Все ответы специалистов

Здравствуйте! Олеся Юрьевна, возможно ли сделать лазерную шлифовку весной? И не могли бы вы сказать приблизительную стоимость лазерной шлифовки?

Здравствуйте, Елена.
Желательно лазерную шлифовку делать не позднее марта. Изредка бывают исключения, которые оговариваются на консультации. Более подробную информацию вы можете получить, позвонив мне по тел +7 914 790-23-30.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, мне 31 год, на лбу и на межбровье беспокоят мимические морщины, я так понимаю справиться с этой проблемой можно диспортом или ботоксом? И сколько у вас это будет стоить на данные области?

Здравствуйте, Елена.
Действительно, для работы с мимическими морщинами на коже лба и межбровья процедурой выбора является ботулинотерапия. Стоимость зависит от объема мышцы, ее тонуса и возраста пациента. Более подробно смогу сказать на очной консультации (бесплатной).

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Здравствуйте, доктор! 21 января, дочка прыгая сломала большой палец правой ноги, дежурный врач дал направление на снимок и на гипс. Наложили обычный — сапожок, дочка активная, наступала на него, на следующем приеме уже у детского травматолога 25, нам предложили платный пластиковый гипс в котором можно «ходить». Я конечно согласилась, думая, что так дочке будет легче, но гипс был наложен таким образом что стопа не сокращена а как бы свободно вытянута. Ребёнок умудряется ходить и при таком положении стопы, но это выглядит очень очень криво, нога очень в сторону уходит и колено не сгибается. Есть переживания про последствия при таком хождении, я снова обратилась к нашему травматологу, на что он сказал, чтобы мы уже так доходили.

Снимать гипс 12 февраля. Дочке 3 года. Прошу вашего мнения на этот счёт, доходить спокойно в этом гипсе или все же обратиться к другому травматологу?

Здравствуйте Анастасия.
Если это перелом большого пальца, гипс можно снять. Пришлите снимки, посмотрю.

Нужна будет небольшая реабилитация, с которой вы сможете справиться самостоятельно.

Проблемы со сном у у ребёнка

Добрый день! Ребенку 6,5 месяцев. Проблемы со сном с рождения, мало и очень чутко спит, постоянно просыпается, вздрагивает во сне, вскидывает руки ноги. Раньше списывали на новорожденность, но сейчас вроде бы должно уже все установиться. Ночью часто просыпается, кричит, требует грудь.

У невролога были, назначил магний. Пить не смогли — ребенок до сих пор кроме маминого молока ничего не пьет. И купать в пустырнике… результатов никаких.

Сейчас спит ночью 10 часов. Днем в обед часа 1,5–2 и вечером 10 минут — 1 час. Видно, что спать хочет, капризничает, но уснуть не может.

Подскажите, может это нормально, так мало спать днем, может зря волнуюсь? Ну и беспокоят вздрагивания во сне, от которых просыпается и плачет.

Вздрагивания во сне — это рефлекс Моро. Он нам достался от наших предков, детеныши которых держались за мамину шерсть и единственной опасностью для них было уснуть и отпустить ручки. Поэтому детки при засыпании сильно вздрагивают. При нем хорошо помогает пеленание. Скоро он угаснет сам собой.

По остальному — надо корректировать режим, учиться отслеживать признаки усталости, посмотреть, возможно, стоит поработать с ассоциациями на сон. Если капризничает — значит, сна ему не хватает, но засыпать и длительно спать пока сам не умеет. К сожалению, в рамках этой консультации не смогу все это рассказать, кроме того, требуется анализ вашей анкеты и графика сна за 3–5 дней.

Если хотите, можем сделать это в рамках платной консультации и анализа (2500 рублей), скидка пришедшим с Владмамы — 10%, т. е. для вас стоимость 2250 рублей.

Здравствуйте, моей дочке 3 месяца. Последние две недели стала просыпаться в 4 утра и час-два не спит, ну никак. Молока достаточно, животик не болит. Просто не спит и все. Как наладить сон, чтобы ночью просыпалась только покушать, но не «гуляла».

Спасибо.

Здравствуйте! Извините за задержку с ответом, не сразу увидела ваш вопрос.

Зависит от того, во сколько это происходит и в каком режиме вы живете. В целом, в этом возрасте ночные бодрствования бывают и являются вариантом нормы, но можно снизить вероятность их появления, если соблюдать правила раннего укладывания (с 19.00 до 21.00). Помните, что с 4–5 утра концентрация мелатонина начинает уменьшаться и ребенку уже намного сложнее уснуть. Когда такие пробуждения происходят, и вы видите, что сразу уложить малышку не получится, переходите к короткому бодрствованию, тихому, при тусклом свете, и при первых признаках усталости начинайте укладывать спать.

Ирина, в 3–4 месяца у деток происходит смена паттерна сна и часто именно в этом возрасте портится сон. Если с вами это произойдет, можете воспользоваться моей полной консультацией, скидка пришедшим с Владмамы — 10% :).

Олег Игоревич! Помогите нашей беде! Умоляю! У ребенка на МРТ обнаружено образование в головном мозге, можно к вам попасть на прием?

Добрый день.
Если я вчера консультировал снимок МРТ вашего ребёнка с образованием в правом зрительном бугре, то посмотрите, пожалуйста, ответ на почте. Если вы — другой пациент, то можете записаться на консультацию по телефону: 8 908 994-78-33.

Здравствуйте, Андрей Михайлович. У меня искривление носовой перегородки влево на 3,6 мм, одна ноздря больше другой и горбинка на переносице. Подскажите, как проводятся такие операции, возможно ли без риска выпрямить и немного уменьшить мой нос? Сколько будет стоить операция, какой восстановительный период и можно ли переезжать после операции в другой город.

Ольга, хотел бы для полноценного ответа видеть картину на фото, чтобы дать предельно точную информацию.

Свяжитесь со мной через Вотсап или Вайбер.

8 914 791-39-74.

Добрый день, проблема с суставом. Давно отсутствуют жевательные зубы, плюс постоянно нахожусь в нервном напряжении. Челюсть щёлкала, в итоге заклинило слева. Рот полностью не открывается, если и открывается то чувство, что что-то тянет слева осталось. Также немного хрустит сустав справа. Сейчас готовлюсь к протезированию, но стоматолог сказал, что пока не разберусь с суставами делать ничего не стоит. Можно ли к вам на приём попасть и какие снимки/анализы принести? Заранее спасибо.

Здравствуйте Антонина! Вам необходимо обратиться к кинезиологу или остеопату. При грамотном специалисте эта проблема вполне решаема.

Здравствуйте. Мальчик 5 лет, сломал ключицу, косточки одна на другой, ходил месяц с кольцами. Сделали снимок, также остались, только срослись немного. Подскажите пожалуйста, что делать?

Анатолий, здравствуйте! В данном случае необходим осмотр и оценка рентген-снимков.

По правилам ортопедии у детей допускается небольшое угловое смещение, так как при росте ребенка, организм выравнивает ось кости.

Пришлите снимки.

Здравствуйте, Дмитрий Станиславович.
Хотелось бы узнать ваше мнение. Ребенок 2 года, спастический тетрапарез. Не сидит, не ходит, не ползает. В 3 месяца УЗИ тб суставов — норма. В год делали рентген, сказали, что почти норма.

Сделали рентген несколько дней назад, ставят подвывих, но никакого лечения районный ортопед не назначил.

Гимнастику делаем каждый день по нескольку раз, в том числе ножки крутим. Левая щелкает при отведении.

Понятно, что при таком диагнозе проблем есть и будет много. Но как свести их к минимуму? Вот на данном этапе, что делать?

С уважением, Елена Кожевникова.

Елена, здравствуйте! Гимнастика это хорошо, но необходимо найти в вашем городе остеопата или кинезиолога… Специалист должен показать вам какие мышцы стимулировать, а какие расслаблять. При ассиметричном тонусе мышц подвывих вполне возможен.

У вас в городе есть несколько центров работающие с ДЦП.

Здравствуйте. Ребенку сейчас 10 месяцев. В 5,5 поставили дисплазию тбс. Проходили курс электрофореза с кальцием, новокаином и парафин. В восемь месяцев делали рентген — ядер окостенения нет. Назначили еще курс электрофореза. Ребенок начал вставать на ноги возле опоры в 8 месяцев, а в 9 начал ходить. Можно ли ему ходить и стоять на ногах?

Людмила, здравствуйте! Для хорошего формирования тазобедренного сустава необходима осевая нагрузка в положении стоя. Но не пропустите этап ползания на коленях, можно даже придержать ребенка немного на этом этапе.

Добрый день! По поводу зуда вульвы без каких-либо внешних изменений была взята жидкостная цитология вульвы.

Результаты:

В препарате клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев без признаков атипии. Единичные метаплазированные клетки — ядра округлые, хроматин зернистый, распределен равномерно; цитоплазма плотная, гомогенная. Обнаружено значительное количество безъядерных чешуек плоского эпителия разрозненно и в небольших количествах.

В заключении написано: Цитологическая картина может иметь место при очаговом гиперкератозе.

Гинеколог как-то пространно высказался по цитологии. Хотела бы спросить вас, о чем свидетельствует цитология? Это крауроз вульвы, лейкоплакия или что-то еще?

Это излечимо? Методом ФДТ можно раз и навсегда вылечить?

Здравствуйте. В мазке явления гиперкератоза=лейкоплакия, это заболевание максимально эффективно лечится методом ФДТ. Большинству пациентов с первого раза получается излечиться от этого заболевания. Некоторым пациентам требуются повторные сеансы лечения.

Здравствуйте! Дочке два года, в декабре 2017 года сделали первую прививку от Гепатита, вторую должны были сделать после 10 января 2018 года (интервал 45 дней), но мы заболели и был медотвод!

Получается, что мы просрочили и надо начинать по новой? Или ещё не поздно в ближайшие дни сделать 2-ю прививку и готовиться к 3-й?

Здравствуйте. Максимальный интервал между первыми прививками против гепатита В — 5 месяцев. Ваша первая прививка не пропала.

Вирус Эпштейна-Барр

Здравствуйте, у ребенка 6 лет, вирус Эпштейна-Барр, как его лечить и каким ним бороться?

Само наличие в организме вируса Эпштейна — Барра не требует лечения. Он присутствует в организме большинства населения на земном шаре. Все зависит от того, насколько часто этот вирус активируется у ребёнка и каково в общем состояние иммунитета.

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться в этих результатах. Встала на учёт по беременности, мне выдали обменную карту, ничего не показали и не объяснили, дома увидела эти записи, что они означают, не могу понять. На приём только через 10 дней, очень переживаю.

Здравствуйте. Это результаты анализов на токсоплазмоз и краснуху показывающие, что вы ими болели.