Все ответы специалистов
Как попасть к вам на прием, и где?
Прием ведется в МЦ «САНАС»: Партизанский проспект, 44. Запись по телефону:
Добрый день! Как правильно подобрать контрацептивы?
Здравствуйте, Наталья! Для правильного подбора контрацептивов нужно обратиться к
Здравствуйте. Мне 31 год, 2 детей. Первый раз пользуюсь гормональными таблетками. Врач прописал Линдинет 20, сегодня пятая таблетка из первой упаковки, но уже после третьей ощутила недомогание и повышение давления. Мое давление — 110/70, повысилось до 120/80. Скажите, это нормально или данный препарат мне не подходит? Спасибо.
Здравствуйте, Наталья! Повышение АД на фоне приема гормональных контрацептивов — это тревожный симптом. Обязательно обратитесь к врачу.
Татьяна Николаевна, добрый день. Мне 31 год, детей нет, в браке 10 лет. В последнее время стали задержки менструального цикла, ничего не беспокоит, не болит, сказали обратится к
Здравствуйте, Татьяна. Вы можете обратиться в МЦ «САНАС», Партизанский проспект, 44, телефон
Добрый день. Я вам писала письмо об отравлении моей дочери таблетками для посудомоечной машинки. Уже все прошло (рвота и понос и t, ребенок чувствует себя хорошо). Я обращаюсь к вам теперь как гастроинтерологу. Какую диету нужно соблюдать теперь, надо ли сделать УЗИ желудка или кишечника (то есть я хочу спросить, чем может нам грозить такое сильнейшее отравление, и как выйти из этой ситуации с наименьшими потерями).
Наталья! Вам надо обратиться с ребенком на прием к
Добрый день, Владислава Витальевна. Скажите, пожалуйста, могут повышаться лейкоциты в моче при обыкновенной простуде, или нет?
Могут, но тогда, когда выздоровеете, пересдайте мочу. Она должна быть хорошая.
Здравствуйте, моему ребенку 5 месяцев. Кашляет уже 2 месяца, кашель мокрый, как с мокротой. Наш педиатр не может определить
Может ли такой кашель быть аллергическим (на курево), так как у нас в квартире обильно курит пожилой человек (сделать с этим ничего не получается)?
Я не могу сказать, не видя ребенка, на что он у вас кашляет, причин кашля много. Если ваши врачи не могут найти причину кашля — поменяйте врачей. Это маленький ребенок…
Здравствуйте, у нас в 1 год был обнаружен подвывих левого тазобедренного сустава. Назначили шину Виленского до 1,5 лет, массаж, электрофорез. В 1,5 года мы пришли на прием, нас посмотрел ортопед и без проведения рентгена сказал, что можно снимать шину. Может ли ортопед поставить достоверный диагноз без проведения рентгена?
Спасибо за вопрос. Без контрольной рентгенографии тазобедренных суставов нельзя снимать шину. У вашего ребенка был выявлен подвывих тазобедренных суставов очень поздно и результаты лечения порой не приносят полного формирования суставов и часто приходиться прибегать к дальнейшему ношению шины, но в положении Лоренца 2 или 3, или даже к оперативному лечению. О результатах лечения можно судить только по рентгену.
Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему ребенку 5 месяцев. Проходили УЗИ головного мозга и выявили: эхопризнаки гидроцефалических изменений (внутренний тип). Агенезия стенок ППП. Межполушарная щель — 9 мм. Назначили пропить Фенибут. Правильно ли назначили лечение? Как этот диагноз отражается на ребенке, его последствия? Подскажите нам, пожалуйста.
Здравствуйте, Анастасия! Что касается лечения, то надо смотреть ребенка, его развитие на данный момент. Наверно, врач не просто так назначил Фенибут!! В плане прогноза хочу подчеркнуть, что у детей очень пластичный головной мозг, что позволяет ему при наличии изменений, даже серьезных, компенсировать эти нарушения. Поэтому, будем надеяться на минимальные последствия. С уважением, Оксана Михайловна.
Здравствуйте, моему ребенку ставят начальную стадию вокализа. Ездили на иглоукалывание в Китай. Помогло ненадолго, но в процессе сидения у компьютера опять возвращается. Можно ли от этого избавиться? Сейчас ездим к психологу два раза в неделю. Но боюсь, что это простое выкачивание денег. Подскажите, как я могу помочь своему ребенку? Сыну 13 лет.
Здравствуйте, Ирина! Сложно отвечать, когда так мало информации. У Вашего ребенка, кроме вокализмов, есть другие проявления? В основе происходящего есть генетическая предрасположенность. Вокализмы с трудом поддаются лечению. Ребенку нужна психологическая поддержка. Попробуйте обратится к квалифицированному гомеопату. Лечение будет длительным, но я видела замечательные эффекты от проводимого лечения. С уважением, Оксана Михайловна.
Уважаемые доктора, помогите информацией, может, кто знает в Ташкенте целителя или клинику, или еще
Здравствуйте! Волшебной таблетки, простите меня за прямоту, не изобрели. От Вас требуется терпение и усилия, направленные на реабилитацию ребенка при совместном усилии неврологов, физиотерапевтов, мануальных терапевтов, рефлексотерапевтов, врачей ЛФК и массажа, занятий плаванием при отсутствии к этому противопоказаний. 2 раза в год необходимо проходить такое лечение в центре реабилитации для детей с детским церебральным параличом. Такие центры в Казахстане должны быть. Удачи Вам и Вашему ребенку!
Здравствуйте. Хочу покреститься, когда и как можно это сделать? Спасибо.
Вам нужно пройти две беседы перед крещением. Это можно сделать в любом храме Владивостока. Там вам дадут необходимую информацию и документ, к крещению допускающий. Будьте здоровы!
Здравствуйте, помогите советом, только не советуйте на осмотр сходить, тогда бы к Вам не обращалась. На прием дорого, да и была я там до беременностью, хотела перед беременностью пролечить свой хронический геморрой, облегчение наступило. Вот я
Здравствуйте, Татьяна. На осмотр вы можете сходить в поликлинику по месту жительства, по полису ОМС бесплатно. Давать рекомендации без осмотра крайне нежелательно. Хорошим местноанестезирующим и венотонизирующим действием обладают свечи проктогливенол (разрешены со второго триместра беременности). Обязательным является соблюдение диеты: растительная клетчатка, хлеб грубого помола, сухофрукты, растительное масло, крупы (кроме рисовой) — эти продукты должны быть в рационе ежедневно, исключается шоколад, жареное мясо, белый хлеб, макароны, кондитерские изделия. Хороший эффект оказывает плавание, восходящий душ. Исключить положение сидя. В женской консультации, где Вы наблюдаетесь по беременности, возьмите направление к хирургу.
Сдала кровь на ХГЧ, уровень — 15,7. Это свидетельствует о моей беременности?
Татьяна, каждая лаборатория в своих результатах пишет референтные пределы, с которыми необходимо сравнивать свой показатель. Нормы и допустимые границы могут отличаться в разных лабораториях. Поэтому я могу только предполагать, что Ваш результат больше нормы (если в бланке написано, что результат считается положительным при концентрации более 5). В таком случае данный анализ подтверждает наличие у Вас в крови хорионического гонадотропина человека. Это может быть в случае появления в организме ткани, способной к синтезу этого вещества. Такой тканью является либо хорион — предшественник плаценты, либо ткань некоторых опухолей. Вы не указываете причины Вашего обследования, Вашего состояния и т. п., поэтому ничего более сказать не возможно.
Добрый день! У меня во втором скрининге повышен уровень
Я очень переживаю, так как единственный выход, предложенный мне генетиком, был кордоцентез. Делать его я отказалась, но сейчас очень страшно. Не могли бы вы помочь расшифровать данные анализа? Спасибо!
Здравствуйте, Анна. Вы, к сожалению, предоставили нам недостаточно информации, для того чтобы мы могли более объективно оценить Ваши результаты. Второй биохимический скрининг (тройной) проводится в сроки 16–20 недель беременности (срок на момент сдачи Вами не указан), причем срок беременности должен быть указан по УЗИ. Также в него входят три показателя, то есть помимо ХГЧ, также определяются свободный эстриол и АФП. Для каждого из маркеров в результате должны указываться полученная концентрация, а также медиана, исходя из которой рассчитывается МОМ. То есть, для каждого маркера в результате указывается три цифры результата. Исходя из того объема информации, который Вы нам предоставили, можно отметить, что в результате проведенного обследования у Вас выявлено повышение уровня ХГЧ.
Отмечу, что отклонение биохимических маркеров от нормы не означает, что у плода обязательно имеется хромосомная патология, это лишь означает, что у данной беременной тот или иной вид патологии может возникнуть с большей вероятностью, чем у остальных женщин. В частности, повышение концентрации ХГЧ может быть следствием разных причин, одной из которых могут быть и различные хромосомные нарушения у плода (прежде всего синдром Дауна — трисомия 21). Также фактором, влияющим на изменение концентрации ХГЧ, является и наличие патологии самой беременности (фетоплацентарная недостаточность, токсикоз). Не исключается также и неверный расчет МОМ вследствие неточно указанного на момент сдачи анализа срока беременности, о чем Вам и говорил
Уточнить, совпадает ли на момент сдачи крови срок беременности по УЗИ и, в случае необходимости — пересчитать полученные результаты.
- Провести компьютерный расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией с помощью специальной программы.
В настоящее время единственной в России подобной программой, имеющей сертификат, является Prisca. Согласно действующим приказам, все лаборатории, выполняющие исследования по пренатальной диагностике, обязаны иметь возможность проводить данные расчеты. В ней риск рассчитывается в числовом выражении, и коррекция результатов МОМ идет на все значимые факторы, способные отклонить результат от нормы — Ваш возраст, вес, прием препаратов, отношение к курению, данные УЗИ плода и т. д… Если в результате такого расчета получится, что риск рождения больного ребенка ниже риска от осложнения инвазивной диагностики (кордоцентез), то проведение данной манипуляции считается неоправданной. Поэтому, Вам можно созвониться с той лабораторией, где Вы обследовались, и уточнить о возможности проведения такого расчета.
- Если такая возможность Вам предоставлена не будет, и при этом, если сроки Вам еще позволяют (повторюсь — 16–20 недель беременности), то Вам также можно повторить исследование, например, в нашей лаборатории, сразу с компьютерным расчетом рисков. У нас это исследование № 919 Тройной биохимический скрининг + Prisca.
Вы можете позвонить в нашу единую справочную по телефону