Все ответы специалистов
Здравствуйте Сергей Владимирович! Мне 32 года,2 беременность сдавала анализы на 12 неделе, такие результаты: значение бетаХГЧ-38.00 Значение РАРР-А-9716.00;ТВП-1.70; Риск 1:3954 0,025% очень низкий; Возрастной Риск — 1:575; Риск трисомии 18 — ниже популяционного. Я очень волнуюсь. Очень долго ждала этой беременности, подскажите, пожалуйста, что делать. Заранее спасибо.
Добрый день. Я не вижу никаких отклонений в результатах Ваших анализов. Они повода для беспокойства не дают, оснований для обязательного прохождения каких-либо дополнительных обследований нет. Конечно, Вы можете провести дополнительные генетические исследования, но это будет сугубо по Вашему желанию, а не по назначению врача акушера-гинеколога.
Дмитрий Станиславович, здравствуйте! У моей мамы (50 лет) стала часто болеть спина. Прочитала на сайте, что специалисты центра сами проводят диагностику состояния позвоночника. То есть, чтобы записаться на прием, ей не нужно заранее делать снимки? У Вас какое-то свое оборудование для диагностики? И чем отличается кинезитерапия от упражнений в обычном тренажерном зале? Там же тоже подбирают упражнения индивидуально на отдельные группы мышц? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Наталья! Диагностику я провожу с помощью осмотра, пальпаторно (миофасциальное диагностирование) и на тренажерах (миофункциональное тестирование). Кинезитерапия отличается от фитнеса подходом (в нашем понимании красота — это здоровье, а не внешние пропорции тела). Есть и специальные тренажеры. Методика Бубновского С. М.— это целая программа направленная на оздоровление пациентов, а не отдельно взятые упражнения в зале. Посмотрите сайт www.bubnovsky.org. Будем рады, Вам помочь! С уважением, Погребной Дмитрий!
Дмитрий Станиславович, у меня вторая беременность — 35 недель. Дочку рожала с мужем, и сейчас планируем поехать вместе в роддом. Когда я рожала дочку, то почти не чувствовала схваток, так как очень сильно болела поясница. Было легче, когда муж мне ее массировал с нажимом. Но после родов на крестце почти черные синяки были, и поясница болела еще две недели от этого. Аж до слез. Вы можете посоветовать какие-нибудь еще положения или упражнения, если повторится такая боль и сейчас? И почему у меня может так болеть поясница? В первую беременность и сейчас спина не беспокоила и не беспокоит. Только в родах и какое-то время после.
Здравствуйте, Мама Маши! Одна из причин болей в поясничной области, это миофасциальный синдром. Во время беременности происходит смещение центра тяжести и наклон таза вперед, компенсаторно Вы переразгибаете спину в поясничном отделе (гиперлордоз), плюс увеличивается подвижность (вследствие гормонов) в крестцово-подвздошном сочленении. Все это приводит к перегрузке связочно-мышечного комплекса (усталости), это выражается в болевых ощущениях. Вам необходимо снять это напряжение за счет физическим упражнений (все остальное, к сожалению, малоэффективно или не эффективно). В идеальном варианте это надо было делать еще до беременности. Вот упражнения, которые Вы можете делать сейчас ежедневно: 1. Исходное положение (и. п. ): лежа на спине, ноги согнуты в коленях. На выдохе поднимаем таз, и в конечной точке сводим колени. 15–20 повторов. 2. И. п.: стоя на коленях, опора на руки (на четвереньках). На выдохе садимся на пятки, вытягиваемся вперед (по возможности), затем вдох. И на выдохе прокатываемся вперед, прогибаемся в спине. В течение всего упражнения — руки прямые. 15–20 повт. 3. И. п.: «на четвереньках», на вдохе выгибаемся дугой. Делаем выдох — прогибаемся (опускаем живот вниз). 15–20 повт. 4. И. п.: упор на любой поверхности (стол, подоконник, стена). Делаем выдох и отжимаемся. 10–15 повт. И самое главное — дыхание. Выдох делаем через рот без напряжения и сопротивления, как будто произносим звук «ХА», в это время живот втягивается в себя (т. е. работаем диафрагмой). Потренируйтесь, это дыхание пригодится во время схваток. С уважением, Погребной Д. С.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Нам поставили диагноз: эхопризнаки субэпендимальных псевдокист боковых желудочков. Скажите, пожалуйста, как это лечится и как отразится на ребенке?
Здравствуйте, псевдокисты сосудистых сплетений не нужно лечить, они регрессируют самостоятельно.
Олег Игоревич, здравствуйте. При рождении сына в заключении НСГ было повышение эхогенности в ПВО. В месяц поставили дилатацию МПЩ, не могу привести данные, выписка осталась в стационаре. Но по результатам невропатолог назначила диакарб, аспаркам и кавинтон по схеме. В три месяца повторное НСГ. Эхогенность средняя, рисунок извилин и борозд отчётливый, МПЩ в сечении через тела боковых желудочков 8 мм, в сечении через лобные доли 8 мм, субкортикальные зоны не изменены, глубина передних рогов по 3 мм, глубина тел по 4 мм, ассиметрии нет, третий желудочек увеличен до 5 мм, четв. желудочек треугольной формы, сосудистые сплетения неровные неоднородные, размеры в сечении через треугольник боковых желудочков по 5 мм, полость прозрачной перегородки определяется, полость Верге, межжелудочковое отверстие, водопровод мозга не определяются, большая цистерна нормальных размеров, так и указано, таламус и подкорковые ядра: эхогенность средняя, эхостуктуры однородные, изменений нет, стволовые структуры и мозжечок не изменены, намет мозжечка симметричен, заключение: дилятация МПЩ, 3-го желудочка, гидроцефальные проявления. Теперь один врач назначает энцефабол, актовегин, нолаксин, фенобарбитал, массаж, ЛФК, другой опять диакарб, аспаркам, циннаризин. Ребёнок сильно потеет, плачет, капризничает, почти не спит. И кстати за 4 дня до НСГ делали прививку. ПОМОГИТЕ, что делать?
Уважаемая Татьяна, у Вашего ребенка, возможно, Перинатальное поражение ЦНС гипоксического характера. С этим и связано расширение межполушарной щели. Данных за гидроцефалию нет, поэтому диакарб не показан. В лечении: сосудистая и нейропротекционная терапия, массаж. Если имеется синдром гипервозбудимости, можно присоединить ванны с седативными травами или хвоей (если нет аллергии).
Здравствуйте, Татьяна Николаевна, спустя 1.5 года после родов, очень ухудшилось состояние кожи + состояние волос (были кудряшки — стали прямые), может ли это быть следствием изменения гормонального фона? Может, стоит пройти курс по восстановлению гормонального фона?
Здравствуйте, Василиса! Для того, чтобы решить вопрос, действительно ли причина изменения состояния кожи и волос — это нарушение гормонального фона, нужно обследоваться: придти на прием к врачу гинекологу-эндокринологу, сдать анализы и по результатам обсудить необходимость лечения.
Здравствуйте, Татьяна Николаевна. У меня обнаружили вирус ВПЧ, не знаю какого типа, но мне сказали, что там 16 каких — то единиц. Мне гинеколог сказал, что в принципе это не страшно, направил к иммунологу. Знакомые сказали, что лечение дорогостоящее и в принципе этот вирус не вылечивается, нужно просто наблюдаться, и на беременность это не повлияет. Где — то через год мы с мужем планируем завести ребенка. Что вы можете посоветовать? А так же как это может повлиять на беременность?
Здравствуйте, Дарья! Лечить ВПЧ обязательно нужно. То, что врач направил Вас к иммунологу — это совершенно верно. Последствия ВПЧ, сложность его лечения зависят от типа вируса. От гинеколога требуется контроль за состоянием шейки матки, наружных половых органов. Наличие ВПЧ (некоторых типов) опасно для ребенка, если роды через естественные родовые пути.
Уважаемая Татьяна Николаевна! Мне 40 лет. У меня излишнее оволосение по мужскому типу (на лице, вокруг сосков, выше и ниже пупка, в паху переходя на ноги, вокруг анального отверстия). Проблемы начались еще в период полового созревания. Можно ли вообще вылечиться от гирсутизма? (очень искала, но ни разу, нигде не встретила информацию о том, что кому-то удалось избавиться от этой болезни). Помогите, пожалуйста. Спасибо.
Уважаемая Наталья! Лечение гирсутизма проводится. Важно выявить его причину, от этого зависит успех лечения. Обращайтесь, постараемся помочь.
Татьяна Николаевна, здравствуйте, во время беременности у меня обнаружили папиломо-вирусную инфекцию. Какая вероятность, что у ребёнка (мальчик) тоже может быть это заболевание? Слышала, что девочкам делают прививки, предотвращающие возникновение данного заболевания. Делают ли их мальчикам? Если да, то можно сделать прививку ребёнку в целях профилактики? Насколько эффективно лечение эндометриоза негормональными препаратами? Можно ли использовать БАДы и нетрадиционную медицину (травы)? Что вы посоветуете?
Здравствуйте, Екатерина! Если имеются папилломы в области половых органов как проявление ВПЧ-инфекции, то это опасно для ребенка при рождении через естественные родовые пути. Прививки от ВПЧ делают детям и подросткам в возрасте 9–17 лет и молодым женщинам в возрасте от 18 до 26 лет (согласно инструкции к вакцине Гардасил), таким образом, мальчикам 9–17 лет вводить её можно. Что касается эндометриоза, то его лечение проводится в зависимости от степени распространения, возраста, сопутствующих заболеваний, предпочтение отдается медикаментозным методам, в том числе гормональным препаратам. БАДы и нетрадиционная медицина на Ваше усмотрение.
Юрий Валентинович, здравствуйте! Моей дочери сейчас 1.8 месяцев, ей принатально по результатам узи ставят диагноз гидрокаликоз левой почки. Нас с месяца направляют на ренгенологическое обследование. А анализы мочи хорошие. Скажите, пожалуйста, возможно ли только наблюдение или все-таки необходимо лечь на обследование? (Результаты последнего УЗИ в 1.7 месяцев были такие: чашечки расширены от 5,1 до 6,3, лоханка 7,7, паренхема 11 мм, размеры почки 69×34 мм). Спасибо.
Здравствуйте, Надежда! Для установления причины гидрокаликоза необходимо рентгенологическое обследование, которое поможет в дальнейшем выбрать правильное лечение.
Сергей Владимирович, здравствуйте! Помогите, пожалуйста, в расшифровке анализа пренатального скрининга 1 триместра! Беременность 11 недель, скорректированные МоМ: PAPP-A 1.18 fb-hcg-0.73 мне 35,7 (на дату забора сыворотки) лет, диабета нет, не курю, раса европейская. Двойной тест на дату забора пробы 1:3748 Возрастной риск 1:214 Вычисленный риск Трисомии 21 ниже уровня порога отсечки Вычисленный риск Трисомии 18.
Добрый день. В результаты скрининга отклонений от границ нормы (0.5–2.0) нет. К сожалению, Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией с возрастом 35 лет. Компьютерный расчет риска — это математическая модель, которая предполагает возможность рождения у Вас ребенка, например, с Болезнью Дауна, оценивая все параметры. Здесь на первый взгляд тоже нет проблем, так как риск патологии хромосомной у плода есть, но он низкий. Но на результат вычислений очень сильно влияет масса параметров. Например, если в лаборатории используются реагенты с коэффициентом вариации даже 8% (т. е. отклонение значений от заданных всего лишь 8%), то после компьютерного расчета может быть пропущен каждый четвертый ребенок с болезнью Дауна. Почти однозначно на вопрос о хромосомном здоровье плода отвечает только инвазивная пренатальная диагностика. И в конечном итоге, решение делать ее или нет, принимает семья. Есть женщины, которые имея риск всего лишь 1:10 000 шли на инвазивные манипуляции, объясняя это тем, что они не смогут воспитывать в семье больного ребенка, если он родится с хромосомными отклонениями, и поэтому они хотят знать наверняка каким он будет.
Анна Олеговна, добрый день! У меня такой вопрос, я взяла ипотеку в этом году. И случайно (но, к сожалению, не весь, а только конец репортажа) услышала по телевизору, что якобы государство делает возврат денежных средств гражданам, купившим квартиру в ипотеку. Хотелось бы уточнить так ли это или есть какие то условия: 1. Новострой 2. Вторичное жилье 3. и т. д. И если возврат возможен, то куда следует обращаться. P. s. Ипотека ОАО «ДВИЦ» вторичное жилье. Спасибо!
Марина, здравствуйте! Возможно, Вы имеете в виду имущественный налоговый вычет, который предоставляется в сумме фактически произведённых налогоплательщиком расходов по целевым займам (кредитам), полученным от российских организаций или индивидуальных предпринимателей и фактически израсходованных на приобретение квартиры. Общий размер имущественного налогового вычета не может превышать 2 000 000 рублей без учета сумм, направленных на погашение процентов. Данный имущественный вычет предоставляется, как на вторичное жилье, так и на «новостройки». Более подробную информацию уточняйте в налоговой инспекции Вашего района, а ОАО «ДВИЦ» со своей стороны, предоставит Вам все необходимые для налоговой справки.
Анна Олеговна, здравствуйте! В прошлом году мы очень долго собирали справки, и нам дали справку о постановке на учет, что мы нуждаемся в улучшении жилищных условий. Нам сказали, что в этом году ее надо продлевать где-то, и куда вообще идти дальше с этой справкой не знаем. Подскажите, пожалуйста, где ее продлевать надо, и что надо дальше делать, чтобы получить жилье? Какие льготы мы получаем по ней? У нас 2-х летний сын, мне 28 лет, мужу 26. Сейчас я в декрете и не получаю зарплату, но вообще она у меня 15 т. р, муж получает 20 т. р. Подскажите, можем ли мы участвовать в какой-то льготной программе по улучшению жилищных условий?
Ольга, здравствуйте! По поводу справки точно ответить не могу, так как не могу понять, в какой программе на улучшения жилищных условий Вы участвуете. Обратитесь в тот орган, где Вы эту справку получали. Мы работаем по Федеральной программе АИЖК, в которой может участвовать любой гражданин Российской федерации, отвечающий требованиям Стандартов. Льготных программ у нас нет.
Здравствуйте, Анна Олеговна. Скажите, пожалуйста, хотим с женой взять ипотечный кредит на покупку квартиры на вторичном рынке, цена квартиры 2 млн. рублей. На данный момент имеем 300 тысяч рублей для первоначального взноса, также имеем официальную зарплату (белую) 20 тысяч (она) и 11 тысяч (я) Наш возраст 26 лет и 24 года. Оба официально трудоустроены, стаж на последнем месте работы более 3 х лет (я) 2 х лет (она) Вопрос, есть ли вероятность того, что нам даст банк кредит с такими данными, и какие условия его погашения примерно будут?
Андрей, здравствуйте! Для приобретения квартиры стоимостью 2 000 000 рублей Вам необходим первоначальный взнос 30% (условия 10-ти%-ого первоначального взноса Вы сможете узнать в январе следующего года). Эта сумма составит 600 000 рублей. Следовательно, максимально мы Вам предоставим 1 400 000 руб. Но Вашего дохода на эту сумму не хватает, а хватит только на 1 100 000 на срок 30 лет при%-ой ставке 11.75 и ежемесячном платеже 11 110.26. Для увеличения совокупного дохода можно привлекать созаемщиков (родных и близких). В этом случае сумма займа может быть больше.
Здравствуйте! У меня заболела дочь, ей 13 лет. Появился сильный кашель, температуры не было, обратились к врачу, выписали нам сироп Амброксол, бромгексин. горчичники и ингалипт. Такое лечение не помогло, выписали Эреспал, ингалипт, цетиризин гексал и таблетки шалфея рассасывать, через неделю нас выписали, объяснив, что кашель - остаточное явление, и он постепенно пройдет. Но прошла неделя, кашель не прошел, а стали появляться спазмы, как будто не хватает воздуха и горло перехватывает. Мы опять пошли на прием, нам назначили сдать анализы, результаты пришли хорошие, но кашель не прошел и дыхание жесткое. Ночью теперь появились удушья, дочь начинает хрипеть ей нечем дышать, сказала об этом врачу, она послушала, сказала, что дыхание жесткое и выписала сальбутамол, он применяется при бронхиальной астме, мы ничем подобным не болели. Аллергии у дочери с момента рождения никогда не было, приступов тоже никогда при болезни не было. Что это за приступы? И что нам делать? Рентген и флюорографию мы не сдавали, врач сказала, что не надо.
Здравствуйте, Галина! Возможно у Вашей дочери на фоне ларингита впервые возникли приступы бронхиальной астмы. Необходимо обратиться к пульмонологу для обследования, уточнения диагноза и лечения, так как одного сальбутамола может быть недостаточно, не откладывайте с визитом к врачу.