Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Добрый вечер, Владислава Витальевна. Ребенку 6 месяцев, находится на искусственном вскармливании. С вводом в прикорм каш стала какать тугими какашками, «козьими». Пюре овощные кушает очень плохо. Кушаем на данный момент так: утром 165 смеси (Семпер), в обед кашку примерно 180 грамм, часов в 6 вечера смесь 165 мл, перед сном в 21:30–22:00 — смесь 200 мл. как помочь избавиться от таких какашек? ?? Кал зеленый почти всегда, даже когда был оформленный нормальный, кашеобразный. Какает каждый день. Бывает два раза в день, но консистенция сохраняется. Что делать? Купила овощные пюре другого производителя — будем пробовать…

Людмила! Я думаю, что производители овощного пюре здесь ни причем. Давайте так: сдавайте анализы — копрограмма, реакция Бенедикта, кал на дисбиоз — и приходите на консультацию к нашим гастроэнтерологам, все-таки ребенок на искусственном вскармливании. Если затянете, может потребоваться консультация и аллерголога…дополнительные расходы. Телефон для записи: 226-01-11,220-57-97,290-82-43.

Спасибо за ответ! А не подскажите как подавать эти препараты: Элькар, витамины А и Е ребенку 1,5 лет? Спасибо.

Препараты даются каждый по 1 месяцу поочередно, Элькар 10–15 капель 3 раза в день, витамин а (минимальная дозировка) по 1–2 капли 1 раз, витамин е 10% по 3–5 капель 1 раз в день.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Беременность 29 недель. Обнаружили уреаплазму, anti-toxo lgG 41,3, anti-CMV lgG сильноположительный кп 36,827 титр 1:3200, anti-HSV-1 lgG сильноположительный кп 45,032 титр 1:6400. Назначили лечение: Тержинам, Линекс, Вильпрофен, Кипферон свечи и Нинростим-с в порошке. Не опасны ли эти препараты плоду? Спасибо.

На вашем сроке такое лечение уже возможно, так как опасаются осложнений на фоне уреоплазмы и хронических вирусных инфекций. А риск для плода гораздо меньше, чем опасность для вынашивания беременности.

Здравствуйте. Моему сыну 6 лет, в садик ни разу не ходил, так как очередь подошла только сейчас. Имеем хронический аденоидит второй степени, и дисбактериоз. Осенью 2012 он пойдет в школу, Вопрос такой: стоит ли его отдавать в детский сад осенью 2011, или это подорвет его иммунитет перед школой? И как вообще, походы в садик укрепляют иммунитет или ослабляют организм постоянными инфекциями?

Ходить или не ходить в детский сад решать в любом случае вам, в зависимости от семейной ситуации. Ребенок уже достаточно большой, возможно сильных проблем с заболеваемостью уже не будет. Давайте обязательно витамины, старайтесь, чтобы ребенок правильно питался и ел поменьше сладостей. А осенью подойдите на прием к иммунологу, чтобы вам подобрались подготовку к зиме.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Мой вопрос заключается в следующем: у меня всегда перед месячными сильно болит грудь, но в первый день месячных она болеть перестаёт. А вот в этом месяце она не перестала болеть, последние месячные были 20 мая, вернее они были не совсем такими как обычно, более скудными, и грудь болит по-прежнему. Я обратилась к гинеколога, после осмотра она сказала мне, что у меня матка соответствует сроку 6 недель беременности, это как раз если считать с 20 апреля, я сделала УЗИ, там сказали, что беременности нет и порекомендовали сделать повторное УЗИ через неделю, а врач настаивает на том, что у меня есть беременность и надо идти на приём через 2 недели. и я вот теперь вся в сомнениях: я не знаю какому врачу больше верить: УЗИ или гинекологу? Может быть такое, что на раннем сроке просто не видно беременность?

Здравствуйте, Елена! Действительно, на раннем сроке УЗИ-диагностика беременности затруднена, плодное яйцо может быть ещё вне полости матки. Для уточнения диагноза, чтобы не ждать 2 недели, Вам можно сдать кровь на ХГЧ (количественное определение). Этот метод исследования точно скажет о наличии или отсутствии беременности.

Добрый день, Олег Игоревич! Подскажите, пожалуйста, сыну 7 месяцев, на очередном узи опять выявлены точечные гиперэхогенные включения в таламусах. Уважаемый Олег Игоревич, мы лечимся все 7 месяцев, что нам делать, если они останутся, и чем это грозит? Мы очень волнуемся.

Уважаемая Виктория, после года выполните КТ головного мозга. Если это кальцинаты, то надо исключить болезнь обмена веществ Фара.

Уважаемый Олег Игоревич, моей дочке 3 месяца, наблюдаемся у невропатолога по причине наличия гематомы после вакуума. Пару дней назад сделали плановое УЗИ, гематома рассосалась, но в результатах нейросонографии мне не понравилось, что у нас разные размеры глубины тел боковых желудочков середины таламуса: левый 3–4 мм, правый 2–3 мм; глубина передних рогов: левый 2,5 мм, правый 2,6 мм, ширина 3 желудочка 2 мм. А вот результаты УЗИ в 1 месяц: глубина боковых тел желудочков: левый 6 мм, правый до 6 мм, глубина передних рогов: левый до 2 мм, правый до 2 мм. 3-й желудочек — 3 мм. Педиатр как-то невнятно прокомментировала результат, а к невропатологу на приём только через неделю. Очень переживаю. Прокомментируйте, пожалуйста. Заранее благодарна!

Уважаемая Марина, небольшая асимметрия желудочков допустима, и при нормальных размерах оснований для переживаний нет. Дождитесь невролога и проконсультируйтесь у него.

Здравствуйте. Беременность 28 недель, УЗИ паказало, что правый желудочек головного мозга расширен до 1,5 см (визуализация затруднена). Это лечится?

Уважаемая Татьяна, В Вашем случае я бы рекомендовал динамическое наблюдение. После родов выполните НСГ и определите дальнейшую тактику.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Проконсультируйте, пожалуйста. Я живу в г. Находке. Мне 22 года, у меня S-образныйгрудо-поясничный сколиоз IV степени. В 2002 году была сделана операция с применением двухпластинчатого эндокорректора многоуровневой фиксации. Операцию проводил Чеберяк Н. В. Реберный горб был убран, но не значительно, часто бывают боли. Стараюсь каждый год посещать Клинический центр охраны материнства и детства во Владивостоке. Последний раз мне сказали (это было в прошлом году), что снимать аппарат мне не будут, так как это очень проблематично, но возможно заменить аппарат на более усовершенствованный и посоветовали Вас. Возможно ли с Вами встретиться во Владивостоке и проконсультироваться более подробно? Спасибо!

Здравствуйте, сейчас во Владивостоке я бываю крайне редко, чаще в Новосибирске. Консультация здесь, конечно, возможна, но если Вы не планируете посещение Сибири, можете выслать на мой электронный адрес свои фотографии (вид фас и анфас) и последнюю рентгенограмму позвоночника (прикрепленным файлом), адрес есть в архиве сообщений.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моей дочке 1 год, ставят рахитическую деформацию голени О-образная, но при этом никакого лечения не назначили, кроме обуви с высоким задником. Разве этого достаточно? Может, нужен массаж или еще какие-нибудь процедуры? Спасибо.

Здравствуйте, варусная деформация коленных суставов в таком возрасте устраняется лечебной гимнастикой, массажем. При прогрессии деформации — этапные гипсовые повязки, которые эффективны до 2–2,5 летнего возраста.

Дмитрий Владимирович, добрый день. Мне 35 лет. Мой диагноз травматическое повреждение передних крестообразных связок с обеих сторон, по типу частичного разрыва, более выражено слева, МР признаки лоскутного разрыва заднего рога внутреннего мениска левого коленного сустава. Не могли бы подсказать, какие необходимы исследования и возможно ли их пройти не в НИИТО, а в Алмате (принимаются ли эти результаты Вашим институтом)? Также хотелось бы уточнить, если будет назначена операция, то будет ли она проводится на две ноги сразу или только на более пострадавшую? Какой реабилитационный период после операции? Я уже записался на прием к Фоменко Сергею Михайловичу на конец июня.

В Вашем случае по объему оперативного лечения лучше говорить с хирургом, который вас будет оперировать. Сделать это можно после госпитализации. Что касается анализов, иногородние анализы принимаются, нужно сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, маркеры гепатитов В и С, ВИЧ диагностика, группа крови и резус — фактор, осмотр терапевта и флюорография (годна в течение года). Данные МРТ исследование коленных суставов также нужно взять с собой.

Татьяна Николаевна, здравствуйте! Мне 25 лет, три года назад поставили эндометриоз, сделали выскабливание, удалили полипы. Три года и один месяц хожу с Миреной. Мой гинеколог сразу сказала, что при хорошем положении дел Мирену можно будет удалить через три года. Сделала УЗИ, заключение без патологий, счастливая побежала к врачу снимать спираль. Врач сказала, что пока все отлично и придраться не к чему, но если я сниму Мирену, то может опять появиться эндометриоз и полипы. Она объяснила, что левоноргестрел делает свою работу, как показывает практика, только через 4 года. Поэтому 100% результат и беременность без осложнений мой гинеколог мне гарантирует, только если я сниму спираль не раньше, чем через год. К тому же, беременеть нельзя в течение 6 месяцев после ее удаления. Татьяна Николаевна, помогите пожалуйста! Мы с мужем очень хотим лялю. Не знаю, что делать. Очень хочу снять спираль сейчас. Я уважаю своего врача и доверяю ей, но ее фразы «Тебе 25? Нет, ходи еще. «и „Тебе что, горит?“ — меня настораживают.

Здравствуйте, Светлана! Вообще-то «Мирена» действует 5 лет. Если вы запланировали беременность и на данный момент Вы здоровы, то можете беременеть после обязательной подготовке к беременности (предгравидарная подготовка). Желаю успеха!!!

Татьяна Николаевна, здравствуйте! Мне 25 лет, три года назад поставили эндометриоз, сделали выскабливание, удалили полипы. Три года и один месяц хожу с Миреной. Мой гинеколог сразу сказала, что при хорошем положении дел Мирену можно будет удалить через три года. Сделала УЗИ, заключение без патологий, счастливая побежала к врачу снимать спираль. Врач сказала, что пока все отлично и придраться не к чему, но если я сниму Мирену, то может опять появиться эндометриоз и полипы. Она объяснила, что левоноргестрел делает свою работу, как показывает практика, только через 4 года. Поэтому 100% результат и беременность без осложнений мой гинеколог мне гарантирует, только если я сниму спираль не раньше, чем через год. К тому же, беременеть нельзя в течение 6 месяцев после ее удаления. Татьяна Николаевна, помогите пожалуйста! Мы с мужем очень хотим лялю. Не знаю, что делать. Очень хочу снять спираль сейчас. Я уважаю своего врача и доверяю ей, но ее фразы «Тебе 25? Нет, ходи еще. «и „Тебе что, горит?“ — меня настораживают.

Здравствуйте, Анастасия! У вас Были проблемы с щитовидной железой? ?? Уровень ТТГ снижен, Т4 свободный — норма, ТБГ — норма. Проконсультируйтесь с эндокринологом.

Здравствуйте! Мы с мужем планируем беременность, и я решила сдать анализ ифа на иппп и torch, в итоге: рубелла Ig G пол. (2,489) 0,326; HSV Ig M отр; HSV Ig G пол; герп. 2 G пол. (2,516) оп. кр. 0,49; CMV Ig M отр. ; CMV Ig G пол. ; хламидии Ig A, M, G fr отр; хламид. Ig A, M pn отр; хламидии Ig G сомн. (0,462) оп. кр. 0,496; CMV Ig G авидн 100%; HSV Ig G авидн 100%; герп. 2 G авидн.98%. Врач мне написала: антифосфолипидный синдром, гепатит с, впг 2, цмв, хламидиоз. Скажите, пожалуйста, что это значит? Очень беспокоюсь по поводу гепатита. Что лучше сделать, так как сдать анализы предоставится возможность только через год.

Здравствуйте, Оксана. В Вашей крови обнаружены антитела класса IgG к вирусу краснухи, простого герпеса 1 и 2 типа, и цитомегаловирусу. При этом антитела класса IgM — показатели острого процесса — не обнаружены (для вируса краснухи данный маркер Вами не указан). Это говорит о том, что Вы инфицированы этими возбудителями ранее, а высокий индекс авидности подтверждает, что инфицирование произошло достаточно давно (но для вируса краснухи данный показатель опять же не указан). Что касается планируемой беременности, то данный результат следует считать для Вас благополучным, так как во время беременности опасность представляет именно первичное инфицирование данными вирусами, а согласно полученным серологическим данным — оно Вам уже не грозит. Выявленные антитела будут защищать Вас и Вашего ребенка во время беременности.

При обследовании на хламидийную инфекцию: антител к хламидии трахоматис — возбудитель заболеваний органов моче-половой системы — не выявлено; а к хламидии пневмониа — возбудитель заболеваний органов бронхо-легочной системы — выявлены антитела класса IgG в низкой концентрации (сомнительный результат). Выявление данных антител может говорить как о текущей инфекции, так и о перенесенном в прошлом заболевании. Вы не уточнили своего статуса относительно данной инфекции (переносили ли Вы в прошлом пневмонию, бронхиты, фарингит и т. д., в качестве причины которых был лабораторно подтвержден данный возбудитель), а также мне не известно Ваше текущее клиническое состояние, что послужило причиной назначения Вам серологического обследования именно на хламидию пневмониа (так как при планировании беременности обследование на нее не входит в перечень необходимых исследований) — поэтому интерпретировать данный результат крайне затруднительно. В любом случае, получение сомнительного результата ИФА-исследования, если это было первичное исследование, всегда требует повторного определения антител в динамике сроком через 2 недели. По результатам повторного исследования можно будет сориентироваться с дальнейшей диагностической тактикой.

Также по поводу Вашего вопроса отмечу, что в представленном Вами перечне проведенных лабораторных исследований нет маркеров ни антифосфолипидного синдрома (его диагностика основывается на специфических клинических проявлениях и выявлении характерных лабораторных признаков), ни маркера вирусного гепатита С (лабораторный скрининг на него проводится с помощью выявления суммарных антител к вирусу гепатита С — anti-HCV total), поэтому сделать вывод о наличии или отсутствии у Вас этих заболеваний не представляется возможным.

Ольга Владимировна, здравствуйте. Спасибо, что ответили. Подскажите, как с Вами связаться?

Таня, после 24 июня, телефон 70-89-12. Я во Франции. С уважением, Ольга Макарова.