Все ответы специалистов

Елена Валерьевна, добрый день! В период беременности наблюдалась у дермовенеролога, так как 98 году проходила лечение (сифилис). Сданы анализы в кожвендиспансере и проф. лечение не было назначенно, так как анализы были в норме и при них проф. лечение не назначают. Родился ребенок у него ТИТРЫ РПГА 1:1280, было назначено лечение и ДВАЖДЫ кололи ретропен, контроль в 1 месяц. Скажите, если анализы будут опять такие, могу ли отказаться от уколов (антибиотиков). Так как титры могут держаться до года? ?? Боюсь разрушить иммунную систему ребенку, и у нас проблемы с животиком!! Подскажите, как себя вести?

Все зависит в каком возрасте у ребенка брали кровь. Возможно, это были Ваши АТ в детской крови. Делали ребенку рентгенограмму трубчатых костей, осматривал ли его врач ЛОР, окулист, невропатолог? Какие результаты анализов у Вас сейчас, падает ли титр у ребенка после лечения? В Вашем случае я бы порекомендовала приехать к нам на консультацию, потому что необходим осмотр ребенка и взятие более специфичных анализов, для решения дальнейшей тактики ведения лечения малыша.

Добрый вечер, Ирина Николаевна. Не знаю к Вам ли мой мой вопрос, но у меня такая проблема. В данный момент я на 32 недели беременности, и у меня на ногах стала появляться венозная сетка. У меня вопрос: пройдет ли она без хирургического вмешательства или нет? Большой спасибо.

Здравствуйте, Татьяна. Венозная сетка на поздних сроках беременности обусловлена нарушением оттока крови из-за сдавления сосудов увеличенной маткой и увеличением массы тела. После родов, когда отток крови восстановится венозная сетка может исчезнуть самостоятельно, однако у некоторых женщин этого не происходит. Я могу Вам рекомендовать массаж ног (с помощью массажера или мячика с шипами, они продаются в аптеках), чаще придавать ногам возвышенное положение, во время сна ноги класть на подушку или валик, местно можно использовать мазь Троксевазин или Лиотон-гель, препараты Детралекс и Актовегин. Детралекс и Актовегин в Вашем случае помимо лечения венозной недостаточности улучшат функцию плаценты.

Здравствуйте! У меня неделю назад появилась сыпь на ногах с зудом, но зуд появляется только вечером. Сначала думала, что аллергия, попробовала исключить сладкое, красное, копченое, острое — не помогло. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?

Необходим соскоб на чесоточного клеща.

Здравствуйте! Помогите разобраться с рентгеновским снимком. Ребенку 1 год. Диагноз-дисплазия тбс. С 8 месяцев носим шину Виленского. Ребенок не ходит. Недавно сделалм снимок. Вот результат: Скошенность сводов вертл. впадин. Ацетаб. углы менее 30 гр. Линии Шентона прерывистые. Ядра головок бедер-в проекции впадин, небольших размеров. Шейки бедренных костей укорочены. ШДУ справа-133 гр, слева-132 гр. Объясните, пожалуйста, насколько все серьезно.

Здравствуйте, было бы надежней посмотреть снимок, а не читать описание. Складывается впечатление о формирующемся двухстороннем подвывихе бедра на фоне дисплазии тазобедренных суставов. Ребенок нуждается в консервативном лечении (при неэффективности и прогрессии нестабильности — возможно, и в оперативном). Лечение предполагает функциональную терапию с отведением нижних конечностей, р-графию в положении отведения ножек (определение восстановления конгруентности) и, возможно, внутренней ротации, физиолечение, наблюдение ортопеда.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моей дочурке 6 месяцев, у нее врожденная двухсторонняя косолапость тяжелой степени. С двух недель жизни лечимся у ортопеда, нам накладывают гипс, периодически делаем массаж и физиопроцедуры, однако улучшения незначительны. Хотим лечиться по методу Понцети. Планировали ехать в Ярославль к доктору Вавилову. Из интернета я узнала, что вы тоже лечите косолапость по методу Понцети. Как и когда можно попасть к Вам на прием? Какие документы необходимо собрать? Хотелось бы поскорей выпрямить наши ножки. Заранее спасибо!

Здравствуйте, мы действительно активно лечим косолапых малышей указанным Вами методом. Если у Вас есть, где остановиться на 3–5 недель в Новосибирске, можете просто приехать и обратиться в кабинет 214 детского ортопеда на улице Фрунзе, 17 — Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии. Если остановиться негде и Вы рассчитываете на госпитализацию на все время лечения, обратитесь к докторуру Ревковичу Алексею Сергеевичу (сотовый телефон — 8 913 935 76 29) — он у меня курирует вопросы лечения косолапости.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сдавала анализ на определение авидности к токсоплазмозу при беременности, индекс авидности — 35%. Что это значит и может ли повредить ребенку?

При таких результатах, лучше сдать весь спектр антител к токсоплазмозу — иммуноглобулины М и G.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Дочке 4 года с января по март был ежедневно или заложен нос, или сопли пузырями. Месяц в феврале пили Эриус, но все прошло только в начале апреля. Сделали насечки на аллергены: пух-перо, шерсть собаки, кошки, овечки, перхоть лошади. Вчера снова такие же сопли (то есть здоровые были всего 10 дней), можно ли снова пить Эриус и сколько по времени? Спасибо.

Эриус можно пить очень долго, совершенно не боясь, а аллергикам, к сожалению, часто так и приходиться делать. С вашего возраста можно уже подключать АСИТ (прививки от аллергии), чем раньше начнете, тем лучше для ребенка.

Здравствуйте. Моему ребенку 1 год 2 месяца ставят АД (шелушащиеся красные пятна по всему телу). До 7 месяцев на ГВ, не было ни каких проблем. Проблемы появились в результате расширения рациона питания (примерно с 8 месяцев). Веду пищевой дневник. Не переносим: картофель, бананы, молочные и кисломолочные продукты, говядину, все мучные изделия, яйца, курицу. Мы кушаем: брокколи, цветную капусту, морковь, свеклу, кабачок, тыкву, яблоки, груши, киви, чернослив, каши (овсянка, рис, кукурузная, гречневая), каши делаю на смеси. Даю смесь вместо молока (переносит хорошо), едим растительное и сливочное масло. Но не смотря на это, кожа ребенка сухая и шелушения до конца не проходят, и часто краснеет попка. Возможно, сливочное масло дает реакцию? И почему у нас реакция на молочные продукты, хотя смесь переносит хорошо? Ломаю голову, чем расширять рацион и чем заменить кисломолочку?

Чтобы ответить на ваши вопросы мне не хватает информации по вашему лечению (при АД ребенку обычно назначается базисная терапия). Ребенок хорошо переносит высокоаллергенные продукты (свекла, морковь, киви), но в то же время плохо спокойные в плане аллергии продукты?

Здравствуйте, Ирина Владимировна. Моему сыну 8 месяцев. С 2 месяцев у него на щеках стала очень сухая кожа, затем появилась краснота и в 6 месяцев на лице появились высыпания в виде маленьких красных прыщиков. Периодически высыпания переходят на шею. Ребенок с рождения на искусственном вскармливании. Пробовала менять смесь, но высыпания не проходят. Ничего нового я ему не ввожу и высокоаллергенных продуктов не даю. Мы живем очень далеко от города, поэтому обратиться к аллергологу нет возможности. Наш педиатр ничего толкового не говорит. Несколько дней назад мы сдали кровь на всевозможные аллергены, но результаты оказались негативными. Но до сдачи крови я давала ему энтеросгель, ровно неделю, так как не знала, что перед анализами давать лекарства. Скажите, пожалуйста, аллергия ли у него, и мог ли Энтеросгель повлиять на результат анализов?

Энтеросгель повлиять на результаты анализов не мог. В таком маленьком возрасте часто очень сложно выявить аллергию лабораторными методами. Начните давать ребенку Зиртек капли ежедневно в течение месяца и посмотрите за эффектом. Не купайте ребенка в травах и детских пенках. Пишите.

Здравствуйте! Моему малышу 8 месяцев, мучаемся корочками на голове с сильным зудом, ночью и днем не может спать, все время норовит почесать голову! Если не углядела, то расчесывает прям до крови! Скажите, пожалуйста, что это за корочки, причина их появлений? Как от них избавиться, как уменьшить зуд и дать спокойно жить ребенку? ?? Аллергии нет, выявили только дисбактериоз и непереваривание пищи — это как-то может быть связано? ?? Спасибо!!!

В таком возрасте выявить точно аллергию очень сложно. Анализы в этом возрасте могут быть еще не информативны. Начните принимать Зиртек капли ежедневно 1 раз в день, не менее 1 месяца, займитесь коррекцией дизбактериоза и попробуйте сдать анализ на грибок с кожи головы (такой зуд может быть и при присоединении грибковой инфекции).

Mой диагноз грыжа L5-S1 (в наличии дополнительный позвонок) боли не проходят, лечение в том числе физиопроцедцры, ЛФК прохожу постоянно? Зарядку, показанную инструкторами ЛФК делаю, результат есть, но? Что изменится при попадании в Ваш центр? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Наталья! Мне не понятен вопрос, Вы отмечаете, что есть результат при сохранении болевого синдрома? Тогда в чём результат? Методика Бубновского — это один из разделов ЛФК. Чудес не обещаем (заболевания накопленные годами, лечатся месяцами и годами), но результаты хорошие. И самое главное, задействованы естественные резервы саморегуляции и восстановления организма. С уважением, Погребной Д. С.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Моему ребенку 3 года, девять дней назад он выпал из окна 5 этажа. В настоящее время он находится в глубокой коме на искусственной вентиляции легких. Все кости целы (даже основание черепа). При ударе произошел разрыв селезенки, ее зашили. На данный момент со стороны хирурга по органам нет претензий, кроме головного мозга. Ребенок не реагирует на внешние раздражители (боль, другие). Температуру держит (36,4), бывают скачки до 37, давление тоже держит (бывают скачки). На второй день, после произошедшего делали томограмму, нет ни опухолей, ни гематом, ни вмятин, но все клетки мозга как будто воспалены. Сам ребенок не дышит. Его кормят через зонд. Нас консультирует взрослый нейрохирург, детского в городе нет. Помогите! Что нам делать? Пожалуйста, дайте ваши рекомендации. Помогите!

Уважаемая Елена, необходимо выполнить МРТ головного мозга, чтобы исключить ДАП (диффузно — аксональное повреждение), при котором может быть данное состояние. Пришлите мне снимки после проведения исследования.

Здравствуйте! Ребенку сейчас 2 месяца. Родились в 40 недель и 2 дня (вес: 4130, 53 см, окружность головы 35,5 см). Роды естественные. По Апгар — 8/9 баллов. В месяц при осмотре невропатолог сказал, что все отлично — совсем никаких отклонений нет, то есть ребенок абсолютно здоров (окружность головы 37 см). Рекомендовала делать массаж ближе к 3 м месяцам и на всякий случай сделать нейросонографию (ее мы сделали в 2 месяца). Окружность головы в 2 месяца — 38 см. Результаты нейросонографии:

  1. Расположение и строение структур головного мозга: не изменено.
  2. Аномалии развития головного мозга: не выявлены.
  3. Ликвор содержащая система мозга: не расширена.
  4. Поперечный размер передних рогов: 24,7 мм. Правый боковой желудочек (глубина переднего рога 1,8 мм, поперечный размер тел 4 мм) Левый боковой желудочек (глубина переднего рога 1,5 мм, поперечный размер тел 3,6 мм). У обоих желудочков: размер антральной части и заднего рога: не расширены; височные рога: не расширены.
  5. Сосудистые сплетения: не изменены, симметричные. Кисты сосудистых сплетений: не выявлены.
  6. Третий желудочек: 2,7 мм. Четвертый желудочек: 5,8 мм. Эхогенность ликвора: не изменена. Эхогенность вентрикулярной стенки: не изменена.
  7. Межполушарная щель: 2,1 мм. Субарахноидальное пространство: 2,5 мм (справа и слева).
  8. Большая цистерна: 7,9 мм. Структура вещества головного мозга не изменена. Перивентрикуллярная область: средней эхогенности. Структурные изменения: не выявлены. Другие отделы головного мозга: не изменены. Эхогенность борозд и щелей мозга не изменена. Очаговые изменения вещества полушарий и основания черепа: не выявлены. Диффузные изменения вещества мозга (локализация, структура, границы) не выявлены. Подкорковые ганлии и зрительные бугры: не изменены. Эхогенность не изменена. Структурные изменения не выявлены. Мозжечок и стволовая часть головного мозга не изменены. Кривые скоростей кровотока в передней мозговой артерии: ИР 0,57 ПИ 0,86 СДО 2,3. Скорость кровотока в вене Галена: 11,3 см/сек. Заключение: Расширение большой цистерны.

Насколько это опасно и чем это грозит? Жалоб нет (разве что ребенок иногда днем плохо спит), был один эпизод необъяснимого сильного плача в течение получаса. Срыгиваний нет, ночью спит хорошо, хорошо держит голову, улыбается, реагирует на игрушки. К сожалению, окулистом пока не был осмотрен.

Уважаемая Татьяна, у Вас нет оснований для беспокойства. Это ничем не грозит в большинстве случаев.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Подскажите, пожалуйста, где в Уссурийске можно платно встать на учёт по беременности? Я не местная, ничего здесь не знаю… Ходила в государственную женскую консультацию, но мне дали талон на прием к врачу аж на 24 мая. Срок беременности у меня 7 недель. Очень волнуюсь, хочу быть спокойной и уверенной, что я под наблюдением. Помогите, пожалуйста, если это возможно.

Здравствуйте. Не все платные клиники имеют право наблюдать беременных и выдавать сертификаты. Какие из них находятся в Уссурийске, я не знаю. Можно узнать у них по телефону. Также Вы можете узнать данную информацию у Краевого акушера-гинеколога Департамента Здравоохранения — Несвяченой Людмилы Алексеевны.

Другой вариант — во время ожидания предложенного срока постановки на учет (взять Вас на учет по беременности они должны до 12 недель), Вы можете обратиться к гинекологу в другую клинику для консультации. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Дочери 6,5 месяцев, появились уже первые зубки, ждем следующую пару. Повысилась температура до 38–38,8. Педиатр назначил лечение Афлубин, ромашка (горлышко немного красное показалось), ингалипт, питье: шиповник. Высыпала аллергическая реакция по всему телу, мелкая сыпь, покраснела и была раздражена кожа в паху и гениталии. «Убрала» все лекарства — температуры больше нет, но аллергическая реакция не проходит. ребенок на ИВ, оставила в рационе только смесь и нецветные овощи, пьем Фенистил уже 4 дня. Прошла сыпь, но пах и гениталии все так же раздражены. Обрабатываю кожу детским кремом. Аппетит у дочери снизился, капризничает, плохо ест (набор веса всегда был небольшим, в этом месяце 250 гр), в процессе еды сильно булькает в животике, ребенок часто плачет, стул частый 6–8 раз в сутки, по чуть-чуть, плачет в процессе, подбирает долго позу. Через 2 недели кончается медотвод от прививок (неврология), ждут на прививку от полиомиелита и вакцинация бубококком. К каким специалистам последовательно мне нужно обратиться для правильной оценки ситуации, лечения? Не навредят ли ребенку вакцины?

Добрый вечер, Ирина! Я думаю, что вам с ребенком надо прийти на прием ко мне, я буду 23 апреля в Уссурийске. У меня прием, оценю состояние Вашего ребенка, проведу обследование и назначу лечение, если надо напишу медотвод. Педиатры в Уссурийске как обычно, чудят. Запись по телефонам: (423) 226-01-11,220-57-97 попросите медсестру Марину Николаевну записать Вас в лист ожидания на 23 (сошлитесь на меня), я постараюсь Вас принять, запись уже полная.