Все ответы специалистов
Здравствуйте. Подскажите, 13 назад покупали квартиру, при совершении сделки использовали старый тех паспорт на квартиру. После этого тех паспорт не меняли, в квартире никаких переделок при ремонте (снос стен и тому подобное) не производили. Сейчас планируем выставлять квартиру на продажу, нужно ли заказывать новый технический паспорт или можно воспользоваться старым?
Здравствуйте. Если никаких изменений не было, то новый техпаспорт заказывать не нужно.
Здравствуйте! У ребёнка 6 лет на верхнем веке, снаружи, появилась небольшая папиллома (или
Добрый день. В данном случае целесообразна консультация врача дерматолога.
Добрый день, девочке в 4,5 месяца, по УЗИ поставили диагноз «дисплазия» (прилагаю файлы). Мы посетили ортопеда, нам сделали аж два рентгена (первый был с неправильной укладкой), второй в шине Кошля (файл прилагаю). Носили мы шину два месяца и сделали УЗИ для контроля динамики (файл прилагаю), шину и сейчас донашиваем.
Дело в том, что наш ортопед говорит, что УЗИ не информативно в нашем возрасте 7 месяцев, скажите, пожалуйста, так ли это? И какой прогноз у нас со всем этим делом. Заранее большое спасибо.
Здравствуйте. У вас судя по всему был вывих или подвывих правого бедра и дисплазия слева, возможно то же подвывих был. Крыша справа сильно скошена на рентгене, головка стоит в распорке с центрацией на центр вертлужной впадины, но с латерализацией (смещена кнаружи), то есть, если снять распорку головка может уйти в подвывих или вывих, слева крыша так же скошена, но меньше, край крыши слева ступенеобразный, что говорит о возможном ранее до распорок подвывихе головки.
По УЗИ заключение УЗИста не соответствует — фото сустава справа (видно, что имеется латерализация головки и угол крыши будет меньше 58°) слева все очень даже неплохо, но не в норме. То есть, по УЗИ сохраняется подвывих головки справа. В вашей ситуации ношение распорок должно быть не менее 6 месяцев, просто потом, через 2 месяца можно будет перейти на шину Виленского № 2 с фиксацией на бедрах, обязательно массаж, электрофорез с кальцием — 10 дней, чередуя с тренталом через 1,5 месяца, распорку носить круглосуточно — 2 месяца, зарядку можно делать на суставы, но аккуратно, не опуская бедра ниже уровня ягодиц, чтоб не провоцировать смещение головки по крыше, которая еще не сформирована. Если выполнять все рекомендации, то все должно быть хорошо. Удачи.
Доброе утро, уважаемая Людмила Ивановна! Спешу поделиться с вами нашими успехами. Моей дочери на данный момент почти 11 месяцев, мы с 18 мая три месяца носили шину Виленского круглосуточно, снимая только лишь на купание, массаж и ЛФК. За все время мы прошли 6 курсов массажа, три курса электрофореза, 2 курса парафина.
Сделали 16.08.2017 рентген снимок (фото снимка прилагаю).
Лечащий врач ортопед, сказал, что у нас наблюдается положительная динамика, что диагноз подвывих снят, но дисплазия еще остается.
Нам назначено и дальше продолжать носить шину Виленского, но только на ночь на сон, пить препарат Остеогенон ½ таблетки 1 р/с на протяжении 1 месяца, пройти курс массажа № 10, ЛФК постоянно.
1). Будьте добры, опишите, пожалуйста, прилагаемый рентген снимок, соответствует ли назначенное нам лечение показателям нашего снимка? Посоветуйте как нам быть дальше, что делать?
2). Мы купили ребенку профилактические туфли фирмы Тотто, так как дочка пытается ходить, как Вы относитесь к указанной фирме, при нашей дисплазии не навредит нам эта обувь? ?
Напоминаю хронологию
Здравствуйте. Извиняюсь за задержку, была в отъезде. По снимку углы у меня получились другие (справа — 18°, слева — 22°, это норма на ваш возраст почти годик), справа сустав правильно сформирован, а слева все же сохраняется легкая латерализация головки (выходит за пределы края крыши), что подтверждает ступенеобразная линия Шентона слева, край крыши слева закругленный. То есть сохраняется легкое состояние подвывиха.
На вашем месте стоит носить еще шину Виленского на голени — 2 месяца, но не на сон, а днем во время бодрствования, чтоб сустав смог дальше формироваться правильно.
На сон нет необходимости, так как ножки и так всегда у таких деток раскинуты в стороны.
Можете на улице перемещаться сидя на велосипеде без распорок, но ходить только в распорках, пройдите еще один курс электрофореза с тренталом на левый т/б сустав № 10. Через 6 месяцев стоит сделать еще один снимок.
Посещайте бассейн 2 раза в неделю до 7 лет, чтоб укреплять мышцы и т/б суставы, на будущее больше, ездите на велосипеде. Обувь Тотто Орто хорошая, берите сандалики или босоножки. Удачи.
Как отлучить малыша от груди
Добрый день! Дочери 1 год и шесть месяцев. До сих пор находится на грудном вскармливании по требованию, иначе крики, слезы… Встал вопрос по отлучению от груди. Как этот процесс сделать более мягким и безболезненным? Как можно составить индивидуальный план по отлучению и, что для этого нужно?
Елена, здравствуйте! У вашей дочери подходящий возраст для начала плавного отлучения — в первую очередь, хочется отметить ваш грамотный подход к кормлению и его завершению — очень приятно работать с такими мамами!
Необходимо определиться, сколько кормлений вы имеете на настоящий момент. И постепенно убирать по одному. Порядок, в котором убирать кормления, вы выбираете сами. Оставляете напоследок самые необходимые — как правило, это на сон и ночные. Если у Вас множество дневных прикладываний (то есть дочка требует в любое время и в любом месте) — то первоначально вы убираете именно эти хаотичные кормления. В таком возрасте вы уже вправе говорить ребенку «нет». Грудь — мамина, кормите на своих условиях. Основной способ — всячески отвлекать и переключать внимание, и говорить, что, например, покормите перед сном. Ваша задача составить программу дня дочки таким образом, чтобы она не скучала, и у нее не было времени среди важных дел приставать к вам. Так же вы не сидите на диване без дела — чтобы не возникало возможности залезть к вам на колени и поесть. Играем в игры, много гуляем, ходим в гости, зовем на помощь папу, бабушек и так далее. Как правило, это занимает 3–5 дней, и ребенок привыкает к новому режиму.
Далее убираем кормление на дневной сон. Разрываем цепочку —
Еще вариант — уложили,
Если ребенок истерит и рыдает — держим на руках, успокаиваем, уговариваем 10–15 минут. Не помогло — даем грудь, уступаем, но на своих условиях — только через 10 минут, кормим в том месте, которое удобно маме, и ограничиваем продолжительность.
Например: хорошо, давай я тебя покормлю на нашем любимом диване 5 минут — а потом ты пойдешь в кроватку спать.
Если нужно убрать прикладывание на просыпание — то старайтесь, чтобы ребенок проснулся, когда вас нет рядом. И вы довольная заходите в комнату и тут же отвлекаете внимание на
На каждом этапе смотрите по ребенку — если ночью станет чаще просыпаться и висеть на маме, сильно липнуть днем — значит, отлучение идет слишком быстро, приостановитесь. Также не переходим на следующий этап при любом стрессе для малышки — зубы лезут, приболела, переезд, поездка в отпуск и так далее.
Каждый этап требует от мамы уверенности в своих силах, твердости, спокойствия и как правило, больше времени.
Например, укладывания спать могут растянуться на 40–50 минут. Будьте к этому готовы, выбирайте такой момент, когда у вас это время есть.
Чаще обнимайте, целуйте, щекочите и тому подобное — то есть побольше тактильного контакта и ласковых слов. Ребенок должен чувствовать, что кроме груди, есть масса других проявлений материнской любви.
Появятся еще вопросы — задавайте! Или позвоните!
Здравствуйте. Рак подчелюстной слюной справа с метастазами в л/узлы шеи
СКТ (вчера):
- Срединные структуры мозга не смещены, ликворные пространства не расширены.— Дифференцировка структур и веществ головного мозга сохранена.
- Очагов гиперфиксации КВ не выявлено.
- Придаточные пазухи воздушны.
- В сравнении с
ПЭТ-КТ от 26.06.2017 в верхней 3 боковой поверхности шеи в области задних отделов подчелюстной слюной железы справа сохраняется опухоль с очагами распада прорастающая к нижним отделам околоушной железы в правой стенке щитовидного хряща. Опухоль циркулярно охватывает задний край угла нижней челюсти. - Циркулярно охватывает внутреннюю сонную артерию нельзя исключить ее прорастание. Определяется полная облитерация внутренней яремной вены справа с опухолевым наличием опухолевого тромба протяженностью до ВПВ.
- Размеры опухоли 9.0×8.0×7,7 см.
- Отмечается смещение деформация гортани влево.
- Определяется еденичные поднижечелюстые л/узлы, л/узлы шеи слева до 1.0 см.
- Костной диструкции на исследуемом уровне не выявлено.
- АД 70/30, частые потери сознания, может говорить о сдавлении (прорастании) сонной артерии.
- PF фторурацил — 8000 мг непрерывно 96 часов, циспластин — 200 мг в 1 день, гентамицин — 160 мг/сут.
- Положительной динамики нет.
- ОАК Hb — 123, Er — 4,05 млн/мкл, Tr — 561 тыс/мкл, Le — 10,7 тыс/мкл, п/я — 1%, с/я — 74%, э — 0%, лф — 20%, м — 5%, СОЭ — 44 мм/ч, БАК белок — 66,4 г/л, билирубин — 6.0, прямой — 4,2 ммоль/л, щф — 157,1 е/л, алт — 14,7, аст 12,3.
Сегодня выписали со словами «шансов нет». Больной мужчина 50 лет.
По данным, которые я прислала, скажите, пожалуйста, есть ли шанс и какие действия предпринимать. Вторая химия не была сделана полностью ввиду плохого самочувствия. Спасибо
Здравствуйте, отправить документы на рассмотрение и консультацию в г. Томск НИИ Онкологии, отделение опухолей головы и шеи, заведующему отделения — Чойнзонову Евгению Цыреновичу. Стабилизировать общее состояние пациента.
Напишите, пожалуйста, ваш номер телефона, не могу тут, на сайте, найти ваши контакты.
С уважением, Анна.
+7 914
На коже головы образовывается белая субстанция
Добрый день, на коже головы образовывается белая субстанция, не сухая перхоть, а жирная масса. Сначала думала, что плохо промываю волосы… но нет, стоит почесать свежевымытую голову и под ногтями очень большое количество этого вещества. И находится оно преимущественно в верхней части головы.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть или надо идти на прием к врачу?
Добрый день. Вероятнее всего это жирная себорея. Это состояние требует медицинской коррекции.
У дочери 10 лет смещаются
Елена, здравствуйте. Функциональные нарушения в
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Несколько месяцев назад сдавала анализ крови и был понижен гомоцистеин. Мой врач сказала, что необходимо посетить гематолога. Скорее всего, мне сейчас для начала нужно заново сдать анализ на гомоцистеин, так как результат может быть уже другим? И какие анализы еще необходимы?
Здравствуйте, уровень гомоцистеина не может быть понижен.
Вышлите ваш анализ мне на консультативную почту gemo-kons@mail.ru.
У дочери 10 лет смещаются
Здравствуйте. Мне не очень понятно, если на МРТ и функциональных снимках нет патологии, то о каком смещении тогда говорите. Смещение всегда видно при обследовании. Ну ладно. При данной проблеме стоит укреплять мышцы шеи (ЛФК, плавание, кинезио тейпирование мышц шеи и плечевого пояса, физиолечение — лазеротерапия, на данные позвонки, рефлексотерапия, мануальная терапия и сон на ортопедической анатомической подушке.
Удачи.
Здравствуйте. Ребенку сейчас 2,5 года. Нам поздно был поставлен диагноз — «врожденный вывих левого бедра» и это только в 7 месяцев и 1 неделя, до этого не видели.
В 7,5 месяцев ребенка загипсовали, было закрытое вправление и 5 месяцев гипса. После того как ножки свелись, носили 3 месяца шину Виленского на голени.
Высылаю вам последние снимки за 1,5 года.
Подскажите, что по вашему мнению нам надо делать дальше, как дальше лечиться? Есть ли динамика, восстанавливается ли ядро, показана ли операция на данный момент?
Зравствуйте. У вас в 2 года большой динамики с 1,5 лет не произошло. Головка уже не сможет нарасти, может незначительно. На фоне вывиха развился асептический некроз головки, и крыша сустава не развилась полностью, главное, что центрация вашей головки правильная в полости сустава и нет подвывиха или вывиха, так, что на данный момент нет надобности в оперативном лечении.
Сейчас стоит ходить в бассейн — 3 раза в неделю. Проходите физиолечение регулярно: электрофорез с кальцием по 10 дней, чередуя через 2 месяца с тренталом № 10, обертывания по типу шортиков озокерита исключая паховую область по 10 дней с повтором через 2 месяца, велосипед почаще, носите ортопедическую обувь, чтоб стопа нагружалась правильно, приучите сидеть ребенка почаще в позе «лотос», если есть укорочение ноги левой (она у вас есть, видно по снимку), то стоит корректировать длину (подбивать снаружи обувь до 5 мм или подпяточник 5 мм в обувь) прыгать и сидеть на корточках противопоказано.
Удачи.
Прокомментируйте рентген, пожалуйста, и какое лечение на ваш взгляд должно быть
Добрый день! Ребенку в 5 месяцев по рентгену (углы 25 и 29, нет ядер) поставили дисплазию тбс левого. С 5 до
Двое из трёх врачей сказали шину снимать, участковый ортопед иного мнения.
Прокомментируйте рентген, пожалуйста, и какое лечение на ваш взгляд должно быть.
Заранее благодарю!
Здравствуйте. У вас по снимкам с самого начала дисплазия в обоих суставах. В 9 месяцев у вас по снимку углы практически в норме, только нет оссификации ядра, а в год углы увеличились и появилась латерализация головок с обеих сторон в пределах вертлужной впадины слева и на 1/3 смещение головки за пределы впадины справа, край крыш скошен с обеих сторон, больше справа (она и была скошена ранее).
Очень важно, что имеется при визуальном осмотре ребенка (возможно у вас снижен мышечный тонус или нестабильные т/б суставы), что и вызвало такую картину при ношении шины Виленского на голени (вы, возможно, начали ходить в шине).
При такой картине стоит продолжать носить шину Виленского, только поднять на бедра или ниже колена 2–3 месяца и только во время бодрствования, на сон снимать.
Пройти курс массажа и электрофорез с кальцием на оба сустава № 10 еще раз, посещайте бассейн 2–3 раза в неделю и по возможности делайте зарядку на т/б суставы.
Через 3 месяца сделать последний снимок.
Удачи.
Здравствуйте. Мне сделали операцию «репозиция левой скуловой кости», прошло 8 месяцев, до сих пор не проходит не сильное онемение в зоне перелома и верхней губы.
Подскажите, что можно сделать в этой ситуации? Спасибо.
Здравствуйте! Необходимо сделать ЭНМГ (элекьронейромиографию), чтобы посмотреть насколько выражен процесс. И провести лечение, направленное на восстановление нерва.
С уважением, Татьяна Александровна.
У меня такая проблема. В декабре месяце на левой щеке, 2 см выше нижней челюсти, образовалась подкожная не болезненная и подвижная шишка, и спустя пару дней начало неметь лицо с этой стороны.
Пошла к невропатологу, он прописал нуклео и мильгамму. Шарик не прошел, но онемение прошло. Через два месяца с той же стороны щека стала опухать и уже 6 месяцев как опухает.
Сделали УЗИ. Одни сказали, что киста. Другие, что увеличенный лимфоузел 0,5 см… И сказали, что с той же стороны увеличена околоушная слюнная железа.
Назначили антибиотики, УВЧ, электрофорез. Сказали, что со слюнной железой уже все в порядке, но щека продолжает быть опухшей, асимметрия заметна даже на глаз.
Помогите, пожалуйста, что делать? Может нужна пункция и может ли так отекать лицо
Здравствуйте!
Необходимо обратиться к