Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Добрый день. Хочу увеличить пенис операцией. Мне сказал один врач, что пенис удлинится только визуально, в состоянии эрекции не будет результата. Это правда? Где можно сделать такую операцию, и сколько будет стоить? 

Здравствуйте Роберт. Укажите размеры, пожалуйста, (без эрекции, в состоянии эрекции и диаметр у корня).

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Понимаю, что корректировку назначений проводит лечащий врач, но попасть на прием просто невозможно. Вопрос вот в чем, ребенку назначен Кортексин 7,5 мг 1 раз в сутки 10 дней, колется этот препарат в первой половине дня. Но в связи с посещение детского сада для нас это затруднительно. Будет ли эффект от препарата, если колоть только по выходным, то есть 2 дня колоть, 5 дней перерыв? Или уходить на больничный и сидеть дома ради уколов? 

Здравствуйте, Вера! Лучший эффект вы получите при ежедневных инъекциях Кортексина или их можно делать через день. Попробуйте сделать инъекцию вечером в пятницу. Вы увидите, дает ли препарат возбуждение. Скорее всего, с возбуждением все будет не так, как пишут в аннотации к препарату и как предупреждает невролог. Мне приходиться обкалывать детей Кортексином во второй половине дня и, на сне это до сих пор не отражалось. Спасибо за вопрос. Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Яна! Напишите более подробно о беременности, родах, результатах обследования ребенка, держит ли он голову в положении на животе. Напишите все, что перечислила, взяв амбулаторную карту или ксерокопии выписки из роддома, заключение невролога, ортопеда. Пришлите мне отсканированные документы на электронную почту — koltcova69 @mail.ru. С уважением, Оксана Михайловна.

Скажите, пожалуйста, моему сыну месяц. Диагноз НСГ: повышение эхогенности в пво, расширение полости прозрачной перегородки (6,0). Назначили Пантогам. Сказала, что все плохо и отправила меня! Поясните мне, пожалуйста, заключение! 

Здравствуйте, Оксана Михайловна! У меня было кесарево сечение, при родах были трудности, плохо шли плечи. В три месяца невролог ставит диагноз: Миллопатия шейного отдела и что-то там слева (не разборчиво написано). Сыну сейчас 10 месяцев, и до сих пор наблюдается небольшое косоглазие левого глаза, очень беспокойный сон ночью и не продолжительный днем. Сходили на УЗИ диагноз: СЭК слева (вроде как, киста небольшая — 2 мм). Чем это опасно и что стоит предпринять? 

Здравствуйте, Мария! Сон не является однозначным эквивалентом поражения нервной системы. Он может быть нарушен по другим причинам. Напишите, пожалуйста, с каким весом ребенок родился, какая была окружность головы, сколько баллов по шкале Апгар поставили ребенку после рождения. Напишите, как шло развитие моторики ребенка (во сколько стал держать голову, переворачиваться со спины на живот и т. д. ). Сколько раз делали УЗИ головного мозга и какие заключения писали? Что говорит окулист на своем приеме? По результатам того, что Вы мне ответите, напишу свое предварительное заключение. Жду от Вас сообщения. С уважением, Оксана Михайловна.

Помогите расшифровать МРТ головного мозга. Ребенку 4 года, у него много проблем. Сделали МРТ, и вот описание.

Методика: Т2-ВИ в трех плоскостях. Т1-ВИ в трансверсальной плоскости, одновоксельная спектроскопия на область базальных ядер справа при ТЕ 135 мсек.

На серии МР-томограмм головного мозга изображение суб- и супратенториальных структур. Отмечается выраженное равномерное расширение желудочков о борозд всех отделов: 3-й желудочек — 1,5 см, тела боковых по 2,4 см, передние рога — 2,2 см, субарахноидальное пространство — до 1 см (особенно лобно-височных областей). Борозды мозжечка расширенны до 2 мм.

В семиовальных центрах перивентрикулярно участки повышения сигнала на Т2-ВИ. Срединные структуры не смещены. Патологические изменения в структурных хиазмально-селлярного региона, орбитах не выявлены. Лобные пазухи не развиты, остальные придаточные пазухи носа пневматизированы обычно. Структуры внутреннего уха, сосцевидные отростки без видимых патологических изменений. При спектроскопии отмечается снижение пика NAA.

Сыночку 4 года, нам не могут выставить диагноз и назначить лечение. Принимаем противосудорожные препараты Ламиктал и Конвульсофин. Если нужна какя-нибудь информация, я с удовольствием сообщу ее вам. Только помогите!!! 

Здравствуйте, Оля! Напишите очень подробно, как протекала беременность, роды, послеродовый период. С каким весом ребенок родился, сколько баллов поставили после рождения, как развивалась моторика, речь, какие жалобы на настоящий момент. Когда назначили противосудорожные препараты, что изменилось после начала приема этих препаратов и т. д. После более полной информации мне будет легче помочь Вам советом. Спасибо за доверие, Оксана Михайловна.

Привет, моему братику 7 месяцев. У него киста головного мозга, что делать? Как можно вылечить? 

Здравствуйте, Давид! Мне сложно ответить на письмо с такой лаконичной информацией. Если Вы напишите подробно о своем братике — что беспокоит, как развивается, когда выявили кисту, каким методом ее увидели, какое проводили лечение, то есть вся информация о ребенке с беременностью, родами и 7 месяцами жизни, пожалуйста! С радостью отвечу Вам. Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему ребенку 4 месяца, сделали УЗИ головы, диагноз: кальцинаты таламуса. Лечение — Сомазина по 0,5 мл 3 раза в день 40 дней. Лечить или они рассосутся сами. Спасибо.

Здравствуйте, Яна! Лечение назначено, как часто выражаются медики, по адресу. Обязательно лечите своего малыша! Ни я, ни Ваш лечащий врач, ни тем более Вы, не сможет спрогнозировать, чем аукнутся кальцинаты в головном мозге. Препарат замечательный, низкий процент побочных действий. Поверте мне, врачу с 17-летним стажем работы с детьми — кальцинаты сами не рассосутся! С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему ребенку 8 месяцев. Когда засыпает, начинает бить лицом в подушку (если на животе лежит) или дергать головой в разные стороны (если на спине). Это просто особенность засыпания или требует врачебного внимания? В покое такого нет. В первом полугодии мы чаще к неврологу ходили, нам ставят диагноз ПЭП, были изменения на НСГ (сейчас значительно лучше, почти норма). Развивается по возрасту.

Здравствуйте, Таня! У меня складывается впечатление, что это особенности засыпания ребенка, который таким образом себя баюкает. Этот ритуал может сохраняться какое-то время и потом постепенно уйдет. Спасибо за вопрос, с уважением Оксана Михайловна.

Доктор, подскажите, что будет с больным, если сделать трахеостомию, последствия? И что будет, если не делать? Больному 65 лет, впервые выявлен сахарный диабет. Диагноз: гнойный менингит, на основе гнойного отита. Больному сделали операцию на ухе. Второй день в коме. Врачи предложили сделать трахеостомию…

Здравствуйте, прошу прощения за задержку с ответом, к сожалению, я специализируюсь как лор-врач амбулаторной практики. С такими диагнозами мы — врачи поликлиник — направляем в стационар, где отоларингологи-хирурги принимают решения в лечении пациента. Еще раз прошу прощения, что не могу дать ответ на Ваши вопросы.

Здравствуйте! Помогите рассчитать примерный срок беременности. Начало последней менструации — 10.12.2011. Овуляция по тестам и базальной температуре — 28.12.2011. Средняя продолжительность цикла 32 дня. ХГЧ на 19.01.2012–4.378. Спасибо! 

Здравствуйте. На 01.02.2012 по менструации от 10.12.2011–6–7 недель; по овуляции от 28.12.2011–4 недели.

Для более точного определения необходим осмотр на кресле (надо знать, на сколько недель увеличена матка) и данные УЗИ. Врач будет склоняться к сроку менструации. Приблизительный срок — 5–6 недель.

Данное несоответствие может быть:

  • или за счет поздней овуляции в данном цикле, если бы беременность не наступила, то менструация должна была прийти с задержкой на 13 дней
  • или за счет неправильного определения срока овуляции

По ХГЧ срок не определяют, так как колебания уровня ХГЧ могут наблюдаться в зависимости от характера течения беременности (при угрозе прерывания он низкий, при двойне — высокий и т. д. ). С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день! 8 лет назад, на 6-м месяце беременности, выявили рабдомиому сердца плода. Сделали прерывание беременности по медицинским показаниям. Сейчас планирую беременность (29 лет). Есть ли шанс родить здорового ребенка? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте. Необходима консультация генетика Вас и Вашего супруга. Он определит Ваши риски, которые, как правило, очень низкие.

Здравствуйте. У меня такая проблема. Дочке 2 года. Где-то с года она периодически, раз в два-три месяца блюет, причем без видимых на то причин. Начинает всегда ночью, потом утро, день и до вечера. На следующий день как будто ни чего и не было. Чувствует себя замечательно. Еда свежая. Думала на капусту, потом на мандаринку. Но сейчас сомневаюсь. Поноса в это время нет. Ну, может 1 раз жидковато покакать. Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать и к какому специалисту обратиться.

Я думаю, что надо сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать копрограмму и обратиться на прием к детскому гастроэнтерологу. Можете записаться к нашим специалистам, у нас 3 гастроэнтеролога. Телефон 226-01-11,220-57-97.

Юлия Владимировна, добрый день. У моей дочери (1,6 года) синдром синехии. Столкнулись с этим впервые, даже и не знала, что такое бывает. На данный момент лечимся 2 недели: крем Овестин 2 раза в день. Дополнительно после 2-го осмотра врач назначила неделю прикладывать Турунтулки с раствором Лонгидаза. У нас разошлось вверху и внизу, осталась серединка около 8 мм. Она говорит — вы все доделайте до конца, но тем не менее настраивайтесь на разделение. У меня дочь просто бьется в крике, все орет, краснеет, потеет, когда мы в принципе к ней приходим (на других врачей реакция не такая, плачет, но нет такой истерики). Если мы еще раз пойдем к ней — у ребенка будет просто шок, или она у меня заикой останется, или еще что-то. Думаю к таким маленьким пациентам нужен все же особый подход.

Скажите, возможно какое-то длительное лечение, даже в сложном случае можно обойтись без разделения? Или нам показаться кому-то еще? Я против разделения, тем более, процесс все же медленно, но пошел на улучшение. Нам сказали, у вас не все так плохо, как бывает у других, есть случаи и похуже.

Здравствуйте. Вы можете продолжать данное лечение, на его фоне разделение синехий — дело одной секунды. Это может сделать врач при осмотре. Если имеются плотные сращения, то дается легкий масочный наркоз. Вы можете записаться к детскому гинекологу центра охраны — Ткачук Яна Петровна, малыши с ней очень хорошо ладят, и она определит дальнейшую тактику. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, у меня такая проблема. 1-я беременность — выкидыш, но плодного яйца после выскабливания не обнаружили, 2-я — выкидыш, без чистки, кровило 16 дней… 3-я была тройня, 2 плодных яйца пустые, в одном замирание, делали медаборт таблетками. Анализы на инфекции:

  • anti-Toxo IgG — 77,95 МЕ/мл, референсные значения до 10
  • anti-Toxo IgM — 0,07 Ед, референсные значения до 0,9
  • anti-HSV IgG — 43/06 Ед, референсные значения до 0,9
  • anti-HSV IgM — 1 Ед, референсные значения до 0,9
  • anti-CMV IgG — 7,5 Ед, референсные значения до 0,9
  • anti-CMV IgGM — 1,9 Ед, референсные значения до 0,9
  • anti-Chlamidia tr. IgG — 0,17 Ед, референсные значения до 0,9
  • anti-Mycoplasma hominis IgG 0.51 Ед, референсные значения до 0,9
  • anti-Ureaplasma urealit. IgG 0.28 Ед, референсные значения до 0,9
  • anti-Trichomonas vaginal. IgG 0.16 Ед, референсные значения до 0,9
  • АТ к фосфолипидам IgM 0.8 Е/мл, референсные значения до 10
  • АТ к фосфолипидам IgG 1.9 Е/мл, референсные значения до 10

Коагулограмма:

  • МНО — 1,03, референсные значения 0,85–1,2
  • Протромбиновый индекс — 100%, референсные значения 95–105
  • Фибриноген — 2,66 г/л, референсные значения 2–4
  • Тромбиновое время — 16 с, референсные значения 15–18
  • АЧТВ — 39,9 с, референсные значения 21–38

Когда я сдавала анализ, у меня герпес огромный вылез на губе и аж на подбородок полез. Могло ли это повлиять на анализ на герпес? 

Здравствуйте. Обострение герпеса на губе могло увеличить АТ Ig M и Ig G к HSV-1. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, может ли субарахноидальная ликворная киста задней черепной ямки повлиять на память? 

Нет, киста задней черепной ямки на память не оказывает влияния. Спасибо за вопрос. Оксана Михайловна.