Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Добрый день, Андрей Михайлович! Скажите, пожалуйста, сколько стоит в вашей клинике ринопластика! Заранее спасибо за ответ! 

В зависимости от объема операции 50–80 тысяч рублей, конкретно — при осмотре.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сделала УЗИ в 12 недель. Вот показатели:

  • ТВП — 0,9 мм
  • носовая кость плода — 1,9
  • структура хориона — 10 мм
  • желточный мешок не визуализируется

      • Нормальны показатели? Спасибо! 

Здравствуйте. Данные показатели укладываются в пределы нормы. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! Во время беременности у меня начались боли во влагалище при половом контакте (то есть при в ведении члена), ощущения сухости, хотя смазки достаточно много. А еще при подмывании даже интим-средствами для чувствительной кожи щиплет малые половые губы. С чем это может быть связано? 

Здравствуйте. Данные проявления могут быть результатом воспаления (кольпит). Вам следует обратиться к гинекологу. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день! Моей дочке 4 месяца. Ровно месяц у нас непонятная ситуация с анализами и педиатром. Я уже боюсь, что мы затянули с проблемой, если она есть. Дело в том, что по анализу мочи лейкоцитов 12–14 — педиатр говорила пересдать 3 раза (в течение месяца). Показатель изначально был порядка 8–10, она думала или плохо подмыли, или плохо собрали.

Спрашиваю — может, это плохо и т. д. ? Ответ один — пересдать… посмотрим… Начала смотреть по форумам — это говорит о возможном воспалении. Посоветуйте, что сделать, чтобы уменьшить показатель? В домашних условиях можно? Может, сходить на консультацию к гинекологу? Поделать компрессики или еще что-то?

Эпителия тоже много. Это мой первый ребенок, а врачи гоняют туда-сюда по кабинетам, как будто я все знаю, и у меня 10 детей! Заранее спасибо!!! 

Здравствуйте. Лейкоциты в моче у малышки могут быть в результате воспалительного процесса мочевых путей (требуется консультация уролога) или в результате воспаления вульвы (требуется консультация гинеколога). Если это воспаление вульвы, то перед лечением необходимо обследование, сдача мазков и т. д. Вы можете обратиться к детскому гинекологу в женской консультации или центре охраны. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Мне 36 лет, жду второго ребенка, беременность 32–33 недели. У меня к Вам следующий вопрос: в результате анализа бакпосев на флору выявлен сапрофитный стафилококк в обильном росте (процентного соотношения в результате анализа не написано). Врач назначила Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день (10 дней) и Далацин 1000 мг (6 дней).

Я переживаю, что антибиотики могут навредить ребенку. Читала, что сапрофитный стафилококк безвреден для ребенка, и самый опасный 0 золотистый стафилококк. Поделилась с этим со своим врачом, а также с врачом в роддоме, когда была на обследовании. Они не настаивают, а только рекомендуют пропить курс этих антибиотиков. Я пока не начала принимать антибиотики. Подскажите, как мне быть в данной ситуации? Заранее благодарна за Ваш ответ.

Здравствуйте. Стафилококки по степени патогенности подразделяются на:

  1. безусловно патогенные, обладающие большой степенью летальности для клеток
  2. условно патогенные, способные вызвать незначительный воспалительный процесс в виде покраснения и уплотнения
  3. стафилококки-сапрофиты (обитатели поверхности кожи и внешней среды), практически не вызывающие поражений

Классификация является относительный, ибо патогенные проявления стафилококков зависят не только от их биологических свойств, но и от состояния организма человека, его устойчивости и реактивности.

Сапрофитный стафилококк — чаще всего у женщин вызывает цистит — воспаление мочевого пузыря, поскольку основное место его обитания — кожа в области гениталий и слизистая оболочка мочеиспускательного канала.

Оценить риск для ребенка применения в данном сроке антибиотиков достаточно просто. Данные препараты допустимы при беременности, не вызывают изменения в развитии органов, при рождении у малыша могут наблюдаться явления дисбиоза.

Оценить же риски от данного микроорганизма достаточно сложно. Если иммунная система у Вас и у малыша не нарушена, то данный микроорганизм может не вызвать никаких заболеваний, но если будут сопутствующие отягощающие факторы, то для Вас это может обернуться серьезным воспалительным процессом матки, а для малыша — пневмонией, воспалением пупочной ранки и т. д. Отягощающие факторы — это, для Вас, например, кровопотеря в родах и анемия (на фоне низкого гемоглобина плохо протекают процессы заживления и т. д. ), для малыша — любые проблемы, которые могут возникнуть в родах.

Кроме того, в норме при беременности увеличивается количество лактобактерий во влагалище и уменьшается количество условно-патогенной флоры. По результатам Вашего анализа можно сделать косвенный вывод: обильный рост стафилококка говорит о неком дисбиозе во влагалище, когда количество полезных лактобактерий уменьшается и замещается другими условно-патогенными микроорганизмами.

Врач, оценивая ситуацию, рекомендует лечение, но решение о том принимать его или нет, зависит только от Вас. Кроме того, Вы можете пересдать бак посев, провести количественный анализ микрофлоры влагалища, пройти санацию без антибиотиков, выбрать альтернативную медицину (например, гомеопатию), и т. д.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Подскажите, пожалуйста, как быть: была внематочная, труба удалена, обследовалась на гормоны — нарушены. Необходимо ли проверять оставшуюся трубу, или все-таки необходимо разобраться с гормонами? При внематочной была полостная операция, поставили в районной клиники воспаление труб.

Здравствуйте. Обследования проводят одновременно. Перед проверкой проходимости труб (Метросальпингография) необходимо обследование на ИППП. При выявленных нарушениях проходимости оставшейся маточной трубы показана лапароскопия. Коррекция гормонального фона проводится параллельно с обследованием на проходимость. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день. Мой ребёнок (ей 11 месяцев) в понедельник вечером надкусила таблетки «Калгонит» для посудомоечной машинки. Много она не съела, так как они очень горькие, поэтому после первых попаданий на язык она начала сильно кричать. Я её схватила, начала промывать ей язык и давать обильное питьё. Позвонили в больницу, сказали понаблюдать за ребенком минут 20–30, если что, вызывать скорую. Было всё нормально, то есть ребенок был весел, принимал пищу, игрался и т. д… На следующий день я обнаружила, что ребенок стал жидко и часто какать. Какашечки желтые и сильно вонючие кислятиной, моча также вонючая. Я дала ей смекту, её вырвало (во вторник вечером) и начала подниматься t до 37,4. Такая t держалась два дня, ребенок все время спал и жидко какал, много пила. Теперь Мы ей давали со среды 0,5×2 раза в день Фуразолидон, по 1 таблетке 3 раза в день Линекс, и врач сказала, что еще Креон надо пропить. Сдали кровь и кал (мочу собрать не получилось) — всё в норме. Температура ушла ребенок ожил, стала играться, но стул всё также жидкий, но уже без сильного и резкого запаха. Стала понемногу кушать, но если переест положенной нормы (более 150 мл), её рвет. Что делать? Что мы делаем не так? Может, её надо прокапать? Заранее благодарю за ответ. С уважением, Наталья.

Наталья! Наверное, это вопрос не ко мне, а к токсикологу. Может, вам стоит созвониться с отделением токсикологии 1000 коечной больницы г. Владивостока и там получить полноценную консультацию.

Доброе утро, Юлия Владимировна! У меня такой вопрос. У меня эрозия шейки матки. В 2007 году прижигали азотом. После вторых родов она вновь проявилась. Врач, у которого я наблюдаюсь, советует уже не прижигать азотом, а делать процедуру, при которой пораженные участки удаляются хирургическим путем (не запомнила медицинский термин, простите). Скажите, пожалуйста, что это за процедура, и где ее можно сделать? Какие анализы нужны? И, конечно, сколько это может стоить? Заранее, спасибо.

Здравствуйте. Вы можете обратиться в центр охраны в кабинет патологии шейки матки. Записаться Вы можете по телефону (242-84-57) или на сайте (в поиск введите ККЦСВМП), расценки есть там же. Данное оборудование — Сургитрон. Со всеми медицинскими документами по данной проблеме приходите к врачу, необходимые анализы назначат при осмотре (в зависимости от уже имеющихся и планируемых манипуляций). С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! Моему ребенку 10 месяцев, ему сделалаи НСГ. Написали заключение: эхографическая картина умеренной дилатации боковых желудочков мозга, незначительной дилатации МПЩ (межполушарной щели); мелкой кисты в проекции сосудистого сплетения левого бокового желудочка.

Разъясните, пожалуйста, что это такое, насколько это опасно? Наш врач-невролог выписала Актавегин ¼ драже 2 раза в день. Съездили к другому специалисту, она сказала, что не все так страшно, и пить таблетки не советовала, а назначила магнит, электрофорез, массаж и витамины нейромультивит для укрепления тонуса мышц, так как ребенок встает на цыпочки. Напишите, пожалуйста, мне ответ. Что посоветуете вы? Расшифруйте заключение НСГ, насколько это опасно.

Здравствуйте, Ольга! Нейросонография показала, что у Вашего ребенка есть признаки повреждения нервной системы какими-то факторами: инфекционные заболевания во время беременности, внутриутробная гипоксия плода, родоусиление и т. д. и т. п… В качестве лечения я рекомендую объединить мнение двух докторов, то есть и медикаментозное, и физиолечение, и массаж. Правильно, когда врач назначает КОМПЛЕКСНОЕ лечение. Удачи Вам. С уважением, Оксана Михайловна.

Подскажите, какая должна быть норма в три месяца передних рогов и тел у малыша на НСГ? Заранее спасибо.

Здраствуйте, Елена! Используемые в нейросонографии «нормы» размеров желудочков очень разные в разных регионах. В литературе нет точных границ «нормы». Поверьте опыту — 1–2 мм в любую сторону намерить очень легко. Ориентироваться в этом случае надо на то, что нет отрицательной динамики и размеры желудочков не нарастают. Еще помните — УЗИ не лечат, лечат организм ребенка после соотношения данных осмотра невролога и данных проведенного обследования. С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему сыну 10 месяцев, при родах была гипоксия и повышенный тонус. В 4 месяца пропили микстуру с цитралью, неделю Глицин, пили месяц Танакан (был небольшой застой жидкости). Тонус прошёл полностью. До сих пор изредка наблюдаю кратковременное дрожание подбородка при сильном плаче, особенно на фоне прорезывания зубов. Бывает, где-то раз в неделю при истерике секунд 5, бывает 2 дня подряд даже при несильном плаче (прорезывались зубки), иногда плачет во сне.

Днём может спать по 40 минут 2 раза в день, а может по 1,5 часа. В остальном ребенок хорошо развит, даже с опережением, и у невролога к нам вообще нет никаких вопросов. Но невролог сказала, что такой случай у неё впервые и прописала 1,5 месяца пить Фенибут по ¼ 1 раз в день, так как ничего другого она предложить не может. Может быть, Вы сталкивались с таким случаем, и Как Вы считаете нужно ли нам принимать Фенибут? Как нам вообще лечиться и вообще стоит ли лечиться? 

Здравствуйте, Настя! Я думаю, что ребенка лечить стоит. Приведу один пример из практики. После рождения осматривала ребенка 3 раза, обращала внимание родителей на то, что ребенок в группе риска по гипервозбудимости, назначала хорошее, с моей точки зрения, лечение. Массаж, физиопроцедуры и мануальную терапию — прошли, а медикаментозно — не проводили. Когда девочке исполнилось 7 лет, она пошла в школу и через небольшое количество времени появилось моргание, затем выбрасывание рук вперед. Лечились больше года!! И в настоящее время нет полной уверенности, что невротические тики не вернуться. Таким образом, Вы понимаете, что принимать препарат я вам рекомендую. Спасибо за вопрос.

Ирина Николаевна, здравствуйте! У меня вопрос к Вам как к проктологу. После первых родов у меня появился геморрой (внешний), а после вторых он не то чтобы увеличился, а появились новые шарики. Вообще-то, он меня никак не беспокоит, кроме как из эстетических соображений. Самой вправлять у меня не получается, кремы и свечи не помогают. Слышала, что можно его убрать хирургическим путем, то есть его как-то перевязывают что ли или как-то, не понятно мне до конца. Делают ли такие операции у вас в клинике, именно взрослым? 

Здравствуйте. Способов лечения геморроя на настоящее время существует множество. Вопрос выбора лечения всегда решается индивидуально в каждом конкретном случае. Послеродовый геморрой обычно хорошо поддается консервативной терапии. Для выбора метода лечения Вам нужно посетить проктолога.

Добрый день. Подскажите, если даже заниматься с ребенком английским с сада, то потом ведь в школе даже не у всех есть английский с 1 класса… Да и уровень преподавания в большинстве совсем оставляет желать лучшего. То куда с этими знаниями? В школе на уроках будет неинтересно.

Почему-то

 в целом по городу такая практика — раннее развитие — до школы, а потом куда этим развитым детям? Не у всех есть деньги на дорогие школы или индивидуального репетитора.

А групповые занятия по привычной методике для школьников, подростков есть в вашем центре? Чтобы не обрывалось начатое…

Здравствуйте, Ирина! Начну с вопроса о том, нужно ли изучать английский язык в раннем возрасте. Мы все когда-то научились говорить на родном языке. Только кто-то начинает говорить уже в год, а другой молчит и в два с половиной. Что делают родители во втором случае? Считают ли они, что ребёнок не знает языка? Нет! Ведь он понимает обращенную к нему речь! Заставляют ли они повторять за ним слова? Нет! Мудрый родитель знает, что с таким ребёнком нужно больше разговаривать и тогда однажды количество перейдет в качество. У детей до 8–9 лет существует способность «впечатывать» в мозг целые языковые блоки, не анализируя их. Именно благодаря этой способности мы обучились родной речи. И именно эта способность используется при обучении иностранному языку по методике Валерии Мещеряковой «I LOVE ENGLISH. „Впечатывание“ происходит наиболее эффективно при погружении в языковую среду, поэтому уроки ведутся только на английском языке. Учитель владеет целым арсеналом средств, позволяющих довести смысл сказанного до ребёнка, минуя прямой перевод. Это и наглядность, и жесты, и пр. На начальном этапе это может быть описание ситуации на родном языке без использования прямого перевода, а на продвинутом — объяснение на изучаемом языке.

Практика показывает, что дети, которые заучивают слова с переводом, действительно знают много слов, но испытывают трудности при использовании их в своей речи. Они тратят уйму умственных усилий и времени не переход от одной языковой системы к другой. В отличии от них, дети, не занимающиеся переводом, находятся как бы в одной языковой системе и интуитивно используют необходимые слова и структуры, хотя и не всегда могут сразу перевести на родной язык сказанное. Навыки перевода придут с возрастом, в то время как навыки интуитивного использования языка лучше всего образуются именно до 8–9 лет.

Многие считают, что для того, чтобы преодолеть языковой барьер, надо много лет учить иностранный язык. На самом же деле его можно просто не создавать, если научить ребёнка мыслить образами, не задумываясь о том, как это звучит по-русски.

Благодаря чётко выстроенной методике, достигается основная цель: у детей возникает и растёт желание научиться говорить по — английски. Именно говорить, а не только рассказывать стихи, петь песни и перечислять названия предметов. Вот и ответ на вопрос о том, какие знания получают дети на занятиях в нашем центре. С уважением, Марина Буянова.

Здравствуйте, Дмитрий Станиславович! Беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника при малейшей нагрузке (бутылка молока или булка хлеба). Боль распространяется по задней стороне ноги от поясницы до щиколотки. Вероятно, нужно вначале сделать МРТ и с результатами к Вам за помощью? Где рекомендуете сделать МРТ? 

Здравствуйте, Любовь Леонтьевна! Вы правы, необходимо сделать MRT сегмента (L1-S1) и пройти консультацию в нашем центре.

MRT можно сделать в «Асклепии», Больнице Железнодорожников и в ГКБ-2.

Здравствуйте, Людмила Ивановна, есть диагноз — кривошея. Ляле 6 месяцев, как это лечится? Как вы относитесь к мануальной терапии? 

Спасибо за вопрос. Лечение кривошеи заключается: в лечебных укладках (при левосторонней — сон на левом боку, общение, кормление с левой стороны ребенка; а при правосторонней — все с правой стороны), лечебном массаже и мануальной терапии. Я положительно отношусь к мануальной терапии.