Все ответы специалистов

Здравствуйте. Подскажите насколько грамотные специалисты работают в вашем филиале во Владивостоке? И есть ли какие-то рассрочки по оплате?

Заранее благодарен за ответ.

Добрый день! Я не уверена, что обсуждение этого вопроса будет уместным здесь.

Вы можете задать этот вопрос, обратившись в головной офис Мозаики, наши контакты ABA-центр Мозаика.

Добрый день.

Очень волнуюсь по такому вопросу.

Вчера когда носил «столбиком» своего ребенка (1 месяц), его голова при этом находилась у меня на плече и он очень вертел, крутил головой. Так получилось, что он как бы меня «боднул» боковой частью своей головки (не знаю, попал ли он глазиком в оправу или нет) прямо мне в оправу моих очков (я ношу очки), ударился о мою оправу.

Теперь я очень сильно переживаю, не травмировал ли он себе голову, не травмировал ли он себе глазик, не приведет ли это к косоглазию?

Буду признателен за информацию.

Игорь, здравствуйте! К косоглазию это не приведет. Вы можете показать ребенка офтальмологу.

Здравствуйте! Дочке 2,3 года, недавно заметили, что начала косолапить, а потом и ножку подворачивать во внутрь. Сходили к ортопеду, она ничего не нашла и отправила на снимок.

В описании снимка все хорошо, но в конце написано: «Отмечается варусная деформация бедер с обеих сторон: ШДУ справа — 134°, слева — 134°».

Что это означает?

Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. Шеечно-диафизарный угол у девочек в вашем возрасте должен быть 135°-143°. Так что у вас почти по нижней границе, учитывая погрешность в измерении. Причина косолапия у вас не связана с т/б суставами. Причин может быть много, нужно смотреть визуально. Мне так сложно вам сказать в чем у вас проблема. Пройдите курс массажа и физиолечение — СМТ в режиме 1–2 10 дней на наружную поверхность голень и тыльную поверхность стоп. Носите правильную обувь, главное легкую. Удачи.

Здравствуйте, у меня такой вопрос, бабушке 88 лет, у нее нашли рак слепой кишки первой степени. Есть ли смысл делать ей операцию при проблемах с сердцем и гипертонией, все-таки возраст.

Здравствуйте! Не простой вопрос вы задаёте. Конечно, если выставлен такой диагноз, необходимо оперироваться. Возраст почтенный, но сам по себе он ничего не значит. Я оперировал пациенток 82–89 лет. При компенсированном состоянии такие больные могут перенести операцию. Однако, существуют различные риски, связанные с сопутствующими проблемами. Их оценить могут только местные специалисты и, соответственно, принять решение — оперировать или нет. И если оперировать, то как проводить предоперационную подготовку и в каком объёме выполнять операцию.

С уважением.

Уважаемая Наталья Анатольевна. Планирую визит к вам в целях профилактики. Подскажите, пожалуйста, может мне как подготовиться, сдать анализы или сделать УЗИ, чтобы сэкомить время и деньги. Жалоб на здоровье нет. Возраст 51 год.

ТТГ, св Т4, УЗИ щитовидной железы, глюкоза крови, НвА1 с, липидограмма.

Здравствуйте ещё раз и огромное спасибо за вашу помощь! Я вам писала уже 24.05.2018. В 2,5 месяца сделали повторное УЗИ.

Вот результаты (на обоих суставах все одинаково): головка центрирована, ядро окостенения — нет, костный эркер — острый, костная впадина — достаточная, хрящевая крыша — охватывающая, угол альфа 62°, бета 53°.

Все это время ежедневно по нескольку раз в день делали упражнения. Шину Фрейка не носили. Физиолечение нам никакое ортопед не назначал.

Скажите, пожалуйста:

1) Нормально ли в таком возрасте, что ядра окостенения ещё не сформированы? Насколько я поняла, они в норме формируются в возрасте 3–6 месяцев.

2) На сколько градусов должны отводиться ножки? Где-то пишут на 180°, где-то на 150°-170°. У нас они немного до поверхности не достают.

3) Нужно ли нам продолжать делать упражнения, и есть ли ещё необходимость в физиолечении?

Здравствуйте еще раз. Да, ядра оссификации появляются максимум до 6 месяцев по УЗИ, но очень важно, чтоб были множественные штрихи. Если этого нет, то стоит пройти курс электрофореза. Но вам можно еще подождать. Сделайте УЗИ в 5 месяцев и от его результата будете отталкиваться.

Зарядку продолжайте делать 2 раза в день. Отведение бедра не должно быть полным до поверхности (где-то 10° градусов до поверхности оставаться должно, т. е. 80° или 160° как вы и пишете).

Удачи.

Добрый день, Людмила Ивановна! После ношения распорок прошло 2 месяца, сделали УЗИ т/б суставов.

Прошу вас прокомментировать результаты УЗИ, может нужны какие-либо корректировки в лечении.

Заранее вас благодарю!

Здравствуйте. По УЗИ все показатели в норме, лишь незначительно недозрела крыша, вернее не сформировался край крыши. Но в этом ничего уже страшного нет, так как все остальное дозрело. Главное не водите ребенка за ручки, пусть всему учится самостоятельно. В лечении можно пройти еще один курс массажа и все до 9 месяцев. УЗИ больше делать не нужно.

Удачи.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, мы сделали рентген. Нам написали заключение: точки окостенения головок отсутствуют, линия Шентона не прерывается, ацетабулярные углы 26°.

Мы 2 месяца назад делали УЗИ и нам сказали, что у нас точки окостенения есть. Из анамнеза — нам сейчас 7 месяцев, с 1 месяца носили шину Кошля, делали массаж, озокерит, физио. И на УЗИ говорили, что все хорошо, а сейчас сделали рентген и нас напугали. Сказали, что все плохо, так ли это? И можно ли садить ребёнка при таком заключении?

Здравствуйте. На УЗИ оссификация головок бедренных костей видна раньше чем на рентгене. Но в 7 месяцев уже должно быть видно и на рентген снимке. Думаю вам стоит пройти еще курс электрофореза с кальцием на оба т/б сустава № 10. И все будет тогда точно хорошо. Ребенка за ручки не водите, но все, что он будет делать сам, не запрещайте.

Удачи.

Здравствуйте! Дочке 2,3 года, недавно заметили, что начала косолапить, а потом и ножку подворачивать во внутрь. Сходили к ортопеду, она ничего не нашла и отправила на снимок.

В описании снимка все хорошо, но в конце написано: «Отмечается варусная деформация бедер с обеих сторон: ШДУ справа — 134°, слева — 134°».

Что это означает?

Заранее спасибо за ответ.

Добрый день! Показатели шеечно-диафизарного угла в возрасте до 2 лет и будут составлять 133–142 °. В дальнейшем, угловые значения будут постепенно уменьшаться (134–147° в 3–4 года, 134–142° в 5–7 лет и так далее). Если клинически и на рентгенограмме изменений не найдено, может быть необходима консультация детского невролога.

Обратите внимание, в какую фазу шага неправильно выставляется ножка (во время бега, во время медленно или быстрой ходьбы), как стопы стоят без нагрузки; не влияет ли на положение стопы слишком объемная обувь.

С уважением, Бондаревская Маргарита.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, ребенку в 3 месяца поставили диагноз «ДТБС». Отходили 3 месяца в гипсовых распорках, сняли, сказали, что все нормально, но для закрепления эффекта носить еще шину Фрейка 3 месяца. Сейчас нам уже 8 месяцев и ребенок хочет двигаться, можно ли ей ползать или все-же ходить в шине, не снимая?

Здравствуйте. Мне сложно вам что либо советовать, потому что у меня нет рентген снимка и я не знаю степень дисплазии. Дисплазия т/б суставов, это общее понятие, существуют незрелость или легкая степень, предвывих, подвывих и вывих. Вам стоило переслать первый и контрольный рентген. Лечение во всех случаях разное и состояние суставов на момент снятия гипсов очень важен.

Спасибо за ответ. Скажите, а чем страшно искривление и это лечится в этом возрасте?

Здравствуйте. Если это формируется сколиоз, то можно сказать одно, что чем раньше появляется деформация, тем хуже прогноз. Но вам сначала стоит сходить к ортопеду и обследоваться. Может просто перекос таза или разная длина конечностей, которые и дают искривление позвоночника. Удачи вам.

Наши снимки. на последнем снимке углы 23° и 24°.

Спасибо, что переслали снимки. Да, на контрольном снимке у вас все соответствует норме. Если вы уже носите шину 2 месяца, то можно уже ее снять. Только не водите ребенка за ручки сами. Пусть ребенок учится всему самостоятельно. И обязательно пройдите еще курс массажа. При ходьбе с опорой одевайте правильную обувь. Пусть всегда с этого момента будет обут. Пусть ползает, встает и ходит только в обуви. Удачи.

Здравствуйте, ребёнку месяц кормлю грудью. Страдаю запорами, скажите, пожалуйста, можно ли при кормлении выпить фитолакс?

Здравствуйте, Елена! Сочувствую вашим сложностям.

Я не могу ответить на вопрос «можно ли», и я ничего не могу посоветовать, так как назначение препаратов — это компетенция врача, а не консультанта. Я могу оценить с помощью инструкции производителя и международного справочника совместимости степень риска препарата при кормлении.

Фитолакс — это торговая марка, там несколько БАДов в разной форме: батончики, чай, таблетки и т. д. с разным составом. Производитель указывает лактацию как противопоказание для всей линейки. Я посмотрела в международном справочнике совместимости препаратов с ГВ. Сенна (лекарственное растение, с послабляющим эффектом, которое содержится в фитолаксе) совместима с ГВ, у нее минимальный риск.http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/senna/product/.

К сожалению, теперь (после борьбы с Телеграм) справочник открывается не со всех компьютеров, у меня открывается только в телефоне.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результат цитологического исследования. У нас в посёлке нет эндокринолога, к вам ехать девять часов. Хотелось бы узнать требуется ли назначение лечения — интерпретация результата: номер 7674–2 ст-узел правой доли щ/ж — на фоне эритроцитов-голоядерные клетки, единичные клетки Фолликулярного эпителия с дистрофией.Bethesda-1 материал малоинформативен.

Просто маме 72 года, тяжело переносит дорогу, просим расшифровать и если требуются назначения, тогда мы привезём ее в город.

Ей показано повторить тонкоигольную пункционную биопсию.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как и что говорить ребенку, которому 9 лет (мальчик), который в интернете нашел и рассматривал порно сайты? Наказывать или нет? Что и как необходимо объяснить, чтобы наоборот не привлечь внимание к интернету. На своих устройствах настроен безопасный поиск. Ребенок пользовался чужим устройством. Спасибо!

Здравствуйте, Марина! Вы определили для себя, за что наказывать? У мальчика формируется сексуальность, он любопытен к этой стороне жизни. Тогда за что? За проявление его природы? За любопытство? Если интерес есть, он будет удовлетворяться. Вы можете направить его. Тогда стоит говорить, а не наказывать. Быть проводником, а не инквизитором для еретика. на сайте Владмама есть моя статья о том, насколько важно в этом возрасте говорить с ребенком о сексе. Плохо, когда познание вашего сына будет формировать порнографический ролик. Более осведомленный старший товарищ. Этого недостаточно. Да и какой будет реакция? Лучше помогите. Сын в том возрасте, когда знания в этой области важны. Желаю успеха и терпимости! Он просто взрослеет.

Ольга Владимировна Макарова (из Рима).