периода необходимо в плане дообследования выполнить цитологическое исследование из образований (материал берется методом тонкоигольной аспирационной биопсии из образований и смотрится
В зависимости от результата исследования можно сделать прогноз как поведут себя образования в период беременности и лактационного периода. И таким образом, после дообследования и осмотра, устанавливаются показания к операции и срокам ее проведения.
Лапароскопически фиброаденомы не оперируются, имеются методики ультразвуковой визуализации и вакуум аспирации «Маммотом» и «Энкор», но такие методики используются при удалении опухолей менее 1 см и с моноузловым характером роста, образования большего размера оперируются методом кожного разреза с последующим наложением косметических швов.
Здравствуйте! Можно ли убрать горбинку на носу и сколько будет стоить?
Добрый день. Вышлите фото на Вотсап +7 914
Здравствуйте. Мы недавно сдали анализ на лямблии, моему ребенку 7 лет. Скажите, пожалуйста, что означают данные результаты:
- ОПобр — 0,57;
- ОП крит — 0,3;
- КП — 1,9.
Заранее Вам благодарна.
Результат ИФА анализа представленными значениями слабоположительный. Вы не указали какой именно анализ сдавали поэтому сказать, что это означает — сложно.
Доброго вечера, получила сегодня анализ и не могу разобраться… В прошлом переболела сифилисом более 5 лет назад. Мой мужчина весь на взводе, думая, что он теперь тоже болен. Пожалуйста, разъясните мой анализ, что к чему.
Добрый день. Данный анализ говорит о том, что инфекция была перенесена ранее. Но одновременно с этим исследование должно быть назначено ЭДС и МРП. При положительных результатах ЭДС модно говорить о повторном заражении, недолеченности или серорезистентности.
Так что, я рекомендую Вам пройти дообследование указанными выше методами.
Можно ли носить ребенка в слинго-рюкзаке, если он еще сам не сидит?
Здравствуйте! Можно ли носить ребенка в
Здравствуйте. В
Здравствуйте. Год назад у ребёнка начались редкие головокружения. Пару месяцев назад ребёнок упал в обморок. Незамедлительно прошли указанные исследования — ЭКГ, КИГ, ЭХО, РЭГ, ЭЭГ, после чего невропатолог поставил диагноз: «соматоформная дисфункция нервной системы надсегментарного уровня поn&bsp; цереброваскулярным типу».
Назначил: магне В6, атаракс. После консультации кардиолога был назначен пикамилон.
В первый день школьных занятий ребёнок почувствовал себя плохо, закружилась голова, потемнело в глазах. По собственной инициативе прошли МРТ.
Заключение: МР картина нерезко выраженной внутренней открытой бивентрикулярной гидроцефалии. МР данных за наличие изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено. МР признаки незаращения листков прозрачной перегородки.
Подскажите, пожалуйста, что нам делать? И возможно ли попасть к вам на консультацию?
Добрый день.
Нейрохирургической патологии у ребенка нет, следовательно, ко мне на консультацию Вам не надо. Вам показано наблюдение у невролога.
Здравствуйте, Дмитрий Аркадьевич. Скажите, пожалуйста, как такое может быть? Во Владивостоке ставят диагноз — «дно шейки матки смешанная форма роста,
Я так понимаю, что это два разных диагноза и как быть в этой ситуации не знаю, может быть вы подскажете? Спасибо!!!
Здравствуйте. ДНО — расшифровывается как доброкачественное новообразование, карцинома in situ относится к этому же понятию. Пока у вас в гистологии не выявят инвазивный рост карциномы, вас врач радиолог не возьмет на лечение, так как доброкачественные заболевания лучевыми методами не лечатся. Необходимо повторно брать биопсию и подтверждать злокачественность процесса.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у родственницы онкология. После взятия биопсии в легких, в них стала скапливаться жидкость. Родственники не верят, что это связано с прогрессией рака, раз до сих пор не было, а тут вдруг появилось. Мол, неправильно биопсию сделали, это осложнение. Я от них далеко, но нигде не попадается мне в литературе связь между жидкостью, отеком и биопсией. Каково ваше профессиональное мнение по этой ситуации, могут это быть осложнения, а не резкая прогрессия рака?
Заранее спасибо.
В данном случае речь идёт о прогрессировали основного заболевания. Биопсии из опухолей легких как выполняемые при бронхоскопии, так и при выполнении так называемой транстракальной пункции (то есть при проколе грудной клетки под контролем компьютерной томографии) являются малоинвазивными процедурами и не ведут к осложнениям подобного рода. Окончательную картину распространённости процесса, стадии заболевания, наличия осложнений даёт комплексное обследование.
Здравствуйте! Сынишке пошла 4 неделя. После родов у меня вообще не было молозива, молоко пришло на 4 сутки. Кормили в роддоме смесью до этого, но к груди регулярно прикладывала. После появления молока от смеси сразу отказались. Но теперь другая проблема. Малыш просто часами (в прямом смысле, обычно ночью примерно с двух часов и до утра) висит у меня груди.
Даже если малыш так называемый «ленивый сосунок», не может же он столько времени проводить у груди???
Сосет неактивно, при этом не всегда слышу как глотает, забираю груди, надавливаю на сосок молоко есть, не пойму наедается или нет. Хотя писает достаточно часто.
Пыталась увеличить количество лактации: пью чаи, таблетки. Хотела посмотреть количества молока путём сцеживание, но получается 20–40 мл. Но опять же, если надавливать пальцами, молоко течёт (правда не струёй). А теперь ещё кажется и колики начались, хотя уже все продукты исключила.
Ольга, здравствуйте! По Вашему описанию похоже, что малыш просто наслаждается близостью с мамой, ему хорошо у Вашей груди! Детки часто используют грудь не только как еду, но и как убежище от всех бед. Такое поведение Вашего сына не означает нехватки молока. Но непонятно, как он ведет себя, когда Вы грудь забираете? Беспокоится? Хнычет? Плачет?
У Вас скоро взвешивание в месяц — если сын набрал 500 гр и более — значит, молока ему хватает. Посчитайте количество пописов за 12 дневных часов — если 8 шт и более — значит, молока ему хватает. Если менее — досчитываем полные сутки. Должно быть 12–18 пописов в сутки. Это будет означать, что молока хватает. Тогда по истечение часа сосания вынимайте грудь изо рта (с помощью пальца раздвигаем челюсти, чтобы не травмировать сосок). Количество сцеженного молока не равно количеству высасываемого ребенком. Ребенок высасывает значительно больше. Если ведет себя беспокойно, плачет, когда забираете грудь, и идет недостаточный набор веса — нужно поработать над увеличением количества молока. Позвоните или напишите мне в вотсап, чтобы разобраться с ситуацией — недостаточно информации на настоящий момент.
Колики зачастую не зависят от маминой еды, не переживайте! Вы кормите! Молоко есть! Это уже замечательно! Немного терпения — и все наладится.