Все ответы специалистов

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Нам сделали нейросонограмму и поставили диагноз: умеренная вентрикулодилатация с обеих сторон; умеренная дилатация наружных ликворных путей; структурные изменения левого сосудистого сплетения! Опасно ли это, и как нужно лечить? Нам 4 месяца, вес 7,5 кг, рост 68 см. Родился ребенок на 40–41 неделе естественным путем! Развивается по своему возрасту! Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Татьяна, ваш вопрос находится в компетенции кардиохирурга.

Здравствуйте, нам 8 месяцев, у нас правосторонний крипторхизм, причины этого? Опасна ли операция? ? Наркоз общий или местный будет? Швы после операции снимать придется? Болевые ощущения будут в послеоперационный период? Спасибо.

Здравствуйте, Елена. Причиной является недостаток гормонов во время беременности. К сожалению, Вы не указали форму крипторхизма (где находится яичко), поэтому я не могу Вам ответить насколько сложной и продолжительной является операция. Наркоз, конечно, общий. Как вы себе представляете операцию под местным обезболиванием у 8 месячного ребенка?! Болевые ощущения после любой операции есть. Если Вы палец порежете, больно? В послеоперационном периоде применяется обезболивание. Надо ли снимать швы зависит от того, каким шовным материалом хирург ушьет рану. Есть материалы рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Выбор зависит от хирурга. Задайте этот вопрос непосредственно тому врачу, который будет Вашего ребенка оперировать. Мне больше нерассасывающиеся нравятся, но у каждого врача свои предпочтения.

Ирина Николаевна, здравствуйте! Я планирую беременность, но у меня киста селезенки размером 1,5 см, может ли она стать противопоказанием для беременности? Опасаюсь ее разрыва. Спасибо.

Здравствуйте, Эльвира. Киста селезенки — это бомба в брюшной полости. Многое зависит от того, какое происхождение имеет киста селезенки. Кисты могут быть посттравматическими, врожденными и инфекционными. В последнем случае инфекция безусловно может воздействовать на плод. Во время родов действительно возможен разрыв кисты. Важным фактором является ее расположение (подкапсульное, в воротах селезенки или в толще органа). Селезенка орган с очень хорошим кровоснабжением и разрыв кисты может повлечь за собой массивное кровотечение. До наступления беременности кисту лучше удалить.

Добрый день! Доче 5 лет, уже вылезли первые 2 коренных зуба (центральные снизу). Меня смущает эмаль, она какая-то светлая, почти прозрачная… С чем это может быть связано? Что делать в такой ситуации? Заранее благодарю.

Добрый день, Галина! Ничего страшного, если эмаль светлая и прозрачная на центральных зубах и на коренных, так как зубки только что прорезались и ещё полностью не минерализировались (нехватка минеральных компонентов зубы). Коренные зубы желательно покрыть герметиком для укрепления (герметик — это жидкий материал, с добавлением фтора или кальция, для покрытия фиссур зубов), так как в силу возраста вашей дочки гигиена полости рта производится не в полном качестве, и, чтобы не было последствий, проводится эта манипуляция. А вообще желательно Вам подойти на консультацию с дочкой, и я вам более подробно расскажу.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Подскажите, пожалуйста, сегодня была на УЗИ плода (30–32 недели), и там поставили диагноз: Ширина 3 желудочка головного мозга 8,8 мм. Что это означает?

Уважаемая Наталья, пока оснований для беспокойства нет. Показано динамическое наблюдение и контрольное УЗИ.

Здравствуйте, Татьяна Ивановна! Я сейчас нахожусь в отпуске по уходу за ребенком до трех лет (ребенку ужу 1 год и три месяца). Проработала в организации 7 месяцев. Но опять жду ребенка, уже второго, и скоро снова в декрет. На работу не выходила. Меня интересует, как мне будут начисляться декретные на второго ребенка, какие выплаты положены по закону? Как их получить?

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (с изменениями, в том числе в редакции Федерального закона от 08.12.2010 года № 343-ФЗ»), Постановления Правительства РФ от 15.06.2007 г. № 375 «Об утверждения положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (с изменениями), Федеральным законом от 19.05.1955 г. № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (с изменениями), приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 г. № 1012 н «Об утверждении порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей» (в редакции приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 г. № 709 н) Вы имеете право на получение единовременного пособия, если встали на учет в ранние сроки беременности — до 12 недель (439 рублей); единовременное пособие при рождении ребенка — 11703 рублей; в соответствии с пунктом 44 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 1012 н «в случае наступления отпуска по беременности и родам в период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком ей предоставляется право выбора одного из двух видов выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков пособий» — то есть Вы имеете право выбрать оплачиваемый отпуск по беременности и родам, предоставив на оплату листок нетрудоспособности работодателю (но на это время приостанавливается выплата пособия по уходу за ребенком), либо продолжаете получать ежемесячное пособие по уходу за первым ребенком, а затем после рождения второго ребенка и ежемесячное пособие на второго ребенка. Заявление о предоставлении отпуска по уходу за вторым ребенком, пособия по уходу за вторым ребенком вместе с другими документами, перечисленными в вышеуказанных нормативных актах, подаются работодателю, при этом заявление о выплате пособия по уходу за ребенком должно быть подано работодателю не позднее 6 месяцев с даты рождения ребенка.

Татьяна Ивановна, я слышала, что пособие по уходу за ребенком до полутора лет может получать отец, в то время как в отпуск по уходу идет мать. Правда ли это?

На Ваш вопрос разъясняю: пунктом 39 «Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей», утвержденным Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 г. № 1012 н (зарегистрирован в Минюсте РФ 31.12.2009 г. № 15909), установлено, что право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком имеют: «а) матери либо отцы, другие родственники, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и находящиеся в отпуске по уходу за ребенком».

Пунктом 57 указанного нормативного акта установлено, что основанием для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком является: а) для матерей либо отцов, других родственников, опекунов, фактически осуществляющим уход за ребенком, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством — решение организации о предоставлении отпуска по уходу за ребенком (приказ о предоставлении такого отпуска).

С учетом изложенного, услышанная Вами информация является недостоверной, так как из вышеизложенного следует: чтобы получать указанное пособие, необходимо находиться в отпуске по уходу за ребенком. В соответствии с перечнем документов, указанных в «Порядке и условиях…», для получения пособия по уходу за ребенком Вашему мужу необходимо представить справку с Вашего места работы, что Вы не находитесь в отпуске по уходу за ребенком, а наоборот, работодателем Вашего мужа принято решение о предоставлении ему отпуска по уходу за ребенком.

Подскажите, пожалуйста, в чём может быть причина слизистого стула у ребенка 1 года? Это у нас почти с рождения. Врач наш диагноз не ставит. Принимали неоднократно бифидобактерии и лактобактерии, но после нормализации стула через некоторое время всё повторяется. Ребенок более-менее спокоен, развит соответственно возрасту, ходит сам, вес в 1 год — 11 кг, рост 77 см. Спасибо.

Добрый вечер! Причин много, одной из них может быть колит (воспаление слизистой), сдайте копрограмму и кал на дисбиоз и сходите на консультацию к детскому гастроэнтерологу.

Здравствуйте. Если вышлю вам фото МРТ, сможете определить, что с мозгом у моего ребенка? ?? Потому как внятного ответа у наших врачей нет!!! Дочери 4,6 года. У нее перинатальное поражение ЦНС и небольшая тугоухость. С самого рождения (родилась раньше срока на 33–34 неделе, беременность плохая) на препаратах. Пантогам, Церебролизин, Кортексин, Фенибут, Энцефабол, Мексиприм назначают курсами и доза двойная. Ребенок не адекватный и не разговаривает. Но с виду как обычная девочка даже симпатичная. Вообще уже ничего не понимаю. И нет возможности в Москву приехать на консультацию и лечение (на данный момент). Олег Игоревич, сможете? Если хоть как-то сможете пояснить, то напишите электронку, пожалуйста, куда можно отправить. Спасибо.

Уважаемая Надежда, да, присылайте снимки на мой мейл olegpak@rambler.ru

Здравствуйте, Ольга Олеговна! Девочке 4 года. 30.09.2010 г. была проведена полостная операция, рефлюкс 2 х сторонний 2–3 степени. Сейчас, 26.04.2011 г., проведена контрольная цистография и опять рефлюкс слева 2 й степени. Скажите, какой выход: опять операция, эндоскопия или есть другой способ? Очень не хочется еще раз мучить ребенка без меры!

Здравствуйте. Можно полечить консервативно в течение года. При отсутствии эффекта надо оперировать, возможно, эндоскопически. Чтобы ответить подробнее, надо смотреть ребенка, снимки, анализы. Обратитесь к вашему урологу, который делал операцию.

Здравствуйте! У меня такой вопрос. Моему сыну 3,5 месяца. Когда он лежит на животе, то иногда может долго держать голову (до 10 минут), а иногда такое ощущение, что не может ее поднять или держит непродолжительное время, и она падает. В 3 месяца врач невролог сказала, что у него слабые мышцы шеи и спины и надо ходить на массаж. Но в настоящее время нет возможности ходить к специалисту, а массаж я делаю ему сама. Скажите, насколько это серьезно. Заранее благодарна.

Здравствуйте. Пройти курс массажа — это всегда хорошо для любого ребёнка на первом году жизни. Если нет возможности, делайте сами и в положенные сроки проходите осмотр у невролога. Ребёнок хорошо восстанавливается сам.

Здравствуйте! Нашей дочери в 6 месяцев сделали НСГ, заключение: эхо признаки перенесенной внутриутробной гипоксии, что это означает? Как это лечить и как эти признаки могут повлиять на дальнейшее развитие?

Здравствуйте. Врач невролог должен оценить признаки внутриутробной гипоксии, которые являются следствием течения Вашей беременности и родов. После комплексного обследования и наблюдения за развитием ребёнка можно говорить о необходимости лечения и прогноза.

Татьяна Николаевна, здравствуйте! У меня на руках, ногах, над верхней губой растут темные волосы, не так, чтобы совсем темные, но заметнее, чем у других! Еще меня беспокоит, что я часто и сильно потею при какой-либо нагрузке. Например, выйти в обеденный перерыв на улицу погулять, проблема, так как вернусь, а блузка под пальто мокрая. Я слышала, что эти проблемы могут быть вызваны нарушением в гормонах. Такие проблемы не вдруг случайно появились, а всегда были. В настоящее время наблюдаюсь у гинеколога, в том числе сдавала гормоны: ЛГ, ФСГ, Пролактин, Эстрадиол, Тестостерон, Кортизол, ДГЭА-С, Инсулин. Все в норме. Скажите, пожалуйста, может, есть смысл проверить гормоны щитовидной железы? И к какому специалисту обратиться: эндокринологу или гинекологу-эндокринологу?

Здравствуйте, Екатерина! Вам необходима в первую очередь консультация эндокринолога, также необходимо посетить гинеколога-эндокринолога и невролога.

Здравствуйте. Подскажите, правда ли, если девочкам в раннем возрасте давать гомеопатические препараты, то потом могут быть проблемы во взрослой жизни связанные с геникологией.

Здравствуйте, Светлана! Какие Вы имеете в виду гомеопатические препараты и по какому поводу их нужно принимать в раннем возрасте девочке? У каждого препарата есть свои противопоказания и побочные эффекты, ответить конкретно на Ваш вопрос затруднительно.

Здравствуйте! Татьяна Николаевна, скажите, пожалуйста, кольпит — это серьезная болезнь.

Кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища. Причины могут быть разные: инфекции, гормональные нарушения, травмы, аллергические состояния, нарушение функции ЖКТ и др. Если лечение проведено вовремя с учетом причины, то наступает полное излечение от этого заболевания.