Все ответы специалистов

Добрый день, подскажите, пожалуйста, в моем вопросе. У меня гормональный сбой обозначен с 2003 г. Хотя менструальный цикл изначально не нормированный, первая беременность наступила только после проведения лапароскопии (резекция яичников), сейчас у меня 14–15 недель беременности. При первичном узи (8 недель) шейка матки была 31 мм, при повторном (12 недель) шейка 35 мм, а на сегодняшний день — 25 мм. По предписанию врача, необходимо установить кольцо. Но даже это не снимает угрозу выкидыша. Скажите, с чем это связано, и как мне сохранить моего ребенка. Спасибо!

Здравствуйте, Олеся! Для того, чтобы ответить на вопрос, с чем связана угроза прерывания беременности, нужны дополнительные данные о состоянии Вашего здоровья. Беременность нужно сохранять, в вашей ситуации лучше в стационаре, в том числе с установкой кольца на шейку матки. Могу предполагать, что все это связано с нарушением гормонального фона. Если Вы наблюдаетесь во Владивостоке, то, наверняка, врач предложит дообследование.

Здравствуйте! У дочки на подбородке и шее появились пупырыши, дерматолог поставил диагноз моллюск контагиозный, назначил лечение: йод и мазь оксолиновая два раза в день, процедуры делаем уже две недели результата никакого. Дерматолог сказал, что если не поможет, то хирург будет как-то вырезать без наркоза, так как ребенок еще маленький — 2 года. А есть какое-то другое лечение, чтоб не больно было?

Добрый день. Ваши опасения совершенно напрасны. Щипцами контагиозный моллюск не удаляют, чаще всего, удаление детям проводят маленьким пинцетом или выскабливают специальным инструментом, называемым ложечкой Фолькмана. После этого каждый очаг тщательно смазывают раствором марганцовки или настойкой йода. В последние годы для удаления элементов моллюска часто используют луч лазера, криотерапию или электрокоагуляцию. После удаления, с целью предупреждения рецидивов, используют смазывание противовирусными мазями. Удаление контагиозного моллюска у детей проводят с предварительным обезболиванием. «Лидокаин» в форме спрея, позволяет произвести удаление контагиозного моллюска практически безболезненно.

При значительном поражении кожных покровов контагиозным моллюском в дополнении к местному лечению используют противовирусные препараты, а также средства, повышающие общую сопротивляемость организма к инфекции (иммуномодуляторы).

Поскольку лечение местное, то осложнения при терапии контагиозного моллюска практически отсутствуют. Изредка наблюдаются аллергические реакции на лекарственные препараты. При отсутствии своевременного и адекватного лечения возможно инфицирование кожи и нижележащих тканей другими болезнетворными микроорганизмами.

Здравствуйте, Ирина Николаевна! Моей дочери 4 года, нам поставили диагноз обструктивный хронический пиелонефрит, неделю назад дочь заболела, частые позывы в туалет. Сдали анализ мочи — в норме, прошли узи почек — без особенных изменений, сдали кал на яйцеглист — отрицательный, а ребенок мучается, бегаем на горшок каждые 10 минут. Нам врач сказала, что это на нервной почве, пройдет, но дочь при мочеиспускании тужится постоянно, нам прописали валериану. Подскажите, пожалуйста, что нам делать, ребенок ночами плохо спит.

Подобные симптомы могут быть как следствием инфекции мочевыводящих путей (если инфекция существует длительное время, изменений в анализе мочи может не быть), так и результатом нейро-ветативных нарушений (так называемый нейрогенный мочевой пузырь). В любом случае валериана вряд ли поможет. Ребенка нужно тщательно обследовать в условиях стационара. Обследование включает в себя рентгенологические и эндоскопические методы обследования. Вы пишите, что у ребенка обструктивный пиелонефрит, а чем обусловлена обструкция? Что мешает оттоку мочи? Возможно, имеет место порок развития мочевыделительной системы. Девочке показана цистография и цистоскопия. Обследование нужно пройти как можно быстрее.

Здравствуйте! У дочки на подбородке и шее появились пупырыши, дерматолог поставил диагноз моллюск контагиозный, назначил лечение: йод и мазь оксолиновая два раза в день, процедуры делаем уже две недели результата никакого. Дерматолог сказал, что если не поможет, то хирург будет как-то вырезать без наркоза, так как ребенок еще маленький — 2 года. А есть какое-то другое лечение, чтоб не больно было?

Добрый день. Ваши опасения совершенно напрасны. Щипцами контагиозный моллюск не удаляют, чаще всего, удаление детям проводят маленьким пинцетом или выскабливают специальным инструментом, называемым ложечкой Фолькмана. После этого каждый очаг тщательно смазывают раствором марганцовки или настойкой йода. В последние годы для удаления элементов моллюска часто используют луч лазера, криотерапию или электрокоагуляцию. После удаления, с целью предупреждения рецидивов, используют смазывание противовирусными мазями. Удаление контагиозного моллюска у детей проводят с предварительным обезболиванием. «Лидокаин» в форме спрея, позволяет произвести удаление контагиозного моллюска практически безболезненно.

При значительном поражении кожных покровов контагиозным моллюском в дополнении к местному лечению используют противовирусные препараты, а также средства, повышающие общую сопротивляемость организма к инфекции (иммуномодуляторы).

Поскольку лечение местное, то осложнения при терапии контагиозного моллюска практически отсутствуют. Изредка наблюдаются аллергические реакции на лекарственные препараты. При отсутствии своевременного и адекватного лечения возможно инфицирование кожи и нижележащих тканей другими болезнетворными микроорганизмами.

У моего мальчика размер полового органа 2,5–3 см, я очень переживаю, что делать? По вере мы сделали ему обрезание, когда ему было 5 лет. Я спрашивала врача, все ли в порядке, он сказал, что все хорошо, но член не растет. У моего сына нет абсолютно лишнего веса, и он занимается спортом.

Обратитесь к андрологу и эндокринологу, чтобы проверить гормоны.

Здравствуйте. У меня такая проблема. ребенку 8 месяцев не опускается второе яичко. На осмотре сказали, что не могут найти, говорят, что в паху вообще нет, возможно, в брюшной полости. Нужна ли операция? и на сколько это серьезно. и что за операцию делают? Большое спасибо за помощь.

Здравствуйте. Сделайте Узи. Если в паху яичко не обнаружат, оно может быть в брюшной полости, но может и вообще отсутствовать. Операцию делать обязательно. Если оставить яичко в животе, оно не будет развиваться, а с возрастом в нем может развиться злокачественная опухоль. При брюшном крипторхизме делают диагностическую лапароскопию (осмотр брюшной полости через прокол под наркозом). Если яичко там находят, его опускают в мошонку. Если его нет, на этом вмешательство заканчивают.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Спасибо, что откликнулись на моё письмо. Я писала Вам 23 апреля о том, что мой ребёнок (3 года) получил тяжелую черепно-мозговую травму в результате падения с 5 этажа. Вы посоветовали нам сделать МРТ головного мозга. Врачи сказали, что этого делать нельзя, так как установлен катетер, через который подаются лекарства. На сегодняшний день картина такова: ребенок держит стабильную температуру, продолжаются скачки давления (периодически повышается). Он до сих пор находится на искусственной вентиляции легких, ему сделали трахиостому. По-прежнему не реагирует на внешние раздражители (боль, свет). Глазное давление высокое, но уменьшается. Мочеиспускание по мере наполнения мочевого пузыря. Первое КТ было сделано 15 апреля, повторное назначили на 3 мая. Какие можно еще провести дополнительные исследования? Помогите!

Уважаемая Елена, к сожалению, это все обследования, которые можно провести в таком состоянии. Для уточнения функции головного мозга можно выполнить вызванные потенциалы, если данный аппарат имеется в Вашей клинике. В — остальном, необходимо ждать и надеяться.

Уважаемый Олег Игоревич, я нахожусь на сроке беременности 24 недели. В результате обследования УЗИ головного мозга плода (я их сделала три у разных специалистов). Первое заключение — Эхо-признаки синдрома Альнорда-Киари 1 типа (мозжечок смещен в большое затылочное отверстие, большая цистерна не лоцируется). Второе заключение — гипоплазия задней черепной ямки под вопросом (большая цистерна не лоцируется, мозжечок 20 мм соответствует сроку). Третье заключение — синдром Альнорда-Киари 1 типа (большая цистерна отсутствует, мозжечок неправильной формы, без четкой дифференциации червя мозжечка). Во всех исследованиях других сопровождающих признаков синдрома нет. Скажите, пожалуйста, как скажется на здоровье ребенка данный диагноз. Врачи говорят, что с первым типом Арнольда-Киари рождаются вполне здоровые и жизнеспособные дети. Заранее большое Вам спасибо.

Уважаемая Юлия, да, с синдромом Киари-1 дети рождаются здоровыми, а клинические проявления возникают в возрасте от 17 до 40 лет… Для подтверждения или исключения данного диагноза Вы можете выполнить МРТ плода.

Здравствуйте, моей дочке 7 месяцев. Роды прошли успешно. Беременность протекала тяжело: гипоксия плода, взвеси, раннее созревание плаценты. Ребенок в целом развивается нормально, делает все, что соответствует возрасту. Но частенько срыгивает, беспокойная, часто плачет без причины. Все время сидит на руках, мало времени проводит сама с собой лежа в кроватке. Также стала наблюдать уже 3 раза 5 секундные тряски головы и ручек. Невропатологи поставили диагноз: «Перинатальное поражение ЦНС (восстановительный синдром), ВЧД, Гиппертензионный синдром (компенсированный). Лечение назначили такое: Диакарб+Аспаркам (сказали, надо воду выгонять с головы), Танакан или Цинорезин. Скажите, доктор, на сколько опасны эти лекарства для крох? И какие существуют на сегодняшний день современные альтернативы (может, не лекарственные, а лечебно-физкультурные), а если все-таки таблетки, может, есть более щадящие лекарства для крох? Я очень боюсь лечить одно, а другое калечить. Спасибо.

Уважаемый Тогжан, если у ребенка нет симптомов гидроцефалии (подтвержден нейросонографией и клинически — увеличенные размеры головы, напряжение большого родничка и т. д. ), то Диакарб с Аспаркамом можно не принимать. А сосудистые и ноотропы необходимо продолжить.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сколько у вас будет стоить отопластика? Можно ли ее делать в период грудного вскармливания? И как записаться на консультацию? Спасибо!

Добрый день, на сегодняшний день стоимость данной операции 25 тысяч рублей. По поводу грудного вскармливания посоветуйтесь с вашим педиатором — не повредит ли это ребенку. Запись по телефону (4232) 33-13-19.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста: грозит ли патология плоду, если мой муж на период зачатия принимал препарат «Цинаризин», а до этого 2 месяца пил препараты для сосудов головного мозга: Винпоцетин, Финибути, и делал капнельницы и внутривенные уколы Актовегина и Кавентона. В феврале у него были приступы мигрени с аурой. Предположительно срок беременности недели 2–3. Последние месячные были 16 марта. Тест на беременность подтвердил мои предположения. Мне 39 лет. До гинеколога дойти не могу, так как 5 марта сломала ногу и нахожусь в гипсе и на костылях. 5 мая снимают гипс и делают рентген ноги. Это сильно опасно в моем положении? Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Все вышеперечисленные лекарственные препараты, принятые Вашим мужем в период зачатия, не влияют на закладку органов у малыша. Данные препараты могли улучшить кровоток головного мозга и других органов у Вашего мужа, что в свою очередь, могло благоприятно отразиться на образовании и выделении сперматозоидов.

Рентген в малые сроки беременности разрешен только по строгим показаниям. Возможно, Ваш перелом требует снимка в настоящий момент, а возможно, можно обойтись без него, или сделать его позже. Это может решить только Ваш лечащий врач — травматолог. Вам необходимо поставить в известность о беременности травматолога, а если снимок все-таки будет назначен, то и рентгенолога. Причем рентгенолог должен Вам написать, ту дозу облучения, которую Вы получите. Кроме того, при проведении снимка, малый таз должен быть защищен специальными средствами защиты (фартуками) от действия рентгеновских лучей. Вы также должны понимать, что доза, которую получают во время рентгеновского обследования намного ниже, той дозы, которая является опасной для малыша. Опасная доза составляет более 10 радов. Я не знаю, какова будет доза снимка Вашей ноги, но, например, доза при снимке грудной клетки составляет 60 миллирадов (это всего 0,06 Рада, так как в 1 раде — 1000 миллирадов). Кстати, во время беременности ребенок подвергается примерно 100 миллирадам естественной радиации солнца и земли. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Елена Валерьевна, добрый день! В период беременности наблюдалась у дермовенеролога, так как 98 году проходила лечение (сифилис). Сданы анализы в кожвендиспансере и проф. лечение не было назначенно, так как анализы были в норме и при них проф. лечение не назначают. Родился ребенок у него ТИТРЫ РПГА 1:1280, было назначено лечение и ДВАЖДЫ кололи ретропен, контроль в 1 месяц. Скажите, если анализы будут опять такие, могу ли отказаться от уколов (антибиотиков). Так как титры могут держаться до года? ?? Боюсь разрушить иммунную систему ребенку, и у нас проблемы с животиком!! Подскажите, как себя вести?

Все зависит в каком возрасте у ребенка брали кровь. Возможно, это были Ваши АТ в детской крови. Делали ребенку рентгенограмму трубчатых костей, осматривал ли его врач ЛОР, окулист, невропатолог? Какие результаты анализов у Вас сейчас, падает ли титр у ребенка после лечения? В Вашем случае я бы порекомендовала приехать к нам на консультацию, потому что необходим осмотр ребенка и взятие более специфичных анализов, для решения дальнейшей тактики ведения лечения малыша.

Здравствуйте, доктор. Нашему сыну 15 лет, поставили диагноз резидуальная энцефалопатия с синдромом вчг, субкомп. На МРТ — киста прозрачной перегородки, врач сказал, большого размера. Рэг-англодистанический тип гипертон. вариант. Насколько это серьезно и опасно. Подскажите, какие меры нужно предпринять для того, чтобы не бояться за его жизнь?

Уважаемый Анас, Вы можете прислать МРТ мне на мейл olegpak@rambler.ru. По описанию мне трудно сказать свое мнение.

Добрый вечер! Сделали девочке в 2,5 месяца рентген тбс без защитных пластин. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно?

Здравствуйте. Вообще то по стандартам медицинской помощи Р-графия тазобедренных суставов без опасений выполняется с 3-х месяцев возраста, но по показаниям может быть выполнена и раньше… Если речь идет о одном снимке — волноваться не стоит, а вот при серии снимков, сделанных особенно в течении суток (3–5-10 более) нужен учет радиодозы.

Здравствуйте! У меня неделю назад появилась сыпь на ногах с зудом, но зуд появляется только вечером. Сначала думала, что аллергия, попробовала исключить сладкое, красное, копченое, острое — не помогло. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?

Необходим соскоб на чесоточного клеща.