Все ответы специалистов

Добрый день. Действительно консультировать, не видя такого пациента, как Ваша дочь, невозможно. В Приморском крае таких пациентов описано несколько десятков, и занимались ими врачи акушеры-гинекологи ККБ 2 и кафедры акушерства и гинекологии ВГМУ. Если говорить о центральных клиниках, то, пожалуй, это НИИ акушерства и гинекологии им. ОТТА в Питере и Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова в Москве. Что касается риска злокачественного перерождения зачатков яичек у своевременно не диагностированных и не прооперированных пациентов, то цифры называются разные, мне в литературе часто попадалась цифра 50–60%.

Безусловно, это поздновато. Давайте подождем до 1 года, потом посмотрим, если будет необходимо — сделаем снимок, чтобы убедиться в наличии зачатков зубов.

Здравствуйте. После операции по поводу крипторхизма (если не было осложнений) ограничение физических нагрузок на 1 месяц.

Мария, добрый день. Я не отношусь к сторонникам выполнения омолаживающих операций на лице в столь раннем возрасте. Разумеется, не видя ситуации, я не могу дать каких-либо конкретных рекомендаций. Как правило, в таком возрасте рекомендуешь пациенткам различные профилактические мероприятия по уходу за кожей у косметолога.

Добрый день. Если говорить про анализы, то ХГЧ у Вас в пределах нормы, РАРР-а повышен, но это не является основанием, чтобы заподозрить хромосомную патологию у плода. Но УЗИ плода показало, что у Вашего плода есть расширение воротникового пространства более 3,0 мм. К сожалению, причинами расширения часто является хромосомная патология (например, болезнь Дауна) и врожденные пороки сердца у плода. В связи с этим Вам необходимо обратиться к генетику на прием для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения беременности.

Здравствуйте, Стася. 1. Некоторый сдвиг зубов после ортодонтического лечения — это нормально. Мы состоим не из стекла и бетона, наш организм каждую минуту меняется, растет, поэтому движение зубов объяснимо. 2. В схожих случаях мы обязательно рекомендуем «профилактическое» удаление восьмых зубов («мудрости») — чтобы избавиться от угрозы их давления на зубные ряды в дальнейшем. 3. Сустав может щелкать из-за применения каппы — в некоторых случаях она приводит к такому, поэтому мы делаем несъемный ретейнер (с внутренней стороны зубов). Сустав может реагировать и вследствие некорректного лечения — перегрузки. 4. Болезненность после посещения стоматолога — явление частое, особенно при вашем состоянии. Как говорят хирурги — «холод, голод и покой!» — ограничьте подвижность (не открывайте рот резко и широко, не кусайте яблоко или другую пищу большого размера, не жуйте жвачку), не охлаждайтесь (возьмите шарф или поднимите воротник, или накиньте капюшон), если боль резко выражена — приобретите в аптеке любой противовоспалительный крем (Диклак, Вольтарен, Долгит, и др., только не Финалгон!) и намажьте утром и вечером до прохождения неприятных ощущений. В любом случае, в дальнейшем — помните о своем суставе и берегите его.

Здравствуйте! При постоянном прикусе возможно изготовление индивидуальной жесткой каппы-позиционера (по индивидуальным слепкам), при помощи которой иногда можно решить похожую проблему. Однако, есть вариант установки «невидимых» керамических брекетов, или «лингвальных» — с внутренней стороны.

Александра, здравствуйте! Конечно, лучше провести небольшое лечение-профилактику, которое либо устранит проблему прикуса, либо существенно облегчит ее решение после смены зубов! Проблемы неправильного прикуса в таком возрасте лучше решать при помощи съемных конструкций. Мы наблюдаем деток с такими аппаратами один раз в два месяца. Если Вы уезжаете на более длительный срок, то имеет смысл начать лечение в месте пребывания. По приезду можете обратиться к нам, только возьмите копии фотографий слепков и зубиков малыша до начала лечения.

Количество плюсов косвенно говорит о концентрации кальция в моче. Если результат 0 — это значит, что ребенок вообще не выделяет кальций, следовательно, его не хватает в питании, что может быть показателем рахита. Ваш результат 3 + говорит о повышенном выделении кальция с мочой. Трактовка результата зависит от того, принимает ли малыш витамин Д. Если да, то такой результат говорит в пользу передозировки препарата, а если нет, то его следует расценивать допустимым (значит кальция довольно много в питании ребенка и лишний выводится с мочой).

Здравствуйте, Анна! Все чаще возникает вопрос владмамочек как раз на эту тему. Понимаю, что Вы ждете некоторых рецептов виртуальных, но на очную работу с малышом не готовы. Хотя в таких случаях речь идет о повышенной тревоге малыша, а также о его приспособлении — как же эту тревогу снять. С самого глубокого детства малыши успокаиваются сосанием… маминой груди, соски, бутылочки с молоком. Такое вот приспособление малыш использует и сейчас. Вызывают его ситуации повышения тревожности, он старается доставить себе удовольствие, успокоить себя, отключиться от ситуации, спрятаться. Заметьте, что все эти задачи может и звучат похоже, но не одно и то же. Поэтому важна работа непосредственно с ребенком. Важно понять: в чем его проблема? А теперь немного о реакции прерывания: вы называете его по имени, он сразу вынимает палец изо рта, это очень похоже на реакцию прерывания в садике, после окрика воспитателя. Агрессивная реакция на прерывание также вполне понятна, когда он кричит, выгоняет из комнаты — вы помешали ему. Аня, Вам сложно контролировать ситуацию в садике, но именно там ребенок находится в обстановке наибольшей тревожности. Оторванность от мамы, отношения с другими детьми, страх перед воспитателем и ее строгостью, шум и нервозная чужая атмосфера. Но в домашней обстановке стоит внимательно проанализировать, в каких ситуациях малыш берет палец в рот, понимая при этом, что он занервничал. Кричать, конечно, нельзя. Обнять, отвлечь. Хочу предложить Вам две игры с малышом. Попытайтесь подобрать маленькую игрушку-оберег, расскажите малышу историю о том, как эта игрушка спешит ему на помощь в любой ситуации — стоит только ее достать и подержать в руках, погладить или… (придумайте). Это может быть фигурка, изображение, даже машинка (наверное!). Пусть она будет с ним. Ее можно даже укусить! И второй вариант: сочините сказку про… маленького мальчика с именем отличным от имени ребенка, маленького зайчика, который любил сосать лапку. Когда зайчик боялся — он обычно сосал лапку, но однажды… зайчик решил спасти кого-то или спастись, и лапки ему пригодились, чтобы … (дальше ваша фантазия). Пусть герои сказки — игрушки или фигурки участвуют в рассказе. Спросите малыша, чего боится зайка, как он спасет белочку? Сделайте это своей игрой на определенное время — одного раза недостаточно. Мораль сказки проста: зайка стал помогать другим зверушкам, он больше не боялся, другие звери уже не смеялись над зайкой, когда он сосет лапку. Зайка победил и спас. Лапки пригодились для хорошего дела, он не съел лапки. Он справился, и малыш справится. Это должно обязательно прозвучать. Если самой Вам справиться не получится, пожалуйста, свяжитесь со мной. Творческих вам успехов, терпения и уверенности, что все будет хорошо — вы справитесь. Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова

Добрый день, Маргарита! Могу рекомендовать Вам свою коллегу — Аксючиц Викторию Васильевну, логопеда высшей категории с пятнадцатилетним успешным опытом работы. Она ведет занятия в нашем «Центре Счастливой Семьи Маленький Волшебник» на ул. Кирова, 25 б. Записаться на занятия можно у администратора по телефону: 613–844. Желаю успеха!

Здравствуйте, Надежда. Если Вы планируете беременность, то лучше обратиться к гинекологу ЦПСР центра Охраны и завести договор по бесплодию. Вас и Вашего мужа перед данным видом операции должны полностью обследовать и подготовить к планированию беременности. Очень важно, чтобы перед операцией муж был фертилен (нормальная сперма), и у Вас все возможные проблемы со здоровьем были решены. Это связано с типом предстоящей операции. При СПКЯ проводят операцию на яичниках. После данной операции необходимо планирование беременности в ближайшее время. Если муж не будет готов к зачатию, или у Вас останутся нерешенные проблемы, то чем больше времени пройдет от операции, тем хуже результат по планированию беременности. Повторно данный тип операции не проводят. При планировании беременности однозначно показано совместное проведение лапароскопии + гистероскопии + проходимости маточных труб. Во-первых, улучшается диагностика, своевременно проводится необходимая терапия, все манипуляции проходят под одним наркозом и т. д. После операции при подтвержденном диагнозе СПКЯ сразу показано планирование беременности без гормональной терапии. Что касается мажущих кровянистых выделений: темные мажущие выделения до и после регулярной обильной и болезненной менструации характерны для эндометриоза (тела матки), для его выявления показаны УЗИ и гистероскопия. Если подозревается эндометриоз брюшной полости, то показана и лапароскопия. При подтверждении данного диагноза после операции, при выраженном процессе показан курс гормональной терапии и только затем планирование беременности. У Вас «мазня» не регулярная, что сомнительно для эндометриоза. Другими причинами регулярной «мазни» могут быть хроническое воспаления матки, патология полости матки. Показаны УЗИ, гистероскопия. «Мазня» при половых контактах свидетельствует о патологии шейки матки и цервикального канала. Если заболеваний шейки нет, то для исключения патологии цервикального канала показана гистероскопия. Для СПКЯ характерны задержки менструации, кистозно измененные яичники, увеличение массы тела, повышение уровня инсулина, повышение уровня мужских гормонов. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Анастасия. Необходимо исключить беременность (осмотр гинеколога, тест, ХГЧ крови, УЗИ). Кроме беременности задержка менструации может быть вызвана кистой яичника, но, как правило, задержка не такая длительная. Иногда во время ГВ бывают нерегулярные менструации. Для выявления причины нарушений необходимо обратиться к гинекологу. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Раиса. Обесцвеченный — это какой? Светло-желтый или серый, как глина? Какая при этом моча? Как чувствует себя при этом ребенок? Какой у него аппетит в эти дни? Сколько Вы едите молочного в день? Что едите накануне? Видите сколько вопросов? И это еще не все, чтобы я хотела узнать. Поэтому, лучше обратиться к участковому врачу. Может быть, это нормальный цвет кала, за счет преобладания накануне в рационе молочных продуктов. А, может, имеет смысл проверить функцию печени.

Вера, добрый день. Решением подобного рода проблем у детей в раннем возрасте занимаются детские челюстно-лицевые хирурги.