Все ответы специалистов
Здравствуйте, меня зовут Элеонора! У моего ребенка обнаружили врожденный вывих бедра двухсторонний и дисплазию тазобедренных суставов. Одна ножка у нас укорочена на 1 см. Нам поставили диагноз в 9 месяцев. Обратились к нашим врачам за помощью, нам предложили гипсование, и мы согласились, гипс нам наложили плохо и грубо, во время гипса у нее был сильный оттек ног и синяки. Вопрос: возможна ли операция моему ребенку в вашей клинике? Ей 1 год 2 месяца. Мы проживаем в городе Астрахань. Наши врачи сразу нам сказали, что операцию в таком возрасте у нас не делают, кладут на вытяжку. Можете сказать, вытяжка может ей помочь или лучше сделать операцию? Она у меня развивается по своим годам. И еще один вопрос, сколько стоит у вас лечение? Мой номер телефона 8 (960)
Здравствуйте Элеонора. Мне нужно увидеть рентгенограмму, ее можно скинуть на мой электронный адрес (качественно сканировать или сфотографировать цифровым фотоаппаратом снимок) DRyjikov@niito.ru
Здравствуйте, я отсылала вам вопрос по ДТС — девочке 5 месяцев. Я ошиблась и написала вам данные УЗИ (3,5 м. ). Вот данные рентгена:
- ацетобулярные углы: d=34, s=30 градусов
- линии Шинтона — с уступами, растянуты (справа больше выражено)
- ядра окостенения головок бедренных костей четко не прослеживаются
- высота до горизонтали: d=9 мм, s=10 мм
- Костно-деструктивных изменений не выявлено
Заключение:
Здравствуйте, шину носить строго и дисциплинированно. Отводящую терапию можно отменять, когда рентгенологически восстановлена крыша вертлужных впадин (менее 26 градусов) и конгруентность суставов.
Здравствуйте, моей дочери 5 месяцев, нам ставят диагноз — дисплазия тазобедренных суставов, мы носим шину Фрейка (снимаем только купаться и менять памперс) с 28 декабря, делаем физиопроцедуры. Наш врач нам сказала, что еще нам носить шину 4 месяца, так как она уже большая.
Вопрос: возможно ли снять шину раньше? Наши данные с рентгена:
- вертлюжная впадина: правая — плохая, левая — плохая
- наружный костный выступ — скошен с обеих сторон
- положение головки: правой — центральное, левой — п. Центральное
- диаметр головки: правой — 1,65, левой — 1,63 см
- лимбус — укорочен
- центр — оссификации отсутствует
- центр костного покрытия: правый — 0,37, левой — 0,33
- степень хрящевого покрытия: правой — 0,86, левой — 0,8
Что бы Вы нам посоветовали?
Здравствуйте, для точного заключения не хватает ацетобулярного угла. Оценка «вертлужная впадина плохая» мало о чем говорит. Однозначно показана отводящая терапия, круглосуточно, с сочетанием функциональных методов лечения. Желательно увидеть рентгенограмму — можно скинуть на мой рабочий электронный ящик.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Владимирович! У нас диагноз: приведение переднего отдела стоп 10–15 градусов. Нам 11 месяцев… Назначены: ортопедическая обувь с закрытым носиком носить слева направо, ЛФК, массаж с использованием парафина. Я очень переживаю. Скажите, пожалуйста, насколько именно у нас сложно? Ждем ответа и заранее спасибо.
Здравствуйте, не переживайте — обувь круглосуточно, массаж и гимнастика. Обычно это благодарные в лечении деформации, хотя и встречаются упорные формы.
Здравствуйте, Мария Юрьевна! У меня 20 недель беременности, на
Здравствуйте, Ольга! 20 недель — крайний срок, когда можно еще выполнить эти анализы и рассчитать риски рождения ребенка с хромосомной патологией. Кроме того, в 20 недель нет смысла только пересдавать анализы, надо делать тройной тест (ХГЧ, АФП и Эстриол свободный + расчет риска в программе Prisca). Поэтому Вам необходимо как можно быстрее обратиться с обменной картой и копией результата УЗИ в 10–13 недель к нашему
Здравствуйте, уважаемая Людмила Ивановна! У нас диагноз: приведение переднего отдела стоп 10–15 градусов. Нам 11 месяцев. Назначены: ортопедическая обувь с закрытым носиком, носить слева направо, ЛФК, массаж с использованием парафина. Я очень переживаю… Скажите, пожалуйста, насколько именно у нас сложно? Ждем ответа и заранее спасибо.
Спасибо за вопрос. Страшного ничего нет. Вам правильно назначили лечение. Если в последствии сохраниться при ходьбе «загребание», то существуют специальные стельки и будете делать лечебную зарядку с вырабатыванием правильной походки.
Здравствуйте, я отсылала вам вопрос по ДТС — девочке 5 месяцев. Я ошиблась и написала вам данные УЗИ (3,5 м. ). Вот данные рентгена:
- ацетобулярные углы: d=34, s=30 градусов
- линии Шинтона — с уступами, растянуты (справа больше выражено)
- ядра окостенения головок бедренных костей четко не прослеживаются
- высота до горизонтали: d=9 мм, s=10 мм
- Костно-деструктивных изменений не выявлено
Заключение:
Спасибо за пояснения. Судя по рентгеновскому заключению у вас выраженная дисплазия справа и возможен даже подвывих тазобедренного сустава. Но вы уже 1,5 месяца носите шину и прошли физиопроцедуры, вам стоит сделать контрольное УЗИ. Позвоните мне по телефону
Здравствуйте, моей дочери 5 месяцев, нам ставят диагноз — дисплазия тазобедренных суставов, мы носим шину Фрейка (снимаем только купаться и менять памперс) с 28 декабря, делаем физиопроцедуры. Наш врач нам сказала, что еще нам носить шину 4 месяца, так как она уже большая.
Вопрос: возможно ли снять шину раньше? Наши данные с рентгена:
- вертлюжная впадина: правая — плохая, левая — плохая
- наружный костный выступ — скошен с обеих сторон
- положение головки: правой — центральное, левой — п. центральное
- диаметр головки: правой — 1,65, левой — 1,63 см
- лимбус — укорочен
- центр — оссификации отсутствует
- центр костного покрытия: правый — 0,37, левой — 0,33
- степень хрящевого покрытия: правой — 0,86, левой — 0,8
Что бы Вы нам посоветовали?
Спасибо за вопрос. В каком возрасте сделано УЗИ суставов? Чтобы вам ответить на вопрос необходим осмотр ребенка и контрольное УЗИ суставов. Шина Фрейка носится до 6 месяцев, а потом меняется на другую шину. Чтобы лечение было полным и эффективным необходимо делать лечебную зарядку для тазобедренных суставов (минимум 3 раза в день) и массаж. Конечно, так долго носить шину вам не нужно, но срок снятия я не могу сказать. По вашим данным УЗИ степень костного и хрящевого покрытия очень низкая, но в то же время я не знаю в каком возрасте оно сделано. Со мной можно связаться по телефону
Здравствуйте. Мне 27 лет.
Саша! Почему Вы молчите? ?? Я с нетерпением жду фото. Предварительно с диагнозом консилиум определился. Необходимо пройти обследование — электронейромиографию, чтобы исключить такое заболевание, как миастения. Оно хорошо поддается лечению. Пишите, не теряйтесь, Оксана Михайловна.
Здравствуйте, Оксана Михайловна! У меня отключается сознание, но это не обморок, помутнение в глазах, и я не реагирую ни на что, длиться это несколько секунд. Я в этот момент ничего не помню. Практически постоянно
Здравствуйте, Анастасия! Нарколепсия — это хроническое расстройство центральной нервной системы. Главный симптом этого заболевания — сонливость, возникающая днем, и она присутствует на 100% у всех пациентов, кто страдает нарколепсией. Первичные симптомы нарколепсии:
- потеря мышечного тонуса (катаплексия)
- галлюцинации
- паралич во время сна
Дополнительными симптомами являются нарушения во время ночной фазы сна и нарушения в автоматическом поведении человека (люди выполняют
Нарколепсия обычно возникает у подростков и молодых людей обоих полов. Самым первым и главным симптомом является сильная сонливость днем, которая может присутствовать долгое время, но человек не может распознать ее как самый первый симптом нарколепсии.
Из вышеперечисленного Вы понимаете, что у Вас не нарколепсия.
Напишите мне подробно, кто и при помощи каких обследований исключил Вам эпилепсию. Жду ответа, Оксана Михайловна.
Добрый день, Андрей Михайлович! Скажите, пожалуйста, сколько стоит в вашей клинике ринопластика! Заранее спасибо за ответ!
В зависимости от объема операции 50–80 тысяч рублей, конкретно — при осмотре.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сделала УЗИ в 12 недель. Вот показатели:
- ТВП — 0,9 мм
- носовая кость плода — 1,9
- структура хориона — 10 мм
- желточный мешок не визуализируется
Нормальны показатели? Спасибо!
Здравствуйте. Данные показатели укладываются в пределы нормы. С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте! Во время беременности у меня начались боли во влагалище при половом контакте (то есть при в ведении члена), ощущения сухости, хотя смазки достаточно много. А еще при подмывании даже
Здравствуйте. Данные проявления могут быть результатом воспаления (кольпит). Вам следует обратиться к гинекологу. С уважением, Краснопеева Ю. В.
Добрый день! Моей дочке 4 месяца. Ровно месяц у нас непонятная ситуация с анализами и педиатром. Я уже боюсь, что мы затянули с проблемой, если она есть. Дело в том, что по анализу мочи лейкоцитов 12–14 — педиатр говорила пересдать 3 раза (в течение месяца). Показатель изначально был порядка 8–10, она думала или плохо подмыли, или плохо собрали.
Спрашиваю — может, это плохо и т. д. ? Ответ один — пересдать… посмотрим… Начала смотреть по форумам — это говорит о возможном воспалении. Посоветуйте, что сделать, чтобы уменьшить показатель? В домашних условиях можно? Может, сходить на консультацию к гинекологу? Поделать компрессики или еще
Эпителия тоже много. Это мой первый ребенок, а врачи гоняют
Здравствуйте. Лейкоциты в моче у малышки могут быть в результате воспалительного процесса мочевых путей (требуется консультация уролога) или в результате воспаления вульвы (требуется консультация гинеколога). Если это воспаление вульвы, то перед лечением необходимо обследование, сдача мазков и т. д. Вы можете обратиться к детскому гинекологу в женской консультации или центре охраны. С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте, Юлия Владимировна! Мне 36 лет, жду второго ребенка, беременность 32–33 недели. У меня к Вам следующий вопрос: в результате анализа бакпосев на флору выявлен сапрофитный стафилококк в обильном росте (процентного соотношения в результате анализа не написано). Врач назначила Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день (10 дней) и Далацин 1000 мг (6 дней).
Я переживаю, что антибиотики могут навредить ребенку. Читала, что сапрофитный стафилококк безвреден для ребенка, и самый опасный 0 золотистый стафилококк. Поделилась с этим со своим врачом, а также с врачом в роддоме, когда была на обследовании. Они не настаивают, а только рекомендуют пропить курс этих антибиотиков. Я пока не начала принимать антибиотики. Подскажите, как мне быть в данной ситуации? Заранее благодарна за Ваш ответ.
Здравствуйте. Стафилококки по степени патогенности подразделяются на:
- безусловно патогенные, обладающие большой степенью летальности для клеток
- условно патогенные, способные вызвать незначительный воспалительный процесс в виде покраснения и уплотнения
-
стафилококки-сапрофиты (обитатели поверхности кожи и внешней среды), практически не вызывающие поражений
Классификация является относительный, ибо патогенные проявления стафилококков зависят не только от их биологических свойств, но и от состояния организма человека, его устойчивости и реактивности.
Сапрофитный стафилококк — чаще всего у женщин вызывает цистит — воспаление мочевого пузыря, поскольку основное место его обитания — кожа в области гениталий и слизистая оболочка мочеиспускательного канала.
Оценить риск для ребенка применения в данном сроке антибиотиков достаточно просто. Данные препараты допустимы при беременности, не вызывают изменения в развитии органов, при рождении у малыша могут наблюдаться явления дисбиоза.
Оценить же риски от данного микроорганизма достаточно сложно. Если иммунная система у Вас и у малыша не нарушена, то данный микроорганизм может не вызвать никаких заболеваний, но если будут сопутствующие отягощающие факторы, то для Вас это может обернуться серьезным воспалительным процессом матки, а для малыша — пневмонией, воспалением пупочной ранки и т. д. Отягощающие факторы — это, для Вас, например, кровопотеря в родах и анемия (на фоне низкого гемоглобина плохо протекают процессы заживления и т. д. ), для малыша — любые проблемы, которые могут возникнуть в родах.
Кроме того, в норме при беременности увеличивается количество лактобактерий во влагалище и уменьшается количество
Врач, оценивая ситуацию, рекомендует лечение, но решение о том принимать его или нет, зависит только от Вас. Кроме того, Вы можете пересдать бак посев, провести количественный анализ микрофлоры влагалища, пройти санацию без антибиотиков, выбрать альтернативную медицину (например, гомеопатию), и т. д.
С уважением, Краснопеева Ю. В.